Este documento define la rotura prematura de membranas como la rotura espontánea de las membranas ovulares al menos dos horas antes del inicio del trabajo de parto. Describe las estructuras y funciones de las membranas ovulares, factores de riesgo, diagnóstico, complicaciones fetales y maternas, y tratamientos como la maduración pulmonar fetal con corticoides, tocolisis y antibioterapia profiláctica para prevenir infecciones.

1. ROTURA PREMATURA DE
MEMBRANAS

2. DEFINICION
• ROTURA PREMATURA DE MEMBRANAS SE DEFINE COMO LA ROTURA
ESPONTANEA DE LAS MEMBRANAS OVULARES AL MENOS DOS HORAS ANTES DEL
INICIO DEL TRABAJO DE PARTO

3. ESTRUCTURAS DE LAS MEMBRANAS
AMNIÓTICAS
• Tenemos el Amnios y
el Corion que a su
vez están divididos
por una capa
intermedia
ESPONJOSA.

4. FUNCIONES DE LAS MEMBRANAS OVULARES
• RECEPCIÓN DE SEÑALES HORMONALES MATERNO Y FETALES, PARTICIPANDO EN
EL INICIO DEL PARTO.
• HOMEOSTASIS Y METABOLISMO DEL LÍQUIDO AMNIÓTICO.
• PROTECCIÓN FRENTE A INFECCIONES.
• PERMITE EL ADECUADO DESARROLLO PULMONAR Y DE EXTREMIDADES FETALES.
• PRESERVA LA TEMPERATURA.
• PROTECCIÓN ANTE TRAUMATISMOS ABDOMINALES MATERNOS.

5. FACTORES DE RIESGO
• RPM EN EMBARAZOS ANTERIORES
• INFECCION DEL TRACTO GENITAL INFERIOR
• HEMORRAGIAS DE LA PRIMERA Y SEGUNDA MITAD DEL EMBARAZO
• TABAQUISMO
• OTROS

7. DIAGNOSTICO
• SE PRESENTA COMO UNA SALIDA DE UN LIQUIDO HABITUALMENTE
TRANSPARENTE POR LA VAGINA. CON UN OLOR A HIPOCLORITO DE SODIO O
SEMEN. LA OBSERVACIÓN DIRECTA DE ESTE LIQUIDO POR VAGINA ES SUFICIENTE
PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTCO, PERO TAMBIEN SE PUEDE CONFIRMAR CON
EXAMENES COMPLEMENTARIOS.
• TEST DE CRISTALIZACION
• TEST DE NITRAZINA
• ECOGRAFIA OBSTETRICA

8. COMPLICACIONES FETALES MATERNAS
• PREMATUREZ
• MUERTE FETAL
• DEFORMIDADES FETALES
• DESPRENDIMIENTO DE PLACENTA
• PROCIDENCIA DE CORDON
• HEMORRAGIAS
• INFECCIONES MATERNAS Y PERINATALES

9. RPM SEGÚN EDAD GESTACIONAL
• TERMINO 37.0 SEMANAS O MAS
• PRETERMINO TARDÍO 34.0-36.6SEMANAS.
• PRETERMINO:24.0-33.6 SEMANAS
• PREMATURO ANTES DE O EN EL LIMITE DE LA VIABILIDAD: MENOR A 24.0
SEMANAS

10. MADURACION PULMONAR FETAL
SE INDICA ENTRE LAS SEMANAS 24 Y 34 DE EDAD GESTACIONAL
BETAMETASONA 12MG IM CADA 24HS (2DOSIS)
DEXAMETASONA 6MG IM CADA 8HS (4 DOSIS)

11. TOCOLISIS
La tocolisis profiláctica puede permitir el efecto beneficioso de los corticoides y los
antibióticos al prolongar la gestación durante al menos 48 hs.

12. ANTIBIOTICOTERAPIA PROFILACTICA
• AZITROMICINA 500MG V.O C/24HS EN TOTAL 2 DOSIS, MAS AMPICILINA 2GR IV
CARGA LUEGO 1GR CADA 4 HORAS DOS DOSIS Y LUEGO 1GR IV CADA 6 HORAS
POR 48HORAS.
• ALERGIA A LA PENICILINA: CLINDAMICINA 900MG IV CADA 8 HORAS Y LUEGO
300 MG V.O CADA 8HS HASTA COMPLETAR 7 DIAS.

13. BIBLIOGRAFIA
• ROTURA PREMATURA DE MEMBRANAS,CONSEJO FASGO XXXVI ACTUALIZADO
MENDOZA 2022.
• ROTURA PREMATURA DE MEMBRANAS CONSENSO FASGO XXXIII CORDOBA, 5 AL 7
DE SEPTIEMBRE DEL 2018
• RECOMENDACIONES PARA LA PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE
AMENAZA DE PARTO PRETÉRMINO, ATENCIÓN DEL PARTO PRETÉRMINO
ESPONTÁNEO Y ROTURA PREMATURA DE MEMBRANAS. DIRECCIÓN NACIONAL DE
MATERNIDAD E INFANCIA, EDICIÓN 2015.
• OBSTETRICIA SCHWARCZ , 6°EDICIÓN
• ROTURA PREMATURA DE MEMBRANAS EN EL EMBARAZO DE PRETÉRMINO SOGIBA
2017