oftalmologia

1. OFTALMOLOGIA - 1
DR EDWIN LOPEZ OCHOA
MEDICO CIRUJANO OFTALMOLOGO
SUB - RETINA VITREO & MACULA
MBA SALUD
OFTALMOLOGIA
1º CLASE
ANATOMIA
AMETROPIA
PATOLOGIA CONJUNTIVAL
CORNEA
UVEA
GLAUCOMA
2º CLASE
CRISTALINO
TRAUMA
RETINA
NEURO-OFTALMO
ORBITA PARPADO VIA
LAGRIMAL
ANATOMIA GLOBO OCULAR
EMBRIOLOGIA
VASCULARIZACION
ANATOMIA - GLOBO OCULAR

2. ANATOMIA - EMBRIOLOGIA
ANATOMIA - VASCULARIZACION
AMETROPIAS
AGUDEZA VISUAL
MIOPIA
HIPERMETROPIA
ASTIGMATISMO
PRESBICIA
AMETROPIAS - AGUDEZA VISUAL

3. AMETROPIAS - MIOPIA AMETROPIAS - HIPERMETROPIA
AMETROPIAS ASTIGMATISMO
AMETROPIAS - PRESBICIA

4. AMETROPIAS - AMBLIOPIA
1. En cuál de las siguientes situaciones la imagen se forma en un plano
posterior a la retina:
a. Miopía
b. Hipermetropía
c. Astigmatismo
d. Emetropía
e. Presbicia
2. ¿Con qué ametropía se relaciona más frecuentemente un glaucoma de
ángulo estrecho?
a) Miopía
b) Astigmatismo
c) Hipermetropia
d) Presbicia
e) Afaquia
3. La miopía se asocia a todo excepto:
a. Nacimiento prematuro
b. Retinopatía del prematuro
c. Miopía parental
d. Comienzo en el primer año de vida
e. Queratocono
PATOLOGIA
CONJUNTIVAL
CONJUNTIVITIS
SINDROME INFLAMATORIO
CONJUNTIVAL
CONJUNTIVITIS BACTERIANA
CONJUNTIVITIS VIRICA
CONJUNTIVITIS ALERGICA
OTRAS CONJUNTIVITIS
DEGENERACIONES CONJUNTIVALES
CONJUNTIVA - CONJUNTIVITIS
Bacteriano
Víricas
Alergicas
Químicas
Etiológico
Purulenta
Serosa
Mucosa
Secreción
Papilas
Folículos
Reacción Tisular
Blefaro-Conjuntivitis
Querato-Conjuntivits
Afectacion Estructural

5. CONJUNTIVA - SINDROME
INFLAMATORIO CONJUNTIVAL
SINTOMAS
Sensacion de
Cuerpo Extraño
NO Dolor
NO Disminución
de Agudeza
Visual
SIGNOS
Hiperemia
Quemosis
Secreción
Reacción
Tisular
CONJUNTIVA C. BACTERIANA
Staphylococcus Aureus
Haemophilus influenzae
Streptococos
Proteus
Secrecion: Purulenta
Mucopurulenta
Tratamiento: ATB
Aminoglucosidos
Quinolonas
Azitromicina
Gonococica
Chlamydia
Tracoma:
Serotipo: A-C
Clínica: Folículos Crónicos
(tarso Sup)
Tratamiento: Azitromicina
CONJUNTIVA CONJ VIRICA
ADENOVIRUS
Picornavirus
Echo-Coxackie
Ant. Cuadro
Respiratorio Alto
Infeccioso
Secreción: Serosa
Reacción: Folicular
Otros: Hemorragia
Subconjuntival,
Adenopatia Preauricular

6. ADENOVIRUS
Queratoconjuntivitis
epidémica
Adenovirus: 8-19
Todas las Edades
No sínt sistémicos
Conj. Hemorragica
CONJUNTIVA CONJ ALERGICA
Tipo: I Mediada por IgE
Conj Alérgica
Simple
Vernal
Clínica: Edema, escozor,
hiperemia, quemosis, fotofobia.
Secreción: Mucosa
Reacción: Papilar.
Tratamiento:
Anti Histamínico, Corticoides,
Estabilizador de Membrana de
mastocitos.
Conjuntivitis. ( Recordar)
BACTERIANA VIRICA ALERGICA
SECRECION Purulenta Serosa Mucosa
CELULAS PMN Linfocitos Eosinófilos
REACCION Inespecífica ( Papilar) Folículos Papilar
ADENOPATIA No Si No

7. CONJUNTIVA - DEGENERACIONES
1. Niño de 12 años, presenta prurito ocular intenso en ambos ojos con espesa
secreción mucoide, lagrimeo, fotofobia e hiperemia conjuntival. ¿Cuál es el
diagnóstico? ENAM 2020
a) Chalazion
b) Pterigion
c) Iritis
d) Conjuntivitis
2. Mujer de 25 años, acude a emergencia porque limpiando el inodoro le
salpica accidentalmente ácido muriático en el ojo derecho. ¿Cuál es la
conducta más apropiada? ENAM 2020
a) Irrigar el ojo inmediatamente con suero fisiológico y agua
b) Limpiar ojo con un paño limpio y colocar ungüento antiséptico
c) C Administrar corticoides tópicos para disminuir la inflamación
d) Colocar un parche y llamar rápidamente al especialista
3. Trabajadora de limpieza que aseando un piso sufre salpicadura en ambos
ojos de producto de limpieza. ¿Cuál es la acción inmediata a seguir? ENAM II
EXT 2022
a) Colirio con antibiótico
b) Lavado ocular con agua abundante
c) Dilatador pupilar
d) Gotas oftálmicas anestésicas
4. Varón de 22 años presenta desde hace 3 días secreción serosa y escozor en
ojo derecho. Al examen: hiperemia conjuntival en ojo derecho, agudeza
visual normal en ambos ojos, presión ocular de 12 mmHg. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? ENAM II EXT 2022
a) Conjuntivitis aguda
b) Glaucoma agudo
c) Uveítis anterior
d) Queratitis aguda

8. 5. ¿Cuál es el tipo de secreción en las conjuntivitis alérgicas crónicas?
2022
A. Purulenta
B. Membranosa
C. Mucopurulenta
D. Acuosa
E. Mucoide
6. ¿Cuál de las siguientes queratoconjuntivitis se asocia habitualmente a
A. Herpética
B. Flictenular
C. Epidémica
D. Leñosa
E. Vernal
7. Mujer de 25 años, acude por dolor y secreción ocular. Antecedente:
infección vaginal. Examen: edema palpebral, hiperemia, quemosis y
secreción purulenta. ¿Qué se debe indicar? 2022
A. Lavado ocular
B. Levofloxacino VO
C. Gotas con nitrato de plata 10%
D. Gram de la secreción
E. Ceftriaxona 1g EV
8. Varón de 22 años presenta desde hace 3 días secreción serosa y
escozor en ojo derecho. Al examen: hiperemia conjuntival en ojo
derecho, agudeza visual normal en ambos ojos, presión ocular de 12
mmHg. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? ENAM II EXT 2022
a) Conjuntivitis aguda
b) Glaucoma agudo
c) Uveítis anterior
d) Queratitis aguda
9. ¿Cuál es la medicación sistémica más apropiada para un infante con
oftalmia neonatorum secundaria a Chlamydia? 2019
a) Ofloxacino
b) Doxiciclina
c) Sulfametoxazol
d) Ciprofloxacino
e) Eritromicina
10. ¿Cuál es la conducta correcta en la conjuntivitis vírica? ERM 2019
a) Colocar compresas calientes
b) Lágrimas artificiales con conservantes
c) Antihistamínicos vía oral
d) Utilizar envases multidosis en colirio
e) Lavarse las manos con frecuencia
11. Niño de 7 años, que refiere prurito, sensación de cuerpo extraño y ojo
rojo en ciertas estaciones del año. Examen: agudeza visual 20/20 en ambos
ojos, secreción mucosa abundante, córnea transparente, formación papilar
gigante en conjuntiva del parpado superior de ambos ojos. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? ERM 2020
a) Conjuntivitis bacteriana
b) Queratitis por lentes de contacto
c) Queratoconjuntivitis seca
d) Conjuntivitis viral
e) Conjuntivitis vernal
12. Mujer de 17 años con antecedente de cuadro respiratorio superior hace
3 días, acude por ojo rojo. Examen: edema palpebral, congestión conjuntival,
lagrimeo y secreción acuosa en ambos ojos; ganglio preauricular palpable;
agudeza visual normal. ¿Cuál es la etiología probable de esta conjuntivitis?
ERM 2019
a) Alérgica
b) Micótica
c) Viral
d) Bacteriana
e) Parasitaria

9. 13. ¿Cuál es la causa más frecuente de conjuntivitis papilar gigante? ERM
2019
a) Prótesis oculares
b) Queratoconjuntivitis atópica
c) Lentes de contacto
d) Ampollas filtrantes
e) Queratoconjuntivitis seca
14. Niño de 7 años, hace 2 días presenta ojo rojo izquierdo, al día
siguiente en lado derecho, lagrimeo que aumenta al levantarse. Examen:
congestión en ambas conjuntivas, lagrimeo, párpados pegados.
Diagnóstico: conjuntivitis. ¿Cuál es el agente etiológico? ERM 2019
a) Coronavirus
b) Virus coxsackie
c) Herpes virus
d) Adenovirus
e) Enterovirus
15. ¿Cuál de los siguientes factores de riesgo es el más importante en la
fisiopatología del pterigion? ERM 2020
a) Quemadura química
b) Exposición a la luz solar
c) Artritis reumatoidea
d) Hipertensión arterial
e) Deficiencia de vitamina A
CORNEA
ANATOMIA Y FISIOLOGIA
SIGNOS DE INFLAMACION
ULCERA CORNEAL
QUERATITIS PUNTATA SUPERFICIAL
QUERATITIS ESTROMAL / INTERSTICIAL
QUERATITIS POR VIRUS
PELICULA LAGRIMAL
SINDROME OJO SECO
DISTROFIAS CORNEALES Y QUERATOCONO
ALT CORNEAL EN ENF METABOLICAS
ESCLERA
En el Adulto:
Diámetro horizontal 11-12mm
Diámetro vertical 10-11mm
Microcórnea: < 10 mm
Megalocórnea: 13-15mm
CORNEA - ANATOMIA Y FISIOLOGIA
Avascular, Transparente
A Epitelio
Regeneración
B Bowman
C Colageno Estroma
90% del grosor Total
D Descemet
Regenera
E Endotelio
Transparencia, No Regeneran
CORNEA SIGNOS DE INFLAMACION
LESION SUPERFICIAL
Erosión
Queratitis Epitelial
Infiltrado Sub Epitelial
Filamentos
Edema Epitelial
Neovascularizacion
LESION PROFUNDA
Infiltrados
Ulceras
Vascularización
Depósitos Lipidicos
Pliegues de Descemet
Descematocele
Signo de Seidel

10. CORNEA SIGNOS DE INFLAMACION
LESION SUPERFICIAL LESION PROFUNDA
CORNEA - ULCERA CORNEAL
Etiología:
Traumática
Infecciosa
Marginales
Síntomas:
Disminución de Agudeza Visual
Dolor
Fotofobia
Lagrimeo
Blefaroespasmo
Signos:
Solucion de Continuidad
Hiperemia Ciliar
Leucoma
Neovascularizacion
Tratamiento:
Oclusión + Lubricantes
Midriaticos
ATB
Anestésico
CORNEA - QUERATITIS PUNTATA
SUPERFICIAL
Etiologia: Múltiple
Sd Ojo Seco
Actínica
Exposición
Neurotrófica
Clínica
Dependerá de la Severidad
Tratamiento:
Lubricantes
Lentes Contacto
Cirugías
CORNEA - QUERATITIS ESTROMAL /
INTERSTICIAL
Afecta el Estroma
No Tinción
Abscesos
Queratitis Intersticial Difusa
90% Lues
Queratitis Disciforme
Herpes

11. Deformidad Nasal
Tibia en Sable
Dientes
CORNEA - QUERATITIS POR VIRUS
Lesion Dendrítica
Hiposestesia Corneal
Tratamiento:
Aciclovir
Ganciclovir
Corticoides?? No
Complicacion:
Superficial: Úlcera Geográfica
Profunda: Queratitis
Disciforme
Cornea Herpes Zoster
Virus Varicela Zoster
Donde?
Ganglio Trigeminal de
Gasser
1º Rama del Trigémino
Signo de Hutchinson
Tratamiento:
Aciclovir
CORNEA Sd Ojo Seco
Clasificación
Deficit de Acuoso
Evaporativo
Diagnóstico
Test Schirmer
Tiempo de Ruptura lagrimal
Tinciones
Tratamiento:
Origen
Lubricantes
Tampones

12. CORNEA - DISTROFIAS CORNEALES Y
QUERATOCONO
Distrofias Ectasias
Queratocono
Queratoglobo
Hereditaria + Bilateral
Anterior
Estromal
Posterior
CORNEA - ALT CORNEAL EN ENF
METABOLICAS
Queratopatia en Banda Enf Wilson
CORNEA - ESCLERA
Epiescleritis Escleritis
1. Varón de 15 años con alta miopía y queratoconjuntivitis vernal. Examen: estrías de
Vogt y adelgazamiento corneal con signo de Munson (+) bilateral. Topografía corneal:
astigmatismo corneal irregular elevado con ectasia corneal temporal inferior. ¿Qué
agravaría su evolución? 2022
A. Frotamiento ocular persistente B. Uso de lentes de contacto esclerales
C. Exposición a radiación UV D. Uso de hipotensores oculares
E. Implante de anillos intraestromales
2. Varón de 45 años, agricultor, post-operado de trasplante de córnea de ojo
derecho, con pannus en dicho ojo. Con el uso de inmunosupresión sistémica para
evitar el rechazo del botón corneal. ¿Cuál de las siguientes complicaciones se podría
presentar? 2022
A. Queratitis micótica B. Parálisis simpática
C. Recesión angular D. Luxación de cristalino
E. Hipertricosis
3. Varón de 45 años, con dificultad para la visión de cerca. Antecedente de
hepatopatía y trastornos psiquiátricos. Examen: agudeza visual de 20/20 de lejos y
visión de cerca se corrige con lentes de +1.00 D. Presión intraocular normal en ambos
ojos. Cornea periférica con coloración pardo-amarillenta en ambos ojos. Fondo de
ojo normal. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado? 2022
A. Hidróxido de aluminio B. Acetato de zinc
C. Metilprednisolona D. Gemfibrozil
E. Ciclofosfamida

13. UVEA ANATOMIA Y FISIOLOGIA
UVEITIS
UVEITIS ANTERIOR
UVEITIS MEDIA
UVEITIS POSTERIOR
TUMORES DE UVEA
UVEA - ANATOMIA Y FISIOLOGIA
UVEA UVEITIS
Clasificación
Anterior
Intermedia
Posterior
PanUveitis
Endoftalmitis
Definición
Inicio
Duración
Limitada
Persistente
Cronicidad
Persistente + Recidiva
rápida
Recurrente
UVEA - UVEITIS ANTERIOR

14. Uveitis Anterior
Etiología: Idiopática
Procesos sistémicos
Espondilitis Anquilosante
Artritis cronica Juvenil
Infancia asociado a Uveitis
crónica
Procesos Infecciosos
Clínica:
Sd Ojo Rojo
Dolor Disminucion de Visión
Fotofobia
Hiperemia Ciliar
Miosis
Preipitados queráticos
Turbidez de Humor Acuoso:
Hipopión // Tyndal//Flaire
Sinequias Posteriores
Complicaciones:
Hipertensión Ocular
Catarata
Edema Macular
Desprendimiento de Retina
Tratamiento
Antiflamatorios
Corticoides
Midriáticos
UVEA UVEITIS INTERMEDIA
Que afecta?
Vitreo
Retina Periferica
Para Plana
Idiopáticos
Esclerosis Multiple
Sarcoidosis
UVEA UVEITIS POSTERIOR
QUE AFECTA?:
VITREO POSTERIOR
RETINA
COROIDES
VASOS
TOXOPLASMOSIS
CITOMEGALOVIRUS
TOXOCARA
UVEA - CASOS
1. Enfermo con hiperemia ciliar, lagrimeo y dolor. Pupila con miosis. ¿Qué
puede ser?
a) Glaucoma agudo.
b) Iridociclitis aguda.
c) Conjuntivitis aguda.
d) Catarata.
e) Desprendimiento de retina.
2. Mujer de 30 años, llega por dolor y enrojecimiento ocular con pérdida
de visión de 2 días. El ojo presenta inyección ciliar, turbidez en cámara
anterior, miosis y una PIO de 35 mmHg. ¿Cuál es el diagnostico del cuadro?
a) Ataque agudo de glaucoma de ángulo estrecho.
b) Uveítis anterior aguda.
c) Úlcera corneal herpética.
d) Desprendimiento de retina.
e) Conjuntivitis purulenta.

15. 3. Uno de los siguientes procesos NO es una complicación de la iritis:
a) Sinequias anteriores.
b) Aumento de tamaño del globo ocular.
c) Seclusión pupilar.
d) Catarata.
e) Glaucoma agudo.
4. Un iris en tomate nos indica que hay:
a) Seclusión pupilar.
b) Tumor de iris.
c) Luxación de cristalino.
d) Corectopia.
e) Hernia de vitreo.
5. Paciente de 40 años con artritis reumatoide, tratada con sales de oro,
presenta hiperemia e inyección ciliar en el ojo derecho, con visión
borrosa, miosis derecha irregular y dolor ocular, con Presión ocular
normal. ¿Cuál de los diagnósticos, que a continuación se enumeran, es el
correcto?
a. Desprendimiento de retina
b. Glaucoma crónico simple
c. Conjuntivitis aguda
d. Uveitis anterior
e. Depósito de sales de oro en cámara anterior
6. En la uveítis todo es correcto excepto:
a. Disminución de agudeza visual
b. Inyección periquerática
c. Tyndall positivo
d. Midriasis
e. Precipitados retroqueraticos
GLAUCOMA FISIOLOGIA DEL HUMOR ACUOSO
ANGULO IRIDOCORNEAL
CLASIFICACION
GLAUCOMA CRONICO SIMPLE
ATAQUE AGUDO DE GLAUCOMA
GLAUCOMA CONGENITO
GLAUCOMA - FISIOLOGIA DEL HUMOR
ACUOSO

16. GLAUCOMA - ANGULO IRIDOCORNEAL
GLAUCOMA - CLASIFICACION
GLAUCOMA - GLAUCOMA CRONICO SIMPLE GLAUCOMA - GLAUCOMA CRONICO
SIMPLE
Reduce formación H.A
a) Antagonistas Beta
adrenérgicos:
- Timolol, Levobunolol, Betaxolol
b) Inhibidores Anhidrasa
carbónica:
- Sistémicos: Acetazolamida
- Tópicos: Dorzolamida,
Brinzolamida
Aumentan salida H.A.
a) Vía convencional:
- Agonistas colinérgicos:
Pilocarpina.
- Agonistas adrenérgicos:
Epinefrina, dipivefrina.
b) Vía no convencional:
- Agonistas Alfa adrenérgicos:
Apraclonidina, Brimonidina.
- Análogos Prostaglandinas:
Latanoprost, Isopropilato de
unoprostona.

17. GLAUCOMA - GLAUCOMA CRONICO
SIMPLE
Filtrante:
Trabeculectomía
- Iridectomía Periférica
- Derivación con tubo:
Implante de Molteno
Válvula de Ahmed
G. congenito:
- Goniotomía -
Trabeculotomía
Láser
Ciclodestructivos:
- Ciclocrioterapía
- Diatermia
Láser:
- Iridotomía
- Trabeculoplastía
- Termal Nd: YAG
GLAUCOMA - ATAQUE AGUDO DE
GLAUCOMA
GLAUCOMA - ATAQUE AGUDO DE
GLAUCOMA
Inicial
DIURETICOS:
- Oral:
ACETAZOLAMIDA 250 mg
Glicerina al 50%
- Intravenoso:
Manitol 20%
Definitivo
QX: Trabeculectomía
GLAUCOMA - GLAUCOMA
CONGENITO

18. 1. Mujer de 55 años, hipermétrope, con dolor intenso en ojo derecho,
náuseas y vómitos de inicio reciente. Examen: ojo derecho con agudeza
visual cuenta dedos a 30 cm, inyección conjuntival, midriasis y edema
corneal. ¿Cuál es el diagnóstico? ERM 2022
a) Glaucoma agudo de ángulo cerrado
b) Uveitis anterior aguda
c) Neuritis óptica anterior
d) Desprendimiento de retina
e) Glaucoma agudo de ángulo abierto
2. ¿Cómo se encuentra las pupilas en el examen de un paciente con
glaucoma de ángulo estrecho o cerrado? ERM 2021
a) Parcialmente dilatada, arreactiva
b) Normales, reactivas lentas
c) Totalmente dilatada, reactiva
d) Normales, ovales
e) Irregulares, reactivas
3. El tratamiento de inicio del glaucoma agudo de ángulo cerrado es...
ERM 2022
a) trabeculotomía.
b) iridotomía periférica.
c) acetazolamida.
d) prednisolona.
e) brimonidina.
4. Mujer de 57 años acude a emergencia por dolor ocular izquierdo
intenso desde hace 7 horas. Al examen: gran hiperemia conjuntival,
midriasis arreactiva, presión ocular de 32 mmHg en ojo izquierdo. ¿Cuál
es el tratamiento más adecuado? ENAM II EXT 2022
a) Trabeculoplastia láser
b) Trabeculectomía quirúrgica
c) Implantes de válvulas de drenaje
d) Análogos de prostaglandinas
5. Mujer de 74 años refiere pérdida brusca de la visión del ojo derecho con
dolor intenso. Antecedente de asma bronquial y de alergia a las
sulfonamidas. La lámpara de hendidura revela edema del epitelio corneal,
ángulo esclerocorneal cerrado y cámara anterior poco profunda. ¿Cuál es el
tratamiento a indicar? ENAM ORD 2022
a) Manitol
b) Dorzolamida
c) Timolol
d) Latanoprost
6. Mujer de 74 años, sufre de hipermetropía, desde hace 24 horas viene
presentando dolor en el ojo izquierdo con pérdida visual paulatina, hiperemia
ocular con opacidad de córnea y midriasis. A la palpación aumento de la
tonicidad del ojo. ¿Cuál es el probable diagnóstico? ENAM ORD 2022
a) Parálisis del III par craneal
b) Glaucoma crónico
c) Uveítis
d) Glaucoma agudo
7. El glaucoma neovascular es una forma terminal de:
a) Todos los glaucomas.
b) Glaucoma crónico simple.
c) Glaucoma cortisónico.
d) Glaucoma congénito.
e) Retinopatía diabética.
8. Hace 4 meses, mujer de 74 años tuvo pérdida de visión indolora, pero
severa y permanente por ese ojo. Desde hace 3 días dolor ocular muy
intenso y su PIO de 62 mmHg. ¿Cuál es el diagnostico según la diapositiva?
a) Una hemorragia vítrea.
b) Un hifema.
c) Un glaucoma neovascular.
d) Un glaucoma agudo de ángulo estrecho.
e) Un glaucoma hemorrágico.
9. ¿Cuál fue la causa más probable de su pérdida de visión 4 meses antes?
a) Un desprendimiento de retina.
b) Una neuropatía óptica anterior aguda.
c) Una neuropatía óptica posterior.
d) Una oclusión de la arteria central de la retina.
e) Una trombosis de la vena central de la retina.