Esquizofrenia y otros trastornos psicoticos - Historia -Definición -Manifestaciones: Sintomas positvos Sitomas negativos -Tipos de esquizofrenia

1. UNIVERSIDAD GUADALAJARA LAMAR
Campus Vallarta
Licenciatura en Medicina
Psiquiatria
Dr. EduardoPartido
5°B
Gonzales Rivera Maria Montserrat
Montoya Calderon Sergio
Pérez Cruz Joaquin abraham

2. Esquizofrenia y otros Ts.
Psicóticos

3. Mente
dividida
Esquizofrenia
Demencia
precoz -
Kraepelin
Crónico y
persistente
Etapas de
maduración
Síntomas
+ y -

4. • Es una enfermedad grave porque en muchas
ocasiones no se logra una recuperación total
de las alteraciones en diversas esferas, el
trastorno va dejando lo que se denomina
"defecto" (secuela cuya recuperación es difícil)

5. • La pérdida sostenida de interés,motivaciones
y capacidad de relacionarse con los demás
contribuye a un deterioro global de la
personalidad.
• Los familiares hacen mención del trastorno
como:
• "Desde que comenzó la enfermedad el
paciente cambio, a partir de entonces ya
nunca fue el mismo".

6. • Cuanto más joven es el paciente, detiene y
limita el normal desarrollo,despliegue y
maduración de los potenciales
• Intelectuales
• Emocionales
• Sociales
• Laborales

7. Factores de riesgo
• Hasta un 50% de incidencia dependiendo del
Genéticos grado de parentesco.
• Virales durante la gestación (1° y 2° trimestre) Infecciones
• Hombres alrededor de la tercera década de
Género y edad vida.
• Nivel socioeconómico bajo
• Medio ambiente Social
• ↑ de hasta 8 veces mayor en personas solteras
Estado civil en comparación a las parejas casadas
Toxicomanias

8. Síntomas positivos Síntomas negativos
Reflejan fenómenos de
liberación que ocurrían en
regiones cerebrales
filogenéticamente más
evolucionadas, causadas por
una lesión en el cerebro a un
nivel más primitivo
Representan una "disolución"
o pérdida de la función
cerebral.
Alucinaciones e ideas
delirantes (pérdida de límites
del Yo)
Comportamiento
extravagante o desorganizado
Alogia (pobreza del lenguaje)
Aplanamiento afectivo
(anhedonia/asocialidad)
Abulia/apatía
Deterioro atencional

9. hiperdopaminérgica
Estructuras
subcorticales
y S. límbico
Estructuras
prefrontales
Dopamina
Alteración en la
regulación
Actividad
hipodopaminérgica
Actividad
Síntomas + Síntomas -

10. Esquizofrenia catatónica
• Presencia de trastornos psicomotores graves,
varían desde la hipercinesia al estupor o de la
obediencia automática al negativismo.
• Posturas y actitudes rígidas y encorsetadas
durante largos periodos de tiempo.
• Excitación intensa

11. Esquizofrenia indiferenciada
• Conjunto de trastornos que satisfacen las
pautas generales para el diagnóstico de
esquizofrenia

12. Criterios diagnósticos
• Deben predominar uno o más de dos de los
siguientes comportamientos
• Estupor
• Excitación
• Catalepsia
• Negativismo
• Rigidez
• Flexibilidad cérea
• Obediencia automática y perseveración del
lenguaje

13. Rutas para el diagnóstico
• Satisfacen las pautas generales para el
diagnóstico de esquizofrenia
• No satisfacen las pautas de los tipos
catatónicos, hebefrénico o paranoide
• No reúnen las pautas para la esquizofrenia
residual o la depresión postequizofrénica

14. Depresión postesquizofréneica
• Trastorno de tipo depresivo, a veces
prolongado, que surge después de un
trastorno esquizofrénico. Pueden persistir
síntomas esquizofrénicos.
• Síntomas positivos y negativos
• Alto riesgo de suicidio

15. Dx
• Enfermedad esquizofrénica en los últimos 2
meses
• Persistencia de síntomas esquizofrénicos
• Síntomas depresivos destacados

16. Esquizofrenia residual
• Estado crónico del curso de la enfermedad
esquizofrénica en el que se ha producido una
clara evolución progresiva desde los estados
iniciales (uno o más episodios psicóticos) y
presencia de síntomas negativos y deterioro
persistente

17. Dx
• Presencia de síntomas negativos (1 año)
• Antecedentes de esquizofrenia
• Ausencia de demencia o cualquier otro
trastorno

18. Esquizofrenia simple
• Trastorno no muy frecuente en el cual se
presenta un desarrollo insidioso aunque
progresivo, de un compartimiento
extravagante, de una incapacidad para
satisfacer las demandas de la vida social y de
una disminución del rendimiento en general

19. Dx
• Desarrollo progresivo de los síntomas
negativos sin antecedentes de alucinaciones o
ideas delirantes ni otras manifestaciónes de
un episodio psicótico pasado

20. Ts. esquizoafectivo
• Se caracteriza por la presencia de síntomas
psicóticos crónicos y la presencia de un
episodio afectivo completo (depresión,
maniaco o mixto).
• Representa una superposición de un trastorno
del humor (depresión mayor) o trastorno
bipolar, sobre una esquizofrenia

21. Ts. De ideas delirantes
• Entidad crónica que se caracteriza por la
aparición gradual de una o más ideas
delirantes que forman un sistema coherente
• Celos
• Grandeza
• Deseo erótico
• Litigio
• Preocupaciones somáticas

22. Subtipos…
• Grandeza: Los pacientes pueden creer que
son dirigentes secretos de la industria, cuyos
consejos son solicitados por la comunidad
financiera; tener una ascendencia noble, la
madre del paciente es una heredera muy rica,
su labor es inmensamente reconocido por la
humanidad.
• Sus paredes tienden a estar repletas de
diagramas y esquemas fantásticos

23. • Erotómano (Sx. De Clerambault) El paciente
cree que alguien de una clase
socioeconómicamente elevada, está
enamorada de él (acoso).
• Celoso El paciente está convencido que su
cónyugue o amante es infiel, no solo ve
“pruebas” de la supuesta infidalidad, sino
también las busca.
• Somático

24. Psicosis postparto
• Trastorno frecuente que se presenta en 1 o 2
por cada 1000 partos.
• El estado de ánimo puede estar eleado o
deprimido, la paciente ve al recién nacido
como la personificación del diablo o como el
Mesías, alucinaciones auditivas que ordenan
matar al recién nacido

25. Folie à deux (Ts. Psicótico compartido)
• Un paciente (dependiente o impresionable), cae
bajo la influencia de una persona dominante con
una psicosis, adopta y cree en las ideas delirantes
expresadas por ésta.
• Es típico que ambas personas hayan convivido
durante un periodo prolongado de tiempo.
• Si se produce una separación prolongada, el
paciente va perdiendo fe en las ideas delirantes
de la persona dominante, las pone en duda y deja
de creer en ellas por completo

26. Tx antipsicótico
• Clorpromazina
• Haloperidol
• Clozapina
• Olanzapina
• Risperidona

27. Bibliografía
• Manual de psiquiatría médica; Moore P. David; 2°
Edición; Elsevier; Esquizofrenia
• Psiquiatría; Alarcón; 2° Edición; manual moderno;
Trastornos psicóticos
• Psiquiatría clínica diagnóstico y tratamiento en niños,
adolescentes y adultos; Gómez Restrepo; 3° edición;
Panamericana; Esquizofrenia y trastornos psicóticos
• Guía de consulta de los criterios diagnóstico del DSM-V;
Cordova J. Tammy; America Psychiatric Publishing;
Espectro de la esquizofrenia y otros trastornos
psicóticos