1. OFTALMOLOGÍA 28 DE JULIO DEL 2000 5) La diferencia del glaucoma de ángulo 9) Para apoyar su Dx que estudio indicaría:
cerrado agudo y el crónico es que este Química sanguínea
ultimo:
Paciente de 55 años de edad que al estar Es indoloro 10)El Tx preventivo comprende lo siguiente:
viendo la televisión con la luz apagada Control metabólico estricto
presenta dolor súbito en la región ocular y 6) La presión intraocular elevada produce la
supraciliar derecha y disminución brusca en la perdida de las fibras el nervio óptico dando 11) Para el ojo Izq. El manejo mas adecuado
visión. En la exploración muestra inyección lugar a: seria con:
ciliar, edema de cornea, dilatación pupilar y Excavación en forma de copa del…… óptico Flourangiografia y láser.
arreflexia pupilar, la tensión intraocular esta
aumentada. Tensión intraocular de OD 37 7) El pronostico visual de paciente aun con el
mmHg, OI 25 mmHg. tratamiento especifico es: Masculino de 23 años que hace tres días
Malo a largo plazo. presento dolor intenso en el ojo derecho. A la
exploración aumento del volumen del parpado
1) Con estos datos clínicos el Dx de presunción Femenino de 60 años que acude por inferior del ojo derecho, enrojecimiento de la
es: disminución progresiva de la agudeza visual en piel doloroso a la palpación con un nódulo
Glaucoma agudo de ángulo cerrado. ambos ojos mas notoria desde hace 6 meses. localizado en la región media del parpado a
Dos días antes de la consulta de manera brusca 5mm del borde libre. De 7mm de diámetro a la
2) Para establecer el diagnostico del caso se perdió la visión del ojo derecho. La visión es de eversion del parpado hay hiperemia
deberá canalizar al paciente con el difícil percepción de la luz en el derecho y de importante en la conjuntiva adyacente y se
oftalmólogo, quien efectuara en primera 20/80 que no corrige con lentes en el nota una zona mas clara que corresponde al
instancia : izquierdo. El ojo derecho muestra vasos finos nódulo.
Tonometría cerca del rodete de la pupila. La tensión ocular
es de 14 y 16 mmHg respectivamente. El 11)El Dx mas probable en este caso seria:
3) Para corroborar el resultado anterior se cristalino es transparente en ambos ojos. No se Orzuelo interno
debe realizar: puede ver fondo de ojo derecho por sangre en
a) Retinoscopia la cámara vítrea y en el izquierdo muestra 12)La etiología mas frecuente es:
b) Cada cuatro horas por 24 horas dilatación venosa marcada, microaneurismas Estafilococo aureus
c) Dos veces al día por 2 días numerosos hemorragias en flama y profundas,
d) ausencia del reflejo de la fovea, exudados 13)La estructura Anatómica que estructura
e) Una vez al día por 5 días céreos, crecimientos de vasos hacia el vítreo y comprometida seria:
f) Medición diaria exudados cotonosos. Glándula de Meibomio
4) Donde sucede el cambio precoz para la 8) Por las características observadas el 14)Que Tx indicaría en este caso
visión en la campimetria: diagnostico mas probable en este caso es: Antibiótico óptico y compresas tibias.
Unidad de la mancha ciega Retinopatía diabética proliferativa.
15)En el orzuelo recurrente el Tx:
Corregir el factor causal.

2. OFTALMOLOGÍA b) Glándula de Meibomio EN 6. La etiopatogenia de esta alteración es:
26 DE JULIO DEL 2002 ORZUELO INTERNO a) Atresia en un nivel bajo del
EN ORZUELO
c) Glándula de Zeiss conducto inguino – nasal.
CASO CLINICO 1. d) Glándula de Kloll.
EXTERNO b) Falla del desarrollo del aparato de
Masculino de 23 años de edad. Presenta e) Folículo piloso. filtración.
dolor intenso en el ojo derecho hace diez c) Ulceración del aparato lagrimal.
días que ha disminuido con tratamiento d) Infección estafilocócica crónica.
empírico y analgésicos. A la exploración se 4. Cual es el tratamiento en este caso: e) Infección por clamydia.
encuentra aumento de volumen de parpado a) Incisión horizontal tarsal y curetaje.
superior derecho con enrojecimiento de la b) Incisión vertical tarsal y curetaje. 7. El tratamiento medico inicial es:
piel y presencia de un nódulo de 7 c) Antibiótico local y sistémico. a) Inhibidores de anhidrasa carbónica.
milímetros, doloroso a la palpación situada d) Excisión en bloque. b) Esteroides tópicos y sistémicos.
en la parte media a 5 milímetros del borde. A e) Antihistamínicos. c) Curaciones húmedas / calientes.
la exploración del parpado hay hiperemia d) Antibiótico sistémico y local.
importante y se nota una zona mas clara que CASO CLINICO 2. e) Antibiótico tópico.
corresponde al nódulo. Masculino de 65 años que desde hace 6
meses presenta epifora con secreción 8. El tratamiento definitivo se hará con:
1. El diagnostico en este caso es: purulenta del lado derecho. La cornea es de a) Oclusión de los puntos lagrimales.
a) Herpes zoster palpebral. características normales. Refiere b) Iridectomía periférica con laser.
b) Tuberculosis palpebral. enrojecimiento ocular asociado a la c) Sondeo de la vía lagrimal.
c) Picadura de insectos. secreción. A la exploración encuentra d) Dacriocistorrinostomia. EN MUCOCELE
d) Chalazión. aumento de volumen en el ángulo interno e) Antibiótico tópico.
e) Orzuelo. derecho y a la compresión hay salida de
material purulento abundante por el punto CASO CLINICO 3.
2. La etiología mas frecuente en este caso lagrimal inferior. El lago lagrimal se Femenino de 40 horas de nacida, por parto
es. encuentra edematización de ese lado. vaginal, inicia con secreción amarillenta muy
a) S. Aureus. abundante y fétida que se acumula en
b) Pityrosporum ovale. 5. El diagnóstico mas probable en este ambos canto, los parpados están abultados y
c) Estreptococo. caso es: con espasmo, la conjuntivitis presenta
d) Diplococo a) Glaucoma agudo de ángulo cerrado. enrojecimiento intenso y edema con
e) Clamydia b) Conjuntivitis bacteriana aguda. hemorragia. La madre refiere algunos
c) Dacriocistitis crónica episodios de cervicitis antes y durante el
3. La estructura anatómica comprometida d) Blefaritis anterior. embarazo que fueron tratados con ovulos.
en este proceso es: e) Uveítis anterior.
a) Tejido celular subcutáneo. 9. El agente etiológico es:
a) Bacilos gram negativos

3. b) H. Influenzae CASO CLINICO 4.
c) N. gonorreae Masculino de 7 años en examen rutinario de 17. La depilación de una o dos pestañas
d) Cocos gram positivos la escuela, se detecta disminución de la afectadas puede crear una vía de
e) Treponema pallidum agudeza visual bilateral, a la exploración el drenaje eficaz.
OD 20/100, corrige a 20/20 y OI 20/80 a) Falso
10. Como medida profiláctica oftalmológica corrige a 20/20. El segmento anterior b) Verdadero.
se recomienda: normal. Fondo de ojo: papila normal discreto 18. Cuando la inflamación es crónica de la
a) Sulfacetamida en suspensión fondo coroideo en ambos ojos. glándula de Mibomio, sin signos
oftálmica al 10% 13. El diagnostico es: irritativos, con nódulo duro, nos
b) Cloramfenicol en sol. Oftalmológica a) Glaucoma bilateral referimos:
al 0.5% b) Maculopatía bilateral a) Verruga palpebral.
c) Ciprofloxacino en sol. Oftalmológica c) Conjuntivitis b) Cuerno cutáneo.
al 0.3% d) Ametropías c) Chalazión.
d) Lavado con solución de acido bórico. e) Presbicia d) Dacriocistitis.
e) Nitrato de plata. e) Dacrioadenitis.
14. La causa es: 19. Al realizar la eversión simple del
11. Cuando se ha establecido el cuadro el a) Inflamatoria parpado se expone:
tratamiento indicado es: b) Hereditaria a) Conjuntiva tarsal.
a) Cloramfenicol tópico al 0.5%, 4 c) Traumática b) Glándulas accesorias
veces al día durante dos semanas. d) Infecciosa c) Conjuntiva bulbar.
b) Eritromicina por vía oral; 40 mg/kg e) Toxica d) Conjuntiva del fornix.
por dos semanas. e) Epicanto.
c) Ceftriaxona intramuscular. 125 mg 15. El síntoma mas frecuente es: 20. Cuando el orzuelo se encuentra en el
en dosis única. a) Incapacidad para distinguir objetos borde libre del parpado la glándula que
d) Tetraciclina por vía oral, 25 mg/kg con claridad. mas se encuentra comprometida es:
por una semana. b) Nausea y vomito. a) Glándulas de Meibomio.
e) Aciclovir por vía oral; 30 mg/kg por c) Dolor ocular. b) Glándulas sebáceas de Zeiss
dos semanas. d) Fotofobia. c) Sudorípara de Moll
e) Prurito. d) Lagrimal
12. Que otros gérmenes pueden causar e) Glándulas accersorias.
esta patología: 16. Usted indica como tratamiento:
a) Salmonelas. a) Antibióticos tópicos.
b) Tricomonas b) Esteroides tópicos.
c) Criptococos. c) Pilocarpina.
d) Gardnerella. d) Vitamina E.
e) Clamidias. e) Lentes.

4. OFTALMOLOGÍA d) Dolor referido al saco lagrimal. escamas entre pestañas, película lagrimal
4 DE AGOSTO DEL 2003. e) Epifora. con secreción mucoide, conjuntiva tarsal
24. El principal agente bacteriano causante hiperémica con folículos moderados,
CASO CLINICO 1. de esta enfermedad es: conjuntiva bulbar con hiperemia simple +,
Femenino de 68 años, inicia su padecimiento a) S. beta no hemolítico. cornea con desepitelización leve puntiforme.
actual hace un año con epifora en el ojo b) S. Aureus. Cámara anterior con acuoso normal, iris
derecho, ocasional en un principio, después c) C. Trachomatis. normal, pupila redonda y normoreflectica,
mas frecuente hasta casi tenerla en forma d) Moraxella catarrhalis. cristalino transparente, vítreo normal, papila
continua, al principio cedía con colirios no e) S. viridans. normal, retina aplicada, tensión intraocular
especificados. Hace 3 semanas presento 25. En los niños con este cuadro clínico se de 15 mm Hg.
aumento de volumen, enrojecimiento, calor debe instituir tratamiento inmediato y
y dolor en un área por abajo del canto enérgico, para prevenir la aparición de: 26. Con estos datos Ud. Hace el
interno. A la presión se observa secreción a) Obliteración canalicular. diagnóstico de:
purulenta por el punto lagrimal inferior. b) Estenosis canalicular. a) Blefaroconjuntivitis marginal
c) Celulitis orbitaria. seborreica.
21. ¿Cuál es la entidad patológica de este d) Conjuntivitis. b) Glaucoma crónico de ángulo abierto.
cuadro clínico? e) Dacriolito. c) Queratitis por exposición.
a) Carcinoma del saco lagrimal. d) Conjuntivitis aguda viral.
b) Dacrioadenitis. CASO CLINICO 2. e) Retinopatía hipertensiva.
c) Dacriolitiasis. Paciente femenina de 56 años obesa,
d) Dacriocistitis. hipertensa en control con captopril dos 27. De acuerdo al diagnóstico, la etiología
e) Canaliculitis. veces al día. Inicia hace tres meses con mas frecuente es:
22. En que estructura anatómica radica la hiperemia conjuntival, lagrimeo moderado, a) Idiopática
obstrucción. fotofobia escaza y visión borrosa, usa b) Adenovirus
a) Glándulas lagrimales principales. bifocales, ha sido tratada con gotas de c) Diabetes mellitus
b) Glándulas lagrimales accesorias. cloramfenicol una cada 6 horas con mejoría d) Pityrosporum ovale.
c) Conducto lacrimonasal. relativa y recidiva del mismo en varias e) Hipertensión arterial.
d) Punto lagrimal inferior. ocasiones, con prurito y ardor moderados, y
e) Canalículos. sensación de cuerpo extraño en ambos ojos. 28. En la gran mayoría este cuadro se
23. En la forma crónica cual es el signo mas EF: peso 95 kg; T: 1.65 m; T.A. 140/90 mm complica con:
frecuente: Hg; FC. 70 x’; FR. 16 x’; temp: 36 °C; agudeza a) Adenovirus.
a) Aumento del volumen de la glándula visual con lentes ambos ojos 20/20 lejos y b) S. Aureus.
lagrimal principal. cerca, segmento anterior, edema palpebral c) C. Trachomatis.
b) Secreción purulenta en fornix moderado superior e inferior, hiperemia d) H. Influenzae.
inferior. moderada de borde libre de parpados, e) M. Tuberculosis.
c) Enrojecimiento del parpado inferior. aglutinación de pestañas, presencia de

5. 29. Para el diagnóstico etiológico 32. El tratamiento inmediato es a base de: del ángulo supero – externo de la orbita
solicitamos: a) Irrigación copiosa con la solución derecha, acompañado de dolor. A la
a) Búsqueda de cuerpos de inclusión con que se cuente. exploración física se encuentra edema del
intracelular. b) Administración de antibióticos parpado superior en su parte temporal,
b) Cultivo y frotis de la secreción. tópicos cada hora. hiperemia de la conjuntiva bulbar y del
c) ELISA antitoxoplasma. c) Obtener muestras para cultivo de fondo de saco en el ángulo temporal
d) Campo oscuro. secreción. superior. Cuando se le hace mirar hacia
e) PPD d) Realizar pruebas de laboratorio. abajo se ve glándula lagrimal de color rojo
e) Hospitalizar al paciente. oscuro.
30. En el tratamiento general del 33. El tratamiento subsecuente es:
padecimiento debamos indicar: a) Antivirales 36. La glándula lagrimal principal esta
a) Aseo de pestañas con shampoo b) Antibióticos tópicos. formada por:
para niños. c) Cromoglicato de sodio. a) Un cuerpo glandular alargado en la
b) Uso de lentes obscuros. d) Antibióticos sistémicos. conjuntiva del fondo del saco
c) No usar cosméticos. e) Esteroides tópicos, lentes de superior.
d) Lavado ocular. contacto, vitamina C. b) Dos lóbulos uno subconjuntival y
e) Midriáticos. 34. La complicación mas frecuente de este otro por debajo del hueso frontal.
cuadro es: c) Dos lóbulos alojados en el ángulo
CASO CLINICO 3. f) Hemorragia del cuerpo vítreo. supero-externo de la orbita.
Paciente masculino de 35 años de edad, que g) Formación de simblefaron. d) Dos lóbulos independientes uno
acude al servicio de urgencias, porque hace h) Tumefacción palpebral. nasal y otro temporal superior.
aproximadamente media hora “le cayo sosa i) Atrofia del nervio óptico. e) Un cuerpo glandular alargado por
en el ojo derecho”. A la exploración física j) Hemorragia retiniana. debajo del hueso frontal.
bajo anestesia tópica, se observa epifora 35. Marque la secuela que produce este 37. La inflamación aguda de la glándula
intensa, blefaroespasmo que dificulta la cuadro. lagrimal se conoce como:
exploración, inyección bulbar importante, a) Pingüécula. a) Dacriocistitis.
con quemosis de la conjuntiva y b) Queratócono b) Dacriolitiasis.
opacificación de la cornea. c) Cicatriz corneal. c) Dacrioadenitis.
31. Con este cuadro se diagnóstica d) Rosácea ocular. d) Dacrioestenosis.
queratoconjuntivitis tipo: e) Foliculitis crónica. e) Peridacriocistitis.
a) Autoinmune. 38. En los niños este cuadro es muy
b) Bacteriana. frecuente que se asocie a:
c) Alérgica. CASO CLINICO 4. a) Conjuntivitis viral faringo
d) Química. Paciente masculino de 4 años de edad, que amigdalina.
e) Viral. hace 5 días inicia con infección respiratoria b) Conjuntivitis superaguda
aguda, hace 2 días presenta enrojecimiento c) Escarlatina

6. d) Sarampión
e) Varicela.
39. En los adultos un cuadro semejante
puede encontrarse asociado a:
f) Conjuntivitis micótica.
g) Conjuntivitis de repetición.
h) Quemaduras con alcalinos.
i) Obstrucción crónica de la vía
lagrimal.
j) Tuberculosis, sarcoidosis e
infiltración linfocítica.
40. En este caso el tratamiento indicado es:
f) Antibióticos y analgésicos
sistémicos.
g) Antibióticos tópicos en gotas.
h) No requiere tratamiento.
i) Esteroides tópicos.
j) Antimetabolitos.

7. Oftalmología 16 de Noviembre del 2001 5) La causa de esa entidad es debida a:
( 1er final) Taponamiento del drenaje lagrimal 13) En ocasiones la complicación mas
frecuente que se caracteriza por
Paciente Masculino de 50 años de edad que 6) La principal complicación de la células inflamatoria flotantes en
se presenta a la consulta externa con dolor e entidad en cuestión es: humor acuoso:
inflamación de la cornea. Se acompaña de Hemorragia subconjuntival Uveítis posterior
edema y oscurecimiento junto con visión
borrosa en ambos ojos. Refiere también, 7) La inflamación de la los parpados 14) El Dx se corrobora con :
vómitos y cefalea con escotomas de puede acompañar a esta entidad y Para chalazión Examen clínico
predominio matutino. Al medir la presión principalmente se de a edad Para uveítis Historia clínica
intraocular se advirtió de una notable adolescente se trata de :
elevación y dolor intenso al contacto. La Blefaritis 15) Este síntoma también esta asociado
gonioscopia detecto estrechamiento del a enfermedades sistémicas como:
ángulo de la cámara. 8) La inflamación de los parpados esta Sarcoidosis
asociada notablemente a :
1) El Dx de certeza es: Seborrea 16) L a enfermedad de Beheet Es
Glaucoma condicionante de:
Paciente de 19 años que presenta Uveítis posterior.
2) La causa determinante para el inflamación granulomatosa en la parte
desarrollo de la entidad aumenta inferior de los parpados, indoloro de color
cuando: rojo, sensación de cuerpo extraño al
Hay longitud axial escasa. parpadear.
3) El Tx especifico es la Acatazelamina 9) El Dx probable esta dado por:
por vía oral ya que: Nódulos tipo guisantes
Es especifica para el cierre agudo
del ángulo 10) La entidad en cuestión es
característica clínica de:
Femenina de 25 años de edad que acude al Chalazión
oftalmólogo por intenso lagrimeo e
inflamación acompañado de dolor y reflujo 11) El tejido afectado sufre notable
de pus o moco a partir del punto lagrimal. asociación hipertrófiate:
Glándula de Meibomio
4) Esta entidad es característica de:
Dacriocistitis. 12) El Tx radical esta dado por:
Cirugía