Riesgos ocupacionales

República de Colombia
Departamento de Antioquia
Bomberos Voluntarios Municipio de Entrerríos
RUT. 900031904-0
Personería Jurídica, Resolución 7366, Agosto 11 de 1999
“Para Prevenir y Servir”
Abnegación Disciplina Valor
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Dirección: Calle 10 a Nº 11-28 Alcaldía
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RIESGOS
OCUPACIONALES

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INTRODUCCIÓN
Todas las profesiones, actividades y oficios, incluyendo el personal de Atención
Prehospitalaria (APH), están expuestos a diferentes factores de riesgo que pueden
potenciar la aparición de accidentes de trabajo y, dependiendo de ciertas
condiciones especiales, enfermedades profesionales.
La salud ocupacional se define como el conjunto de actividades multidisciplinarias
encaminadas a la promoción, educación, recuperación y rehabilitación de los
trabajadores, para protegerlos de los riesgos de su ocupación y ubicarlos en un
ambiente de trabajo de acuerdo con sus condiciones físicas, psicológicas y
sociales. Sin embargo, es importante recordar que la APH es una profesión que no
conserva por lo general un escenario común en cada intervención, sino que varía
de acuerdo a la naturaleza del incidente.
Esto obliga a desarrollar unas estrategias encaminadas a la creación de
parámetros estándar que garanticen la aplicación de unos principios básicos de
seguridad, que permitan identificar y controlar riesgos en la escena tanto de tipo
ambiental físicos, psíquicos y biológicos.

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Patologías comúnmente relacionadas con la Atención Prehospitalaria.
El dolor lumbar es la tercera causa de consulta en los Servicios de Urgencias y es
la cuarta causa de consulta en Medicina General. Es la primera causa de
reubicación laboral y la segunda de pensiones por invalidez.
En el caso de los riesgos psicológicos, específicamente el trastorno de estrés
postraumático (TSPT), estudios realizados en otros países, revelan que la
prevalencia global del TSPT oscila entre el 1 y el 14 %, variabilidad explicada por
los criterios diagnósticos empleados y el tipo de población objeto de estudio. En
estudios sobre individuos de riesgo (veteranos de guerra, víctimas de erupciones
volcánicas o atentados terroristas) pueden encontrarse cifras de prevalencia que
van del 3 al 58%. Lo que puede confirmar es que los programas de detección e
intervención son importantes y deben implementarse para este tipo de profesiones
u oficios en sus respectivos lugares de trabajo

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Relación de enfermedades ocupacionales específicas que se pueden
desarrollar en el ejercicio de la APH
La APH, por su naturaleza, se ha convertido en un área de intervención de la
salud muy interesante de abordar, porque cumple con todos los requisitos en los
que, en materia de salud ocupacional, un profesional de la salud demanda en
servicio de urgencias hospitalario. Pero también involucra acciones
complementarias como la conducción, levantamiento de cargas, la exposición al
ruido, vibraciones, temperaturas extremas, movimientos violentos y accidentes de
tránsito entre otros. Estas actividades, necesarias para el óptimo desarrollo de un
servicio prehospitalario, han comenzado a desencadenar la aparición de una serie
de trastornos que están directamente asociados a este tipo de trabajo. Sin
embargo, no se han identificado enfermedades profesionales propias de esta
actividad, debido a la reciente implementación de este campo de trabajo dentro del
área de la salud.
La exposición a condiciones de trabajo adversas puede resultar en dolores
momentáneos o lesiones a largo plazo. Así mismo, ambientes de trabajo mal
diseñados contribuyen a una menor eficiencia y producción, pérdida de ingresos,
mayor número de reclamos médicos e incapacidades permanentes.
Afortunadamente, profesionales como los miembros de la American Industrial
Hygiene Association utilizan una ciencia llamada “ergonomía” para ayudar a
remediar las condiciones que causan trastornos y lesiones ocupacionales.
A continuación se listan las cuatro patologías de origen ocupacional mas
frecuentes en esta área de trabajo:
 Trastornos de trauma acumulativo
 Lumbalgias: Mecánicas, no mecánicas.
 Accidentes: Biológicos, traumas de tejidos blandos y osteomusculares.
 Riesgo psicolaboral: síndrome de la compasión y síndrome de estrés
postraumático

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TRASTORNOS DE TRAUMA ACUMULATIVO
(TTA)
Los TTA son una familia de trastornos de los músculos, tendones y nervios, que
son causados, acelerados o agravados por movimientos repetitivos del cuerpo,
sobre todo, cuando también están presentes posturas incómodas, fuerzas altas,
esfuerzos de contacto, vibración, o frío.
Es importante diferenciar los TTA de la fatiga, ya que los trastornos de trauma
acumulativo no son fatiga. La fatiga es clasificada como el cansancio, el esfuerzo
físico y la incomodidad que desaparecen pocos minutos u horas después de que
se cesa la actividad.
CLASIFICACIÓN
Los TTA según los tipos de lesión se dividen en:
• Inflamatorias: tendinitis, bursitis, sinovitis, artritis, condritis.
• Traumáticas: desgarros, luxaciones, esguinces, fracturas.
• Degenerativas: osteoporosis.

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RECOMENDACIONES PARA LA PREVENCIÓN
Los especialistas de la ergonomía ofrecen numerosas soluciones que hacen que
el lugar de trabajo sea un entorno más favorable para los empleados. Se le ha
prestado mucha atención sobre todo a TTA. A continuación se ofrecen varias
posibles correcciones o soluciones a los seis factores de riesgo que pueden
potenciar la aparición del TTA.
En las actividades repetidas y prolongadas:
1. Utilice apoyos mecánicos por ejemplo, apoyos para el brazo o la muñeca al
utilizar el teclado, o herramientas eléctricas en vez de manuales. Ésta es la
solución más práctica.
2. Ajuste las normas de trabajo y modifique la cantidad de trabajo que se debe
desempeñar en un período de tiempo determinado, permitiendo que trabaje el
empleado trabaje a su propio ritmo o alternado en periodos que le proporcione
descanso a las zonas corporales expuestas.
3. Intercambie al personal, haga que los trabajadores desempeñen diferentes
tareas durante el día relacionadas con su función misional con el ánimo de evitar
esfuerzos indebidos y la repetición de tareas.
4. Amplíe el alcance de las tareas diarias, combine actividades y géneros (los
hombres en tripulaciones con mujeres balancean muy bien las cargas) o utilice
patrones de movimiento diferentes. (Puede que sea necesario rediseñar los
sistemas de rotación del personal por el tipo de exposición en el caso de la APH):
 Acciones que requieren fuerza (levantar, cargar, elevar, etc.)
 Escoja guantes que le permitan agarrar mejor los objetos u a su vez proteja
las manos de los empleados.
 Recoja menos objetos pesados a la misma vez para reducir el peso de
carga.
 Seleccione herramientas o equipos que ayuden a reducir el peso.
 Utilice la gravedad para facilitar el manejo de cargas.
 Utilice las manijas para agarrar los objetos con mayor facilidad.
Esfuerzos prolongados debido al contacto con herramientas y equipos:
Algunas tareas requieren de la utilización de herramientas y equipos que deben
ser operadas por el personal, tenga en cuenta utilizar los sistema de palanca o al
menos, técnicas donde se evite la repetición de movimientos.

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 Prefiera herramientas con manijas o agarraderas de materiales que cedan
al aplicar presión, por ejemplo: el caucho, en vez de superficies duras (por
ej., metales).
 Use apropiadamente las herramientas, de acuerdo a su utilidad y diseño.
 Acolche su mano o utilice guantes.
Postura: Recuerde que esta juega un papel fundamental en las técnicas de la
APH, pero si no se adoptan en formas correctas y seguras, pueden contribuir al
desarrollo de un TTA.
 Ajuste la ubicación el ángulo del trabajo de manera tal que su cuerpo pueda
mantener una posición cómoda sin esfuerzo y que sus brazos y antebrazos
estén relajados preferiblemente.
 Seleccione o diseñe su herramienta con un tamaño y forma que le permitan
mantener su muñeca en una posición recta y cómoda y que pueda sujetarla
cómodamente (ejemplo: tijeras de trauma a la medida real de la mano).
Vibración: Dependiendo del trabajo, puede que sea imposible aislar la mano y la
muñeca totalmente de la vibración. No obstante, si usted empieza a sufrir
síntomas de un TTA, puede que sea necesario minimizar la exposición a la
vibración. Esto se puede lograr escogiendo herramientas adecuadas, limitando su
tiempo de exposición a esos equipos fuente de vibraciones y garantizando
apropiados esquemas de mantenimiento a los equipos y herramientas.
LUMBALGIAS MECÁNICAS
Se definen por la presencia de dolor en la región vertebral o paravertebral lumbar,
que se acompaña, frecuentemente, de dolor irradiado o referido. Tener presente
que la lumbalgia no es un diagnostico ni una enfermedad sino un síntoma, y por lo
tanto, puede ser debido a múltiples enfermedades de diferente gravedad y
repercusión.
Las lumbalgias se pueden clasificar dependiendo de su etiología en:
Lumbalgia mecánica: Es la más relacionada con la APH y el dolor se origina con
el movimiento, mejora con el reposo, no existe dolor nocturno espontáneo. Puede
ser debido a alteraciones estructurales o sobrecarga funcional.

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Lumbalgia no mecánica: El dolor es diurno y/o nocturno, no cede con el reposo,
puede alterar el sueño. Su origen puede ser:
Aneurisma aórtico abdominal, patología ginecológica, patología pancreática,
patología urológica, patología digestiva.
Para intervenir en las lumbalgias se recomienda:
Educación para el personal:
 Los métodos seguros y efectivos de control de síntomas y las
modificaciones razonables de la actividad.
 Las posibilidades de recidivas y los mejores métodos para evitarlas, cuando
se han identificado factores de riesgo como determinados hábitos
posturales y de manejo de cargas, la obesidad, o el consumo de tabaco.
 El trabajador afectado debe visitar a su médico si observa un
empeoramiento de los síntomas neurológicos o del estado general, una
disfunción intestinal o vesical. Y, por supuesto, también debe visitar a su
médico cuando los síntomas no mejoran con el tratamiento inicial.

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Riesgo biológico
Entre las múltiples definiciones de riesgo, se puede describir como la probabilidad
de ocurrencia de un evento no esperado. En ese orden se puede definir Riesgo
Biológico como la probabilidad de infectarse con un patógeno durante unan
actividad usualmente laboral. No se puede concebir el riesgo biológico como una
contingencia exclusiva del área de la salud; también esta incluido en múltiples
actividades laborales y no laborales de la sociedad.
Condiciones para contraer una infección:
Las enfermedades transmisibles son diseminadas desde una persona o animal
infectado, a través de insectos u objetos que han estado en contacto con ellos.
A continuación se describen las cuatro condiciones necesarias para que una
infección ocurra y las cuatro formas como puede entrar un microrganismo al
cuerpo.
Para que una enfermedad sea transmitida se deben reunir las siguientes
condiciones:
 Que el microrganismo patógeno este presente.
 Que haya suficientes organismos patógenos para producir la enfermedad.
 Que la persona sea susceptible al organismo patógeno.
 Que el organismo patógeno ingrese por la ruta correcta.
Formas de transmisión de las enfermedades
Los organismos patógenos pueden ingresar al cuerpo de cuatro formas, pero hay
algunos que utilizan una sola de ellas.
Contacto directo: cuando una persona toca los fluidos corporales de una persona
infectada. Puede ocurrir cuando se está realizando un procedimiento y no se
tienen suficientes precauciones como no usar guantes desechables o no usar
mascaras de resucitación.
Contacto indirecto: Cuando una persona entra en contacto con algún objeto o
prenda que estuvo en contacto con sangre u otros fluidos corporales como saliva o

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vomito (por ejemplo cuando se atiende un accidente de tránsito y en la calle queda
una gasa impregnada de sangre, alguien decide recogerla sin usar guantes) se
está teniendo un contacto indirecto con la sangre que puede estar infectada. En
este caso no se está tocando a la victima directamente, pero se está tocando algo
que estuvo en contacto con ella.
Transmisión por aire: A través de gotas o aerosoles y se presenta cuando una
persona inhala el microrganismo patógeno presente en gotas o aerosoles a través
del estornudo o tos de una persona infectada.
Contacto con vectores: Sucede cuando la piel es penetrada por un agente
infeccioso como una mordida de un animal, picadura de un insecto o aguijón.
Algunas enfermedades transmisibles se pueden diseminar de una persona a otra.
Las enfermedades que a continuación se describirán son de especial cuidado y
desde la atención prehospitalaria se pueden prevenir su contagio utilizando
correctamente las medidas de bioseguridad. Ejemplos: herpes, meningitis,
tuberculosis, hepatitis, SIDA.
Los profesionales de la salud deben evitar el contacto, tanto directo como
indirecto, con líquidos corporales de personas heridas. El contacto con sangre
puede permitir que un patógeno entre al organismo a través de pequeños
laceraciones o abrasiones de la piel u otras entradas.
Esquema de vacunación para todo el personal de la salud:
DPT (difteria, pertrusis, tetanus), polio, hepatitis B, MMR (parotiditis viral, rubéola,
sarampión), iinfluenza.
Precauciones generales para el control de riesgos biológicos:
Las tres áreas en las que se deben desarrollar políticas claras para el personal y
las instituciones tendientes a controlar el riesgo biológico y son: equipo y ropa que
proporcione protección al individuo; plan de manejo de herramientas, equipos y
accesorios contaminados en las escenas, bases y centros de acopio de residuos y
procedimientos estándar de limpieza y desinfección de equipos.
Prácticas seguras en el trabajo: Estas ayudan a reducir el riesgo de exposición
en los sitios de trabajo. Prácticas seguras incluyen:

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 Disposición adecuada de elementos cortopunzantes (agujas, hojas de
bisturí) en contenedores resistentes seguros y bien marcados.
 Correcta disposición de ropa sucia o contaminada tan pronto como sea
posible en roperos marcados y destinados solo para esto.
 Limpieza y desinfección de todos los equipos y superficies que estén
sucios con sangre u otros fluidos corporales.
 Lavado de manos con agua y jabón después de cada asistencia o cada
utilización del baño.
 No comer o tomar ninguna clase de bebida, no fumar, no aplicación de
maquillaje, no manipulación de lentes de contacto, no tener contacto con
boca, nariz u ojos de ninguna clase mientras se está en asistencia o en
áreas donde hay material contaminado.
 También es importante saber acerca de áreas, equipos o contenedores que
pueden estar contaminados. Deben rotular como riesgo biológico todos los
contenedores que alberguen material contaminado, tales como guantes
desechables usados, vendajes, vendas adhesivas, apósitos, gasas o
compresas. También se deben ubicar avisos en las entradas de aquellas
áreas de trabajo donde puede estar presente material infeccioso o
contaminado.

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BIBLIOGRAFIA Y WEDGRAFIA
 Guías básicas de atención medica prehospitalaria. (versión 2012
ministerio de salud y protección social – Republica de
Colombia)

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