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ASIGNATURA : CIRUGIA II
CICLO : X
SEMESTRE ACADEMICO : 2020-1
OFTALMOLOGIA
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
“Dr. Wilfredo Erwin Gardini Tuesta”
ACREDITADA POR SINEACE
RE ACREDITADA INTERNACIONALMENTE POR RIEV
Mujer de 21 años con nódulo en el párpado
superior derecho, firme e indoloro de crecimiento
lento. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Chalazion.
b) Orzuelo.
c) Blefaritis.
d) Querato acantosis.
e) Absceso.
Varón de 23 años presenta un nódulo rojizo,
indoloro, mas visible en el lado conjuntival del
párpado. Diagnostico mas probable:
a) Chalazión.
b) Orzuelo externo.
c) Orzuelo interno.
d) Blefaritis simple.
e) Blefaritis ulcerosa.
Sobre el chalazión se puede decir que:
a) Es una alteración inflamatoria de las glándulas
de Zeiss.
b) Es una alteración inflamatoria de las glándulas
de Moll.
c) Es una alteración inflamatoria de las glándula
de Meibonio.
d) Produce signos inflamatorios.
e) b y d son correctas.
Una mujer joven padece edema, tumefacción e irritación
palpebral derecha. Al cabo de varios días se resuelve el proceso
sin tratamiento médico, quedando como residuo una masa
redonda indolora en el párpado inferior próxima al canto externo
que crece lentamente. En la exploración se halla una tumoración
subconjuntival de color rojizo. Diagnostico mas probable:
a) Orzuelo interno.
b) Conjuntivitis vernal.
c) Chalazión.
d) Blefaritis crónica.
e) Dacriocistitis crónica.
La infección piógena aguda localizada de una o mas
glándulas de Zeiss o Moll se denomina:
a) Simblefaron
b) Chalazión
c) Coristomo
d) Orzuelo
e) Blefaritis
Un paciente presenta un depósito de
grasa subcutáneo en el párpado.
Diagnostico mas probable:
a) Xantelasma.
b) Chalazion.
c) Blefaritis.
d) Adenociclitis.
e) Sinequias.
El engrosamiento triangular de la conjuntiva que
avanza hacia la cornea se llama:
a) Quemosis
b) Pterigion
c) Conjuntivitis purulenta
d) Pliegue retrotarsal
e) Limbo
Lo más importante del pterigión es que:
a) Se relaciona con la exposición al viento, el sol,
la arena y polvo
b) Puede ser unilateral o bilateral
c) Puede ser una predisposición genética
d) Es una formación carnosa triangular de la
conjuntiva
e) No es igual a una pinguécula
La eversión del borde palpebral se denomina:
a) Triquiasis
b) Distiquiasis
c) Entropión
d) Ectropión
e) Poliosis
Varón de 50 años con ojo rojo, dolor ocular, náuseas y
vómitos, midriasis y edema de córnea. Diagnóstico
probable:
a) Glaucoma.
b) Ulcera corneal.
c) Conjuntivitis.
d) Degeneración macular.
e) Queratitis.
1 2
3 4
¿Cuál de estos signos o síntomas clínicos proporcionan
el diagnostico mas preciso de glaucoma agudo?
a) Congestión conjuntival.
b) Congestión palpebral inferior.
c) Dolor ocular moderado.
d) Pupila dilatada.
e) Ardor y picazón severos.
En el tratamiento de urgencia del glaucoma agudo, ¿Qué
fármaco se debe indicar?
a) Espironolactona.
b) Atropina 1%.
c) Beta-bloqueador adrenérgico.
d) Furosemida.
e) Acetazolamida.
En caso de glaucoma agudo, ¿cuáles son los medicamentos de elección?
a) Antiespasmódicos.
b) Anticolinérgicos.
c) AINEs.
d) Corticoides.
e) Diuréticos.
Se puede utilizar fenilefrina para el examen rutinario
del fondo de ojo excepto en pacientes afectados de:
a) Hipertensión arterial
b) Cardiopatía isquemica
c) Niños menores de 2 años
d) Hepatopatia crónica
e) Glaucoma de ángulo cerrado
Varón de 56 años; sufre ojo rojo doloroso y disminuida
visión de 1 día. Varios episodios similares se resolvieron
espontáneamente. Inyección ciliar con gran reacción de
la cámara anterior, edema corneal y midriasis media
arreactiva. Diagnostico mas probable:
a) Glaucoma agudo de ángulo estrecho.
b) Uveítis anterior aguda.
c) Luxación del cristalino.
d) Queratitis herpética.
e) Glaucoma de baja tensión.
Varón de 40 años, hipermétrope, desde hace 24 horas
padece visión en el OD de halos coloreados alrededor
de las luces, mala visión y dolor intenso en OD con
midriasis media arreflexica derecha. Diagnostico mas
probable:
a) Uveítis aguda anterior
b) Conjuntivitis aguda
c) Glaucoma agudo
d) Desprendimiento de retina
e) Dacriocistitis aguda
Sospechamos un glaucoma cuando la PIO
sobrepase los:
a) 15 mm Hg
b) 26 mm Hg
c) 21 mm Hg
d) 18 mm Hg
Señale qué forma de glaucoma es la mas frecuente
en la práctica clínica:
a) La secundaria a diabetes
b) La primaria de ángulo estrecho
c) La congénita
d) La primaria de ángulo abierto
e) La secundaria a cirugía
Causa mas frecuente de excavación papilar con
rechazo nasal de los vasos emergentes de la
misma:
a) HT intracraneal
b) Uveítis posterior
c) Conjuntivitis crónica
d) Glaucoma crónico simple
e) Hipertensión arterial
En un paciente en tratamiento con estas drogas
sistémicas, la probable responsable de aparición de
un glaucoma es:
a) Penicilina
b) Betabloqueantes
c) Ácido acetilsalicílico
d) Corticoides
e) Tetraciclinas
La tríada sintomática del glaucoma
congénito incluye:
a) Epífora, fotofobia y miosis.
b) Anisocoria, epífora y microftalmía.
c) Epífora, fotofobia y macroftalmía.
d) Conjuntivitis, leucocoria y macroftalmía.
e) Anisocoria, fotofobia y microftalmía.
Recién nacido que presenta epífora, fotofobia y
macroftalmia. Diagnóstico mas probable:
a) Oftalmoplejia congénita.
b) Retinoblastoma.
c) Conjuntivitis gonocócica.
d) Glaucoma congénito.
e) Obstrucción congénita de vías lagrimales
excretoras.
Un lactante de 4 meses de edad, presenta lagrimeo y
fotofobia desde hace 2 meses. La córnea izquierda
parece mayor y menos clara que la derecha.
Diagnostico mas probable:
a) Queratocono
b) Queratitis instersticial
c) Enfermedad de Wilson
d) Glaucoma
e) Cataratas
El glaucoma neovascular es una forma terminal de:
a) Todos los glaucomas.
b) Glaucoma crónico simple.
c) Glaucoma cortisónico.
d) Glaucoma congénito.
e) Retinopatía diabética.
Un paciente que padece una retinopatía diabética pide
alivio a su dolor, aun extirpándole el ojo. Dolor progresivo
insoportable con disminuida visión. Diagnostico mas
probable:
a) Glaucoma neovascular.
b) Tracción retinal por tractos fibrosos.
c) Hemorragia vítrea con aumento de presión.
d) Glaucoma de ángulo abierto.
e) Edema macular.
La fotocoagulación de las áreas de isquemia periférica
en la retinopatía diabética previene la aparición de:
a) Cataratas.
b) Desprendimiento de retina.
c) Glaucoma neovascular.
d) Retinopatía hipertensiva.
e) Uveítis anterior.
¿Cuál es la bacteria que causa blefaritis?
a) Staphylococcus aureus.
b) Haemophilus influenzae.
c) Streptococcus B hemolítico.
d) Neisseria gonorrhoeae.
e) Pseudomona aeuriginosa.
El más frecuente de los padecimientos
oculares es:
a) Hemorragia de retina
b) Síndrome del ojo seco
c) Síndrome del ojo rojo
d) Hemorragias subconjuntivales
e) Hemorragia del vítreo
Varón de 20 años acude a consulta por enrojecimiento
ocular, sensación de cuerpo extraño, quemazón y
secreción purulenta. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
a) Glaucoma.
b) Chalazion.  Tumoración dolorosa
c) Orzuelo.  Tumoración no dolorosa
d) Conjuntivitis. secreción
e) Blefaritis. -- > Lesion en pestañas o parpados
Paciente con lagrimeo, eritema y secreción conjuntival. Niega
dolor. En el examen físico: Ojos: córnea normal. Pupilas
CIRLA. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Queratitis.
b) Glaucoma.
c) Conjuntivitis aguda.
d) Blefaritis.
e) Iritis aguda.
En la conjuntivitis aguda purulenta, está contraindicado:
a) La lubricación ocular.
b) La aplicación local de antiinflamatorios.
c) El lavado ocular.
d) La oclusión ocular.
e) La antibioticoterapia local.
CHLAMYDIA
Se recibe a un paciente que presenta los siguientes
signos clínicos: ojo rojo, secreción serosa, adenopatía
preauricular, reacción conjuntival folicular. El diagnóstico
mas probable es conjuntivitis
a) Por Chlamydias.
b) Por virus.
c) Por irradiación.
d) Bacteriana.
e) Micótica
Cuadro: ojo rojo, secreción mucopurulenta, sensación
de cuerpo extraño, PIO normal y pupila normal. Se
diagnostica:
a) Conjuntivitis bacteriana
b) Queratitis
c) Epiescleritis
d) Iridociclitis
e) Glaucoma agudo de ángulo cerrado
Paciente de 26 años con enrojecimiento ocular de inicio
subagudo, sensación de cuerpo extraño, supuración y
formación de costras, que provocan se adhieran los
párpados impidiendo su apertura matinal. Diagnostico
probable:
a) Glaucoma de ángulo cerrado
b) Obstrucción de los conductos lacrimales
c) Conjuntivitis aguda bacteriana simple
d) Uveítis anterior supurativa.
e) Celulitis preseptal
Mujer de 77 años, con hipertension ocular bilateral que presenta 2 días
luego de instilación de colirio midriático enrojecimiento conjuntival bilateral,
con fotofobia, dolor ocular y lagrimeo constante con secreción mucosa.
Pupilas isocóricas y fotorreactivas. Opción correcta:
a) Ataque de glaucoma agudo de ángulo cerrado, es necesario trabeculectomía
bilateral urgente.
b) Es una conjuntivitis secundaria al colirio y es suficiente el tratamiento con
antibiótico local.
c) Iridociclitis, por lo que será necesario inicio de tratamiento con
parasimpaticolíticos.
d) Queratoconjuntivitis, por lo que tras comprobarlo con fluoresceína, ocluyo
ambos ojos.
e) Queratoconjuntivitis, se inicia tratamiento con Tobramicina (1 gota/4 h)
asociados a un antinflamatorio.
Paciente de 62 años, presenta enrojecimiento de ambos ojos con
gran cantidad de secreciones, sensación de cuerpo extraño,
lagrimeo, reacción folicular, hemorragias subconjuntivales
difusas y adenopatía preauricular palpable. Recientemente tuvo
una infección de vías respiratorias altas. Diagnostico mas
probable:
a) Conjuntivitis bacteriana
b) Conjuntivitis de inclusión
c) Conjuntivitis vírica
d) Conjuntivitis alérgica
e) Conjuntivitis tóxica
Un paciente de 47 años, tiene inicio agudo de lagrimeo,
enrojecimiento, molestias y fotofobia en ambos ojos.
Párpados edematosos, secreción acuosa y la conjuntiva:
quemosis y folículos. Linfadenopatía preauricular dolorosa.
Etiología probable:
a) Conjuntivitis bacteriana simple.
b) Conjuntivitis por chlamydias.
c) Conjuntivitis por herpes simple.
d) Conjuntivitis por adenovirus.
e) Conjuntivitis alérgica.
La queratoconjuntivitis epidémica es producida por:
a) Herpes virus
b) Poxvirus
c) Adenovirus
d) Herpes zoster
e) Estafilococo
La queratoconjuntivitis hemorrágica epidémica es
causada por:
a) Adenovirus serotipos 8 y 19.
b) Picornavirus.
c) Poxvirus.
d) Adenovirus serotipos 7 y 3.
e) Micoplasmas.
CHLAMYDIA
Un paciente en determinadas épocas del año presenta
hiperemia conjuntival y sensación de cuerpo extraño.
Exploración: papilas gigantes en el párpado superior
principalmente. Diagnostico mas probable:
a) Conjuntivitis química.
b) Conjuntivitis vernal.
c) Conjuntivitis bacteriana.
d) Conjuntivitis viral.
e) Conjuntivitis por Chlamydia.
Un joven presenta picor, secreción mucoide en hebras,
enrojecimiento y fotofobia bilateral. Formación papilar
en empedrado en la conjuntiva tarsal superior, nódulos
gelatinosos en la conjuntiva limbar. Tratamiento
correcto:
a) Antibióticos tras cultivo del exudado conjuntival
b) Olopatadina y corticoides tópicos
c) Tetraciclinas sistémicas y tópicas
d) Aciclovir y corticoides
e) Ciclopentolato, antibióticos y oclusión
Un neonato de 1 día de edad recibió gotas de nitrato de plata
presenta ojo rojo. Causa mas probable de la infección:
a) Infección por Neisseria gonorrhoeae.
b) Infección por herpes simple.
c) Obstrucción del conducto nasolagrimal.
d) Irritación química.
e) Infección por Pseudomonas.
Un recién nacido presenta parpados edematizados,
conjuntivas enrojecidas y una cantidad de secreción
ocular clara. 6 horas después de nacido. El diagnostico
más probable es:
a) Conjuntivitis química.
b) Dacriocistitis.
c) Oftalmia neumococica.
d) Oftalmia gonocócica.
e) Conjuntivitis por clamydia.
El agente etiológico mas frecuente de las
conjuntivitis y blefaroconjuntivitis
bacterianas en el mundo occidental es:
a) Estreptococo piógeno.
b) Escherichia coli.
c) Estafilococo dorado.
d) Mycoplasma pneumoniae.
e) Neumococo.
Un neonato, tras 10 días del nacimiento, presenta secreciones
oculares purulentas. Se realiza una prueba de Gram, no
detectándose Gonococo ni Estreptococo. Diagnostico etiológico
de este caso:
a) Conjuntivitis alérgica.
b) Conjuntivitis vírica.
c) Conjuntivitis por Chlamydia.
d) Conjuntivitis química.
e) Conjuntivitis por E. coli.
El conducto lacrimonasal drena en el cornete
nasal…
a) Inferior.
b) Superior.
c) Supremo.
d) Medio.
e) Lateral.
Varón de 30 años con celulitis orbitaria del ojo izquierdo de
un día de evolución, es hospitalizado iniciándose
tratamiento antibiótico. A las 24 horas presenta ceguera del
ojo contralateral. ¿Cuál es el diagnostico?
a) Ruptura de aneurisma cerebral.
b) Oftalmitis.
c) Trombosis del seno cavernoso.
d) Exoftalmos maligno.
e) Neoplasia ocular infectada.
Niño de 10 años, presenta tumefacción y dolor ocular
unilateral, malestar general y Tª 39º C de 3 días de evolución.
Exofltamos unilateral, movilidad ocular, dolorosa, diplopía e
intenso edema palpebral. Marcada leucocitosis y aumento de
la VSG. Diagnostico mas probable
a) Enfermedad de Graves oftálmica
b) Pseudotumor orbitario
c) Celulitis orbitaria
d) Rabdomiosarcoma con necrosis tumoral
e) Retinoblastoma infectado
La membrana de Descemet, se encuentra a
nivel de:
a) Coroides.
b) Córnea.
c) Retina.
d) Cristalino.
e) Conjuntiva ocular.
Varón de 70 años acude a emergencia por pérdida de visión
súbita en el ojo derecho. Al examen del fondo de ojo se
encuentra el signo de la "mancha rojo cereza". ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
a) Oclusión de la vena central de la retina.
b) Desprendimiento de la retina.
c) Oclusión de arteria central de la retina.
d) Hemovítreo.
e) Papiledema.
Varón de 60 años, hipertenso conocido, DMNID en control con
dieta y antidiabéticos orales, llega por disminuida agudeza
visual de 4 días de evolución. Fondo del ojo: hemorragias
difusas, venas dilatadas y exudados algodonosos en el ojo
derecho. Diagnostico mas probable:
a) Obstrucción de la vena central de la retina.
b) Obstrucción de la arteria central de la retina.
c) Retinopatía diabética proliferativa.
d) Retinopatía hipertensiva.
e) Hemorragia vítrea.
Un paciente consulta por pérdida de la visión. En el fondo
del ojo: venas dilatadas, hemorragias en llama, manchas
algodonosas y edema retiniano. ¿Cuál será su diagnóstico?
a) Retinopatía hipertensiva.
b) Retinopatía arterioloesclerótica.
c) Oclusión venosa de la retina.
d) Oclusión de la arteria de la retina.
e) Enfermedad de Eales.
Paciente de 55 años; sufre pérdida brusca de la visión en el ojo
derecho desde hace 2 horas. Pupila derecha midriática y arreactiva;
ante el oftalmoscopio retina de aspecto lechoso, con disco óptico
pálido y algo borroso e imagen “rojo cereza” sobre la foveola.
Causa mas probable:
a) Glaucoma de ángulo abierto.
b) Obstrucción de la arteria central de la retina.
c) Obstrucción carotídea.
d) Obstrucción de la vena central de la retina.
e) Glaucoma de ángulo cerrado.
Una mujer con abortos de repetición presenta una pérdida completa y brusca de la
visión en un ojo, defecto de vía pupilar aferente, ausencia de dolor y de hiperemia
conjuntival. En el fondo de ojo: retina pálida con mancha roja en el área macular.
Diagnostico mas probable:
a) Coroiditis posterior
b) Desprendimiento total de retina
c) Glaucoma agudo
d) Obstrucción de arteria central de la retina
e) Trombosis de la vena central de la retina
Un paciente con HTA, sufre una pérdida brusca de la agudeza visual, indolora. En el
fondo de ojo se halla edema, hemorragias y exudados distribuidos por toda la retina.
Diagnostico mas probable:
a) Embolismo de la arteria central de la retina.
b) Neuritis optica.
c) Trombosis de la vena central de la retina.
d) Edema de papila.
e) Retinopatía hipertensiva.
La presencia de sangre en cámara anterior del ojo se conoce como:
a) Hipopion.
b) Hiperopia.
c) Hifema.
d) Hipertropia.
e) Hipotropia.
El hipopión es ________de(l)___________.
a) Una colección / sangre en la cámara anterior del ojo
b) Una colección / sangre conjuntival
c) Una colección / pus en la cámara anterior del ojo
d) Una desviación / borde palpebral hasta globo ocular
e) Una desviación / borde palpebral hacia fuera del globo ocular
De estos diagnosticos post-trauma ocular,
¿cuál NO es una emergencia quirúrgica?
a) Hifema parcial.
b) Desprendimiento retinal.
c) Luxación anterior del cristalino.
d) Trauma ocular abierto.
e) Cuerpo extraño intraocular.
Varón de 50 años con diagnóstico de Diabetes
Mellitus hace 6 años. En un control oftalmológico
se concluyó retinopatía diabética. ¿Cuál es el
primer signo que sugiere retinopatía diabética?
a) Edema de papilas.
b) Exudados algodonosos.
c) Adelgazamiento de arteriolas.
d) Microaneurismas.
e) Cruces arteriovenosas.
En el paciente diabético, la ceguera evolutiva es
esencialmente ocasionada por:
a) Opacificación de la córnea
b) Aumento de la presión intraocular
c) Microangiopatía retiniana
d) Hipoxia de retina
e) Falta de control metabólico
En el fondo de ojo de un paciente, usted observa un gran
numero de neoformaciones vasculares en la papila, así
como exudados duros y hemorragias en el polo posterior.
Debe pensar en una de estas patologías:
a) Retinopatía hipertensiva.
b) Retinopatía pigmentaria.
c) Neuritis óptica.
d) Coloboma de papila.
e) Retinopatía diabética proliferativa.
La alteración fundamental y primaria en la
retinopatía diabética es:
a) Estrechamiento arteriolar
b) Aparición de microaneurismas
c) Hemorragias puntiformes
d) Hemorragias en llama
e) Aparición de neovasos
¿Cuál es signo de retinopatía diabética
proliferante?
a) Microaneurismas retinianos
b) Exudados algodonosos
c) Neovascularización retino-vítrea
d) Dilatación venosa
e) Hemorragias retinianas
Un diabético tratado por fotocoagulación focal con
láser de Argón hace 3 años, presenta una pérdida
brusca e importante de la visión, sin dolor ni
alteraciones en la superficie ocular. Causa mas
probable de esta disminucion de la agudeza visual:
a) Hemorragia vítrea
b) Edema corneal
c) Glaucoma crónico simple
d) Catarata nuclear
e) Atrofia óptica
En la clasificación de la retinopatía hipertensiva, el grado
IV se caracteriza principalmente por:
a) Estrechamiento arteriovenoso 1:3 o 1:2.
b) Presencia de hemorragias.
c) Presencia de exudados.
d) Presencia de edema de papila.
e) Reflexión arteriolar intensa de la luz.
El enfisema subcutáneo periorbitario es signo
que se presenta con mas frecuencia en la
fractura orbitaria que compromete:
a) Pared medial.
b) Techo.
c) Pared lateral.
d) Piso.
e) Vértice.
PARED MEDIAL
- Frontal
- Maxilar superior (proceso ascendente)
- Etmoides →(LAMINA PAPIRACEA)
Frágil y separa la órbita de las celdas aéreas del seno de etmoidal.
- Esfenoides (cuerpo).
- Lacrimal
SUELO
- Maxilar Superior.
- Malar → (forma la porcion anterolateral)
- Palatino→(forma la posterior).
Es muy delgado (sitio más común para las fracturas).
Varón de 55 años que presenta un ojo rojo con
hiperemia central, intensa fotofobia y lagrimeo.
No existe alteración pupilar ni disminución de la
visión. Estos hallazgos son compatibles con:
a) Conjuntivitis aguda.
b) Queratitis aguda.
c) Iritis aguda.
d) Glaucoma agudo.
e) Retinopatía diabética.
Agricultor de 36 años. Hace 3 días se golpeó el ojo derecho con
una rama. Desde ayer sufre dolor y disminución de la visión en
dicho ojo. Se observa en córnea derecha: úlcera blanquecina,
de márgenes mal delimitados y elevados. Es probable una
queratitis de tipo:
a) Viral.
b) Bacteriana.
c) Parasitaria.
d) Micótica.
e) Actínica.
Niño de 3 años, sin datos de interés, presenta
descamación corneal central que forma una úlcera
indolora lineal-ramificada, que se tiñe con
fluoresceína. Diagnostico mas probable:
a) Queratitis por acantoameba.
b) Queratitis por virus herpes simple.
c) Queratitis por cándida.
d) Queratitis intersticial.
e) Queratitis bacteriana.
Ante una parálisis facial y un ojo rojo, hay que
pensar en:
a) Queratitis por lagoftalmos
b) Conjuntivitis aguda
c) Meningioma supraselar
d) Neuropatía óptica isquémica arterítica
e) Endoftalmitis
Un ojo rojo, doloroso, con precipitados en la cara
posterior de la córnea y pupila en miosis, puede
corresponder a un cuadro clínico de:
a) Glaucoma agudo.
b) Iridociclitis aguda.
c) Tumor intraocular.
d) Desprendimiento de retina.
e) Catarata diabética.
En la iritis, con la instilación de la atropina
intentamos principalmente evitar:
a) El fenómeno de Tyndall
b) Los precipitados queraticos
c) La seclusion pupilar
d) La congestión ciliar
e) La perdida de visión
Un varón padece dolor ocular, fotofobia y reduccion de la
visión monocular; se objetiva inyección ciliar y una pupila
miótica. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Glaucoma agudo.
b) Glaucoma crónico.
c) Iridociclitis.
d) Queratitis.
e) Conjuntivitis vernal.
Los precipitados queráticos son característicos
de:
a) Conjuntivitis
b) Iridociclitis
c) Queratitis
d) Glaucoma agudo
e) Glaucoma crónico
Niño de 7 años, historia de tumefacción articular con cojera y fiebre
presenta ahora un “ojo rojo”. Se queja de dolor, fotofobia y
eritema perilimbico. Problema agudo mas probable:
a) Sífilis congénita
b) Queratitis herpética
c) Conjuntivitis
d) Coriorretinitis
e) Iridociclitis
La enfermedad mas probable en el paciente descrito:
a) Lupus eritematoso sistémico
b) Periarteritis nudosa
c) Sarcoidosis
d) Artritis reumatoide juvenil
e) Enfermedad de Kawasaki
Paciente acude a urgencias con inyección ciliar,
pupila fija y miótica, tyndall celular, precipitados
queráticos endoteliales y sinequias posteriores.
¿Cuál será su diagnóstico de presunción?
a) Glaucoma de ángulo agudo.
b) Glaucoma de ángulo abierto.
c) Uveítis anterior aguda.
d) Uveítis posterior crónica.
e) Cataratas.
¿Cuál de estas se asocia con mayor
frecuencia a escleritis?
a) Hipertensión arterial.
b) Leucemia mieloide.
c) Diabetes.
d) Artritis reumatoide.
e) Galactosemia.
Una pérdida de un sector del campo visual
precedida de fotopsias, ¿qué puede ser?
a) Glaucoma.
b) Degeneración macular.
c) Desprendimiento de retina.
d) Atrofia óptica.
e) Estrabismo.
Un paciente con síntomas de visión de cuerpos
volantes (miodesopsias), destellos luminosos
(fotopsias) y disminucion de la visión periférica en
alguna zona del campo visual. Diagnostico mas
probable:
a) Alteraciones de la acomodación
b) Degeneración macular senil
c) Desprendimiento de retina
d) Retinopatía hipertensiva
¿Cuál es el principal factor de riesgo del
desprendimiento de retina?
a) Alta miopía.>8 (magna)
b) Desprendimiento de vítreo.
c) Trauma ocular.
d) Afaquia.
e) Pseudofaquia.
¿En qué patología piensa usted primero en un paciente
de 65 años, con disminucion lenta, progresiva e indolora
de su agudeza visual sin signos de inflamación ocular?
a) Error de refracción
b) Distrofia corneal
c) Papilitis
d) Glaucoma agudo
e) Degeneración macular senil
Clínica típica de la degeneración macular senil:
a) Pérdida brusca de visión periférica
b) Metamorfopsias
c) Miodesopsias
d) Pérdida lenta y progresiva de visión central
e) Dolor retroocular
La primera causa de ceguera en el mundo occidental
en mayores de 65 años de edad es:
a) Diabetes mellitus
b) Desprendimiento de retina
c) Degeneración macular senil  irreversible
d) Neuritis óptica
e) Ninguna anterior  catarata : irreversible
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  • 1. ASIGNATURA : CIRUGIA II CICLO : X SEMESTRE ACADEMICO : 2020-1
  • 2. OFTALMOLOGIA UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA “Dr. Wilfredo Erwin Gardini Tuesta” ACREDITADA POR SINEACE RE ACREDITADA INTERNACIONALMENTE POR RIEV
  • 3. Mujer de 21 años con nódulo en el párpado superior derecho, firme e indoloro de crecimiento lento. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a) Chalazion. b) Orzuelo. c) Blefaritis. d) Querato acantosis. e) Absceso.
  • 4.
  • 5. Varón de 23 años presenta un nódulo rojizo, indoloro, mas visible en el lado conjuntival del párpado. Diagnostico mas probable: a) Chalazión. b) Orzuelo externo. c) Orzuelo interno. d) Blefaritis simple. e) Blefaritis ulcerosa.
  • 6. Sobre el chalazión se puede decir que: a) Es una alteración inflamatoria de las glándulas de Zeiss. b) Es una alteración inflamatoria de las glándulas de Moll. c) Es una alteración inflamatoria de las glándula de Meibonio. d) Produce signos inflamatorios. e) b y d son correctas.
  • 7. Una mujer joven padece edema, tumefacción e irritación palpebral derecha. Al cabo de varios días se resuelve el proceso sin tratamiento médico, quedando como residuo una masa redonda indolora en el párpado inferior próxima al canto externo que crece lentamente. En la exploración se halla una tumoración subconjuntival de color rojizo. Diagnostico mas probable: a) Orzuelo interno. b) Conjuntivitis vernal. c) Chalazión. d) Blefaritis crónica. e) Dacriocistitis crónica.
  • 8. La infección piógena aguda localizada de una o mas glándulas de Zeiss o Moll se denomina: a) Simblefaron b) Chalazión c) Coristomo d) Orzuelo e) Blefaritis
  • 9. Un paciente presenta un depósito de grasa subcutáneo en el párpado. Diagnostico mas probable: a) Xantelasma. b) Chalazion. c) Blefaritis. d) Adenociclitis. e) Sinequias.
  • 10.
  • 11. El engrosamiento triangular de la conjuntiva que avanza hacia la cornea se llama: a) Quemosis b) Pterigion c) Conjuntivitis purulenta d) Pliegue retrotarsal e) Limbo
  • 12.
  • 13. Lo más importante del pterigión es que: a) Se relaciona con la exposición al viento, el sol, la arena y polvo b) Puede ser unilateral o bilateral c) Puede ser una predisposición genética d) Es una formación carnosa triangular de la conjuntiva e) No es igual a una pinguécula
  • 14. La eversión del borde palpebral se denomina: a) Triquiasis b) Distiquiasis c) Entropión d) Ectropión e) Poliosis
  • 15.
  • 16. Varón de 50 años con ojo rojo, dolor ocular, náuseas y vómitos, midriasis y edema de córnea. Diagnóstico probable: a) Glaucoma. b) Ulcera corneal. c) Conjuntivitis. d) Degeneración macular. e) Queratitis.
  • 17.
  • 19. ¿Cuál de estos signos o síntomas clínicos proporcionan el diagnostico mas preciso de glaucoma agudo? a) Congestión conjuntival. b) Congestión palpebral inferior. c) Dolor ocular moderado. d) Pupila dilatada. e) Ardor y picazón severos.
  • 20. En el tratamiento de urgencia del glaucoma agudo, ¿Qué fármaco se debe indicar? a) Espironolactona. b) Atropina 1%. c) Beta-bloqueador adrenérgico. d) Furosemida. e) Acetazolamida. En caso de glaucoma agudo, ¿cuáles son los medicamentos de elección? a) Antiespasmódicos. b) Anticolinérgicos. c) AINEs. d) Corticoides. e) Diuréticos.
  • 21. Se puede utilizar fenilefrina para el examen rutinario del fondo de ojo excepto en pacientes afectados de: a) Hipertensión arterial b) Cardiopatía isquemica c) Niños menores de 2 años d) Hepatopatia crónica e) Glaucoma de ángulo cerrado
  • 22.
  • 23.
  • 24. Varón de 56 años; sufre ojo rojo doloroso y disminuida visión de 1 día. Varios episodios similares se resolvieron espontáneamente. Inyección ciliar con gran reacción de la cámara anterior, edema corneal y midriasis media arreactiva. Diagnostico mas probable: a) Glaucoma agudo de ángulo estrecho. b) Uveítis anterior aguda. c) Luxación del cristalino. d) Queratitis herpética. e) Glaucoma de baja tensión.
  • 25. Varón de 40 años, hipermétrope, desde hace 24 horas padece visión en el OD de halos coloreados alrededor de las luces, mala visión y dolor intenso en OD con midriasis media arreflexica derecha. Diagnostico mas probable: a) Uveítis aguda anterior b) Conjuntivitis aguda c) Glaucoma agudo d) Desprendimiento de retina e) Dacriocistitis aguda
  • 26. Sospechamos un glaucoma cuando la PIO sobrepase los: a) 15 mm Hg b) 26 mm Hg c) 21 mm Hg d) 18 mm Hg
  • 27. Señale qué forma de glaucoma es la mas frecuente en la práctica clínica: a) La secundaria a diabetes b) La primaria de ángulo estrecho c) La congénita d) La primaria de ángulo abierto e) La secundaria a cirugía
  • 28. Causa mas frecuente de excavación papilar con rechazo nasal de los vasos emergentes de la misma: a) HT intracraneal b) Uveítis posterior c) Conjuntivitis crónica d) Glaucoma crónico simple e) Hipertensión arterial
  • 29.
  • 30. En un paciente en tratamiento con estas drogas sistémicas, la probable responsable de aparición de un glaucoma es: a) Penicilina b) Betabloqueantes c) Ácido acetilsalicílico d) Corticoides e) Tetraciclinas
  • 31.
  • 32.
  • 33. La tríada sintomática del glaucoma congénito incluye: a) Epífora, fotofobia y miosis. b) Anisocoria, epífora y microftalmía. c) Epífora, fotofobia y macroftalmía. d) Conjuntivitis, leucocoria y macroftalmía. e) Anisocoria, fotofobia y microftalmía.
  • 34.
  • 35. Recién nacido que presenta epífora, fotofobia y macroftalmia. Diagnóstico mas probable: a) Oftalmoplejia congénita. b) Retinoblastoma. c) Conjuntivitis gonocócica. d) Glaucoma congénito. e) Obstrucción congénita de vías lagrimales excretoras.
  • 36. Un lactante de 4 meses de edad, presenta lagrimeo y fotofobia desde hace 2 meses. La córnea izquierda parece mayor y menos clara que la derecha. Diagnostico mas probable: a) Queratocono b) Queratitis instersticial c) Enfermedad de Wilson d) Glaucoma e) Cataratas
  • 37. El glaucoma neovascular es una forma terminal de: a) Todos los glaucomas. b) Glaucoma crónico simple. c) Glaucoma cortisónico. d) Glaucoma congénito. e) Retinopatía diabética.
  • 38. Un paciente que padece una retinopatía diabética pide alivio a su dolor, aun extirpándole el ojo. Dolor progresivo insoportable con disminuida visión. Diagnostico mas probable: a) Glaucoma neovascular. b) Tracción retinal por tractos fibrosos. c) Hemorragia vítrea con aumento de presión. d) Glaucoma de ángulo abierto. e) Edema macular.
  • 39.
  • 40.
  • 41.
  • 42. La fotocoagulación de las áreas de isquemia periférica en la retinopatía diabética previene la aparición de: a) Cataratas. b) Desprendimiento de retina. c) Glaucoma neovascular. d) Retinopatía hipertensiva. e) Uveítis anterior.
  • 43.
  • 44. ¿Cuál es la bacteria que causa blefaritis? a) Staphylococcus aureus. b) Haemophilus influenzae. c) Streptococcus B hemolítico. d) Neisseria gonorrhoeae. e) Pseudomona aeuriginosa.
  • 45.
  • 46. El más frecuente de los padecimientos oculares es: a) Hemorragia de retina b) Síndrome del ojo seco c) Síndrome del ojo rojo d) Hemorragias subconjuntivales e) Hemorragia del vítreo
  • 47. Varón de 20 años acude a consulta por enrojecimiento ocular, sensación de cuerpo extraño, quemazón y secreción purulenta. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a) Glaucoma. b) Chalazion.  Tumoración dolorosa c) Orzuelo.  Tumoración no dolorosa d) Conjuntivitis. secreción e) Blefaritis. -- > Lesion en pestañas o parpados
  • 48.
  • 49. Paciente con lagrimeo, eritema y secreción conjuntival. Niega dolor. En el examen físico: Ojos: córnea normal. Pupilas CIRLA. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a) Queratitis. b) Glaucoma. c) Conjuntivitis aguda. d) Blefaritis. e) Iritis aguda.
  • 50. En la conjuntivitis aguda purulenta, está contraindicado: a) La lubricación ocular. b) La aplicación local de antiinflamatorios. c) El lavado ocular. d) La oclusión ocular. e) La antibioticoterapia local.
  • 52.
  • 53. Se recibe a un paciente que presenta los siguientes signos clínicos: ojo rojo, secreción serosa, adenopatía preauricular, reacción conjuntival folicular. El diagnóstico mas probable es conjuntivitis a) Por Chlamydias. b) Por virus. c) Por irradiación. d) Bacteriana. e) Micótica
  • 54. Cuadro: ojo rojo, secreción mucopurulenta, sensación de cuerpo extraño, PIO normal y pupila normal. Se diagnostica: a) Conjuntivitis bacteriana b) Queratitis c) Epiescleritis d) Iridociclitis e) Glaucoma agudo de ángulo cerrado
  • 55. Paciente de 26 años con enrojecimiento ocular de inicio subagudo, sensación de cuerpo extraño, supuración y formación de costras, que provocan se adhieran los párpados impidiendo su apertura matinal. Diagnostico probable: a) Glaucoma de ángulo cerrado b) Obstrucción de los conductos lacrimales c) Conjuntivitis aguda bacteriana simple d) Uveítis anterior supurativa. e) Celulitis preseptal
  • 56. Mujer de 77 años, con hipertension ocular bilateral que presenta 2 días luego de instilación de colirio midriático enrojecimiento conjuntival bilateral, con fotofobia, dolor ocular y lagrimeo constante con secreción mucosa. Pupilas isocóricas y fotorreactivas. Opción correcta: a) Ataque de glaucoma agudo de ángulo cerrado, es necesario trabeculectomía bilateral urgente. b) Es una conjuntivitis secundaria al colirio y es suficiente el tratamiento con antibiótico local. c) Iridociclitis, por lo que será necesario inicio de tratamiento con parasimpaticolíticos. d) Queratoconjuntivitis, por lo que tras comprobarlo con fluoresceína, ocluyo ambos ojos. e) Queratoconjuntivitis, se inicia tratamiento con Tobramicina (1 gota/4 h) asociados a un antinflamatorio.
  • 57. Paciente de 62 años, presenta enrojecimiento de ambos ojos con gran cantidad de secreciones, sensación de cuerpo extraño, lagrimeo, reacción folicular, hemorragias subconjuntivales difusas y adenopatía preauricular palpable. Recientemente tuvo una infección de vías respiratorias altas. Diagnostico mas probable: a) Conjuntivitis bacteriana b) Conjuntivitis de inclusión c) Conjuntivitis vírica d) Conjuntivitis alérgica e) Conjuntivitis tóxica
  • 58. Un paciente de 47 años, tiene inicio agudo de lagrimeo, enrojecimiento, molestias y fotofobia en ambos ojos. Párpados edematosos, secreción acuosa y la conjuntiva: quemosis y folículos. Linfadenopatía preauricular dolorosa. Etiología probable: a) Conjuntivitis bacteriana simple. b) Conjuntivitis por chlamydias. c) Conjuntivitis por herpes simple. d) Conjuntivitis por adenovirus. e) Conjuntivitis alérgica.
  • 59. La queratoconjuntivitis epidémica es producida por: a) Herpes virus b) Poxvirus c) Adenovirus d) Herpes zoster e) Estafilococo
  • 60. La queratoconjuntivitis hemorrágica epidémica es causada por: a) Adenovirus serotipos 8 y 19. b) Picornavirus. c) Poxvirus. d) Adenovirus serotipos 7 y 3. e) Micoplasmas.
  • 62. Un paciente en determinadas épocas del año presenta hiperemia conjuntival y sensación de cuerpo extraño. Exploración: papilas gigantes en el párpado superior principalmente. Diagnostico mas probable: a) Conjuntivitis química. b) Conjuntivitis vernal. c) Conjuntivitis bacteriana. d) Conjuntivitis viral. e) Conjuntivitis por Chlamydia.
  • 63. Un joven presenta picor, secreción mucoide en hebras, enrojecimiento y fotofobia bilateral. Formación papilar en empedrado en la conjuntiva tarsal superior, nódulos gelatinosos en la conjuntiva limbar. Tratamiento correcto: a) Antibióticos tras cultivo del exudado conjuntival b) Olopatadina y corticoides tópicos c) Tetraciclinas sistémicas y tópicas d) Aciclovir y corticoides e) Ciclopentolato, antibióticos y oclusión
  • 64.
  • 65. Un neonato de 1 día de edad recibió gotas de nitrato de plata presenta ojo rojo. Causa mas probable de la infección: a) Infección por Neisseria gonorrhoeae. b) Infección por herpes simple. c) Obstrucción del conducto nasolagrimal. d) Irritación química. e) Infección por Pseudomonas.
  • 66. Un recién nacido presenta parpados edematizados, conjuntivas enrojecidas y una cantidad de secreción ocular clara. 6 horas después de nacido. El diagnostico más probable es: a) Conjuntivitis química. b) Dacriocistitis. c) Oftalmia neumococica. d) Oftalmia gonocócica. e) Conjuntivitis por clamydia.
  • 67.
  • 68. El agente etiológico mas frecuente de las conjuntivitis y blefaroconjuntivitis bacterianas en el mundo occidental es: a) Estreptococo piógeno. b) Escherichia coli. c) Estafilococo dorado. d) Mycoplasma pneumoniae. e) Neumococo.
  • 69. Un neonato, tras 10 días del nacimiento, presenta secreciones oculares purulentas. Se realiza una prueba de Gram, no detectándose Gonococo ni Estreptococo. Diagnostico etiológico de este caso: a) Conjuntivitis alérgica. b) Conjuntivitis vírica. c) Conjuntivitis por Chlamydia. d) Conjuntivitis química. e) Conjuntivitis por E. coli.
  • 70.
  • 71. El conducto lacrimonasal drena en el cornete nasal… a) Inferior. b) Superior. c) Supremo. d) Medio. e) Lateral.
  • 72.
  • 73. Varón de 30 años con celulitis orbitaria del ojo izquierdo de un día de evolución, es hospitalizado iniciándose tratamiento antibiótico. A las 24 horas presenta ceguera del ojo contralateral. ¿Cuál es el diagnostico? a) Ruptura de aneurisma cerebral. b) Oftalmitis. c) Trombosis del seno cavernoso. d) Exoftalmos maligno. e) Neoplasia ocular infectada.
  • 74.
  • 75. Niño de 10 años, presenta tumefacción y dolor ocular unilateral, malestar general y Tª 39º C de 3 días de evolución. Exofltamos unilateral, movilidad ocular, dolorosa, diplopía e intenso edema palpebral. Marcada leucocitosis y aumento de la VSG. Diagnostico mas probable a) Enfermedad de Graves oftálmica b) Pseudotumor orbitario c) Celulitis orbitaria d) Rabdomiosarcoma con necrosis tumoral e) Retinoblastoma infectado
  • 76.
  • 77. La membrana de Descemet, se encuentra a nivel de: a) Coroides. b) Córnea. c) Retina. d) Cristalino. e) Conjuntiva ocular.
  • 78.
  • 79.
  • 80.
  • 81. Varón de 70 años acude a emergencia por pérdida de visión súbita en el ojo derecho. Al examen del fondo de ojo se encuentra el signo de la "mancha rojo cereza". ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a) Oclusión de la vena central de la retina. b) Desprendimiento de la retina. c) Oclusión de arteria central de la retina. d) Hemovítreo. e) Papiledema.
  • 82. Varón de 60 años, hipertenso conocido, DMNID en control con dieta y antidiabéticos orales, llega por disminuida agudeza visual de 4 días de evolución. Fondo del ojo: hemorragias difusas, venas dilatadas y exudados algodonosos en el ojo derecho. Diagnostico mas probable: a) Obstrucción de la vena central de la retina. b) Obstrucción de la arteria central de la retina. c) Retinopatía diabética proliferativa. d) Retinopatía hipertensiva. e) Hemorragia vítrea.
  • 83. Un paciente consulta por pérdida de la visión. En el fondo del ojo: venas dilatadas, hemorragias en llama, manchas algodonosas y edema retiniano. ¿Cuál será su diagnóstico? a) Retinopatía hipertensiva. b) Retinopatía arterioloesclerótica. c) Oclusión venosa de la retina. d) Oclusión de la arteria de la retina. e) Enfermedad de Eales.
  • 84. Paciente de 55 años; sufre pérdida brusca de la visión en el ojo derecho desde hace 2 horas. Pupila derecha midriática y arreactiva; ante el oftalmoscopio retina de aspecto lechoso, con disco óptico pálido y algo borroso e imagen “rojo cereza” sobre la foveola. Causa mas probable: a) Glaucoma de ángulo abierto. b) Obstrucción de la arteria central de la retina. c) Obstrucción carotídea. d) Obstrucción de la vena central de la retina. e) Glaucoma de ángulo cerrado.
  • 85. Una mujer con abortos de repetición presenta una pérdida completa y brusca de la visión en un ojo, defecto de vía pupilar aferente, ausencia de dolor y de hiperemia conjuntival. En el fondo de ojo: retina pálida con mancha roja en el área macular. Diagnostico mas probable: a) Coroiditis posterior b) Desprendimiento total de retina c) Glaucoma agudo d) Obstrucción de arteria central de la retina e) Trombosis de la vena central de la retina Un paciente con HTA, sufre una pérdida brusca de la agudeza visual, indolora. En el fondo de ojo se halla edema, hemorragias y exudados distribuidos por toda la retina. Diagnostico mas probable: a) Embolismo de la arteria central de la retina. b) Neuritis optica. c) Trombosis de la vena central de la retina. d) Edema de papila. e) Retinopatía hipertensiva.
  • 86.
  • 87. La presencia de sangre en cámara anterior del ojo se conoce como: a) Hipopion. b) Hiperopia. c) Hifema. d) Hipertropia. e) Hipotropia. El hipopión es ________de(l)___________. a) Una colección / sangre en la cámara anterior del ojo b) Una colección / sangre conjuntival c) Una colección / pus en la cámara anterior del ojo d) Una desviación / borde palpebral hasta globo ocular e) Una desviación / borde palpebral hacia fuera del globo ocular
  • 88.
  • 89. De estos diagnosticos post-trauma ocular, ¿cuál NO es una emergencia quirúrgica? a) Hifema parcial. b) Desprendimiento retinal. c) Luxación anterior del cristalino. d) Trauma ocular abierto. e) Cuerpo extraño intraocular.
  • 90. Varón de 50 años con diagnóstico de Diabetes Mellitus hace 6 años. En un control oftalmológico se concluyó retinopatía diabética. ¿Cuál es el primer signo que sugiere retinopatía diabética? a) Edema de papilas. b) Exudados algodonosos. c) Adelgazamiento de arteriolas. d) Microaneurismas. e) Cruces arteriovenosas.
  • 91. En el paciente diabético, la ceguera evolutiva es esencialmente ocasionada por: a) Opacificación de la córnea b) Aumento de la presión intraocular c) Microangiopatía retiniana d) Hipoxia de retina e) Falta de control metabólico
  • 92.
  • 93.
  • 94. En el fondo de ojo de un paciente, usted observa un gran numero de neoformaciones vasculares en la papila, así como exudados duros y hemorragias en el polo posterior. Debe pensar en una de estas patologías: a) Retinopatía hipertensiva. b) Retinopatía pigmentaria. c) Neuritis óptica. d) Coloboma de papila. e) Retinopatía diabética proliferativa.
  • 95. La alteración fundamental y primaria en la retinopatía diabética es: a) Estrechamiento arteriolar b) Aparición de microaneurismas c) Hemorragias puntiformes d) Hemorragias en llama e) Aparición de neovasos
  • 96. ¿Cuál es signo de retinopatía diabética proliferante? a) Microaneurismas retinianos b) Exudados algodonosos c) Neovascularización retino-vítrea d) Dilatación venosa e) Hemorragias retinianas
  • 97.
  • 98. Un diabético tratado por fotocoagulación focal con láser de Argón hace 3 años, presenta una pérdida brusca e importante de la visión, sin dolor ni alteraciones en la superficie ocular. Causa mas probable de esta disminucion de la agudeza visual: a) Hemorragia vítrea b) Edema corneal c) Glaucoma crónico simple d) Catarata nuclear e) Atrofia óptica
  • 99.
  • 100. En la clasificación de la retinopatía hipertensiva, el grado IV se caracteriza principalmente por: a) Estrechamiento arteriovenoso 1:3 o 1:2. b) Presencia de hemorragias. c) Presencia de exudados. d) Presencia de edema de papila. e) Reflexión arteriolar intensa de la luz.
  • 101.
  • 102.
  • 103. El enfisema subcutáneo periorbitario es signo que se presenta con mas frecuencia en la fractura orbitaria que compromete: a) Pared medial. b) Techo. c) Pared lateral. d) Piso. e) Vértice.
  • 104. PARED MEDIAL - Frontal - Maxilar superior (proceso ascendente) - Etmoides →(LAMINA PAPIRACEA) Frágil y separa la órbita de las celdas aéreas del seno de etmoidal. - Esfenoides (cuerpo). - Lacrimal
  • 105. SUELO - Maxilar Superior. - Malar → (forma la porcion anterolateral) - Palatino→(forma la posterior). Es muy delgado (sitio más común para las fracturas).
  • 106. Varón de 55 años que presenta un ojo rojo con hiperemia central, intensa fotofobia y lagrimeo. No existe alteración pupilar ni disminución de la visión. Estos hallazgos son compatibles con: a) Conjuntivitis aguda. b) Queratitis aguda. c) Iritis aguda. d) Glaucoma agudo. e) Retinopatía diabética.
  • 107. Agricultor de 36 años. Hace 3 días se golpeó el ojo derecho con una rama. Desde ayer sufre dolor y disminución de la visión en dicho ojo. Se observa en córnea derecha: úlcera blanquecina, de márgenes mal delimitados y elevados. Es probable una queratitis de tipo: a) Viral. b) Bacteriana. c) Parasitaria. d) Micótica. e) Actínica.
  • 108.
  • 109.
  • 110. Niño de 3 años, sin datos de interés, presenta descamación corneal central que forma una úlcera indolora lineal-ramificada, que se tiñe con fluoresceína. Diagnostico mas probable: a) Queratitis por acantoameba. b) Queratitis por virus herpes simple. c) Queratitis por cándida. d) Queratitis intersticial. e) Queratitis bacteriana.
  • 111.
  • 112. Ante una parálisis facial y un ojo rojo, hay que pensar en: a) Queratitis por lagoftalmos b) Conjuntivitis aguda c) Meningioma supraselar d) Neuropatía óptica isquémica arterítica e) Endoftalmitis
  • 113.
  • 114. Un ojo rojo, doloroso, con precipitados en la cara posterior de la córnea y pupila en miosis, puede corresponder a un cuadro clínico de: a) Glaucoma agudo. b) Iridociclitis aguda. c) Tumor intraocular. d) Desprendimiento de retina. e) Catarata diabética.
  • 115.
  • 116.
  • 117. En la iritis, con la instilación de la atropina intentamos principalmente evitar: a) El fenómeno de Tyndall b) Los precipitados queraticos c) La seclusion pupilar d) La congestión ciliar e) La perdida de visión
  • 118. Un varón padece dolor ocular, fotofobia y reduccion de la visión monocular; se objetiva inyección ciliar y una pupila miótica. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a) Glaucoma agudo. b) Glaucoma crónico. c) Iridociclitis. d) Queratitis. e) Conjuntivitis vernal.
  • 119.
  • 120. Los precipitados queráticos son característicos de: a) Conjuntivitis b) Iridociclitis c) Queratitis d) Glaucoma agudo e) Glaucoma crónico
  • 121. Niño de 7 años, historia de tumefacción articular con cojera y fiebre presenta ahora un “ojo rojo”. Se queja de dolor, fotofobia y eritema perilimbico. Problema agudo mas probable: a) Sífilis congénita b) Queratitis herpética c) Conjuntivitis d) Coriorretinitis e) Iridociclitis La enfermedad mas probable en el paciente descrito: a) Lupus eritematoso sistémico b) Periarteritis nudosa c) Sarcoidosis d) Artritis reumatoide juvenil e) Enfermedad de Kawasaki
  • 122. Paciente acude a urgencias con inyección ciliar, pupila fija y miótica, tyndall celular, precipitados queráticos endoteliales y sinequias posteriores. ¿Cuál será su diagnóstico de presunción? a) Glaucoma de ángulo agudo. b) Glaucoma de ángulo abierto. c) Uveítis anterior aguda. d) Uveítis posterior crónica. e) Cataratas.
  • 123.
  • 124. ¿Cuál de estas se asocia con mayor frecuencia a escleritis? a) Hipertensión arterial. b) Leucemia mieloide. c) Diabetes. d) Artritis reumatoide. e) Galactosemia.
  • 125. Una pérdida de un sector del campo visual precedida de fotopsias, ¿qué puede ser? a) Glaucoma. b) Degeneración macular. c) Desprendimiento de retina. d) Atrofia óptica. e) Estrabismo.
  • 126. Un paciente con síntomas de visión de cuerpos volantes (miodesopsias), destellos luminosos (fotopsias) y disminucion de la visión periférica en alguna zona del campo visual. Diagnostico mas probable: a) Alteraciones de la acomodación b) Degeneración macular senil c) Desprendimiento de retina d) Retinopatía hipertensiva
  • 127.
  • 128. ¿Cuál es el principal factor de riesgo del desprendimiento de retina? a) Alta miopía.>8 (magna) b) Desprendimiento de vítreo. c) Trauma ocular. d) Afaquia. e) Pseudofaquia.
  • 129. ¿En qué patología piensa usted primero en un paciente de 65 años, con disminucion lenta, progresiva e indolora de su agudeza visual sin signos de inflamación ocular? a) Error de refracción b) Distrofia corneal c) Papilitis d) Glaucoma agudo e) Degeneración macular senil
  • 130.
  • 131.
  • 132. Clínica típica de la degeneración macular senil: a) Pérdida brusca de visión periférica b) Metamorfopsias c) Miodesopsias d) Pérdida lenta y progresiva de visión central e) Dolor retroocular
  • 133. La primera causa de ceguera en el mundo occidental en mayores de 65 años de edad es: a) Diabetes mellitus b) Desprendimiento de retina c) Degeneración macular senil  irreversible d) Neuritis óptica e) Ninguna anterior  catarata : irreversible

Notas del editor

  1. A
  2. A
  3. C
  4. C
  5. D
  6. A
  7. B
  8. D
  9. D
  10. A
  11. D
  12. E, E
  13. E
  14. A
  15. C
  16. C
  17. D
  18. D
  19. D
  20. C
  21. D
  22. D
  23. E
  24. A
  25. C
  26. A
  27. C
  28. D
  29. C
  30. D
  31. A
  32. A
  33. C
  34. E
  35. C
  36. D
  37. c
  38. b
  39. B
  40. B
  41. D
  42. A
  43. C
  44. C
  45. A
  46. C
  47. C
  48. B
  49. C
  50. A
  51. C
  52. B
  53. D - C
  54. C – C
  55. D
  56. C
  57. E
  58. B
  59. C
  60. A
  61. D
  62. La lámina papirácea del etmoides es una zona con poco espesor óseo y frecuente afectación por hundimiento en traumatismos graves.
  63. Esta pared es la mas susceptible a fracturas.
  64. B
  65. D
  66. B
  67. A
  68. B
  69. C
  70. C
  71. B
  72. E - D
  73. c
  74. D
  75. c
  76. C
  77. A
  78. C