1. EMBOLIA PULMONAR
Jose Octavio Garcia Gonzalez

2. Definicion
 El Embolismo Pulmonar (EP) se define como “Una
obstrucción total o parcial de las arterias pulmonares,
confirmada radiológicamente y que es suficiente para
causar síntomas”Al material exogeno o endogeno que
viajan a los pulmones a travez de la circulacion
pulmonar y causa un potencial conjunto de
consecuencias.
 Trombo de venas profundas
 Celulas tumorales
 Burbujas de aire
 Cateteres intravenosos
 Gotitas de grasa

3.  La embolia grasa o síndrome de embolismo
graso es la obstrucción de un vaso arterial por
un émbolo graso.

4. Fisiopatologia
 Triada de Virchow (estasis, hipercoaguabilidad,
lesion intima)
 95% embolos causados en venas profundas de
piernas
 Embolos axilares y subclavios
 Ep aguda- hipoxemia- espacios muertos – aumenta
perfusion ventilacion- cortos circuitos sitios
atelectasicos

5.  Hipoxemia (obstruccion )- estimula es SN Simpatico
vasoconstriccion, retorno venoso y gasto cardiaco
 Embolo masivo aumenta la presion arterial pulmonar
(20- 30% obstruccion)
 Ventriculo derecho aumenta la perfusion y a su vez no
permite bien la precarga del ventriculo izquierdo
 Obstruccion pulmonar es del 75% VD aumenta
50mmHG en su presion
 Los embolos se ubican en lobulos superiores forma de
cilindro

6. Cuadro clinico

7. Estudios y hemodinamicos
 Sanguineo dimero-D PO2 disminuida
 Electrocardiograma
 Rx torax
 TAC
 Grammagrafia
 Arteriografia pulmonar
 Resonancia magnetica
 Ecocardiografia

14. Diagnosticos diferenciales
 Infarto de miocardio
 Pericarditis
 Insuficiencia cardiaca
 Neumonia
 Epoc
 Neumotorax
 Fractura costal
 Pleurodinia

15. Tratamiento
 Heparina
 Warfina
 Estreptoquinasa

16. Pronostico
 Se detectan 50000 muertes por año por embolia
pulmonar no detectadas
 Si la embolia pulmonar se detecta a tiempo y se
usa el tratamiento adecuado la probabilidad de
vida
 3% muertes
 1% causa hipertension pulmonar

17. Complicaciones
 Insuficiencia cardiaca
 Hipertension pulmonar
 Hemorragia grave (tratamiento)
 Muerte subita

18. Bibilografia
 Cecil tratado de medicina interna edicion 23 cap
99 pag 688- 696
 Diagnostico y tratamiento de lange edicion 50 cap
9 pags – 284- 297
 IMSS-425-10.RR- guia de referencia rapida
 Harrison tratado de medicina interna edicion 17