1. ESPIROMETRIA
ASPECTES BASICS DE
L’ESPIROMETRIA
1

2. Espirometria
VEMS = FEV1
FVC
1 seg.
2

3. Espirometria
3

4. Unitat 3B
TIPUS D’ESPIRÒMETRE
4

5. Tipus d’ espiròmetres
• Segons les seves propietats:
– Aigua/Secs
– Tancats /Oberts
– Volumètrics/Neumotacòmetre
• Segons la seva utilitat:
– Laboratori
– Cribatge
5

6. Espiròmetre d’ aigua o
de campana
6

7. Espiròmetre d’ aigua o
de campana
7

8. Espiròmetre de pistó
Espiròmetre tancat o sec
Pistón dentro de un cilindro de metal o plástico
Desplazamiento del pistón con el aire espirado
Registro del desplazamiento mediante un lápiz
Espacio pistón-cilindro sellado por material
flexible que no deja escapar el aire
8

9. Espiròmetre de fuelle
Espiración
“hincha” el fuelle
Desplazamiento del fuelle
Registro en papel
Generalmente registra espiración forzada
Espirómetro más extendido hasta aparición de neumotacógrafos
9

10. Neumotacòmetre
Espirómetros abiertos
Cabezal con sensor de flujo
Relación del flujo con el tiempo
Cálculo de volúmenes por un microprocesador
Diferentes tipos de curvas:
Volumen/tiempo
Flujo/volumen
10

11. Tipos de neumotacògraf
FLEISH
TURBINA
Rebutjable
Ultrasons
Altres:
Filament calent, Venturi, Titot, etc,…
11

12. Neumotacòmetre
Fleisch/Lily
Resistencia conocida
Medición de diferencias de presión
Flujo directamente proporcional
Principal problema: Condensación y sistema de calentamiento
Según resistencia, varios tipos
de neumotacógrafos
12

13. Neumotacòmetre
Fleisch/Lily
13

14. Neumotacòmetre de turbina
Cabezal con un eje sobre el que gira una hélice
Giro de la hélice
Fuente de luz interrumpida por
las aspas de la hélice
Velocidad de giro → directamente proporcional al flujo
Muy extendido, debido a su bajo coste
14

15. Neumotacòmetro de turbina
15

16. Neumotacómetro de hilo
caliente
Flujo de aire
Enfriamiento del hilo
Corriente eléctrica consumida directamente proporcional
al flujo
Hilo metálico (platino)
Calentamiento eléctrico
16

17. Neumotacòmetre d’
ultrasons
Ultrasonidos
Diferencias entre emisión
y recepción
Gran exactitud
Precio elevado
17

18. Neumotacómetro de
ultrasonidos
18

19. Característiques exigibles
als diferents espiròmetres
Mesurar un volum mínim de 8 litres i un fluxe de 0 a 14 l/s
Acumular senyal durant 30 segons
Mesurar un volum amb una exactitud mínima de ±3% ó ±50ml (el major)
Resistència a un fluxe de 14 l/s inferior a 1.5 cmH2O/l/s
Determinar inici per extrapolació retrògrada
Registre gràfico simultani
19

20. Unitat 3C
REPRESENTACIÓ DE
L’ESPIROMETRIA
20

21. Espirometria
21

22. Espirometria
22

23. Volum/temps o fluxe/volum
Curva volumen/tiempo
Curva flujo/volumen
Curva volumen/tiempo
23

24. Posibilitats / Pulmó
24

25. Posibilitats / Bronquis
Bronquio Normal
Obstrucción
Broncoespasmo
Obstrucción
25

26. Espirometria
10 Bronquio Normal
8
6
Flujo 4
(L/s)
2
0 1 2 3 4
Volumen
(L)
26

27. Espirometria
Bronquio Normal
10
8
6
Flujo
4
(L/s)
2
0 1 2 3 4
Volumen (L)
27

28. Espirometria
10
8
6
Flujo 4 Obstrucción
(L/s)
2
0 1 2 3
4
Volumen (L)
28

29. Espirometria
10
8
6
4
Obstrucción
Flujo
(L/s)
2
0 1 2 3
4
Volumen (L)
29

30. PARAMETRES DE
L’ESPIROMETRIA
30

31. Parámetros espiromètricos
FVC
Capacidad vital forzada: Volumen de aire expulsado
Espirometría forzada
durante la maniobra forzada (L)
Volumen espiratorio forzado en el primer segundo (L)
FVC
FEV1 FEV1
Expresa el volumen de aire espirado en el primer
segundo respecto al máximo que puede ser expulsado
durante la maniobra de espiración forzada
FEV1/FVC
Volumen espiratorio forzado en el sexto segundo (L)
Curva volumen/tiempo
Curva volumen-tiempo FEV6
31

32. Paràmetres espiromètrics
PEF
Espirometría forzada
Flujo máximo espiratorio o flujo pico
Flujo máximo conseguido durante una maniobra de
PEF espiración forzada
Se genera antes de haber expulsado el 15% de la FVC
FEF 75
y debe mantenerse al menos 10 mseg.
PEF
FEF 50 Se expresa en L/seg
PEF75 Parámetro esfuerzo dependiente
FEF 25
Buen parámetro para el seguimiento en pacientes con
PEF50
obstrucción variable
PEF25
FVC
Curva flujo/volumen
32

33. Espirometria/PEF
Espirometria/PEF
L/seg L/min
33

34. Paràmetres espiromètrics
FEF50%
Espirometría forzada
Flujo máximo cuando se ha
espirado el 50% de la capacidad vital
PEF
FEF25-75%
FEF 75 Flujo máximo entre el 25 y el 75% de la FVC
PEF
FEF 50
PEF75
FEF 25
PEF50
Los flujos mesoespiratorios
PEF25 podrían detectar obstrucción precozmente (pequeña vía).
FVC Sin embargo, son muy variables.
Curva flujo/volumen
34

35. Espirometria
Obstrucció
FVC FEV6 6 seg
35

36. Espirometria
Obstrucció
FVC FEV6
1 seg
6 seg
36

37. Espirometria fluxe/volum (Normal)
PEF
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
FEV1 3.9 (L)
FVC 5.0 (L)
FEV1/FVC 78 %
Flujo
(L/s)
0 1 2 3 4 5
Volumen (L) FVC
37

38. Espirometría volumen/tiempo (Normal)
5
FEV1(L/seg)
FEV1 3.9 (L)
4
FVC 5.0 (L)
Volumen (L)
FEV1/FVC 78 %
3
2
1
0
0 1 2 3 4 5 6
Tiempo (seg)
38

39. Espirometría flujo/volumen (Obstructiva)
EPOC
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 FEV1 1.5 (L)
FVC 4.0 (L)
Flujo
(L/s)
FEV1/FVC 38 %
0 1 2 3 4
Volumen (L)
39

40. Espirometria
Progresió de la obstrucción
Progresió obstrucció 10
8
Normal
6
Fluxe 4
(L/s)
2
0 1 2 3
Volumen (L)
40

41. Espirometría flujo/volumen
Espirometrí
(NO obstructiva)
FEV1 1.8 (L)
FVC 1.9 (L)
FEV1/FVC 95 %
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
PEF
Flujo
(L/s)
0 1 2 3 4 5
Volumen (L)
41

42. Paràmetres espiromètrics
La rama inspiratoria
Curva flujo/volumen
42