Este documento describe diferentes tipos de patologías oculares como el pterigión, la blefaritis, el ectropión y el entropión. Explica sus causas, síntomas, clasificaciones, exámenes requeridos para el diagnóstico y tratamientos médicos y quirúrgicos.

1. EQUIPO 7
Ortega Lara Monserrat
Prior González Iván René
Villalón Villalón Alfonso

2. Monserrat Ortega Lara

3. Inversión de un número variable de
pestañas que rozan la superficie ocular
sin que exista alteración en la posición
del borde libre
Idiopática
Retracción cicatrizal de la
conjuntiva
Blefaritis
(tracoma, pénfigo, Stevens
Jonson).
Etiología
Cirugías Quemaduras
Radiaciones

4. Sensación de cuerpo
Lagrimeo
extraño
Síntomas
Irritación ocular Ojo rojo

5.  1. Historia: antecedentes patológicos
personales y episodios recurrentes.
 2. Biomicroscopia con lámpara de hendidura:
examinar los párpados, revisar la conjuntiva
palpebral, tinción con fluoresceína y evaluar
superficie corneal (queratitis punteada
superficial).

6.  Tratamiento médico
 1. Tratamiento de la causa (Blefaritis y
Entropión cicatrizal)
 2. Tratar la queratopatía punteada superficial
con ungüento antibiótico de cloranfenicol o
tetraciclina, aplicar 3 veces al día por 7 días.

7. Después de la cirugía: seguimiento del
paciente a las 24 h, 7 días, al 1 y 3 meses
hasta el alta
Tratamiento quirúrgico
 1. Depilación manual en los casos de pocas
pestañas desviadas.
 2. Si hay recurrencia o Triquiasis
difusa, requiere de tratamiento definitivo:
 - Electrólisis.
 - Crioterapia.
 - Láser de Argón.
 - Cirugía (resección pentagonal, injerto de
mucosa).

8.  Pliegue
fibrovascular, proliferativo, hiperplásico y
degenerativo, que parte de la conjuntiva
interpalpebral y se extiende sobre la
córnea, generalmente de forma triangular, en
la zona interpalpebral nasal y con menos
frecuencia en la temporal. Está precedido
generalmente por una pinguécula
Pinguécula: lesión conjuntival blanco
amarillenta, plana o ligeramente elevada, ubicada
generalmente en la zona interpalpebral adyacente al
limbo, pero
no afecta la córnea

9. Según su extensión:
 · Grado I: limbo corneal.
 · Grado II: entre el limbo corneal y el área pupilar.
 · Grado III: hasta el área pupilar.
 · Grado IV: sobrepasa el área pupilar.
Pueden ser según el curso y evolución:
 · Progresivos, estacionarios y regresivos, según su
crecimiento y evolución.
 · Primarios (cuando no han sido operados).
 · Recurrentes o recidivantes (cuando se reproducen
después de ser
 operados).

10. - Asintomáticos.
- Si inflamación: fotofobia, lagrimeo, ardor, sensación de cuerpo
extraño.
- Disminución de la visión por el astigmatismo o por el
crecimiento hasta el eje visual.
- Diplopía por restricción de la mirada (tejido fibrovascular).
Otros signos
- Puede acompañarse de queratitis punteada
superficial o de adelgazamiento corneal periférico
secundario a resequedad (Dellen).
- Por delante de la cabeza del pterigión se puede
apreciar, sobre la córnea, una línea de hierro (línea de
Stocker).

11. Patogenia
Es desconocida, solo se conocen factores
patogénicos: calor, humedad, clima
seco y húmedo, polvo, aire, viento
y, predominantemente, radiaciones
ultravioletas del sol, así como factores
genéticos.

12. 1. Profiláctico:
- Protección con gorras, sombreros o gafas.
- Si existiera alteración de la película lagrimal o
irritación ocular, usar lágrimas artificiales
(colirio) 1 gota cada 4-6 h
Leve • colirios vasoconstrictores
• 1 gota cada 6-8 h.
• colirios antiinflamatorios esteroideos (Prednisolona) 1
Moderada gota cada 6-8 h.
• Puede asociarse a Diclofenaco sódico 0,1 %) 1 gota cada 6
a intensa: h
• Lágrimas artificiales gel

14. Es la eversión del párpado con exposición de una porción más o menos
extensa de la superficie conjuntival.
.
Clasificación etiológica
- Senil o involutivo.
- Cicatrizal.
- Mecánico.
- Paralítico.
- Congénito
Clasificación según grado de afectación
- Grado 1: ligera separación del borde libre y
punto lagrimal evertido.
- Grado 2: exposición conjuntival.
- Grado 3: donde la eversión y la exposición
conjuntival tarsal son totales.

15. Variables, desde
asintomático
hasta muy
florido.
Lagrimeo Fotofobia.
Síntomas
Sensación de
Dolor.
cuerpo extraño
Secreción
mucosa Otros signos
- Hiperemia de la conjuntiva tarsal.
- Hipertrofia conjuntival.
- Queratitis punteada superficial.
- Inyección conjuntival.
- Queratinización conjuntival.

16. Ectropión involutivo o senil Ectropión paralítico
1. Tratamiento médico: 1. Tratamiento médico: sintomático:
- Lágrimas artificiales a libre demanda. - Conducta expectante durante 6 meses.
-Ungüento antibiótico: cloranfenicol, 2. Tratamiento quirúrgico si no resuelve de
-tetraciclina, administrar 3 veces al día. forma espontánea:
2. Tratamiento quirúrgico: - Tarsorrafia temporal o permanente.
- En la porción medial. - Corrección del ectropión (fijación cantal
· Puntos de cauterización de Ziegler. externa, pentágonos o combinadas).
· Lazy T.
· Conjuntivoplastia.
En la porción lateral o en caso de ectropión total
(párpado totalmente evertido): Entropión mecánico
· Fijación cantal lateral o tarsal strip. Tratamiento médico: sintomático
· Conjuntivoplastia. - Tratamiento dirigido a eliminar la
· Khunt Zymanowski. causa.
· Reinserción de retractores.
Entropión cicatrizal Entropión congénito
1. Tratamiento médico: sintomático Tratamiento médico: sintomático:
- Conducta expectante de 6 meses a 1 - Tratamiento en relación con la
año (no debe ser corregido hasta malformación asociada:
que no se hayan estabilizado los tejidos). · Protección de la córnea.
2. Tratamiento quirúrgico: · Corrección de la epífora.
- Injertos cutáneos. · Mejorar la estética.
- Z plastias.