1. 
Nazareth Aragüez Varela.

2. La leucemia es un tipo de cáncer de la sangre que comienza en la
médula ósea, el tejido blando que se encuentra en el centro de los
huesos, donde se forman las células sanguíneas.
El término "leucemia" significa literalmente "sangre blanca". Los
glóbulos blancos (leucocitos) son producidos en la médula ósea y
el cuerpo los utiliza para combatir infecciones y otras sustancias
extrañas.
La leucemia lleva a un aumento incontrolable en el número de
glóbulos blancos inmaduros.
Las células cancerosas impiden que se produzcan glóbulos rojos,
plaquetas y glóbulos blancos maduros (leucocitos) saludables.
Entonces, se pueden presentar síntomas potencialmente mortales.
Las células cancerosas se propagan al torrente sanguíneo y al
sistema linfático. También pueden viajar al cerebro y a la médula
espinal (el sistema nervioso central) y otras partes del cuerpo.

3. Las leucemias se dividen en dos tipos mayores:

Aguda (la cual progresa rápidamente).

Crónica (la cual progresa más lentamente).
De estos tipos se pueden distinguir otras leucemias como:

Leucemia linfocítica aguda (LLA)

Leucemia mielógena aguda (LMA)

Leucemia linfocítica crónica (LLC)

Leucemia mielógena crónica (LMC)

Leucemia de células pilosas

4. Es un cáncer que comienza dentro de la médula ósea, el tejido blando
en el interior de los huesos que ayuda a formar las células
sanguíneas. El cáncer crece a partir de las células que
normalmente se convertirían en glóbulos blancos.
Aguda significa que la enfermedad se desarrolla rápidamente.
La leucemia mielógena aguda (LMA) es uno de los tipos de leucemia más
comunes entre los adultos y es un tipo de cáncer raro en personas
de menos de 40 años. Generalmente ocurre alrededor de los 60 años
y es más común en hombres que en mujeres. (Este artículo estará
enfocado hacia la leucemia mielógena en adultos).
Las personas con este tipo de cáncer tienen células anormales dentro
de su médula ósea, las cuales crecen muy rápidamente y reemplazan
a las células sanguíneas sanas. La médula ósea, que ayuda al cuerpo
a combatir infecciones, finalmente deja de trabajar correctamente.
Las personas con este tipo de leucemia se vuelven más propensas a
infecciones y presentan un aumento del riesgo de sangrado, a medida
que las cantidades de células sanguíneas sanas disminuyen.

6. En la mayoría de los casos, el médico no puede determinar la causa de
este tipo de leucemia; sin embargo, se cree que los siguientes
factores llevan a algunos tipos de leucemia, incluyendo la leucemia
mielógena aguda:

Ciertos químicos (como el benceno)

Ciertos fármacos quimioterapéuticos, incluyendo etopósido y otros
conocidos como alquilantes

Radiación
Asimismo, los problemas con los genes también pueden desempeñar un
papel en el desarrollo de esta afección.
Uno tiene un riesgo mayor de sufrir este tipo de leucemia si tiene o tuvo
cualquiera de las siguientes situaciones:

Un sistema inmunitario debilitado (inmunodepresión) debido a un
trasplante de órganos

Trastornos sanguíneos, como:




Policitemia vera
Trombocitemia esencial
Mielodisplasia (anemia resistente al tratamiento)
Exposición a la radiación y a químicos

7. 











Hemorragia nasal
Encías sangrantes
Formación de hematomas
Dolor y sensibilidad ósea
Fatiga
Fiebre
Períodos menstruales abundantes
Palidez
Dificultad para respirar (empeora con el ejercicio)
Erupción o lesión de la piel
Inflamación de las encías (poco común)
Pérdida de peso

9. El tratamiento consiste en utilizar medicamentos para destruir las
células cancerosas, lo cual se denomina quimioterapia; pero este
procedimiento también elimina células normales. Esto puede causar
efectos secundarios, como sangrado excesivo y aumento del riesgo
de infección. Es posible que el médico le solicite mantenerse
alejado de otras personas para prevenir la infección.
Otros tratamientos para LMA pueden abarcar:

Antibióticos para tratar la infección

Trasplante de médula ósea o de células madre después de radiación
y quimioterapia

Transfusiones de glóbulos rojos sanguíneos para combatir la
anemia

Transfusiones de plaquetas para controlar el sangrado

10. Es un cáncer de crecimiento rápido de un tipo de glóbulos blancos
llamados linfocitos. Estas células se encuentran en la médula ósea
y otras partes del cuerpo.
La leucemia linfocítica aguda (LLA) se presenta cuando el cuerpo
produce un gran número de glóbulos blancos inmaduros, llamados
linfocitos. Las células cancerosas rápidamente se multiplican y
reemplazan las células normales en la médula ósea. La médula ósea
es el tejido blando en el centro de los huesos que ayuda a formar
las células sanguíneas. La LLA impide que se formen células
sanguíneas saludables. Se pueden presentar síntomas potencialmente
mortales.
Este tipo de leucemia generalmente afecta a los niños entre los 3 y
los 7 años de edad y es la leucemia aguda más común en la infancia.
Sin embargo, el cáncer también se puede presentar en adultos.

12. La mayoría de las veces, no hay una causa obvia; sin embargo, lo
siguiente puede jugar un papel en el desarrollo de la leucemia
en general:





Ciertos problemas cromosómicos.
Exposición a la radiación, incluyendo los rayos X, antes de nacer.
Tratamiento pasado con fármacos quimioterapéuticos.
Recibir un trasplante de médula ósea.
Toxinas como el benceno.
Lo siguiente aumenta el riesgo para la leucemia linfocítica aguda:

Síndrome de Down u otros trastornos genéticos.

Un hermano o hermana con leucemia.

13. La leucemia linfocítica aguda (LLA) provoca que uno sea más propenso a
sangrar y presentar infecciones. Los síntomas abarcan:

Dolor en huesos y articulaciones.

Propensión a hematomas y sangrado (como encías sangrantes, sangrado
de la piel, sangrado nasal, períodos anormales).

Sentirse débil o cansado.

Fiebre.

Inapetencia y pérdida de peso.

Palidez.

Dolor o sensación de llenura por debajo de las costillas.

Pequeñas manchas rojas en la piel (petequias).

Ganglios inflamados (linfoadenopatía) en el cuello, bajo los brazos y
en la ingle.

Sudores fríos.

14. La quimioterapia se emplea para tratar este tipo de leucemia.

La primera vez que usted reciba quimioterapia, es posible que
necesite permanecer en el hospital durante varias semanas.

Posteriormente, puede recibir la quimioterapia en forma
ambulatoria, lo cual significa que usted va a la clínica para recibir
el tratamiento.
Si tiene un conteo de linfocitos bajo, es posible que sea necesario
dejarlo solo en un cuarto del hospital para que no contraiga una
infección.
La leucemia linfocítica aguda se puede propagar al cerebro y la
médula espinal. Los fármacos quimioterapéuticos administrados por
vía intravenosa no pueden llegar hasta estas áreas; por lo tanto,
usted también puede recibir:

Quimioterapia administrada directamente dentro del espacio
alrededor del cerebro y la columna vertebral.

Radioterapia al cerebro.

15. Es un cáncer de un tipo de glóbulos blancos llamados linfocitos.
La leucemia linfocítica crónica (LLC) causa un incremento lento en los
glóbulos blancos llamados linfocitos B o células B. Las células
cancerosas se diseminan desde la médula ósea hasta la sangre y
también pueden afectar los ganglios linfáticos u otros órganos
como el hígado y el bazo. Este tipo de leucemia finalmente provoca
insuficiencia de la médula ósea.
Se desconoce la causa de la LLC. No existe ningún vínculo con la
radiación, químicos cancerígenos o virus.
Este cáncer afecta principalmente a los adultos, alrededor de los 70
años y, rara vez, se observa en personas menores de 40 años. La
enfermedad es más común en los judíos de ascendencia rusa o de
Europa del este.

17. Generalmente, los síntomas se desarrollan lentamente con el tiempo.
Muchos casos de LLC se detectan por medio de exámenes de sangre
hechos en personas por otras razones o que no tienen ningún síntoma.
Los síntomas que pueden presentarse abarcan:

Hematomas anormales (ocurre en las últimas etapas de la enfermedad)

Inflamación de los ganglios linfáticos, el hígado o el bazo

Sudoración excesiva, sudores fríos

Fatiga

Fiebre

Infecciones que siguen reapareciendo (recurrentes)

Inapetencia o sentir llenura con demasiad rapidez (saciedad temprana)

Pérdida de peso involuntaria

18. Si el análisis cromosómico sugiere que usted tiene un tipo de LLC de alto
riesgo, el tratamiento puede iniciarse antes.
El tratamiento también se puede empezar si:

Las infecciones siguen reapareciendo.

La leucemia está creciendo rápidamente.

Se presentan conteos sanguíneos bajos: anemia y trombocitopenia
(bajo conteo de plaquetas).

Se presenta fatiga, inapetencia, pérdida de peso o sudores fríos.
Algunos fármacos quimioterapéuticos se utilizan comúnmente para tratar
la LLC:

La fludarabina, el clorambucilo, la ciclofosfamida (Citoxan) y el
rituximab (Rituxan) se pueden emplear solos o combinados.

El alentuzumab (Campath) está aprobado para el tratamiento de
pacientes con LLC que no hayan reaccionado favorablemente a la
fludarabina.

La bendamustina es un fármaco nuevo recientemente aprobado para
usarse en pacientes con LLC que haya reaparecido después de un
tratamiento inicial.

19. Es un cáncer que comienza dentro de la médula ósea, el tejido
blando en el interior de los huesos que ayuda a formar las
células sanguíneas. El cáncer crece a partir de las células que
producen los glóbulos blancos.
La leucemia mielógena crónica ocurre casi siempre en adultos de
mediana edad y en niños.
Generalmente está asociada con una anomalía cromosómica llamada
cromosoma Filadelfia.
La exposición a la radiación incrementa el riesgo de sufrir leucemia
mielógena crónica. La exposición puede ocurrir a raíz de:

Tratamientos con altas dosis de radiación empleados en el pasado
para tratar el cáncer de tiroides o el linfoma de Hodgkin.

Desastre nuclear.
Pasan muchos años antes de que se presente leucemia a raíz de esta
causa. Sin embargo, la gran mayoría de las personas a quienes se
les trata un cáncer con radiación no se enferman de leucemia y
la mayoría de los pacientes con leucemia mielógena crónica no han
estado expuestos a la radiación.

21. La leucemia mielógena crónica causa un rápido crecimiento de las células
hematopoyéticas inmaduras (precursoras mieloides) en la médula ósea, la
sangre y los tejidos corporales.
Sin tratamiento, la leucemia mielógena crónica progresa a una fase de crisis
hemoblástica. Se puede presentar sangrado e infección debido a la
insuficiencia de la médula ósea. Entre otros posibles síntomas están:

Sangrado y hematomas

Sudoración excesiva (sudores fríos)

Fatiga

Fiebre baja

Presión bajo las costillas izquierdas a causa de la inflamación del bazo

Erupción: pequeñas marcas puntiformes y rojas en la piel (petequias)

Debilidad

22. Un medicamento llamdo imatinib (Gleevec) es la terapia de primera línea
para cualquier persona con leucemia linfocítica crónica y es una
pastilla que se toma por vía oral. Está asociada con tasas muy
altas de remisión y sobrevida. Los nuevos medicamentos similares a
Gleevec abarcan dasatinib (Sprycel) y nilotinib (Tasigna).
Algunas veces, se utiliza temporalmente un medicamento de
quimioterapia llamado hidroxicarbamida (Hydrea) para reducir el
conteo de glóbulos blancos si está muy alto en el momento del
diagnóstico.
La fase de crisis hemoblástica es muy difícil de tratar, debido a que
está marcada por un conteo muy alto de glóbulos blancos
inmaduros (células leucémicas). Se trata de manera similar a la
leucemia mielógena aguda (LMA) o a la leucemia linfocítica aguda
(LLA).
La única cura conocida para la leucemia mielógena crónica es un
trasplante de médula ósea o un trasplante de células madre. Usted
debe analizar las opciones en detalle con su oncólogo.

23. Es un cáncer inusual de la sangre que afecta a las células B, un tipo
de glóbulo blanco (linfocito).
La leucemia de células pilosas (LCP) es causada por la proliferación
anormal de células B, las cuales presentan una apariencia "vellosa"
bajo el microscopio, ya que tienen proyecciones finas que salen de
su superficie.
La leucemia de células pilosas puede llevar a bajos conteos de
células sanguíneas normales.
La causa de esta enfermedad se desconoce, afecta más a menudo a los
hombres que a las mujeres y la edad promedio de diagnóstico es los
55 años.

25. -
Tendencia a la formación de hematomas o sangrado
Sudoración excesiva (especialmente en la noche)
Fatiga
Sensación de llenura después de comer sólo una pequeña cantidad
Infecciones y fiebres recurrentes
Ganglios linfáticos inflamados
Debilidad
Pérdida de peso

26. Es posible que no se necesite tratamiento para los estadios iniciales
de esta enfermedad. Algunos pacientes pueden requerir una
transfusión sanguínea ocasional.
En caso de necesitarse el tratamiento debido a los hemogramas muy
bajos, se pueden utilizar varias drogas quimioterapéuticas. Se
utiliza un fármaco llamado cladribina. En la mayoría de los casos, la
quimioterapia puede aliviar los síntomas de la enfermedad durante
muchos años. (Cuando los signos y síntomas desaparecen, se dice que
uno está en remisión). El interferón puede aliviar los síntomas, pero
es improbable que lleve a que se presente remisión.
La extirpación del bazo puede mejorar los conteos sanguíneos, pero no
es probable que cure la enfermedad. Los antibióticos se pueden
utilizar para tratar infecciones. Las personas con hemogramas
bajos recibirán factores de crecimiento y, posiblemente,
transfusiones.