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LEPRA
“ENFERMEDAD DE
    HANSEN”
HISTORIA
    La mas contagiosa y el ejemplo de la
• “A pesar de ser tan antigua como la
       incurabilidad….
            La mas terrible..la mas castigadora
  humanidad, siguede todo castigo… injusto
             Simbolo cargando el mas
  prejuicio que alguna enfermedad pueda tener”
“Simbolo de todo sufrimiento…
HISTORIA
• Se consideraba que los microorganismos solo
  causaban enfermedades agudas
• Armauer Hansen medico noruego, sospecha
  que las enfermedades cronicas tambien son
  causadas por microorganismos
• En 1873 descubre el bacilo causante de la
  lepra
DEFINICION
• Es una enfermedad infecciosa, crónica que
  afecta especialmente la piel y los nervios
  periféricos pero que puede ser sistémica en
  muchos casos
• Es la menos transmisible de todas las
  enfermedades transmisibles con un índice de
  ataque del 5 %
• La única fuente de la lepra humana es el
  hombre enfermo
• Va en contra de los postulados de koch
• No se puede cultivar(salvo en el armadillo 9
  bandas)
LEPRA
• Es producida por el Mycobacterium Leprae
• Bacilo acido alcohol resistente de crecimiento
  intracelular
TRANSMISION
• Las principales vias de entrada son la piel, y
  mucosa nasal
• Enfermedad depende de:
Dosis infectantes
Virulencia del microorganismo
Estado inmunitario del paciente
Resistencia Natural “ Factor N de Rotberg”
FORMAS CLINICAS
• Hay 2 clases opuestas en sus caracteristicas
• “hay 2 enfermedades diferentes producidas
  por 1 mismo agente causal”
• Se dividen en:
- Multibacilares (lepromatosos)
- Paubacilares (Tuberculosos)
Ambas formas tienen afectacion al sistema
nervioso
LEPRA LEPROMATOSA

• CIRCUNSCRITA:
Caracterisada por:
Engrosamiento de la piel
Presencia de nodulos
Placas cutaneas simetricas
• DIFUSA
Se pierde la totalidad del vello corporal
Hay perforación del tabique cartilaginoso
Afectacion Ocular
LEPRA TUBERCULOIDE

• Se afectan solo la piel y los nervios periféricos
Predomina en mujeres, niños y ancianos.
• Lesiones en piel:
Maculas hipopigmentadas anestesicas
En cara, extremidades, nalgas y miembros,
asimétricas
-Lesiones en nervios periféricos
Neuritis intensas e importantes, pueden dejar
secuelas irreversibles
MANIFESTACIONES
NEUROLOGICAS DE LA LEPRA
• El bacilo de Hansen tiene especial afinidad por
  el tejido nervioso, células de Swann y vaina
  Helen. Causa
• Engrosamiento del tronco nervioso
• Disestesias
• Motilidad
• Troficidad
“Flexion en Garra”
DIAGNOSTICO
• Frotis cutaneo en borde activo de lesion
• Biopsia cutanea(Granulomas o Lepromas)
• Prueba de Lepromina(Mitsuda) util para
  clasificar los distintos tipos de lepra
TRATAMIENTO
• Se administra por vía oral Dapsona (DDS) 50 a
  100 mg/día, y simultáneamente rifampicina 10
  mg/kg por día para reducir la posibilidad de
  resistencia a DDS
• el tratamiento de la enfermedad debe
  prolongarse entre seis meses y dos años

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  • 3. HISTORIA • Se consideraba que los microorganismos solo causaban enfermedades agudas • Armauer Hansen medico noruego, sospecha que las enfermedades cronicas tambien son causadas por microorganismos • En 1873 descubre el bacilo causante de la lepra
  • 4. DEFINICION • Es una enfermedad infecciosa, crónica que afecta especialmente la piel y los nervios periféricos pero que puede ser sistémica en muchos casos • Es la menos transmisible de todas las enfermedades transmisibles con un índice de ataque del 5 % • La única fuente de la lepra humana es el hombre enfermo • Va en contra de los postulados de koch • No se puede cultivar(salvo en el armadillo 9 bandas)
  • 5. LEPRA • Es producida por el Mycobacterium Leprae • Bacilo acido alcohol resistente de crecimiento intracelular
  • 6. TRANSMISION • Las principales vias de entrada son la piel, y mucosa nasal • Enfermedad depende de: Dosis infectantes Virulencia del microorganismo Estado inmunitario del paciente Resistencia Natural “ Factor N de Rotberg”
  • 7. FORMAS CLINICAS • Hay 2 clases opuestas en sus caracteristicas • “hay 2 enfermedades diferentes producidas por 1 mismo agente causal” • Se dividen en: - Multibacilares (lepromatosos) - Paubacilares (Tuberculosos) Ambas formas tienen afectacion al sistema nervioso
  • 8. LEPRA LEPROMATOSA • CIRCUNSCRITA: Caracterisada por: Engrosamiento de la piel Presencia de nodulos Placas cutaneas simetricas • DIFUSA Se pierde la totalidad del vello corporal Hay perforación del tabique cartilaginoso Afectacion Ocular
  • 9. LEPRA TUBERCULOIDE • Se afectan solo la piel y los nervios periféricos Predomina en mujeres, niños y ancianos. • Lesiones en piel: Maculas hipopigmentadas anestesicas En cara, extremidades, nalgas y miembros, asimétricas -Lesiones en nervios periféricos Neuritis intensas e importantes, pueden dejar secuelas irreversibles
  • 10. MANIFESTACIONES NEUROLOGICAS DE LA LEPRA • El bacilo de Hansen tiene especial afinidad por el tejido nervioso, células de Swann y vaina Helen. Causa • Engrosamiento del tronco nervioso • Disestesias • Motilidad • Troficidad “Flexion en Garra”
  • 11. DIAGNOSTICO • Frotis cutaneo en borde activo de lesion • Biopsia cutanea(Granulomas o Lepromas) • Prueba de Lepromina(Mitsuda) util para clasificar los distintos tipos de lepra
  • 12. TRATAMIENTO • Se administra por vía oral Dapsona (DDS) 50 a 100 mg/día, y simultáneamente rifampicina 10 mg/kg por día para reducir la posibilidad de resistencia a DDS • el tratamiento de la enfermedad debe prolongarse entre seis meses y dos años