1) Miguel Zambrano, de 48 años, acude a la consulta por desprendimiento de 2 restauraciones y dolor dental en un premolar superior asociado a una "espinilla con pus". 2) El paciente tiene antecedentes de obturaciones, exodoncias y endodoncias previas cuando tenía urgencias dentales. Realiza una higiene oral deficiente con cepillado dos veces al día. 3) Las radiografías muestran posibles lesiones de caries en varios dientes que requieren diagnóstico y tratamiento.

1. Alexis Tobar Garay
Dra. Macarena Rivera R.
CLÍNICA INTEGRAL DEL ADULTO 2014
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
UNIVERSIDAD DE CHILE

2. ANAMNESIS ESTADÍSTICA
Miguel Zambrano R.
48 años
Cuidador de Cementerio
Fonasa A
MOTIVO DE CONSULTA
EXPECTATIVAS DEL TRATAMIENTO
Paciente acude por desprendimiento de
2 restauraciones y dolor dentario en
premolar superior, asociado a “espinilla
con pus”.
Paciente sólo espera poder solucionar sus dos problemas.

3. ANAMNESIS REMOTA
ANTECEDENTES MÉDICOS
No refiere enfermedades sistémicas, ni consumo de fármacos, ni alergias.
ANTECEDENTES Odontológicos
Paciente ha acudido a otros servicios odontológicos para obturaciones,
exodoncias por odontalgias y para endodoncias. Sólo acude al dentista
cuando se le presentar urgencias.
Higiene oral sólo con cepillo dental, 2 veces al día, sin técnica definida,
realizado en segundos.
Hábitos
Consumo excesivo de bebidas Cola (2 litros diarios) en remisión.

4. ODONTOGRAMA SUPERIOR
EJERCICIO: IDENTIFIQUE LESIONES DE CARIES EN EL PACIENTE

5. ODONTOGRAMA INFERIOR
EJERCICIO: IDENTIFIQUE POSIBLES LESIONES DE CARIES EN EL PACIENTE

6. RADIOGRAFÍA BITEWING
EJERCICIO: IDENTIFIQUE LESIONES DE CARIES

7. El tratamiento más adecuado para la caries mesial de la pieza 4,7 es:
a) Implementar correcta instrucción de higiene, flúor 2500 ppm, colutorio 0,2% NaF uso
semanal.
b) Fluoración tópica profesional con flúor barniz cada 3 meses
c) Resina flow
d) Resina compuesta estricta
e) Amalgama estricta

8. Según esta radiografía bitewing, el diente 4,5 en distal:
a) está sano
b) Tiene caries en esmalte en su mitad externa
c) Tiene caries en esmalte que llega hasta LAD
d) Tiene caries dentinaria superficial
e) Tiene caries dentinaria media

9. Dentro de las características del Duraphat, está:
A. Requiere cepillo reutilizable especializado para su uso
B. Su composición está en base a un 5% de Monoflúorfosfato
C. Requiere renovar cepillo dental y no usar hilo dental por 24 horas.
D. Actúa como bacteriostático
E. En un paciente de alto riesgo cariológico se recomienda su uso cada 18 meses.

10. Respecto al cariogram, se puede indicar que:
a. El paciente es de bajo riesgo cariogénico, pues tiene un alto porcentaje de posibilidad de evitar
nuevas caries.
b. El sector amarillo se compone de la cantidad de placa bacteriana encontrada en boca y el
recuento de S. mutans.
c. Una frecuencia de consumo de H. de Carbono de 4 veces al día se identifica con un valor 3 en el
casillero “dieta, frecuencia”.
d. Un acceso de flúor sólo en dentríficos y agua potable se identifica como 2 en el casillero “Uso de
flúor”.
e. El cariogram sólo se encuentra disponible en 10 idiomas.

11. Paciente, sexo masculino, 48 años de edad, policaries, poliobturaciones. ¿Qué decisión
clínica tomaría usted frente a este diente?
A. Sellarlo con vidrio ionómero
B. Sellarlo con sellante fotopolimerizable
C. Fluorar con flúor a base de resina cada 3 meses
D. Indicar uso de dentrífrico 2500 ppm de flúor + colutorio de NaF 0,2%
E. Indicar uso de dentífrico 1500 ppm de flúor + colutorio de NaF 0,05%

12. Es un diente código 4 ICDAS:
D.
A. B. C.
E.

13. Respecto al protocolo CAMBRA:
I. Existen 4 categorías de riesgo.
II. En moderado riesgo se recomienda radiografías bitewing cada 6
meses.
III. Un paciente con hipoplasia del esmalte es considerado un paciente
de extremo riesgo cariogénico.
IV. Se puede categorizar al paciente del caso clínico como de alto riesgo
cariogénico
V. Es obligatorio considerar en el tratamiento de un paciente de alto
riesgo recetar colutorio fluorado de 0,2% de NaF.
A. Sólo I
B. I-IV
C. I – II - V
D. I – II - III
E. I - V