Hemocultivo
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    Hemocultivo Hemocultivo Presentation Transcript

    • Universidad de los AndesEnfermería del Adulto Abril Santander V. Profesora: Mariela Anastasiadis
    • Definición Extracción de sangre con técnica aséptica para determinar la presencia de algún agente en la sangre a través de un cultivo de esta
    • Objetivo Hemocultivo Determinar la presencia de microorganismos en sangre a través de una muestra obtenida por una punción diferente y de manera aséptica El hemocultivo o cultivo microbiológico de la sangre constituye en los casos de septicemia, el único examen que permite su confirmación. En caso de bacteremia permite aislar el agente causal.
    • Indicaciones Sospecha de bacteremia en pacientes con o sin foco de infección, de origen desconocido Para la identificación del agente causal de alguna patología: - Septicemia severa - Neumonía - Meningitis - Endocarditis infecciosa - Osteomielitis - Episodios febriles - Artritis - Otros
    • Materiales Frascos de hemocultivo Jeringas de 10 cc (variable, dependiendo de cantidad de hemocultivos) Guantes estériles y de procedimiento Agua, jabón y papel desechable para lavar la zona de punción Tórulas grandes estériles Bolsa de desecho Riñón estéril Corto punzante Clorhexidina 2-4% Mascarilla (dependiendo de las normas del hospital) Liga
    • Procedimiento1. Revisión orden médica e identificar paciente correcto (brazalete)2. Lavado de manos3. Reunir material y llevarlo a la unidad del paciente4. Solicitar un ayudante5. Control de la temperatura del paciente6. Valoración de vena a puncionar (periférica)7. Lavado con agua y jabón de la zona a puncionar, secar con toalla desechable8. Colocarse mascarilla (según norma)9. Lavado de manos
    • Procedimiento…10. Colocarse guantes estériles11. Ayudante presenta material estéril12. Operador arma jeringas y dejar en riñón estéril13. Ayudante vierte clorhexidina 2-4% (Esperar a que el antiséptico se seque para que ejerza su acción residual)14. Operador pincela la zona de punción con el antiséptico15. Ayudante liga al paciente 10 cm sobre sitio de punción cuidando de no contaminar
    • Procedimiento…16. Realiza punción venosa extrayendo la cantidad de sangre requerida17. Ayudante suelta ligadura18. Operador retira jeringa e inocula la sangre en el frasco de hemocultivo previamente aseptizado19. Botar aguja en corto punzante y ordenar el resto del material
    • Procedimiento…20. Ayudante controla sitio de punción y coloca tela si es necesario21. Rotular frasco de hemocultivo (nombre del paciente, servicio y pieza del paciente completo , hora, T°, iniciales del operador)22. Lavado de manos23. Mantener botellas a T° amb y enviar rápidamente a laboratorio, nunca refrigerar)21. Registro
    • Recomendaciones Preparación de la piel es esencial para evitar contaminación de la muestra Vaciar la muestra suavemente, evita la hemodiálisis, ya que podría interpretarse como hemocultivo + Si requieren varios hemocultivos seriados, se deben tomar muestras de diferente punción Si tiene que tomar varios exámenes, el hemocultivo debe ser la primera muestra. Si no se logra obtener sangre en la 1era punción, debe cambiar la aguja Volumen de muestra: 10 ml en adultos y variable en niños : Recién nacidos 1-2ml, 1mes a dos años 2-3ml, mayores de 2 años3-5ml, adolescentes 10ml
    • Recomendaciones… Se ha comprobado que el mejor momento para obtener la muestra es 2-3 horas antes del peak febril, lo que es muy difícil de predecir. Para esto se recomienda obtener 3-4 muestras tomadas con un lapso de 30 minutos, en diferentes sitios de punción. Las muestras deben obtenerse antes de la administración de ATB. Cuando el paciente ya esta recibiendo Antimicrobianos la probabilidad de aislar el agente disminuye Sí el paciente está con antibioterapia, el hemocultivo debe tomarse antes de corresponder la siguiente dosis y consignarlo en la orden, medicamento, dosis, hora de administración de la última dosis.
    • Bibliografía Hemocultivos. Boletín de Escuela de medicina , Universidad Católica, http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicacion es/boletin/html/laboratorio/laboratorio04.html Tecnica de hemocultivos, http://www.ispch.cl/lab_sal/doc/proc_emo.pdf Procedimiento de toma de muestra para hemocultivo. Escuela de enfermería, Universidad de Valparaíso http://prontus.uv.cl/pubacademica/pubprofesor es/l/publandmancecilia/site/artic/20070119/as ocfile/manual_exs.pdf