1. Neoplasias:
EPIDEMIOLOGIA
Equipo # 17
Saybe Christian
Sequera Ceseña Angeles Alejandra
Sobarzo Perez Juan Carlos
Soria Hernandez Guadalupe
Torrez González Ivan

2. Epidemiología
El estudio de los de cáncer en Estudios epidemiológicos
poblaciones contribuyen a proporcionan una perspectiva
entender sus orígenes general de la causa del cáncer
Estos estudios relacionan las
Enfermedades asociadas a
causas influencias
cáncer proporcionan claves
ambientales, raciales y
para su patogenia
culturales
Jose Ivan Torres González

3. Incidencia de cáncer
• La probabilidad de que un individuo desarrolle cáncer se
expresa por tasas nacionales de incidencia y mortalidad.
• Por ejemplo, los residentes de EE.UU.
Tienen posibilidad de 1/5 de fallecer por cáncer.
• En 2008 existieron 1.437.180 casos nuevos, y 565.650
muertes ( 23% de la mortalidad)
Jose Ivan Torres González

4. Incidencia de cáncer
Mama
15% incidencia
Próstata
25% de incidencia
Pulmones
15% de incidencia en hombres
14% de incidencia en mujeres
Colón
10% de incidencia en hombres
10% de incidencia en mujeres
Los canceres de pulmón, mama femenina, próstata y colon-recto
constituyen mas del 50% de los diagnósticos de cáncer en EE.UU.
Jose Ivan Torres González

5. Incidencia de cáncer
Hombres Mujeres
Desde 1995 la tasa de incidencia se a En 1995 se estabilizó la tasa de incidencia
estabilizado, y desde 1990 la tasa de y la tasa de mortalidad a disminuido en
mortalidad se redujo en 18,4% un 10,4%
El 80% de esta reducción de la tasa total La reducción de la tasa de mortalidad se
de mortalidad se deba a la disminución de deba a la disminución de la tasa de
la tasa de mortalidad por cáncer de mortalidad de cáncer de mama y
pulmón, próstata y colorectal colorrectal
Jose Ivan Torres González

6. Incidencia de cáncer
Disminución de uso de producto derivados del
tabaco redujo las muertes por cáncer de pulmón
La detección y tratamiento disminuyó la mortalidad
por cáncer colorrectal, mama femenina y próstata
La disminución de muertes por cáncer cervical se a debido a el
diagnostico mas precoz mediante la detección selectiva por la triple
toma cervicovaginal
•La tendencia descendente de cáncer de estomago se debe a la
disminución de alimentos carcinogenos , como consecuencia de la
mejor preservación de alimentos

7. Incidencia de cáncer
Entre 1990 y 2004 aumento En hombres incrementó el
la tasa de mortalidad por cáncer de hígado y vía biliar
cáncer de pulmón en mujeres intrahepatica
Jose Ivan Torres González

8. Incidencia de cáncer
• La disparidad en tasas de mortalidad entre americanos blancos y negros persiste.
• Los afroamericanos tuvieron mayo disminución en mortalidad por cáncer la
década pasada.
• Los hispanos tienen frecuencia mas baja a tumores mas frecuentes pero mayor
incidencia de tumores de estomago, hígado, cuello uterino y vesícula biliar
Jose Ivan Torres González

9. Genéticos 26 – 42 %
Patogenia
Ambientales
65 %

11. Obesidad : Se asocia a muertes por cáncer
Mujeres 20 %
Hombres 14 %
Guadalupe Soria Hernandez

12. Consumo de alcohol Riesgo de carcinomas en :
Faringe Laringe
Esòfago Hepatocelular
Guadalupe Soria Hernandez

13. Cigarrillos Riesgo de carcinomas en :
Faringe Laringe
Boca
Esòfago Pàncreas
90 % muerte prematura Pulmón
Guadalupe Soria Hernandez
Vejiga

14. Alcohol + Tabaco = Riesgo de carcinomas en : aparato
respiratorio y digestivo alto.
Edad del primer coito
VPH Cáncer cervical
Numero de parejas sexuales
Guadalupe Soria Hernandez

15. Mayoría > 55 años
Mujeres 40 – 79 años
Hombres 60 – 79 años
Las muertes disminuyen después de los 80 años
• Acumulaciones de mutaciones somáticas
• Disminución de competencia inmunitaria
10 % de las muertes en menores de 15 años : leucemia aguda,
neoplasias primitivas en SNC.
Guadalupe Soria Hernandez

16. Edad
> 55 años
• 40-79 años 60-79
< 15 años
• Leucemia Aguda y Neoplasias Primitivas del SNC.
Juan Carlos Sobarzo

17. Predisposición Genética al Cáncer
• Menos del 10% de los pacientes con Síndromes Recesivos
cáncer tiene mutaciones hereditarias. Autonómicos Hereditarios
de Reparación defectiva de
• 0.1% en algunos tumores. ADN
Xerodermia pigmentaria
Síndrome de Bloom
Gen Predisposición Hereditaria
RB Retinoblastoma
Canceres Familiares
p53 Síndrome de Li-Fraumeni
Cáncer de Mama
P16/INK4A Melanoma
Cáncer de Ovario
NF1,NF2 Neurofibromatosis 1 y 2
Cáncer de Páncreas
BRCA1, BRCA2 Tumores de mama y ovario
PTEN Síndrome de Cowden
LKB1 Síndrome Peutz-Jeghers
Juan Carlos Sobarzo

18. Predisposición Genética al Cáncer
• Síndromes Cancerosos Hereditarios
Autosómicos dominantes
• Especificos a localizacion y tejidos.
• Fenotipo marcador especifico.
Juan Carlos Sobarzo

19. Predisposición Genética al cáncer
Christian Saybe Félix

20. Predisposición genética del cáncer
La evidencia actual indica que, en un gran numero de
tipos de cáncer, existen en predisposiciones genéticas.
Las predisposiciones del cáncer pueden dividirse en tres
categorías
Christian Saybe Félix

21. Síndromes cancerosos heredados de forma
autosomático
• La predisposición a estos tumores muestra un
patrón de herencia autosómica dominante.
El defecto en el segundo alelo ocurre
La mutación heredada es una mutación
en las células somáticas, genralmente
puntual que ocurre en un alelo de un
como consecuencia de una eliminacion
gen supresor tumoral.
o una recombinacion somatica.
Christian Saybe Félix

22. Síndromes cancerosos heredados de forma
autosomático
Gen Predisposición hereditaria
RB Retinoblastoma
p53 Síndrome de Li-Fraumeni (diversos tumores)
p16NIK4A Melanoma
APC Polinosis adenomatosa familiar / cáncer de
colon
NF1, NF2 Nerofibromatosos 1 y 2
BRCA1, BRCA2 Tumores de mama y ovario
MEN, RET Neoplasia endocrina múltiple 1 y 2
MSH2, MLH1, MSH6 Cáncer de colon hereditario no polipoideo
PATCH Síndrome del carcinoma basocelular
nevoide
Christian Saybe Félix

23. Síndromes cancerosos heredados de forma
autosomático
CARACTERISTICAS PROPIAS DE ESTOS SINDROMES
En cada sindrome los tumores
afectan a zonas y tejidos
especificos
Los tumores de este grupo con
frecuencia se asocian con un
Como en otras afecciones marcador fenotipico
autosomicas dominantes ,
ocurren tanto una penetrancia
incompleta comom una
expresividada variable
Christian Saybe Félix

24. Síndrome de reparación de DNA defectuoso
Defectos en la
reparación del
DNA con la
resultante Por lo general,
inestabilidad de estos trastornos
esta molécula. tienen un patrón
de herencia
autosómica
recesivo.
Christian Saybe Félix

25. Síndromes hereditarios autosómicos recesivos
de reparación del DNA defectuos.
Sindrome de Bloom
Xeroderma pigmentosum Ataxia – telangiectasia
Anemia Fanconi
Christian Saybe Félix

26. Cánceres Familiares
Estos se dan con mayor frecuencia sin Se ha observado que casi todos los
un patrón de transmisión claramente tipos habituales de canceres afectan a
definido formas familiares
Christian Saybe Félix

27. Cánceres Familiares
Edad Precoz del comienzo
Surgen del dos o mas parientes.
Tumores múltiples o bilaterales
Interacciones entre factores genéticos y no genéticos.
Christian Saybe Félix

28. Enfermedades Predisponentes No Hereditarias
“La única forma cierta de evitar el cáncer es no
nacer; vivir es correr riesgos”
Sin embargo: Ciertas influencias
predisponentes como:
Angeles Alejandra Sequera Ceseña

29. Enfermedades Predisponentes No Hereditarias
Hiperplasia del
endometrio y
carcinoma de
endometrio
80 % Carcinomas
hepatocelulares Displasia de
surgen en cuello uterino y
hígados cirróticos carcinoma de
cuello uterino
Metaplasia y la
displasia de la
mucosa blonquial
en fumadores –
Carcinoma
broncogénico
Angeles Alejandra Sequera Ceseña

30. Enfermedades Predisponentes No Hereditarias
“El cáncer se desarrolla en sitios
Inflamación crónica y cáncer con inflamación crónica”
(Virchow 1863)
Un ejemplo de esto es el aumento de riesgo de desarrollo de cáncer en los pacientes
afectados por diversas enfermedades inflamatorias crónicas del tracto
gastrointestinal
Colitis ulcerosa Enfermedad de Pancreatitis Crónica
Crohn
Angeles Alejandra Sequera Ceseña

31. Enfermedades Predisponentes No Hereditarias
En el seno de una inflamación crónica no resuelta, la respuesta inflamatoria puede
hacerse maladaptativa, promoviendo la oncogenia.
En cualquier causa de lesión tisular, existe una proliferación compensadora de las células
para reparar el daño.
COX-2
Este proceso regenerativo depende de una plétora de factores de crecimiento,
citocinas, quimiocinas y otras sustancias bioactivas producidas por las células
inmunitarias activadas que promueven la supervivencia celular, la remodelación
tisular y la angiogenia.
En algunos casos, la inflamación crónica puede aumentar la dotación de células madre
tisulares, que sufren los efectos de los mutágenos. La inflamación crónica puede favorecer
directamente la la inestabilidad genomica en las células mediante la producción de
especies reactivas de oxigeno, predisponiendo así a la transformación genotoxica.
Angeles Alejandra Sequera Ceseña

32. Enfermedades Predisponentes No Hereditarias
Ciertos trastornos no neoplásicos Procesos pre-cancerosos
como:
Queratosis solar Colitis ulcerosa crónica Leucoplasia de la cavidad
oral, vulva, pene.
Denominación en cierto modo desafortunada, la
mayoría de estas lesiones no generan una neoplasia
maligna, no obstante el término persiste porque llama
la atención el aumento hacia el riesgo
Angeles Alejandra Sequera Ceseña

33. Enfermedades Predisponentes No Hereditarias
Ciertas formas de neoplasias benignas constituyen
también procesos pre-cancerosos.
• Adenoma velloso de colon,
conforme aumenta de tamaño,
desarrolla un cambio canceroso
hasta en el 50% de los casos.
La mayoría de las neoplasias no se vuelven
cancerosas, sin embargo podrían ofrecerse
numerosos ejemplos de cánceres que se originan
en tumores benignos, por ejemplo:
Un leiomiosarcoma que comienza en un
leiomioma.
El carcinoma que aparece en un adenoma
pleomorfo de larga duración
Angeles Alejandra Sequera Ceseña