SEMINARIO 
Nº16 
Valentina Morales 
Dr. Rodrigo Avendaño
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Factores técnicos 
 Fallas en las técnicas lleva irremediablemente al fracaso 
Falla Anestesia sin bloqueo del nervio 
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Endodoncia 
 Errores en la preparación del diente 
 Mal uso del instrumental, o mal estado de éste Gates glidden rotada...
Factores del profesional 
odontólogo 
 Examen clínico superficial  errores en tratamiento 
 Diagnóstico y plan de trata...
Otros motivos de fracaso en 
tratamientos 
La mayor tasa de fracaso, 
en la opinión de los 
abogados del acta 
Venezolana ...
Según este cuadro, las 
especialidades 
odontológicas que 
más presentan 
procesos judiciales son 
la ortodoncia (64,7%), ...
Bibliografía 
 Kenneth S. Koman. Diagnostic and Pronostic test for oral diseases: 
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Seminario nº16: Controles y fracasos

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Seminario nº16: Controles y fracasos

  1. 1. SEMINARIO Nº16 Valentina Morales Dr. Rodrigo Avendaño
  2. 2. 4. Identifique factores que influyen en la evolución de las estructuras biológicas del paciente adulto tras el alta odontológica integral y prevea cómo afectarán al tratamiento realizado y su posible fracaso  Factores Biológicos  Factores Mecánico-Funcionales  Hábitos del paciente  Factores sico-sociales del paciente  Factores físicos del paciente  Factores técnicos  Factores del profesional odontólogo  Otros
  3. 3. Factores técnicos  Fallas en las técnicas lleva irremediablemente al fracaso Falla Anestesia sin bloqueo del nervio Periodoncia  Insuficiente control de placa  lleva a inflamación gingival.  Mala eliminación de tártaro nicho para mantener la placa bacteriana  De lo anterior  progresión de EP Operatoria  Preparación de cavidad para amalgama mal realizada  desalojo de la restauración  Mal condensación de material  hombros y filtración marginal  Oclusión en la interfase diente restauración  fracturas  Falta de pulido en restauración  acúmulo de placa y sin sellado marginal  Pobre control de la humedad  no adhesión de la RC  Mal uso de técnica incremental  contracción de resina y filtración marginal  Sensibilidad  mal uso de la técnica para RC.  Presencia de caries  progresión de ésta hacia la pulpa
  4. 4. Endodoncia  Errores en la preparación del diente  Mal uso del instrumental, o mal estado de éste Gates glidden rotadas harán falsas vías  No utilizar irrigación constante ni un ambiente estéril  infecciones  Fracasos en la obturación  proyectada más allá del ápice, corta, sin densidad uniforme  Falta de sellado  infiltración e infecciones Prótesis removible  Inadecuada preparación biomecánica planos guías con distinto eje de inserción, lechos con preparación deficiente=> desajuste de prótesis  Mal diseño protésico  Invasión de espacios y tejidos  Fuerzas nocivas ejercidas en piezas pilares y mucosa de rebordes alveolares  movilidad, alteración del plano oclusal, reabsorción ósea mayor Prótesis fija  Diente -Mal preparación fractura, caries -Provisorios desajustados enfermedad periodontal -Falta de refrigeración  pulpitis -Perno mal adaptado  fractura radicular o desalojo  Prótesis fija -Casquete desadaptado  pobre o nula retención -Fallas de color diente poco natural con el resto -Control de oclusión o desgastes insuficientes  fractura de porcelana, contactos prematuros, sobrecarga, desgaste
  5. 5. Factores del profesional odontólogo  Examen clínico superficial  errores en tratamiento  Diagnóstico y plan de tratamiento erróneos o mal indicados  fracaso post tratamiento  Desconocimiento teórico de la técnica  errores en etapa de tratamiento  Mal manejo de los materiales (preparación cavitaria para amalgama deficiente, pobre control de la humedad en RC)  fracaso y desalojo en las restauraciones  Mala comunicación o “rapport” con el paciente  No informar al paciente  desconfianza en el clínico  Mal manejo de la bioseguridad puede generar infecciones
  6. 6. Otros motivos de fracaso en tratamientos La mayor tasa de fracaso, en la opinión de los abogados del acta Venezolana de odontología, son la incapacidad del cirujano odontólogo (39,2%), seguido de realizar un examen clínico superficialmente (36,4%), el error de planificación (35%) y error de diagnóstico (33,6%). Otros factores son: -rechazo del paciente -rechazo de los familiares -Poca adhesión al tratamiento -Anatomía dental poco usual
  7. 7. Según este cuadro, las especialidades odontológicas que más presentan procesos judiciales son la ortodoncia (64,7%), acompañada por la odontología operatoria (50,4%) y por la implantodoncia (41,2%).
  8. 8. Bibliografía  Kenneth S. Koman. Diagnostic and Pronostic test for oral diseases: Practical Application. Journal of Dental Education, 2005 26:5498 – 508  Saliba Garbin C, Isper Garbin A, Adas Saliba N, Dossi A, Adas Saliba M. Responsabilidad profesional del cirujano odontólogo: ¿qué piensan los abogados?. Acta odontológica Venezolana,volumen 48 nº 1 / 2010  Germán Alvarado, O.D.1, Diego Betancourt, O.D.1, Diego Vallejo, O.D.2. Un índice de mantenimiento integral para pacientes adultos en odontología. Vol. 32 Nº 3, 2001

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