1. ¨ Embriología de la Cavidad Oral ¨
El desarrollo y crecimiento de la cara y de la cavidad bucal comienza la cuarta semana
y dura hasta la novena.
En el revestimiento ectodérmico, por debajo de extremo anterior del tubo nervioso y
por encima del 1º arco branquial, se forma una depresión transversal, poco profunda,
que es el estomodeo, o boca primitiva. El estomodeo aparece localizado centralmente
formando el centro de la cara. En torno al estomodeo comienzan a formarse unos
mamelones mesoblásticos que van protruyendo a la superficie en torno a la depresión
central del estomodeo. A nivel del estomodeo, en el fondo de su depresión, el
ectodermo estomodéico y el endodermo intestinal se adosan formando la membrana
faríngea (también conocida como orofaringea o bucofaríngea).
En el embrión, el intestino primitivo a nivel craneal termina como un tubo ciego,
justamente por debajo del estomodeo. En este momento del desarrollo el estomodeo
es una cavidad cerrada, separada del intestino anterior por la membrana faríngea. Esta
membrana se reabsorbe enseguida, hacia la 4ª semana, poniendo en comunicación
intestino primitivo y estomodeo y dando lugar a la cavidad oral. A partir de la
reabsorción de la membrana bucofaríngea es difícil precisar las partes de la boca
definitiva que corresponden al primitivo estomodeo y las que corresponden al
intestino, si bien la V lingual parece representar el límite entre ambos segmentos.
El estomodeo está revestido por ectodermo y rodeado por el primer par de arcos
branquiales y por cinco prominencias mesenquimáticas: los mamelones o botones
maxilares y mandibulares, bilaterales lateralmente, y la prominencia frontal única,
superior y medial.
Como ya se ha expuesto, el desarrollo del estomodeo está relacionado directamente
con el de las fosas nasales. En principio a la cavidad del estomodeo se la denomina
cavidad oral primitiva ya que en este estadio no existen todavía cavidades nasales.
El primer arco branquial, al comienzo de la 4ª semana se bifurca lateralmente y hacia
abajo para formar los mamelones maxilares por arriba y los mandibulares por abajo,
procesos que son fundamentales en la formación de la cara y de la boca. Los
mamelones maxilares quedan a ambos lados del estomodeo y los mandibulares
forman su borde inferior. El límite superior del estomodeo está formado por el
mamelón o prominencia frontonasal. Los maxilares y mandibulares se unen
medialmente cada uno con su homólogo y limitan, por abajo y lateralmente, el agujero
del estomodeo. Como se ha expuesto en la embriología nasal, la coalescencia en la 5ª
semana de los mamelones maxilares superiores y nasales da lugar a la formación del
paladar anterior o primario, a las narinas y a las coanas primitivas.
Desde el mamelón frontal crece el septo nasal, descendiendo hasta fusionarse con el
paladar primario. De la fusión de la expansión tectoseptal del frontal con los procesos
palatinos resulta la separación de las cavidades oral y nasal.
Esta coalescencia del septo nasal con los procesos palatinos se realiza hacia la 9ª
semana, junto con la constitución del paladar posterior secundario u óseo, con lo que
la separación fosa/boca está ya definitivamente realizada.
2. Formación del labio superior y del paladar
El paladar consta de dos porciones, el duro y el blando. El paladar duro, o bóveda
palatina, es de estructura ósea y es el más anterior. El paladar blando o velo del
paladar es un tabique músculo-membranoso, móvil y contráctil, que prolonga hacia
atrás y hacia abajo la bóveda palatina; separa la orofaringe del cavum e interviene en
la fonación y en la deglución.
El velo del paladar se genera a partir de 1º, 2º y 3º arcos branquiales, en dos etapas:
- El labio superior y el paladar primario, o anterior, por delante del agujero palatino
anterior, están constituidos desde la 4ª semana.
- El paladar secundario, o posterior, se forma más tardíamente al final del 2º mes (7ª
semana) y proviene del crecimiento de dos láminas o crestas palatinas horizontales
emanadas de la pared interna de los mamelones maxilares superiores. Estas crestas
crecen en dirección vertical y caudal, estando al principio separadas en la línea
media por la lengua que está muy desarrollada. Luego con su crecimiento, se
horizontalizan, produciéndose la fusión de ambas crestas. Alrededor de la 8ª semana la
porción caudal del proceso nasoseptal contacta con el paladar secundario.
Las dos láminas formadoras del paladar secundario son de procedencia mesodérmica
con un recubrimiento endodérmico. El mesénquima proveniente del 1º arco da lugar al
músculo periestafilino externo. El mesénquima del 2º arco da origen al músculo gloso-
estafilino y al palato-estafilino. El mesénquima del 3º arco dará lugar al faringo-
estafilino.
- Finalmente, ambos paladares, primario y secundario, se unen. Las anomalías en el
crecimiento por una mala coalescencia de las dos láminas en la línea media produce
una serie de malformaciones que pueden ir desde el desdoblamiento de la úvula hasta
el paladar hendido.
En cuanto al desarrollo de la primera etapa no hay consenso y así hay teoría:
- Clásicamente se ha considerado que el desarrollo de la cara proviene de la
coalescencia de los mamelones faciales que formarán el esqueleto facial y el resto de
las estructuras faciales mesodérmicas.
En la región labial superior hay una confluencia del mamelón nasal externo con el
mamelón maxilar superior constituyendo el macizo externo. El macizo central está
constituido por el mamelón nasal interno con su homólogo. Los bordes inferiores del
macizo central y el externo se aproximan para formar el labio superior y el paladar
primario. La ausencia de coalescencia de los mamelones produce la hendidura labio-
nasal.
- Teoría del muro epitelial. Muchos autores admiten la concepción de que después
de la formación de las hendiduras olfatorias, un muro de tejido ectodérmico separa las
fosas nasales primitivas de la cavidad estomodea. Normalmente, este muro es
enseguida invadido por mesodermo que solo persistirá pegado a la pared posterior por
un delgado tabique epitelial denominando membrana nasofaríngea, o buco-nasal de
Hochstetter. La desaparición de la membrana hacia los 35 días, crea la coana primitiva.
Según esta teoría el origen de las hendiduras labiales (malformaciones) residiría en
un defecto del replegamiento mesodérmico de este muro epitelial, lo que puede
conllevar una simple hendidura afectando solo al labio, o una hendidura total,
3. afectando al labio y al paladar primario, quedando la arcada dentaria dividida a nivel
de 1º incisivo lateral.
Formación de la lengua
Comienza a formarse al mismo tiempo que el paladar. A las 4 semanas, en la cara
endodérmica del primer arco branquial, aparecen dos protuberancias o mamelones
linguales laterales y una prominencia medial, o tubérculo impar nacido del borde
inferior de este arco. Las protuberancias linguales laterales se fusionan entre sí y a su
vez con la prominencia medial, formando los 2/3 anteriores del cuerpo de la lengua, o
lengua móvil. Esta fusión en algunos casos deja como vestigio en la mucosa lingual una
marca romboide a nivel medial. Por tanto la lengua por delante de la V lingual tiene
una función masticatoria y proviene de un tubérculo mesobranquial medio, impar,
mirando a los primero arcos y de dos tubérculos laterales situados en la extremidad
ventral a cada lado de la mandíbula. Por tanto, la lengua móvil tiene un origen
ectodérmico y endodérmico.
Los 2/3 anteriores de la lengua están separados del tercio posterior por la V lingual, o
surco terminal. La porción posterior, o fija, tiene su origen en tejido formado de la
fusión medial de el 2º, 3º y parte del 4º arco faríngeo y es endoblástica. El esbozo de
la glándula tiroides se desarrolla en la parte caudal del tubérculo impar mediante una
invaginación endodérmica que va emigrando hacia abajo por delante de la cavidad
intestinal. El punto de origen, donde se produce esta invaginación en la base de la
lengua, es el denominado foramen caecum.
La musculatura lingual tiene su origen en cc musculares emigradas de las somitas
occipitales. El nervio hipogloso que las inerva sigue el mismo proceso que las cc
musculares.
A lo largo de su desarrollo el tamaño de la lengua guarda proporción con el perímetro
craneal. La lengua dobla su longitud y su anchura desde el nacimiento hasta la
adolescencia.
¨ Anatomía de la cavidad oral ¨
La cavidad oral está circunscrita por varias estructuras como son: los labios, las
mejillas, la lengua y el paladar blando.
Dentro de los músculos que componen la cavidad oral están:
a. Músculo Orbicular de la boca:
Se encuentra alrededor de la boca. Es formado por fibras de otros músculos de
la cara. Es inervado por ramas bucales del facial y tiene como función cerrar y
fruncir los labios.
b. Músculo buccinador:
Es el principal músculo de las mejillas. Este se origina por arriba del maxilar
superior, por debajo de la mandíbula y se inserta en los labios. Su superficie
externa está cubierta por aponeurosis bucofaríngea y la bola de Bichat. En su
4. porción más profunda es atravesado por el conducto de Stenon a nivel del 2do
premolar superior. Es inervado por las ramas bucales del facial y su función es
compresión de la mejilla actuando como músculo accesorio de la masticación
situando los alimentos debajo de los dientes.
c. Músculo peristafilino externo:
Surge del esfenoides y de la porción interna de la trompa de Eustaquio. Su
contracción pone en pensión el paladar blando y abre la trompa de Eustaquio.
Este es inervado por la rama maxilar del trigémino.
d. Músculo peristafilino interno:
Surge de la base del cráneo y al igual que el petróseo o peristafilino externo se
inserta en la facia del paladar. Su acción es elevar el paladar y es inervado por
el vago a través del plexo faríngeo.
Paladar duro
Esta rodeado anteriormente y a ambos lado por las arcadas gingivodentales
posteriormente se continua con el velo del paladar presenta una línea blanquecina o
rafe en el extremo anterior del rafe se encuentra una eminencia alargada de anterior a
posterior llamada papilas incisiva. A ambos lado de esta papilas la bóveda palatina
presenta un numero de crestas transversales u oblicua denominas pliegues transversos
o rugosidades palatina.
Paladar blando:
Es una estructura músculo membranosa ubicada de arriba a abajo y de adelante hacia
atrás. Presenta:
Cara anterior: Por medio de a cual se une a la lengua lateralmente en donde se
encuentran los pilares posteriores de la lengua.
Cara posterior: Ubicada antes de la faringe.
Borde anterosuperior: Se continúa con el paladar duro.
Borde inferoposterior: Circunscribe el istmo de las fauces.
Entre los pilares anteriores y posteriores esta la tonsila o amígdala.
El istmo de las fauces es un conducto cuya pared inferior es la base de la lengua, su
pared superior es la cara anterior del velo del paladar, las paredes laterales son los
espacios existentes entre ambos pilares del velo del paladar.
5. Estructura
La mucosa del paladar y la del piso de las cavidades nasales, se prolonga por detrás de
la arcada palatina y termina confundiéndose con el borde libre del velo del paladar;
entre ambas mucosas hay membrana fibrosa, músculos y una capa glandular.
La cavidad oral es el inicio del tubo digestivo. La arcada dentaria divide la boca en
dos partes el vestíbulo de la boca por fuera y la cavidad bucal propiamente dicha.
La cavidad dentaría está dividida por las arcadas o arco gingivodentales en dos partes:
-una periférica que es el vestíbulo oral o bucal
-y otra central la cavidad oral propiamente dicha.
a) Vestíbulo de la boca
La mucosa que lo recubre abarca desde los labios y las mejillas hasta la arcada alveolar
formando los surco vestibulares superiores e inferiores. Situado por detrás de la
arcada dentaria, se encuentra un triangulo delimitado por un repliegue mucoso
(ligamento pterigomaxilar) y por el borde anterior de la rama ascendente de la
mandíbula. En el fondo de este triángulo se encuentra el nervio lingual y e nervio
dentario inferior.
El conducto de Stenon se halla en la pare externa del vestíbulo a la altura del primer o
segundo molar.
b) Arcada gingivodentales y dientes:
La encia o gingiva es una mucosa densa muy adherente de color rosado que reviste los
bordes alveolares (maxilar y mandíbula). La encia se detiene, alo largo del borde de los
de los alvéolos dentales siguiendo una línea festoneada cuyas partes saliente se
extiende desde una cara a otras del maxilar y de la mandíbula en los intersticios.
Cada diente esta rodeado por la mucosa gingival especialmente alrededor del orifico
alveolar. Estos se encuentran implantado en el borde alveolar de los maxilares constan
de una raíz una corona y un cuello.
Su estructura está constituida por:
Una cavidad central o palpar que contienes los vaso y nervio dentario, cubierta por
dentina o marfil que esta recubierto por el esmalte corona y cemento en su raíz.
Los dientes se unen al hueso por el periostio los ligamentos alveolo dentario y por la
encia la dentadura esta constituida por cuatros incisivo dos canino cuatros premolares
para cada mandíbula superior e inferior y tres molares por cada maxilar o mandíbula
Esta inervado por la rama de los nervios maxilar superior e inferior.
6. -Número de dientes: Deciduo y permanente esto varía a lo largo del crecimiento.
-Niños 3 a 5 años se cuenta 20 dientes: 8 incisivos, 4 canino, 8 molares esto se caen
entre los seis y once años.
-La segunda dentición decidua o permanente: que se cuentan hasta 32 dientes.
Cavidad dentaria propiamente dicha
La bóveda palatina, limitada por la arcada gingivodental superior a los lados se
continúa con el velo del paladar por detrás. En su Porción anterior y central se
encuentra el tubérculo palatino en relación con el orifico anterior del conducto
palatino anterior.
Lengua
La lengua ocupa la parte media del suelo de la cavidad y sobresales en cavidad
presenta una cara superior o dorsal y una cara inferior.
Cara dorsal, su borde su vértice y la parte anterior de su cara inferior están revestido
por mucosa. Esta cara esta dividida por la V lingual en una parte lingual y una parte
faringea:
La parte bucal ésta están revestida por la papila linguales (fusiforme, fungiforme y
caliciforme).
La parte faríngea: se encuentran las amígdalas linguales, un cúmulo de folículo linfoide.
La base de la lengua se une al a epiglotis por tres repliegue glosoepiglotico uno central
y dos laterales, que limita la fosita glosoepglotica la inferior es lisa y en ella se halla el
frenillo lingual (repliegue mucoso medial) flaqueando por las venas ranina a los lados
Músculos de la lengua
Se compone de 17 músculos 8 pares y uno (lingual superior).
Músculos geniogloso tiene forma de amplio abanico aplanado transversalmente, esta
situado superiormente al músculo geniohiodeo.
Se inserta anteriormente en la espina mentoniana superior. Desde allí los músculos se
irradian al dorso de la lengua y termina en el borde posterior del cuerpo del hueso
hiodes.
Acción: desplaza el hueso hiode y la lengua superior y anteriormente, cuando se
contrae retrae la lengua hacia el suelo de la boca.
7. a) Músculos longitudinal inferior: se inserta posteriomente en el asta menor del
hueso hiode y termina anteriormente en la mucosa de la lengua.
Este músculo retrae y deprime la lengua.
b) Músculo hiogloso: situado sobre la cara lateral de la lengua, se inserta
inferiormente en el cuerpo del hueso hiode cerca del asta menor y en la cara
superior del asta mayor, a lo largo de su borde lateral en toda su extensión.
Acción: es depresor y retractor de la lengua.
c) Músculo estilogloso: se extiende desde la apófisis estilote hasta la base de la
lengua.
a) Se inserta desde la porción anterolateral de la apófisis estiloide, en las proximidades
del vértice.
b) En el ligamento estilomandibular.
Acción ensanchan la lengua y la desplazan superior e inferiormente.
d) Músculo palatogloso: superior se inserta en el velo del paladar en la cara
inferior de la aponeurosis palatina desciende el espesor del arco palatogloso y
termina en lengua por fibras transversales y longitudinales que se confunden
con las fibras superiores del músculo estilogloso
Acción: eleva la lengua y la vuelve posteriormente y estrecha el istmo de la fauces.
e) Músculo amigdalogloso: nace de la cara lateral de la capsula tonsilar, sus fibras
descienden medialmente al músculo constrictor superior de la faringe y
penetran el espesor de la lengua.
Acción: elevan la base de la lengua.
Irrigación:
Arteria lingual
Arteria dorsal de la lengua y arteria ranina de la lengua,
recibe alguna rama de la palatina ascendente.
Vena.
Vena profunda de la lengua
La ranina.
Drenaje linfático:
De los ganglios submentoniano en la punta de la lengua mientra que el cuerpo de la
lengua drenas a los ganglios anteriores de la cadena yugular interna a los
subentoniano.
8. Nervios:
Motores: hipogloso mayor y glosofaríngeos.
Sensitivo : procede del nervio lingual rame del mxilar inferior, glosofaringeo y
neumogástrico o vago.
Glándulas salivales:
Se dividen en: Menores (que están esparcidas por toda la superficie de la cavidad oral)
y mayores que se subdividen en:
Glándula parótida: Es la más grande y se encuentra anteriormente al oído
envuelta en una cápsula fibrosa. Cubre parte del músculo masetero y envuelve al
nervio facial. El conducto parotídeo de Stenon discurre a lo largo del arco
cigomático y cruza el masetero. Desemboca frente al 2do molar superior. Su
estimulación produce saliva acuosa y fina ó saliva mucosa espesa.
Glándula submaxilar o mandibular: Esta situada en el triángulo mandibular y
drena a través del conducto de Wharton que se encuentra a ambos lados del
carrillo lingual.
Glándula sublingual: Es la más pequeña y profunda. Se localiza en el suelo de
la boca, entre la mandíbula y el geniogloso. Drena a través de conductillos en el
pliegue sublingual.
¨ Patologías de la cavidad oral ¨
Torus Mandibular
Son lesiones óseas que se producen por reacción del hueso en respuesta a la tensión
de la masticación, bruxísmo o como patrón hereditario, es frecuente después de los 30
años de edad, sin predilección por sexo.
Características Clínicas: Son excrecencias óseas sésil de forma nodular solitaria o
múltiples, localizadas en la región lingual del cuerpo del maxilar inferior, a nivel de los
premolares, recubierto por una mucosa lisa, brillante y de igual color al resto de la
boca.
Asintomático.
Diagnóstico Diferencial:
9. Exostosis óseas.
Osteítis Deformante.
Osteomas
Tratamiento: No se requiere, a menos que interfiera con la instalación de una
prótesis, por traumas o por infecciones, se requiere de la eliminación quirúrgica.
Torus Palatino
Es similar al torus mandibular en cuanto a su etiología, se presenta entre los 30 y los 40
años de edad, mayormente en el sexo femenino que en el masculino y con mayor
incidencia en la raza india que en negros y blancos.
Características Clínicas: Son formaciones óseas sésil de forma nodular, fusiforme,
lobulada o plano, localizado a nivel del rafe medio del paladar, simétrico, recubierto
por una mucosa lisa y brillante y de igual color del resto de la mucosa palatina.
Asintomático.
Diagnóstico Diferencial:
Abscesos palatinos.
Tumores de glándulas salivales.
Linfomas.
Tratamiento: No esta indicado quirúrgico en caso de interferencias por prótesis o
por traumas.
Estomatitis
Inflamación de la mucos a de la cavidad oral estomatitis infecciosa son las más
comunes.
Bacteriana suelen deberse a hongos saprofito si se produce alteración del equilibrio de
esta flora o a la acción de agente patógenos.
Gingivoestomatitis inespecífica:
Dependen de factores locales relacionado con los diente. Los gérmenes que se
encuentran son los propios saprofitos que se hacen virulento exciten cuatro.
Se encuentran diferentes formas clínicas:
o Gingiovoestomatitis
o Eritematopurulenta
o Ulcerosa
o Ulceronecrotisante.
10. Tuberculosis oral
Causada por el Micobacterium tuberculosis. Su localización en la cavidad oral es rara,
aparece como una ulcera de fondo grisáceo o amarillento acompañado or adenopatía
satélite. Los bacilos penetran através de gatitas de pffuge o mediante los alimentos
contaminado. En la infección secundaria, localizaciones mas frecuente son la lengua,
las encías y el paladar.
Sífilis
Enfermedad venérea causada por la espiroqueta treponema pallidum. Se produce
por contacto directo con la mucosa y piel infectada presenta tres estadios:
Sífilis primaria. Aparece tras un periodo de incubación de tres semana se
denomina chancro y aparece en el lugar de inoculación.
Sífilis secundaria: entre 6 semanas y 6 meces después de la primoinfección
se produce la denominación sistémica de la treponema en la sangre.
Sífilis terciaria: se produce tras un periodo variable de varios años después
de la primo infección.
Diagnóstico:
Demostración de la treponema con el microscopio en campo oscuro.
Tratamiento: Penicilina G y Tetraciclina en caso de alergia.
Candidosis oral:
Causada por candida albicans es germen saprofito de la cabida oral que se hace
patógeno cuando hay algún factor predisponerte se divide en:
Forma aguda: predomina en lactantes Muget o candidosis bucal
pseudomenbranosa aguda.
Candidosis bucal atrófica aguda con zonas eritematosas atrófica dolorosas, se localiza
en el dorso de la lengua.
Forma crónica: candidosis bucal atrófica crónica se divide en tres cuadros
clínicos.
Quelitis angular o comisural: inflamación de los pliegues comisurales con formación de
costra y grietas que sangran al abrir la boca, tiene la resolución espontánea
11. Candidosis bucal hipertrofia crónica
Con placas blanquecinas localizadas en la lengua, labios y mucosa yugal.
Candidisis mucocutanea crónica
Debida a alteración inmunitaria se manifiesta en forma hiperplasia granulosa
localizada en forma de pseudomenbrana.
Diagnostico
Frotis medio adecuado
Biopsia
Análisis serológico que detectan anticuerpos anticandida
Tratamiento:
Antimicóticos
Herpes simple:
Causado mayormente por el herpes simple tipo 1 el 90% de los sujetos sufren la
primoinfección existen dos cuadros clínicos.
Primoinfección herpetica solo 1 a 5% de lo sujeto la sufren. Suele darse de 1 a 5 años
de edad el cuadro comienza con pródromos inespecífico:
Malestar general - Artralgia – Fiebre - Cefalea - Adenopatía - Eritema faríngeo
3 a 5 días aparece gingivitis y odinofagia.
Herpes recurrentes: Se cree que el virus permanece acantado el ganglio de
Gasser V para desde allí hacerse infeccioso .
Abscesos vestibulares:
Son infecciones dentaria son la causa mas frecuente de estos abscesos. Necrosis pulpa
dentaria y su infección bacteriana crean un absceso que drena a través del apex
dentario.
Absceso del suelo de la boca
12. Existen tres espacios llamado espacio mandibulares primario submental, sublingual y
submandibular
Los microorganismos identificados con más frecuencia son los estreptococo, los
anaerobio o ambos
Alteraciones de la lengua
La tiroides lingual es una alteración poco común, de origen embriológico, generada
por una falla en el descenso normal de la glándula tiroides.
La tiroides lingual puede ser asintomático cuando los síntomas se presentan, están
relacionados básicamente con el tamaño y localización tumoral
Síntomas:
Disfagia - Dolor en la base de la lengua – Disfonía - Disfagia - Ulceraciones - Sangrado
y Tos .
El diagnóstico diferencial incluye:
Hemangiomas - Adenoides - Amígdala lingual - Lipomas - Carcinomas
Lengua fisurada o escrotal:
Defecto del desarrollo presente en un 5 a 6 % de la población conocida también como
lengua escrotal o plicatta. Es rara en niños, aunque aumenta con edad; se en ambos
sexos por igual y suele asociarse a la lengua geográfica.
Presenta fisuras y surcos que pueden ser superficiales o profundos y horizontales o
verticales.
Se asocia:
-Síndromes de Down 80% - Melkersson-Rosenthal
Tiene las siguientes variantes:
-Foliácea - Cerebriforme - Escrotal - Transversa.
13. Suele ser sintomática o dolorosa, si presenta en sus surcos acumulación de restos
alimentarios y contaminación por hongos y bacterias que puedan producir
inflamación y dolor. El tratamiento es sintomático y requiere higiene, antimicóticos,
si hay infección sobre agregada por Candida y psicoterapia.
Anquiloglosia o lengua atada:
En una malformación que en su forma total, se debe a la unión de la lengua con el
piso de la boca, lo cual es la excepción. Es rara (1 por cada 10000 nacidos) aunque
mas frecuente la forma parcial, en la que la lengua presenta un frenillo muy corto o
insertado demasiado cerca de la punta lingual.
Se acompaña de trastornos de la lactancia y de dislalias que pueden pasar
inadvertidos por largo tiempo y en edades posteriores, de dificultades en la
adaptabilidad y retención de prótesis.
Por lo general no afecta definitivamente al habla, salvo los casos de anquiloglosia
total en los que puede estar indicada la frenilectomia.
Macroglosia:
Lengua grande en relación al tamaño de la boca y la mandíbula.
Lengua geográfica:
Alteración inflamatoria benigna de origen desconocido se manifiesta por una serie de
placas roja y lisa con borde elevado claro. Localizado en el dorso y la zona laterales
de la lengua
Glositis romboide media:
Se debe a una anomalía del desarrollo por persistencia de un tubérculo impar y
medio. Consiste en la presencia en el dorso de la lengua sobre la línea media de una
área elevada lisa y papilar de 1 a 2 centímetro de diámetro
Glositis atrófica:
La perdida de la papila filiforme da lugar a una lengua de dorso liso, rojo y brillante
en el que se destacan las papilas fungiforme se debe a anemia ferropénica,
perniciosa, pelagra, radiodermitis y mucositis
14. Lengua negra o vellosa solos aparece en adulto y se relaciona con tratamiento
antibióticos, mala higiene y tabaquismo. Es una hiperplasia de la papila filiforme
asociada a una coloración parda o negra de la misma
Tratamiento
-Mejorar las higienes - Cepillado regular
Lengua saburral
Acumulación de material blanquecino en el dorso de la lengua por fallo de la
descamación hipertrófica de las papilas y o falta de higienes.