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Yesenia Chávez González
Inervación…
Músculos
MANO
Eminencia TENAR
MUSCULO             ORIGEN              INSERCION        INERVACION            FUNCION           RELACIONES

Abductor      + Superficial.          1era falange del   Cara profunda       Aducción y          Arriba: piel.
              Arriba de escafoides,   pulgar. Tub ext    ramo mediano.       rotación interna.   Atrás: flex. corto y
corto del     lig. Anular.                               Sup: rama ant de                        oponente del
pulgar                                                   radial.                                 pulgar

Flexor        2 Fasciculos: SUP-      1era falange del   Haz SUP:            Adentro,            ÷ fasciculos >
              Arriba d trapecio y     pulgar. Tub ext    N. mediano.         adelante. Flexion   tendon de flex
corto del     lig. anular. PROF-                         PROF:               1era falange        largo. : abd.
pulgar        hueso gde y                                ramo cubital        sobre metacarp.     : op/aduc.
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              carpo.                  1er metacarpiano                       interna             abductor. Cubre:
del pulgar                                                                                       cara ant de
                                                                                                 trapecio.
Aductor del   + Profundo.             Tub sup int 1era   Ramos del cubital   Aduccion            Cubierto x:
              hueso gde y trapez,     falange pulgar.                                            tendones ext de
pulgar        base 2do MC, borde                                                                 flex, lumbricales
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                                                                                                 1interoseo palmar
Eminencia HIPOTENAR
MUSCULO          ORIGEN              INSERCION       INERVACION             FUNCION            RELACIONES
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cutaneo        Dentro: piel de región hipotenar                         Pliegues en la piel    conect
               NO inserción ósea.                                       de eminencia.          subcutaneo, piel.
                                                                                               Atras: art y vns
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Aductor del    + interno             1era falange    Ramo del cubital   En relacion con        de palmar
meñique *      (cercano al           meñique > Tub                      mano: abduccion        cutaneo y piel.
               cuerpo).              sup int                            Con el cuerpo:          de oponente y
               Pisiforme                                                aductor. Aproxima      flex corto.
                                                                        dedo al cuerpo.
Flexor corto   Hueso ganchudo        1era falange    Ramo del cubital   Flexion falange prox   De aductor y
del meñique    (Ap Uncif)            meñique > tub                      sobre MC.              piel.
               y lig anular          sup int.                                                   Del oponente


Oponente       + profundo            Borde interno   Ramo del cubital   Mueve meñique          De aductor y
del meñique    H. ganchoso (A.       meñique                            hacia region palmar    flexor.
               uncif) y lig anular                                      media.                  De interóseo
                                                                                               palmar y 5to MC
Region Palmar Media
  MUSCULO               ORIGEN            INSERCION          INERVACION          FUNCION           RELACIONES
Capa superficial > 4 musculos
Lumbricales          1 y 2: tendones     De Art. CMC >       1 y 2: mediano      Doblan 1era        Cubiertos: arco
                         del flexor      hasta tercio inf                       falange sobre         palmar sup.
                     profundo dedo       de metacarpo         3 y 4: cubital         MC.             Ramas med y
                     indice y medio.          (MC)                             Extienden FM y            cub.
                       3 y 4: entre                                              FD sobre FP       Cubren: espacios
                        tendones .                                                                    interoseos

Capa profunda en espacios interMC
  Interoseos          En 2, 4 y 5 MC.    tendon extensor     Ramo profundo       1era falange        Delante: apo.
                     Cara antero int.    2- ext del indice     del cubital     sobre MC. Y ext     plamar prof, flexs
   palmares          4 y 5: Antero ext    4- ext de anular                      FM y FD sobre        y lumbricales.
son 3  mitad de
espacio inter MC                          5- ext meñique                       FP. Juntar dedos.   Atras: interoseos
                                                                                                        dorsales
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                     interoseas de los       del dedo          del cubital        Tambien:            interóseos
   dorsales                MCs           correspondiente                        separan dedos          palmares,
son 4  en todo el
espacio interMC      (metacarpianos)      emiten tendon.                       de eje de mano.       lumbricales.
                                                                                                         Atrás:
                                                                                                   extensores, piel.
Aponeurosis palmar
Dos hojas: superficial y profunda
 SUPERFICIAL: cubre todos los musc de palma.
   Porción tenar- delgada. Escafoides, trapecio y 1er MC 
    3er MC
   Porción hipotenar- cubierta x palmar cutáneo y piel.
    Delgada. Pisiforme y 5to MC  parte media de aponeuro.
   Porción media- aponeurosis palmar media o lig palmar. Mas
    gruesa. Forma . Lig anular  1era falange de los dedos.
 PROFUNDA: aponeurosis independiente. Borde ant de
 MCs  art radiocarpiana y lig tansv de MC.
Aponeurosis dorsal
Dos hojas: aponeurosis independientes.
 SUPERFICIAL
    cubierta  por piel.
    Cubre  tendones extensores.
    Arriba  aponeurosis de antebrazo.
    Lados  MC laterales.
    Abajo  desaparece en tejido celular de falanges.
 PROFUNDA:
    Atrás  tendones extensores.
    Delante  cara post de MC e interóseos dorsales.
ENFERMEDAD DE DUPUYTREN
 Anatómicamente, la piel de la
  palma de la mano se desliza
  menos que la piel del dorso, y
  esto es debido a la existencia
  de la fascia palmar.

 Se produce retracción de esta
  fascia y alteraciones en la
  morfología de la piel
  inicialmente, y más tarde de
  los dedos.

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  • 2.
  • 3.
  • 6. Eminencia TENAR MUSCULO ORIGEN INSERCION INERVACION FUNCION RELACIONES Abductor + Superficial. 1era falange del Cara profunda Aducción y Arriba: piel. Arriba de escafoides, pulgar. Tub ext ramo mediano. rotación interna. Atrás: flex. corto y corto del lig. Anular. Sup: rama ant de oponente del pulgar radial. pulgar Flexor 2 Fasciculos: SUP- 1era falange del Haz SUP: Adentro, ÷ fasciculos > Arriba d trapecio y pulgar. Tub ext N. mediano. adelante. Flexion tendon de flex corto del lig. anular. PROF- PROF: 1era falange largo. : abd. pulgar hueso gde y ramo cubital sobre metacarp. : op/aduc. trapezoide. Oponente Trapecio y lig anular Cara ant ext Rama N. mediano Oposicion, rot Cubierto x carpo. 1er metacarpiano interna abductor. Cubre: del pulgar cara ant de trapecio. Aductor del + Profundo. Tub sup int 1era Ramos del cubital Aduccion Cubierto x: hueso gde y trapez, falange pulgar. tendones ext de pulgar base 2do MC, borde flex, lumbricales ant 3er MC ext. Cubre: 2MC, 1interoseo palmar
  • 7.
  • 8. Eminencia HIPOTENAR MUSCULO ORIGEN INSERCION INERVACION FUNCION RELACIONES Palmar Por fuera: aponeurosis palmar. Ramo de cubital Rudimentario. Envuelto x tej cutaneo Dentro: piel de región hipotenar Pliegues en la piel conect NO inserción ósea. de eminencia. subcutaneo, piel. Atras: art y vns cubitales Aductor del + interno 1era falange Ramo del cubital En relacion con de palmar meñique * (cercano al meñique > Tub mano: abduccion cutaneo y piel. cuerpo). sup int Con el cuerpo:  de oponente y Pisiforme aductor. Aproxima flex corto. dedo al cuerpo. Flexor corto Hueso ganchudo 1era falange Ramo del cubital Flexion falange prox De aductor y del meñique (Ap Uncif) meñique > tub sobre MC. piel. y lig anular sup int.  Del oponente Oponente + profundo Borde interno Ramo del cubital Mueve meñique De aductor y del meñique H. ganchoso (A. meñique hacia region palmar flexor. uncif) y lig anular media.  De interóseo palmar y 5to MC
  • 9.
  • 10. Region Palmar Media MUSCULO ORIGEN INSERCION INERVACION FUNCION RELACIONES Capa superficial > 4 musculos Lumbricales 1 y 2: tendones De Art. CMC > 1 y 2: mediano Doblan 1era Cubiertos: arco del flexor hasta tercio inf falange sobre palmar sup. profundo dedo de metacarpo 3 y 4: cubital MC. Ramas med y indice y medio. (MC) Extienden FM y cub. 3 y 4: entre FD sobre FP Cubren: espacios tendones . interoseos Capa profunda en espacios interMC Interoseos En 2, 4 y 5 MC. tendon extensor Ramo profundo 1era falange Delante: apo. Cara antero int. 2- ext del indice del cubital sobre MC. Y ext plamar prof, flexs palmares 4 y 5: Antero ext 4- ext de anular FM y FD sobre y lumbricales. son 3  mitad de espacio inter MC 5- ext meñique FP. Juntar dedos. Atras: interoseos dorsales Interoseos Entre caras Primera falange Ramo profundo Mismo . Delante: interoseas de los del dedo del cubital Tambien: interóseos dorsales MCs correspondiente separan dedos palmares, son 4  en todo el espacio interMC (metacarpianos) emiten tendon. de eje de mano. lumbricales. Atrás: extensores, piel.
  • 11.
  • 12. Aponeurosis palmar Dos hojas: superficial y profunda  SUPERFICIAL: cubre todos los musc de palma.  Porción tenar- delgada. Escafoides, trapecio y 1er MC  3er MC  Porción hipotenar- cubierta x palmar cutáneo y piel. Delgada. Pisiforme y 5to MC  parte media de aponeuro.  Porción media- aponeurosis palmar media o lig palmar. Mas gruesa. Forma . Lig anular  1era falange de los dedos.  PROFUNDA: aponeurosis independiente. Borde ant de MCs  art radiocarpiana y lig tansv de MC.
  • 13. Aponeurosis dorsal Dos hojas: aponeurosis independientes.  SUPERFICIAL  cubierta  por piel.  Cubre  tendones extensores.  Arriba  aponeurosis de antebrazo.  Lados  MC laterales.  Abajo  desaparece en tejido celular de falanges.  PROFUNDA:  Atrás  tendones extensores.  Delante  cara post de MC e interóseos dorsales.
  • 14.
  • 15. ENFERMEDAD DE DUPUYTREN  Anatómicamente, la piel de la palma de la mano se desliza menos que la piel del dorso, y esto es debido a la existencia de la fascia palmar.  Se produce retracción de esta fascia y alteraciones en la morfología de la piel inicialmente, y más tarde de los dedos.