Embriologia del sistema digestivo
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Embriologia del sistema digestivo

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Embriologia del sistema digestivo Document Transcript

  • 1. v2006 Resumen del desarrollo del sistema digestivoEl sistema digestivo se desarrolla a partir del tubo intestinal primitivo de origenendodérmico, que se forma como consecuencia del plegamiento del embrión.Inicialmente este tubo se puede considerar dividido en cinco porciones: • Faringe • Intestino anterior • Intestino medio • Intestino posterior • CloacaLa faringe se extiende desde el estomodeo (o cavidad bucal primitiva) hasta el esbozolaringotraqueal. Los derivados de la faringe serán: la faringe definitiva, las célulasfoliculares de la glándula tiroides (desde la 4ª semana se observa el esbozo tiroideo) y loselementos derivados de las bolsas faríngeas:1º par de bolsas faríngeas trompa de Eustaquio y caja del tímpano (oído medio)2º par de bolsas faríngeas amígdalas palatinas3º par de bolsas faríngeas porción anterior timo porción posterior glándulas paratiroides inferiores4º par de bolsas faríngeas porción anterior cuerpo último branquial porción posterior glándulas paratiroides superioresEl intestino anterior se extiende desde el esbozo laringotraqueal hasta el portal anterior, elcual es una línea imaginaria que pasa por los esbozos pancreáticos y hepático, dejando a estosesbozos, como parte del intestino anterior.Los derivados del intestino anterior son: el esófago, el estómago, 1ª porción del duodeno, 2ªporción del duodeno hasta la ampolla de Vater (o la desembocadura del conducto colédoco),hígado y páncreas. Los derivados del intestino anterior corresponden anatómicamente a lossectores de tubo digestivo que son irrigados por el tronco celíaco (o arteria celíaca).El intestino medio se extiende desde el portal anterior hasta el portal posterior, otra líneaimaginaria que pasa por el borde inferior del conducto vitelino; a partir de la 5ª semana deldesarrollo, y a raíz de los cambios que experimenta esta porción del intestino, su límite caudaldeja de ser el portal posterior y el nuevo límite pasa a ser el esbozo del ciego, perteneciendoeste esbozo al intestino medio. Los derivados de intestino medio son: 2ª porción del duodenodesde la ampolla de Vater (o la desembocadura del conducto colédoco), 3ª porción del
  • 2. duodeno, 4ª porción del duodeno, yeyuno, íleon, ciego, apéndice, colon ascendente y 2/3proximales o derechos del colon transverso. Los derivados del intestino medio correspondenanatómicamente a los sectores de tubo digestivo que son irrigados por la arteria mesentéricasuperior.El intestino posterior se extiende desde el portal posterior (o desde el esbozo del ciego, apartir de la 5ª semana) hasta que su diámetro se dilata considerablemente para transformarseen la cloaca. Los derivados del intestino posterior son: 1/3 distal o izquierdo del colontransverso, colon descendente y colon sigmoides (o sigmoideo). Los derivados del intestinoposterior corresponden anatómicamente a los sectores de tubo digestivo que son irrigados porla arteria mesentérica inferior.La cloaca es tabicada a partir de la 5ª semana por el crecimiento de un tabique mesodérmicolongitudinal: el tabique uro-rectal, el que la divide en dos porciones: una anterior, el senourogenital y una posterior, el seno anorrectal. De la primera nos ocuparemos al ver sistemaurinario y sistema genital. Para completar el desarrollo del sistema digestivo, nos interesa elseno anorrectal, del cual derivan el recto y el conducto anal.Debemos conocer también que durante el desarrollo, y como consecuencia del crecimiento deórganos macizos (riñones, gónadas, hígado y páncreas) a mayor velocidad que la pared delabdomen, en el interior de éste se reduce considerablemente el espacio y esto fuerza a las asasintestinales a introducirse en el celoma umbilical, esto se conoce como hernia umbilicalfisiológica. Posteriormente, cerca del 3º mes del desarrollo, y al haber crecido la paredabdominal y haberse desacelerado la velocidad de crecimiento de los órganos macizos antesmencionados, se genera el espacio suficiente como para que las asas intestinales puedanvolver a la cavidad abdominal, lo que se conoce como retracción de la he rnia fisiológica.Páncreas: el páncreas se origina a partir de dos esbozos endodérmicos : uno dorsal, queaparece en la 4ª semana del desarrollo y uno ventral que aparece en la 5ª semana. Comoconsecuencia de una rotación en el eje longitudinal que lleva a cabo el tubo digestivo ytambién como consecuencia del crecimiento de las paredes del intestino medio, estos esbozosvan acercándose y rotando, de manera tal que se unen sobre el lado izquierdo del tubodigestivo, dando origen a los siguientes derivados: el esbozo ventral origina la mayor parte dela cabeza del páncreas y el esbozo dorsal origina el resto de la cabeza, el cuerpo y la cola delpáncreas.
  • 3. Hígado: el hígado se origina a partir de un esbozo endodérmico que crece a partir de la 4ªsemana, al crecer, este esbozo se introduce en el espesor del mesodermo del septumtransverso, región por donde transcurre el recorrido de las venas vitelinas, que son atravesadaspor el esbozo hepático, que va creciendo y ramificándose.La estructura definitiva del hígado se origina entonces a partir de tres orígenes embriológicosdistintos: • el parénquima (hepatocitos) del esbozo hepático (endodermo) • el estroma (conectivo y capsula de Glisson) del septum transverso (mesodermo) • los sinusoides hepáticos de las venas vitelinas (mesodermo)Malformaciones que deben conocerse: • Atresia esofágica • Estenosis pilórica • Atresia duodenal • Fibrosis quística • Onfalocele • Hernia umbilical congénita • Divertículo de Meckel • Megacolon aganglionar congénito • Atresia rectal • Agenesia anorrectal • Agenesia anal • Estenosis anal • Ano imperforado