La esquistosomiasis es una infección causada por parásitos del género Schistosoma que se transmiten a través del agua dulce contaminada con heces humanas. Los síntomas agudos incluyen fiebre, tos y dolor abdominal, mientras que los crónicos incluyen daño hepático, intestinal y vesical. El diagnóstico se realiza mediante examen de heces y orina, y el tratamiento principal es el praziquantel.

1. ESQUISTOSOMIASIS
Escuela de dermatología U. del Valle

2. Qué es la esquistosomiasis ?
Infección producida por un parasito
tropical del género Schistosoma que son
un tipo de lombrices que migran por vía
sanguínea.
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3. HISTORIA
También llamada Bilharziosis
Se han encontrado huevos de
esquistosoma en momias egipcias.
1861 Billharz observo los gusanos
en pacientes adultos egipcios

4. CUANTOS CASOS HAY?
Se presenta en el10% de la
población mundial
Principalmente en Africa,
S. haematobium
La mayoría de casos en
América latina es por S.
mansoni

5. CAUSANTES
S. mansoni
S.
haematobium
S. japonicum
S.
intercalatum,
en África
S. mekongi en
inmigrantes de
EEUU

6. Enfermedad hepatointestinal:
Schistosoma mansoni, Schistosoma
japonicum, Schistosoma intercalatum,
Schistosoma mekongi
Enfermedad urogenital:
Schistosoma haematobium
CAUSANTES
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7. COMO ES EL PARÁSITO ?

8. Tiene como reservorio el humano lo
adquiere por piel
Roedores y primates, cerdos también son
importantes en la trasmisión
Requiere del agua contaminada con excretas
humanas que contengan los huevos del
parasito para completar su ciclo
Su estadio infectivo (las cercarias) son
amplificadas a través de los moluscos
TRANSMISIÓN
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9. CICLO DE VIDA

10. CICLO DE VIDA

11. SINTOMAS
Invasión por parasito
inmaduro o cercarias:
pápula pruriginosa
conocida como “el
prurito del nadador”
Migración del parásito
en larvas reacción
alérgica
Fase migratoria
secundaria: parásitos
muertos producen
embolismo, trombosis
y fribrosis de los
tejidos comprometidos

12. • De 3 semanas a 3 meses posterior a la infección
• Reacción de hipersensibilidad
• “Fiebre de Katayama”
• Fiebre
• Tos no productiva, dificultad para respirar
• Dolor abdominal tipo cólico
• Brote tipo rash en la piel precede la fiebre
• La mayoría se recuperan espontáneamente 2-10
semanas
AGUDOS
SINTOMAS
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Barsoum RS et al., Human schistosomiasis: Clinical perspective, J Adv
Res (2013), http://dx.doi.org/10.1016/j.jare.2013.01.005

13. SINTOMAS
• Hígado: aumento del tamaño, congestión,
inflamación abscesos, fibrosis, cirrosis,
hipertensión portal, várices gastrointestinales
• Colón: abscesos, úlceras, sangrado superficial,
dolor abdominal diarrea con o sin sangre
• Pulmón: granulomas, fibrosis, dificultad para
respirar
• Vejiga, ureteres: granulomas, úlceras,
tumores, sangrado en la orina
• Sistema nervioso: parestesias, retención
urinaria, paraplegia, dolor lumbar, comvulsiones
ENFERMEDAD CRÓNICA
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14. SINTOMAS
Lesiones cicatrizales: los
huevos se calcifican
cirrosis hepática,
hipertensión portal,
fibrosis pulmonar, pólipos
intestinales y vesicales
Bilharsiomas intestinales
( masas llenas de huevos
en el intestino)
Otros: Edema genital,
fístulas, infertilidad

15. DIAGNÓSTICO
El examen en orina y
materia fecal es la prueba
de oro para el diagnóstico
Otros : Biopsia de mucosa
rectal y/o vesical, ELISA,
PCR en heces y/u orina
Ecografía de hígado y vías
urinarias para control

16. PREVENCIÓN
Evitar aguas
dulces
contaminadas con
materia fecal y
caracoles
infectados
Evitar deportes
acuáticos, pescar
en lagunas,
represas y
pantanos
contaminados
No usar agua
contaminada para
el baño

17. TRATAMIENTO
Evitar las complicaciones asociadas
Para esto se han usado metrifonate, oxamniquine,
praziquantel
Praziquantel es el más usado por tener menos
efectos adversos y ser costo-efectivo, paráliza el
parasito y lo destruye por lo cual se pueden
exacerbar los síntomas al inicio del tratamiento.
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18. TRATAMIENTOS NUEVOS
Para casos de resistencia
al Praziquantel se está
estudiando el uso de
Artemisin y combinación
de tratamientos
Se esta estudiando una
vacuna
Se ha usado el
prazinquantel en caso de
contacto con él parásito
pero aun faltan estudios
Aplicación de solución
N,N-diethyl-m-toluamide
(DEET) 50% en la piel
después de la exposición
parece prevenir la
infección
Para iniciar el
tratamiento debe
consultar a su médico
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