1. HIPERTUITARISMO Y ADENOMAS
HIPOFISARIOS

2.  Hipertuitarismo:
Secreción excesiva de una o mas hormonas hipofisarias.
Causas:
• Adenomas del lóbulo anterior
• Hiperplasia y carcinomas de la hipófisis anterior
• Secreción de hormonas por tumores extrahipofisarios
• Trastornos hipotalámicos

3. • Los adenomas se clasifican sobre la base de las hormonas
producidas por las células neoplásicas.

4. Funcionales Silentes
Demostración
inmunohistoqumica/
Exceso hormonal ultraestructural a nivel
tisular de producción
de hormonas
Sin manifestaciones
Manifestaciones
clínicas hasta estadio
clínicas
tardío

5. Producen
Funcionales Compuestos
un único
de un único
Silentes tipo de
tipo celular
hormona

6. Microadenomas
Si miden menos de 1 cm
Macroadenomas
Si miden mas de 1 cm

7. Patogenia
Subunidad a
Mutación en Al activarse
codificada por
proteína Gs produce AMPc
gen GNAS1
Estimulante Interferencia Producción
mitogeno en actividad persistente de
importante GTPasa AMPc
Proliferación
celular
descontrolada

8. • 40% adenomas de células somatotropas y una minoría
de adenomas de células corticotropas contienen
mutaciones del gen GNAS1

9. MORFOLOGIA
Adenoma hipofisario habitual
Lesión bien delimitada y
blanda
Puede estar confinado a silla
turca si es tumor pequeño

10. Lesiones mayores
Se extienden hacia
región supraselar
Donde comprimen
quiasma óptico y
estructuras adyacentes

11. Adenoma invasivo
Están presentes en un 30% de los casos
no están encapsulados e infiltran el hueso
adyacente, la duramadre y el cerebro

12.  Microscópicamente
Dispuestas en
Células poligonales
sabanas, cordones
uniformes
o papilas
Núcleo uniforme o
Reticulina escasa
pleomorfico
Citoplasma
Actividad
acidófilo, basófilo
mitogena escasa
o cromófobo

13. Este monomorfismo celular y la ausencia de una trama
importante de reticulina distinguen los tumores hipofisarios de
otras lesiones parenquimatosas no neoplásicas
de la hipófisis anterior