1. Alumno: Emmanuel Morelli B.
Docentes: Dra. Paulina Sciaraffia
Dra. Sandra León
06/06/14
“HOLA, ¿QUÉ TAL?
SOY COCA COLA”
SEMINARIO 8: CASO CLÍNICO Nº 2

2. INTRODUCCIÓN
- Esta bebida fue patentada en 1886 como un remedio por el farmacéutico americano John
Pemberton.
- En Chile se consumen 445 botellas de 237 ml. per cápita anualmente.
-Tiene un pH a 7ºC de 2.5 – 2.7.
- En altas cantidades (400-600mg), la concentración de cafeína la vuelve adictiva.
- Una lata tiene 50 mg de cafeína.
- Recientemente se ha reemplazado el azúcar por alta fructosa.
- El esmalte de un diente expuesto diariamente
al flúor, comienza su desmineralización a ph 5.5.
El diente recién erupcionado, a pH 6.2.

3. Paciente de 40 años relata que consume coca cola todos los días, y de un tiempo
hacia acá le han aparecido unas “manchas” en los dientes. No relata sensibilidad”
¿Cuál es la etiología de estas lesiones? ¿Ud. las trataría?
Si es afirmativa su respuesta, indique con qué material las restauraría.
CASO CLÍNICO
Dado que no había una imagen del seminario, encontré esta en internet.
http://curiosidades.batanga.com/4444/mitos-y-verdades-sobre-la-coca-cola

4. I. ETIOLOGÍA DE LAS LESIONES EN ESTE CASO:
CASO CLÍNICO
Lesiones Cervicales
Cariosas
No cariosas
Abrasión
Etiología mecánica
crónica
Abfracción
Etiología mecánica
abrupta,
por sobrecarga oclusal
Erosión
Etiología química
(endógena o exógena)
Atrición
Etiología mecánica
crónica, por sobrecarga
oclusal

5. OPCIONES DE
TRATAMIENTO
CONSERVADOR:
tratamiento químico,
cirugía periodontal.
¿CUÁNDO?
Cuando la lesión
es leve.
INVASIVO:
Restauración,
endodoncia, exodoncia. Cuando la lesión es
moderada o severa.
DEPENDE DE
Estabilidad
oclusal Planos de
relajación
Trastornos alimentarios
(bulimia)
Hábitos y
parafunciones
LESIONES CERVICALES NO
CARIOSAS EN GENERAL…
SEGÚN SEVERIDAD

6. TRATAMIENTO
DEL CASO EXPUESTO
1-. Educación del paciente en torno al consumo excesivo de coca cola (énfasis en ph y azúcar).
2-. Puesto que no hay pérdida de tejido importante (erosiones) atribuible al consumo de coca
cola, se realizará profilaxis y pulido coronario para eliminar las tinciones exógenas.
3-. En las zonas donde hay lesiones de caries (como en el punto de contacto de los dientes 2.1 y
2.2) se realizarán restauraciones de resina compuesta microhíbrida, con el consiguiente programa
de control de factores de riesgo cariogénicos del paciente.
4-. Puesto que no hay hipersensibilidad, no se requiere una terapia remineralizadora con el objeto
de sellar, sin embargo, se hará fluoración de boca completa en caras libres y proximales por el
alto riesgo cariogénico del paciente.
5-. Y finalmente, si hubiera necesidad de restaurar, para elegir con qué material debemos
considerar los siguientes elementos:    

7. TRATAMIENTO
DEL CASO EXPUESTO
PRESENCIA DE ESMALTE
PROFUNDIDAD DE LA LESIÓN
ESTÉTICA
SENSIBILIDAD
RIESGO CARIOGÉNICO
ACCESO LA LESIÓN

8.  Las bebidas gaseosas en general y la coca cola en particular son
importantes factores de riesgo en erosión dentaria de causa
exógena.
 La exposición continua a cantidades pequeñas de flúor (en el
agua, la sal, la leche, etc), permiten que el ph crítico del
esmalte disminuya de 6.2 a 5.5.
 El consumo de bebidas gaseosas debe limitarse a las comidas y
en cantidades pequeñas que eviten la adicción.
 El tratamiento de las lesiones cervicales no cariosas debe
considerar el control del facto del riesgo y no sólo la
restauración del daño presente.
CONCLUSIONES

9. BIBLIOGRAFÍA
 Roberto Morales: El Economista (5 de mayo de 2011). «México, principal consumidor de Coca Cola»
 Bruce Hamilton (2011, Nov). stason.org (ed.): «Chemistry FAQ:What is the pH of Coca-cola?
 Jessenia Amambal Altamirano. Estudio InVitro del efecto erosivo de las bebidas industrializadas en el
esmalte de dientes permanentes humanos, 2013. Universidad Nacional Mayor de San Marcos.
 MANUAL BÁSICO DE NUTRICIÓN CLÍNICAY DIETÉTICA, Hospital clínico universitario de
Valencia, 2da edición.
 D.W. Bartlett, P. Shah. A Critical Review of Non-carious Cervical (Wear) Lesions and the Role of Abfraction,
Erosion,and Abrasion.J Dent Res, 2006; 85(4):306-312
 Wood I. Non-carious cervical tooth surface loss:a literature review. J of Dentistry, 2008; 36:759-766