1. PARAGONIMOSIS

2. • La paragonimosis es una enfermedad causada por varias
especies de trematodos pertenecientes al genero Paragonimus
y se caracteriza por producir lesiones pulmonares
principalmente. Aunque a veces por migración errática.
• Paragonimus se establece en encéfalo, abdomen, tejidos
subcutáneos y linfáticos.

3. A esta enfermedad también se le conoce con los nombres de:
· Distomatosis pulmonar.
· Hemoptisis endémica.
· Enfermedad causada por la duela oriental del pulmón.

4.  ANTECEDENTES
El parasito fue descubierto en 1850, en Brasil, al examinar los
pulmones de una nutria.
En 1878, Kerbert describio a la enfermedad como parasitosis
de los tigres de Bengala muertos en los zoologicos de
Amsterdam y Hamburgo, y el parasite fue denominado
Paragonimus westermani, en honor a Westerman que era el
encargado del zoologico de Amsterdam.

5. • Un año después, Ringer descubrió el primer caso
humano al realizar una autopsia en Taiwán en el
cadáver de un portugués. El parasito fue estudiado por
Manson quien lo reconoció como una duela distomata.
• En México el primer caso humano fue el descrito por
Toussaint en 1895. En 1961,Martinez Báez y Jiménez
Galán comunicaron el hallazgo de huevos de
Paragonimus en el pulmón de un enfermo mexicano.

6. • En 1965, Mazzotti y Myazaki publicaron el hallazgo del primero y lo
denominaron Paragonimus mexicanus.
• En 1979, Macias y Cols. Describieron 4 casos humanos en San Luis
Potosi.
• En 1981, Lifshitz, Mancilla y Cols. Dieron a conocer un nuevo caso
humano procedente del Estado de Michoacán.

7. • Los casos humanos se calculan en mas de 3 millones, muchos de
ellos se deben a Paragonimus westermani.
• En general este ultimo parasita los pulmones y causa síntomas
pulmonares pero en ocasiones se establece en cualquier otro sitio
ocasionando enfermedad local, en particular en el cerebro. Se ha
reconocido un gran numero de otras especies de Paragonimus en
años recientes como causa de síndromes en humanos y se han
detectado en áreas aisladas en el mundo.

8. EPIDEMIOLOGÍA
• Distribución geográfica:
• Asia: Taiwán, Japón, China Central, Corea y Filipinas. Problema de salud publica.
• África
• Latinoamérica: México, Colombia, Venezuela, Perú, Ecuador y Brasil. Casos esporádicos.

9. • México: Paragonimus mexicanus
• San Luis Potosí -> noreste de Sudamérica
• Perú, Colombia, Ecuador.
• Colima
• Michoacán
• Hidalgo
• Norte de Puebla y Chiapas
• Afecta ambos sexos.
• Todos los grupos etarios.

10. ETIOLOGÍA
• Principales especies -> paragonimosis
• P. westermani – Asia
• P. africanus, P. uterobilateralis – África
• P. mexicanus – Mesoamérica, Colombia, Perú, Ecuador, *Brasil y Venezuela.

11. •
MORFOLOGÍA
Trematodos aplanados
• Forma foliácea
• 0.8-1.6 longitud
• 0.3-0.5 ancho y espesor
• Pardo rojizo
• Ventosa oral polo anterior2 intestinos
ciegos
• Ventosa ventral mitad del cuerpo
• Hermafrodita
• Encapsulado en estructuras quísticas

12. CICLO BIOLÓGICO

13.  CUADRO CLÍNICO
• Se presenta cuando los parásitos llegan al pulmón
• Principio de la enfermedad leve, caracterizada por:
• Disnea
• Tos crónica
• Diaforesis
• Dolor torácico
• Esputo hemoptoico o hemoptisis

14. • Migraciones erráticas
• El parasito puede llegar al abdomen y producir sintomatología leve:
-Dolor abdominal
-Diarrea
• En piel y tejido subcutáneo:
-Ulceras
-Abscesos
• También pueden encontrarse lesiones oculares, periorbitarias,
cardiacas, mediastinales, de medula ósea, riñón y órganos genitales.

15. Diagnostico
• Eosinofilia correlacionada con datos epidemiológicos
• Radiografía de tórax
-Infiltrado con sombras quísticas nodulares, a veces
calcificaciones

16. • Diagnostico de laboratorio:
• Identificación de huevos de 90 a 120 micras, color pardo
dorado obscuro, operculados
• Se identifican en esputo, heces y liquido pleural

17. Tratamiento
• Bithionol
• Emetina
• Cloroquina
• En paragominosis encefálica: cirugía

18. Profilaxis
Evitar ingestión de cangrejos de agua dulce y acociles crudos
o mal cocidos.