1. ESPIROMETRIA
LA MANIOBRA
1

2. ¿Què us sembla aquesta
maniobra?
2

3. Conocer el
diagnóstico
Diagnóstico de
presunción
“ Estenosis subglótica “
3

4. 4

5. Interpretació de gràfics
5

6. Trastorns obstructius
FEV1 < 80%
FEV1/FVC < 70%
6

7. 7

8. 8

9. 9

10. Trastorns NO OBSTRUCTIUS
“restrictius”
FVC < 80%
FEV1/FVC > 70%
10

11. Atenció inspiració
11

12. Atenció inspiració
12

13. Atenció inspiració
13

14. Obstrucció variable
Extratoràcica
Parálisis de cuerdas
vocales
14

15. Obstrucció variable Intratoràcica
Tumores distales
de la tráquea
15

16. Obstrucció fixa
Lesiones en tráquea
(secuelas intubación)
16

17. Index d’obstrucció de la via
aèria superior
• FEF50%/FIF50% >= 1
• FEV1/PFR >= 10 ml/l/min
• FIF50% <= 100 l/min
• FEV1/FEV0.5 >= 1.5
17

18. Reversibilitat (PBD)
10
8
Flujo 6
(L/s)
4 FVC 5% 10-15, 30 minutos
2 FEV1 15%
0
ó1200mL
2 3 4
Volumen (L)
18

19. Reversibilitat (PBD)
• Beta adrenérgico corta duración,
espaciadas 30 segundos:
– 400 µgr de salbutamol (4 inhalaciones)
– 1000 µgr terbutalina (2 inhalaciones)
– esperar de 10 a 15 minutos
• Anticolinérgico corta duración:
– 160 µgr (4 inhalaciones)
– esperar 30 minutos
19

20. VALORACIO CANVIS
FEV1
• % simple :
• (Post - Pre) / Pre
– 15% - 200 ml
• % ponderado:
• (Post-Pre)2/(Pre+Post)
– 11% - 15 %
• % referencia :
• (Post - Pre ) / Ref
– 10% , 200 ml
20

21. Paràlisi
diafragmàtica
21

22. Provocació bronquial
• Específica e inespecífica
• Espirometría en el rango de referencia
• Sin historia ingresos por asma
• Historia sugerente
• Prueba broncodilatadora negativa
• No resfriados en 15 días
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