Embriologia del Aparato digestivo, Anatomia, Histologia y Fisiologia del Intestino Delgado

1. MORFOFISIOLOGIA
Dr. Galo pino
 Mecías Aspiazu Inés
María
Temas:
 Embriología del aparato
digestivo
 Anatomía del intestino delgado
 Histología del intestino delgado
 Fisiología del intestino delgado
UNIVERSIDAD TECNICA DE BABAHOYO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE ENFERMERIA
PRIMER SEMESTRE C

2. DESARROLLO
EMBRIOLOGICODEL
APARATODIGESTIVO El desarrollo del aparato digestivo
es endodérmico, empieza a partir
de la 4ta semana.
Una porción de la cavidad del
saco vitelino revestida de
endodermo queda incorporada al
embrión para formar el intestino
primitivo, el cual se forma como
consecuencia del plegamiento
cefalocaudal y lateral del embrión.

4. DUODENO
 La primera parte del duodeno deriva del intestino
anterior y el resto deriva del intestino medio.
 La primera porción es irrigada por la arteria celiaca
y la segunda por la arteria mesentérica superior.
 Cuando el estomago rota, el duodeno gira en el
mismo sentido, crece y se desplaza. Como
resultado de estos procesos, el duodeno adquiere
la forma de C y se apoya en contra la pared dorsal
derecha del abdomen.

5. INTESTINOS

6.  En el alargamiento que experimenta el
intestino medio durante la quinta semana
genera el asa intestinal, con forma de V.
Donde se unen las ramas cefálica y caudal
del asa nace el conducto vitelino, que como
se sabe ocupa el celoma umbilical. Además,
a fines de la 5ta semana aparece un
abultamiento en la rama caudal del asa que
constituye el esbozo del ciego.

7.  El asa intestinal es forzada a ingresar en el celoma
umbilical –lo cual se conoce como hernia umbilical
fisiológica– porque el abdomen no tiene espacio
suficiente para contenerla debido al gran crecimiento
del higado y de los riñones. La salida del asa se
produce cuando el celoma umbilical se desocupa por
la desaparición del conducto vitelino

8.  Cuando se encuentra en el celoma umbilical, el
asa intestinal rota alrededor de 90 grados en torno
el eje imaginario representado por la arteria
mesentérica superior. Observada desde el lado
ventral del cuerpo embrionario, el asa gira en
sentido contrario a las agujas del reloj.
 Esta rotación traslada la rama cefálica del asa
hacia el lado derecho del cuerpo y la rama caudal
hacia el lado izquierdo.
 Debido a que el higado y los riñones reducen su
tamaño en el curso del tercer mes el intestino
regresa al abdomen . Durante el retorno, el asa
intestinal experimenta una segunda rotación en el
mismo sentido que la primera pero el giro es de
180 grados.

10.  La rama cefálica del asa intestinal es la primera que
regresa al abdomen. Luego se alarga y se convierte
en el yeyuno y en la parte proximal del íleon, cuya
parte distal deriva de la rama caudal del asa.
 El ultimo sector del intestino medio que regresa a la
cavidad abdominal es el que da origen al ciego, el
cual se sitúa en el cuadran-
superior derecho del
abdomen cerca del
higado.
 Las partes siguientes
del tubo intestinal
corresponden al co-
lon transverso, al co-
lon descendiente y al
colon sigmoideo.

11.  El lado caudal del ciego crece mas lentamente
que los otros lados y desarrolla un divertículo,
el apéndice cecal
 El recto deriva de la parte dorsal de la cloaca –
es decir, del seno anorrectal–, después que se
divide por el tabique urorrectal.
 Igual que en el duodeno, algunos sectores el
intestino delgado se ocluyen temporariamente
al ser invadidos por la proliferación de las
células de la mucosa.

12. ANATOMÍADEL
INTESTINODELGADO
El intestino delgado se extiende desde el
píloro a la válvula ileocecal. En el hombre,
su longitud es de 6 a 8 metros; su
diámetro decrece, de arriba abajo, de 30
milímetros a 20 y aun 15 milímetros.
Comprende: Una porción fija, el duodeno;
Una porción flotante, el yeyunoíleon

13. Duodeno
Consideraciones generales:
Esta sujeto en posición por el peritoneo, por los
diversos vasos y conductos que en el terminan y por
una formación especial, el musculo de Treitz.
Partiendo de la extremidad pilórica del estomago
(segunda vertebra lumbar), se dirige a la derecha,
arriba y atrás, hasta el cuello de la vesícula; desciende
luego a lo largo de la cabeza del páncreas, se acoda,
pasa por debajo de los vasos mesentéricos superiores,
sube por el lado izquierdo de la columna hasta el borde
inferior del cuello del páncreas y allí termina,
continuándose en el yeyunoileon

14.  Se le puede considerar dividido en cuatro
porciones
1. Va del píloro al cuello de la vesícula
2. Va del cuello de la vesícula a la parte mas declive de la
cabeza del páncreas
3. Va del punto precedente a los vasos mesentericos
4. Se extiende desde los vasos mesentéricos al ángulo
duodenoyeyunal.
En su totalidad, la curva duodenal toma formas variables
según los individuos: tipo V, en Y, en anillo. Su longitud es,
por termino medio de 0,25 metros.

15. Yeyunoíleon
 Esta sujeto a la pared posterior por el mesenterio. A partir del
ángulo duodenoyeyunal, se dirige sucesivamente de derecha a
izquierda y de izquierda a derecha hasta el ciego, describiendo
una serie de asas (circunvoluciones intestinales).
 Su forma es la de un cilindro, con un borde adherente al
mesenterio y un borde libre. Esta en relación con la pared anterior
del abdomen, de la cual lo separan habitualmente el epiplón
mayor y la mayor parte de los órganos contenidos en el abdomen
(higado, bazo, páncreas, vejiga, útero y recto).
 Se encuentra a veces (2 por 100) anexo a la parte inferior del
íleon un apéndice en fondo de saco, el divertículo de Meckel, de
forma y dimensiones variables, resto del conducto
onfalomesenterico del embrión.

16. Vasos y Nervios del Intestino
Delgado
 Las arterias del duodeno proceden de la rama de
la gastroepiploica derecha y de la rama
mesentérica superior, que se anastomosan entre
si y cuyo conjunto forma el arco
pancreaticoduodenal. Las arterias del
yeyunoíleon proceden de los arcos formados por
las ramas que nacen de la convexidad de la
mesentérica superior. Estas diversas ramas
arteriales, o vasa recta, se ramifican en el interior
de las túnicas intestinales o constituyen una red
submucosa, de la cual nacen las ramas propias
de la mucosa, cuya expansión terminal en forma
radiada ha recibido el nombre de estrellas de
Heller.

17. Las venas, que salen de una red
submucosa y que se reúnen
formando una segunda red
subperitoneal, constituyen,
finalmente, la mesaraica mayor,
rama de la vena porta.
Los linfáticos toman su principal
origen de los tubos linfáticos
contenidos en las vellosidades
Los nervios emanan del plexo solar,
a cuya constitución concurren el
simpático y el neumogástrico. Se
anastomosan formando plexos:
1. El plexo de Auerbach,
intramuscular
2. El plexo de Maissner, análogo al
precedente

18. DESCRIPCION
HISTOLOGICAEL
INTESTINODELAGADO
Mecanismos de amplificación de la
superficie de absorción de la mucosa
intestinal:
 Longitud del intestino delgado
 Pliegues circulares o válvulas de
Kerckring
 Vellosidades intestinales y criptas de
Lieberkuhn
 Microvellosidades intestinales
 Glucocaliz

19.  La propia longitud del intestino delgado de 6m
aproximadamente, contribuye a facilitar la principal
función del intestino que no es otra que la
absorción de los nutrientes. Los pliegues circulares
o pliegues de Kerckring poseen 1 cm de altura, son
dobleces permanentes de las capas mucosa y
submucosa, capas que conforman el intestino
delgado, nuestro objeto de estudio, y representan
una amplificación de la superficie intestinal de
aproximadamente 1/3

20.  Las vellosidades intestinales son proyecciones
digitiformes o evaginaciones, de 1 mm de altura, y
amplifican la superficie de absorción unas 5-6 veces.
El penúltimo grado de amplificación de la superficie
de absorción, según nuestro esquema, son las
microvellosidades intestinales. Las microvellosidades
son evaginaciones de la superficie apical del
enterocito, ó célula absortiva del intestino delgado.
Poseen 1 µm de altura y aumentan la superficie
intestinal unas 5-6 veces.
 Y por último, asociados al dominio externo de la
membrana de cada microvellosidad encontramos
glucoproteínas y glicolípidos que conforman lo que
se conoce como glicocálix y que cumplen un
importante papel funcional en las etapas finales del
proceso digestivo

22. ESTRUCTURACIÓN EN CAPAS
La pared intestinal posee cuatro capas,
denominadas desde la luz del intestino hacia el
exterior como:
 Capa mucosa
 Capa submucosa
 Capa muscular propia
 Capa serosa o peritoneo

23. Está en contacto con los componentes
alimenticios. La componen pliegues
circulares o válvulas de Kerckring,
vellosidades intestinales y glándulas o
criptas de Lieberkühn. Esta capa está
recubierta por un epitelio de revestimiento
cilíndrico simple, formado por seis tipos de
células: enterocitos o células absortivas,
células caliciformes, células de Paneth,
células enteroendocrinas y células madre
pluripotenciales
Capa Mucosa Capa submucosa
Tejido conectivo compone la
submucosa, y vasos sanguíneos y
linfáticos trascurre a su través. Las
denominadas glándulas de
Brunner se encuentran en esta
capa, y su función es secretar
mucus protector para su adhesión
a la capa mucosa. De pH alcalino,
contrarresta así la acidez propia
del quimo
Capa muscular
Esta túnica, formada por una capa de
músculo liso circular interna y otra
longitudinal externa, tiene por función
realizar los movimientos de
segmentación y peristaltismo
responsables de que el contenido del
intestino se mezcle y avance a lo largo
del mismo
Capa serosa
La capa serosa, la más externa que
forma el intestino delgado, está
integrada por células mesoteliales,
debajo de las cuales encontramos
fibras elásticas. Su función no es
otra que recubrir la superficie de la
pared intestinal

25. Tipos celulares
Son varios tipos de células las que integran el
epitelio de la mucosa intestinal. Por orden de
frecuencia, encontramos: células absortivas o
enterocitos, células caliciformes, células de
Paneth, células enteroendocrinas y células madre
pluripotenciales.
 Enterocitos o células absorbentes
 Células caliciformes
 Células de Paneth
 Células enteroendocrinas

26. Tejido linfoide
El tejido linfoide característicos del intestino delgado
esta constituido por:
 Linfocitos intraepiteliales
 Células M
 Placas de Peyer
Las células M se encargan de captar antígenos de la luz
intestinal mediante endocitosis, transportarlos en
vesículas hasta la membrana basolateral y eliminarlas
en el espacio intercelular. Dichas células resultan
imprescindibles en el sistema inmunitario del intestino y
se encuentran asociadas a las placas de Peyer que son
agregados linfoides muy abundantes en la lámina propia
y la submucosa del intestino delgado.

27. FISIOLOGIADEL
INTESTINODELGADO
En el intestino delgado tiene lugar la
verdadera digestión de los alimentos en
componentes elementales aptos para su
absorción, y para ello es fundamental la
participación de la bilis, el jugo
pancreático, que contiene la amilasa,
lipasa y tripsina, y el propio jugo
intestinal secretado por las células
intestinales.

28. El intestino delgado esta constituido por tres
ramos:
 Duodeno
 Yeyuno
 Ileon

29. En el duodeno desemboca el
colédoco, a través del cual el
duodeno recibe la bilis procedente
del hígado, y el conducto
pancreático, a través del cual recibe
el jugo pancreático. El duodeno, la
porción del intestino delgado más
cercana al estómago, es una
cámara de neutralización en la cual
el quimo procedente del estómago
se mezcla con bicarbonato
procedente del jugo pancreático. El
bicarbonato rebaja la acidez del
quimo lo que permite que las
enzimas funcionen degradando las
macromoléculas todavía presentes.
El jugo pancreático que se vierte en
el duodeno, contiene muchos de los
enzimas necesarios para la
digestión de las proteínas

30.  El proceso de absorción que utiliza el yeyuno se denomina
absorción activa, ya que el organismo utiliza energía para
seleccionar con exactitud los nutrientes que necesita. Estos
nutrientes son transportados mediante canales o
transportadores proteicos a través de las paredes celulares del
yeyuno y así se incorporan a la vena porta, la cual los
transporta al hígado.
 La mayor parte de los carbohidratos se digieren también en el
duodeno y yeyuno. Los monosacáridos, producto de la
digestión de los carbohidratos, glucosa y galactosa son
absorbidos activamente en el intestino mediante un proceso
que requiere energía. La fructosa, otro monosacárido común,
producto de la digestión de los carbohidratos se absorbe más
lentamente por un proceso que no requiere energía.
 El íleon es la porción final del intestino delgado que se
comunica con el intestino grueso o colon a través de la válvula
ileocecal. El íleon es el responsable de completar la digestión
de los nutrientes y de reabsorber las sales biliares que han
ayudado a solubilizar las grasas. Aunque la mayoría de los
nutrientes se absorben en el duodeno y yeyuno, el íleon es el
lugar donde se absorbe selectivamente la vitamina B12.