6. Tumores Malignos
Formadores de Hueso Osteosarcoma
Formadores de cartílago Condrosarcoma
Formadores de tejido fibroso Histiocitoma fibroso maligno
Fibrosarcoma
De células redondas Sarcoma de Ewing
Tumor endodérmico primitivo
Mielógenos Mieloma multiple
Reticulosarcoma (linfoma maligno
del hueso)
Lipogénicos Liposarcoma
Miogénicos Leiomiosacoma
Rabdo miosarcoma
Vasculares Angiosarcoma
Otros Cordoma
Adamantimoma
7. Osteosarcoma
o Tumores óseos primario mas común.
o Tumor mesenquimal maligno productor
de hueso.
o Principalmente pacientes Jóvenes (75%).
o En los pacientes mayores esta asociado:
o Enfermedad de Paget.
o Infartos óseos extensos
o Post radioterapia
o Mayoritariamente intramedulares.
o Sus localizaciones típicas son:
o Fémur distal
o Tibia proximal
o humero
8. Osteosarcoma
o Radiografía:
o Destrucción del hueso medular y cortical.
o Amplia zona de transición, permeativo o apariencia apolillada.
o Reacción perióstica agresiva.
o Masa de partes blandas.
o Matriz tumoral osificacion/calcificacion
Tipo sol naciente. Triangulo de Codman
9. Osteosarcoma
o TC:
o Útil para planificación de la biopsia
o Entrega información adicional a la radiografía , cuando
esta ultima es limitada
10. Osteosarcoma
o RM:
o Útil para la etadificacion y para la evaluación de la resección la estructura ósea.
o Evalúa la extensión tumoral intraóseo y la involucración de tejidos blandos.
o T1:
o Componente tejido blando no mineralizado: señal intermedia.
o Componente mineralizado: sin señal
o Edema Peri tumoral: hipointenso
o T2:
o Componente tejido blando no mineralizado: Hiperintensa
o Componente mineralizado: sin señal
o Edema Peri tumoral: Hiperintensa.
o Lesión hipercaptante de medio de contraste
21. Condrosarcoma
o Presentación 40 – 50 años , mas en
hombres que en mujeres.
o Multilobulados (nódulos de cartílago
hialino), con alto contenido de agua y
osificación endocondral periférica.
o Se clasifican en 3 grados, según el tipo
celular (bajo, medio y alto grado) o en
subtipo (primario y secundario)
o Sus localizaciones típicas son:
o Huesos largos: 45%
o Principalmente el fémur.
o Pelvis: 25%
o Costillas: 8%
o Columna:7%
22. Condrosarcoma
o Radiografía:
o El 50% son liticos
o Presentan calcificaciones: anillos y arcos de calcificación o
calcificación en pop corn.
o Aspecto apolillado o patrón permeativo.
o Remodelación cortical, engrosamiento y reacción del
periostio.
anillos y arcos de
calcificación
pop corn.
24. Condrosarcoma
o RM:
o T1:
o Señal intermedia:
o Iso o levemente hiperintensa al musculo
o Iso o levemente hipointensa a la sustancia gris (comparación útil en tumores de base de cráneo.
o T2:
o Hiperintenso en regiones no calcificadas
o T2*
o Hipointensidad marcada en las zonas calcificadas
o Lesión hipercaptante de medio de contraste, con captación heterogénea
T1STIRT2*
38. Sarcoma de Edwin
o Segundo tumor mas común, de los
tumores óseos primarios en niños.
o Presentación 40 – 50 años , mas en
hombres que en mujeres.
o Sus localizaciones típicas son:
o Extremidad Inferior: 45%
o Pelvis: 20%
o Extremidad Superior: 13%
o Costillas y columna vertebral: 13%
o Cráneo y cara: 2%
o Su localización en los huesos largos:
o Diáfisis: 33%
o Metadiafisis: 44%
o Metafisis: 15%
o Epífisis: 1-2%
39. o Radiografía:
o Tumor de apariencia variable,
pero con apariencia claramente
agresivo.
o Permeativo
o Reacción del periostio en
forma de cebolla
o Bordes escleróticos.
Sarcoma de Edwin
40. o RM:
o T1:
o Baja señal a Señal intermedia:
o T2:
o Hiperintenso, pero heterogeneo
o Lesión hipercaptante de medio de contraste, con captación heterogénea
Sarcoma de Edwin
48. Histiocitoma fibroso maligno
o Sarcoma pleomorfico
indiferenciado.
o Ocurre en los adultos 32
– 80, predilección por los
varones
49. o Radiografía:
o Aumento de volumen de
partes blandas,.
o Puede causar daño
cortical.
o Puede tener
calcificaciones internas
Histiocitoma fibroso maligno
50. o RM:
o Tumor bien circunscrito.
o Ubicado al frente o adyacente a los musculos
o T1:
o Baja señal a Señal intermedia, isointenso con respecto al musculo.
o Hiperintensidad si hay presencia de contenido hemorrágico o proteico
o T2:
o Alta señal a Señal intermedia, pero heterogéneo
o Lesión hipercaptante de medio de contraste, con captación heterogénea
Histiocitoma fibroso maligno
53. Mieloma Múltiple
o Tumores óseos primario mas común en el
adulto
o Rango etario entre los 50 y 70 años.
Predilección hacia los hombres.
o Es un cáncer de la medula ósea (medula roja, en
la cual existes una proliferación de células
plasmáticas.
o Sus localizaciones típicas son:
o Vértebras (el más común)
o Costillas
o Cráneo
o Cintura escapular
o Pelvis
o Huesos largos
54. o Radiografía:
o Numerosas y bien
circunscritas lesiones
osteolíticas.
o Perforaciones radiolucida.
o Gota de lluvia.
Mieloma Múltiple
55. o TC:
o No es muy útil para el
diagnostico de mieloma
múltiple diseminado,
pero sirve para
determinar la extensión
a las partes blandas
Mieloma Múltiple
