1. TUMOR
tejido glial.más frecuentes, derivan delSon los tumores primariosGLIOMAS ASTROCITOMA
♦ A partir de los astrocitos; Es el más frecuente 80%; Infiltra la sustancia blanca.
♦ Existen varias categorías: astrocitomas fibrilar, el glioblastoma multiforme, el astrocitoma pilocítico y el xantoastrocitoma pleomórfico.
Características Localización Manifestaciones Tx
Astrocito • Son el 80% de los tumores Se localizan en los hemisferios Convulsiones, cefaleas y déficit Resección
mas cerebrales primarios del adulto. cerebrales, aunque tamb pueden neurológicos focales. quirúrgica,
fibrilares y • Se utiliza el sistema de cuatro afectar al cerebelo, tronco Los px presentan finalmente un radioterapia y
glioblastoma grados (1, 2, 3, 4) según la encefálico y médula espinal, periodo de deterioro clínico más quimioterapia.
multiforme presencia de alteraciones principalmente en px entre 4° y 6° rápido. Anaplásicas
histológicas específicas decenios de la vida. El pronóstico de px con glioblastoma
(pleomorfismo nuclear, mitosis, es muy malo. La supervivencia media
proliferación de células tras el dx es de 8 a 10 meses
endoteliales y necrosis). Los astrocitomas bien diferenciados
tienen una supervivencia de más de 5
• Inactivación de p53 y la años.
expresión excesiva de PDGF-
A y su receptor.
Astrocitom • Benigno. Cerebelo, y tamb en el suelo y Estos tumores son de crecimiento
a pilocítio. • En niños y adultos jóvenes. paredes del tercer ventrículo, los muy lento y algunos pacientes más de
nervios ópticos y en raras 40 años después de una resección
ocasiones en los hemisferios. incompleta.
Xantoastro • Se encuentra en niños y jóvenes En la superficie del lóbulo Puede presentar transformación
citoma con antecedentes de temporal anaplasica.
pleomórfico. convulsiones.
OLIGODENDRO • Representa el 10-15% de los Hemisferios cerebrales (lob frontal En el 75% de los casos el signo inicial Quimioterapia
GLIOMAS gliomas. y pariental). es la epilepsia. Puede presentar (esquema PCV-
• Pueden ocurrir a cualquier edad, hemorragias y zonas quísticas. procarbazina,
pero es más frec en niños y El promedio de supervivencia, con tx, CCNU y
adolescentes. a los 5 y 10 años esta en el 85% y el vincristina) y
55% radioterapia, y
• No destruyen el parénquima
cirugía.
cerebral por lo que son de gran
tamaño al dx.
EPENDIMOMA • Constituye del 2 al 6% Ventriculares y en los hemisferios. La supervivencia a los 5 años se sitúa Radioterapia local
• Niños y adolescentes. Pueden ser entre el 50y el 75% de los casos. Su la cual aumenta la
infra y supratentoriales; los infra forma de comienzo es por un Sx de supervivencia.
son mas agresivos. Hipertensión endocraneana sec a
hidrocefalia por obstrucción tumoral.
• Diseminación por LCR.
Convulsiones.
TUMORES DEL PLEXO • Transformación maligna del epitelio del plexo coroideo.
2. COROIDEO. • Comprenden el 1% de los tumores cerebrales y se clasifican en: papiloma y carcinoma del plexo coroideo.
• Son mas frec en niños y representan el 4% de tumores pediátricos.
• Los tumores de localización en el IV ventrículo lo presentan los adultos; y los situados en los ventrículos laterales están en
los niños.
• Tx cirugía.
MENINGIOMA - Abarca el 15% de todos los tumores intracraneales primarios
- Su mayor frecuencia se observa en el séptimo decenio de la vida. Son mas frec en ♀.
- Entre los sitios de ataque mas comunes están la región silviana, el surco olfatorio, el ala menor del esfenoides.
- Tienen crecimiento lento.
- La hipertensión intracraneal es un signo tardío.
PINEALOMAS - Predomina la hipertensión intracraneal y no son tan notables los signos focales o de lateralización.
- Tamb se manifiesta con parálisis de la mirada ascendente y pupilas fijas al estímulo luminoso (Sx de Parinaud).
- Comienza en la adolescencia y la vida adulta.
- Son poco frecuentes, ya que representan el 1% de los tumores cerebrales en adultos.
- Se divide en Pineocitomas (en adolescentes) y Pineoblastomas (En la primera década de la vida).
- También provocan hidrocefalia.
MEDULOBLASTOMAS - Ataca principalmente niños de 4 a 8 años.
- Comienza con inquietud, vómitos, cefaleas y más tarde hay estrabismo, marcha difícil (ataxica), caídas y
papiledema.
- Predomina la hipertensión intracraneal y no son tan notables los signos focales o de lateralización.
SCHWANNOMAS ∗ Schwannoma acústico Se manifiesta por sordera neurosensitiva unilateral; pérdida del equilibrio corporal, y más tarde
debilidad facial, y pérdida de la sensibilidad, ataxia de extremidades ipsolaterales y de la marcha, e hipertensión
intracraneal. Tiene un crecimiento muy lento, pro lo que al dx ya son grandes; Tx resección quirúrgica completa.
∗ Schwannoma trigeminal es menos frec. Y se manifiesta por parestesias e hipoestesisas faciales, arreflexia corneana y
a veces neuralgia facial. Tx Qx.
LINFOMAS PRIMARIOS DEL - Puede ocurrir en cualquier zona del cerebro (monofocales o multifocales)
SNC - Se encuentran a menudo cerca del ventrículo lateral, sus manifestaciones son parecidas al glioblastoma.
- En el LCR se encuentran: linfocítos, mononucleares, y células tumorales.
- Se presenta en px inmunosuprimidos y con SIDA.
- La hipertensión intracraneal es un signo tardío.
- Tx corticoesteroides, radiación y metotrexato.
ADENOMAS PITUITARIOS - Son tumores benignos, de crecimiento lento que se originan en la parte anterior de la hipófisis.
- Acorde con la hormona que produzcan será la sintomatología respectiva que a su vez promoverá el dx.
- El tx de elección es cirugía.
- No explico mucho por que en este tema ya son expertas. JEJEJE.
CRANEOFARIOGIOMA - Son tumores de la base del cráneo que ocupan la región de la silla turca y constituyen el 3% de todos los tumores
intracraneales.
- Provocan trastornos visuales y endocrinos.