1. Malformaciones vasculares
Se clasifican en 4 grupos según el vaso afectado:
1. Malformaciones arteriovenosas (MAV) (las mas frecuentes)
2. Angiomas cavernosos
3. Telangiectasias capilares
4. Angiomas venosos

3. Malformaciones arteriovenosas
Mas frecuente en
hombres
Se presenta entre los 10
y 30 años
Se presentan como
trastornos
convulsivos, hemorragia
intracraneal o
subaracnoidea
En recién nacidos se
puede presentar
insuficiencia cardiaca
congestiva
Malformación mas
peligrosa por su riesgo
de sangrado

4. • Morfología
o Afectan a vasos subaracnoideos que se introducen en
parénquima cerebral o pueden ocurrir solo exclusivamente
dentro del cerebro
o Aspecto macroscópico: compleja red de conductos vasculares
o Aspecto microscópico: vasos sanguíneos alargados separados
por tejido glótico, con datos de hemorragia previa

6. • Morfología de hemangiomas cavernosos
• Conductos vasculares distendidos, poco organizados con
paredes de colágeno delgadas , sin tejido nervioso
interpuesto .
• Se localizan en cerebelo, protuberancia y regiones
subcorticales
• Bajo flujo sin circuito arteriovenoso
• Alrededor de vasos se encuentran focos de hemorragia
antigua, infarto y calcificación

7. • Morfología
• Telangiectasias capilares
• Focos microscópicos de conductos dilatados, con paredes
delgadas y separados por parénquima cerebral normal
• Localización mas frecuente: en protuberancia
• Angiomas venosos (varices)
• Agregados de conductos venosos ectasicos
• Estos dos tipos de malformaciones no suelen sangrar ni
dar síntomas.

8. • Otras enfermedades vasculares
• Enfermedad cerebrovascular hipertensiva
• Efectos de hipertensión:
 Hemorragia intracerebral hipertensiva masiva, infartos
lacunares, hemorragias en hendidura y la encefalopatía
hipertensiva.
 Afecta a arterias y arteriolas penetrantes profundas que
perfunden ganglios basales y la sustancia blanca hemisférica
 Provoca alteraciones como la esclerosis hialina
 Se puede asociar con la aparición de microaneurismas de Charcot-
Bouchard

9. • INFARTOS LACUNARES
 Consecuencia importante de la arteriolosclerosis
 Son pequeños infartos cavitados que miden pocos milímetros
>15 mm
 Suelen localizarse en la sustancia gris profunda (ganglios basales
y tálamo), la cápsula interna, la sustancia blanca profunda, y la
protuberancia
 Son cavidades con pérdida tisular, con macrófagos dispersos
cargados de lípidos, y rodeadas de gliosis

11. • Hemorragias en hendidura
 La hipertensión también provoca la rotura de los vasos
penetrantes de pequeño calibre y el desarrollo de pequeñas
hemorragias.
 Con el tiempo, estas hemorragias se reabsorben dejando una
cavidad en forma de hendidura (hemorragias en hendidura)
rodeadas de una zona marrón descolorida.

12. • Encefalopatía Hipertensiva Aguda
 Síndrome clínico patológico que se. caracteriza por disfunción
cerebral difusa, con cefalea, confusión, vómitos y convulsiones
y, en ocasiones coma.
 Macroscópicamente: cerebro edematoso, con o sin hernia
transtentorial o amigdalar.
 Microscopicamente: necrosis petequial y fibrinoide en las
arteriolas de las sustancias gris y blanca

13. Vasculitis
Serie de procesos inflamatorios que afectan a los
vasos sanguíneos y que pueden provocar
compromiso luminal e infartos cerebrales

14. • pueden afectar a los vasos
cerebrales y provocar infartos
cerebrales aislados o múltiples.
Panarteritis
nudosa
• Afecta vasos parenquimatosos y
subaracnoideos de pequeño y mediano
tamaño
• inflamación crónica,.
• células gigantes multinucleadas (con o
sin formación de granuloma) y
destrucción de la pared vascular.
• cuadro clínico de encefalopatía difusa, a
menudo con disfunción cognitiva
Angeitis
primaria
del SNC