Este documento resume las principales características de las leucemias. Describe que las leucemias son tumores malignos frecuentes en niños menores de 15 años, representando el 41% de los casos. Explica las diferentes formas de leucemia como la LLA, LMA, LMC y LMCJ. Además, proporciona detalles sobre la epidemiología, etiología, cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento y complicaciones de las leucemias, con un enfoque en la LLA y LMA.

1. L E U C E M I A S DE LA CRUZ QUEREVALÚ, SUSANA

2. LEUCEMIAS Tumores malignos más frecuentes en la infancia Representan 41% de todas las neoplasias malignas en niños menores de 15 años. La LLA 70 % leucemia infantil LMA 11 % LMC 2-3 % LMCJ 1-2 %

3. Grupo de enfermedades malignas en las que trastornos genéticos de una determinada célula hematopoyética dan lugar a una proliferación clonal no regulada de células.

4. LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA Es un tipo de LA debida a la proliferación de precursores linfoides inmaduros, ya sean de línea B o de T.

5. CLASIFICACIÓN FAB DE LA LEUCEMIAS AGUDAS LIFOBLÁSTICAS

6. LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA EPIDEMIOLOGÍA Incidencia máxima entre 2- 6 años de edad Más frecuente en varones Relación con trastornos cromosómicos

8. Genéticos: gemelos, cromosopatías (síndromes de Down, Klinefelter, Bloom y de Fanconi).

9. Inmunodeficiencias: la ataxia-telangiectasia, el síndrome de Wiskott-Aldrich, las agammaglobulinemias, el síndrome de Schwachman y la neurofibromatosis.

10. Ambientales: radiaciones ionizantes, los fármacos y sustancias mielotóxicas y los virus .

11. Fármacos y sustancias químicas: benzol y derivados, pesticidas, citostáticos(melfalány clorambucilo).

13. Síndrome anémico Anemia progresiva Palidez de piel y mucosas Fatigabilidad Disnea de esfuerzo Cefalea Irritabilidad o somnolencia Taquicardia Soplos IC (raro)

14. Síndrome hemorrágico Púrpura petequial y equimótica en piel y mucosas Epistaxis es frecuente Retinales, cerebromeníngeas Hemorragia digestiva, genitourinaria y pulmonar.

16. Se asocia con úlceras bucales

17. Cuadro febril asociado con otros síntomas(tos, odinofagia, dolor abdominal

19. Hepatomegalia. Consistencia dura, bordes netos y no es sensible

20. Ensanchamiento del mediastino por ganglios infiltrados o por timo

22. Sx y signos hipertensión endocraneana

23. Hemorragia: leucostasia vasos sanguíneos cerebrales, contribuyen: trombopenia y coagulopatía

24. Otros: hemiparesia, ataxia, hipotonía e hiperreflexia

26. Aumento volumen unilateral o bilateral

27. No doloroso

28. Infiltración del riñón muy frecuente pero asintomática

30. Complicaciones:- SdMikulicz - Proliferación y tumefacción de encías - Recto y ano: úlceras de mucosa y abscesos perirrectales y perianales: dolor, tenesmo y fiebre

32. Hemorragia pulmonar secundaria a trombocitopenia

34. Edema papilar y parálisis oculomotoras indican compromiso meníngeo

37. Leucemide desde nodular hasta maculopapulosa, de color rojo- violáceo, se blanquea con presión

38. Asintomáticas

40. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Neuroblastoma Rabdomiosarcoma Retinoblastoma Anemia aplásica Mielofibrosis Trombocitopenia inmunitaria Neutrocitopenia congénita o adquirida Mononucleosis infecciosa Artritis reumatoide

43. Cuatro fases:Inducción de remisión. Consolidación o intensificación. Tratamiento del SNC. Terapia de continuación.

46. Crecimiento

47. Cardiacos

48. Función gonadalSegunda malignidad

50. Fármacos quimioterápicos

51. Solventes orgánicos

52. Hemoglobinuria paroxística nocturna

55. BASTONES DE AUER

56. CUADRO CLINICO Todos o sólo algunos de síntomas típicos de insuficiencia medular de la LLA Presencia de nódulos subcutáneos o “lesiones aframbuesadas” Infiltración de las encías Trastornos de coagulación más frecuentes: CID ( M3) y fibrinólisis primaria Cloromas o sarcomas granulocíticos (M2), pueden aparecer sin afectación medular, además se encuentran órbita, en el espacio epidural y cutáneo. Los síntomas del SNC son más frecuentes en la LMA que en LLA.

57. DIAGNÓSTICO Médula ósea infiltrada con más del 25% de blastos, son de mayor tamaño con varios nucléolos y abundante citoplasma granular, a veces con bastones de Auer. Más del 3% de células positivas con tinción de mieloperoxidasa.

59. Leucocitosis inicial ˃20,000/mm3

60. Variantes M0, M5,M6 y M7

61. Alteracionescitogenéticasdistintas de t (8;21), t (15;17) e inv (16)

62. LAM secundarias

65. GRACIAS