CADENA DE FRIO Lic. Enf. Fanny Morote Vasquez
CADENA DE FRIO Es el proceso de conservación, manejo y distribución de las vacunas
                                                     
<ul><ul><li>El Recurso Humano :   administra las acciones y manipula las vacunas. </li></ul></ul><ul><li>  </li></ul><ul><...
<ul><li>NIVELES DE LA CADENA DE FRÍO </li></ul><ul><li>Nivel Central </li></ul><ul><li>Nivel Regional </li></ul><ul><li>Ni...
Nivel Central <ul><li>Con depósitos refrigerados de baja temperatura y cámaras frigoríficas con capacidad de almacenar vac...
Nivel Regional <ul><li>Están localizados en las provincias. </li></ul><ul><li>Disponen de  heladeras y congeladores  para ...
Nivel Local <ul><li>Ubicados en: </li></ul><ul><li>- Hospitales </li></ul><ul><li>- Centros de Salud </li></ul><ul><li>- P...
Heladera <ul><ul><li>El almacenamiento del biológico a nivel local se debe realizar en heladeras. Se recomienda que sean e...
TIPOS DE REFRIGERADORES <ul><li>Refrigerador por compresión eléctrico </li></ul><ul><li>Refrigerador por absorción </li></...
Heladera <ul><li>Evaporador o compartimiento de congelación </li></ul><ul><li>Gabinete de conservación o almacenamiento </...
Ubicación de la heladera <ul><li>Debe estar instalada en un lugar fresco y bien ventilado </li></ul><ul><li>A la sombra y ...
DIEZ PUNTOS BASICOS
  <ul><li>Mantener el congelador  </li></ul><ul><li>libre de acumulación de hielo. </li></ul><ul><li>Mantener el congelado...
6.No guardar alimentos o bebidas . 7.Dejar un espacio libre  entre las cajas de vacunas. 8.Depositar botellas con agua   e...
  COLOCACIÓN DE LAS VACUNAS EN LA HELADERA  
  ICE LINED <ul><li>Canastillas especiales para vacunas.  </li></ul><ul><li>Termómetro de lectura externa. </li></ul><ul><...
ICE LINED
AISLAMIENTO Y COMPORTAMIENTO DEL AIRE EN UN EQUIPO HORIZONTAL &quot; el aire caliente siempre tiende a subir, mientras que...
Elementos complementarios de la Cadena de Frío <ul><li>Cajas térmicas </li></ul><ul><li>Termos </li></ul><ul><li>Paquetes ...
CAJAS TERMICAS Estructura con aislante de poliuretano recubierta con plástico (o material afín),  Cierre hermético  y capa...
TERMOS <ul><li>Paredes aislantes de poliuretano y poliestireno.  </li></ul><ul><li>Actividades de vacunación intra </li></...
Termos
TERMOMETROS Para el monitoreo y control de la Tº  Debe estar en el estante intermedio  No debe retirarse del lugar, a no s...
Conservación del frío <ul><li>En el congelador de la heladera se deben colocar determinado número de paquetes fríos. </li>...
IMPORTANTE <ul><li>NUNCA  SE DEBEN ALMACENAR </li></ul><ul><li>ALIMENTOS O BEBIDAS ,  </li></ul><ul><li>EN LA HELADERA  </...
RECUERDE <ul><li>Las vacunas deben conservarse constantemente a las temperaturas correctas o pierden su actividad </li></ul>
OPERACIONES DE RUTINA <ul><li>Todos los días: </li></ul><ul><li>Verificar y anotar la temperatura (mañana y tarde) </li></...
IMPORTANTE <ul><li>NUNCA SE DEBEN COLOCAR LAS VACUNAS EN LOS ESTANTES INFERIORES, NI EN LA PUERTA DE LA HELADERA </li></ul>
SENSIBILIDAD DE LAS VACUNAS <ul><li>LAS VACUNAS SON DELICADAS Y MUY SENSIBLES AL CALOR: </li></ul><ul><li>-Disminución de ...
VACUNAS QUE NO DEBEN CONGELARSE <ul><li>Las vacunas líquidas que no deben exponerse a bajas temperaturas: </li></ul><ul><l...
MANEJO Y TRANSPORTE DE VACUNAS <ul><li>Las vacunas deben estar   rodeadas de paquetes de hielo </li></ul><ul><li>En los ve...
RECEPCIÓN DE VACUNAS <ul><li>Al recibir las vacunas verificar que : </li></ul><ul><li>Los paquetes fríos contengan hielo <...
Cómo efectuar la prueba de congelación <ul><li>Tomar un frasco de vacuna que haya sido congelado </li></ul><ul><li>Tomar o...
No usar esta vacuna Usar esta vacuna <ul><li>Presenta sedimento grueso en el fondo y la solución   restante es transparent...
Uso de frascos abiertos de vacunas  multi-dosis (OPS/OMS 2000) 4 semanas Hepatitis B 4 semanas DPT, TT, DT 4 semanas VOP 4...
Uso de frascos abiertos de vacunas  multi-dosis (OPS/OMS 2000) <ul><li>Condiciones que se deben cumplir: </li></ul><ul><li...
Estable:  durante 2 años Satisfactorio : 1 mes Satisfactorio:  1 sem. 2-8  ºC 22-25 ºC 35-37 ºC TRIPLE VIRAL (sarampión, r...
No superar: los 20 ·C 2- 8  ºC ANTIGRIPAL (gripe) Estable:  3 a 7 años Estable:  durante meses Estable:  durante 6 semanas...
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  1. 1. CADENA DE FRIO Lic. Enf. Fanny Morote Vasquez
  2. 2. CADENA DE FRIO Es el proceso de conservación, manejo y distribución de las vacunas
  3. 3.                                                      
  4. 4. <ul><ul><li>El Recurso Humano : administra las acciones y manipula las vacunas. </li></ul></ul><ul><li>  </li></ul><ul><ul><li>El Recurso Material: necesario para conservar y distribuir las vacunas. </li></ul></ul><ul><li>  </li></ul><ul><ul><li>El Recurso Financiero: requerido para asegurar la operatividad de los recursos. </li></ul></ul>  Elementos Fundamentales
  5. 5. <ul><li>NIVELES DE LA CADENA DE FRÍO </li></ul><ul><li>Nivel Central </li></ul><ul><li>Nivel Regional </li></ul><ul><li>Nivel Local </li></ul>
  6. 6. Nivel Central <ul><li>Con depósitos refrigerados de baja temperatura y cámaras frigoríficas con capacidad de almacenar vacunas a mediano y largo plazo </li></ul>
  7. 7. Nivel Regional <ul><li>Están localizados en las provincias. </li></ul><ul><li>Disponen de heladeras y congeladores para conservar menores cantidades de vacunas </li></ul>
  8. 8. Nivel Local <ul><li>Ubicados en: </li></ul><ul><li>- Hospitales </li></ul><ul><li>- Centros de Salud </li></ul><ul><li>- Puestos rurales etc. </li></ul><ul><li>Cuentan con heladeras para mantener las vacunas por tiempo limitado y termos para transportar las vacunas a los puestos de vacunación </li></ul>
  9. 9. Heladera <ul><ul><li>El almacenamiento del biológico a nivel local se debe realizar en heladeras. Se recomienda que sean equipos de una sola puerta, convencionales . </li></ul></ul>
  10. 10. TIPOS DE REFRIGERADORES <ul><li>Refrigerador por compresión eléctrico </li></ul><ul><li>Refrigerador por absorción </li></ul><ul><li>Refrigerador fotovoltaico (energía solar) </li></ul><ul><li>Diseño “Icelined” </li></ul>
  11. 11. Heladera <ul><li>Evaporador o compartimiento de congelación </li></ul><ul><li>Gabinete de conservación o almacenamiento </li></ul><ul><li>Termostato o control de temperatura </li></ul>
  12. 12. Ubicación de la heladera <ul><li>Debe estar instalada en un lugar fresco y bien ventilado </li></ul><ul><li>A la sombra y alejado de toda fuente de calor </li></ul><ul><li>A 15-20 cm. de distancia de la pared </li></ul><ul><li>Sobre una base nivelada </li></ul>
  13. 13. DIEZ PUNTOS BASICOS
  14. 14.   <ul><li>Mantener el congelador </li></ul><ul><li>libre de acumulación de hielo. </li></ul><ul><li>Mantener el congelador </li></ul><ul><li>con paquetes fríos . </li></ul>3. No congelar las vacunas adsorbidas o en forma de solución. 4.Mantener el termómetro de máximo y mínimo dentro del refrigerador. 5 . Mantener los frascos ampolla del diluyente en el refrigerador antes del uso.
  15. 15. 6.No guardar alimentos o bebidas . 7.Dejar un espacio libre entre las cajas de vacunas. 8.Depositar botellas con agua en el último estante. 9. Depositar botellas con agua en la puerta. 10. Verificar los burletes de goma de las puertas.
  16. 16.   COLOCACIÓN DE LAS VACUNAS EN LA HELADERA  
  17. 17. ICE LINED <ul><li>Canastillas especiales para vacunas. </li></ul><ul><li>Termómetro de lectura externa. </li></ul><ul><li>No traen luz interior (evita alteraciones). </li></ul><ul><li>No requieren paquetes fríos. </li></ul><ul><li>Se pueden abrir varias veces. </li></ul><ul><li>Funcionan con gas ecológico. </li></ul>
  18. 18. ICE LINED
  19. 19. AISLAMIENTO Y COMPORTAMIENTO DEL AIRE EN UN EQUIPO HORIZONTAL &quot; el aire caliente siempre tiende a subir, mientras que el aire frío a bajar“
  20. 20. Elementos complementarios de la Cadena de Frío <ul><li>Cajas térmicas </li></ul><ul><li>Termos </li></ul><ul><li>Paquetes fríos </li></ul><ul><li>Termómetros </li></ul>
  21. 21. CAJAS TERMICAS Estructura con aislante de poliuretano recubierta con plástico (o material afín), Cierre hermético y capacidad para acomodar los paquetes fríos Se emplea en transporte del nivel nacional al regional. Conservación : 16 a 60 horas
  22. 22. TERMOS <ul><li>Paredes aislantes de poliuretano y poliestireno. </li></ul><ul><li>Actividades de vacunación intra </li></ul><ul><li>y extramural. </li></ul><ul><li>Conservación: </li></ul><ul><li>de 4 a 8 horas. </li></ul>
  23. 23. Termos
  24. 24. TERMOMETROS Para el monitoreo y control de la Tº Debe estar en el estante intermedio No debe retirarse del lugar, a no ser que sea necesario.
  25. 25. Conservación del frío <ul><li>En el congelador de la heladera se deben colocar determinado número de paquetes fríos. </li></ul><ul><li>En los estantes inferiores del gabinete de conservación, se ubicarán botellas llenas de agua. </li></ul><ul><li>( plástico de preferencia). </li></ul>
  26. 26. IMPORTANTE <ul><li>NUNCA SE DEBEN ALMACENAR </li></ul><ul><li>ALIMENTOS O BEBIDAS , </li></ul><ul><li>EN LA HELADERA </li></ul><ul><li>DESTINADA A </li></ul><ul><li>CONSERVAR </li></ul><ul><li>LAS VACUNAS </li></ul>
  27. 27. RECUERDE <ul><li>Las vacunas deben conservarse constantemente a las temperaturas correctas o pierden su actividad </li></ul>
  28. 28. OPERACIONES DE RUTINA <ul><li>Todos los días: </li></ul><ul><li>Verificar y anotar la temperatura (mañana y tarde) </li></ul><ul><li>Comprobar que la puerta esté debidamente cerrada </li></ul><ul><li>Los viernes: </li></ul><ul><li>Verificar que las reservas de vacunas estén clasificadas por grupo y ubicadas en los estantes centrales </li></ul><ul><li>Los frascos de vacunas estén correctamente identificados </li></ul>
  29. 29. IMPORTANTE <ul><li>NUNCA SE DEBEN COLOCAR LAS VACUNAS EN LOS ESTANTES INFERIORES, NI EN LA PUERTA DE LA HELADERA </li></ul>
  30. 30. SENSIBILIDAD DE LAS VACUNAS <ul><li>LAS VACUNAS SON DELICADAS Y MUY SENSIBLES AL CALOR: </li></ul><ul><li>-Disminución de su capacidad inmunológica </li></ul><ul><li>-Inactivadas </li></ul>
  31. 31. VACUNAS QUE NO DEBEN CONGELARSE <ul><li>Las vacunas líquidas que no deben exponerse a bajas temperaturas: </li></ul><ul><li>DPT </li></ul><ul><li>TT </li></ul><ul><li>TD </li></ul><ul><li>Hepatitis B </li></ul><ul><li>Hib </li></ul>
  32. 32. MANEJO Y TRANSPORTE DE VACUNAS <ul><li>Las vacunas deben estar rodeadas de paquetes de hielo </li></ul><ul><li>En los vehículos, mantener el recipiente a la sombra y cerrado </li></ul><ul><li>Las vacunas bacterianas y toxoides(DPT,TT,DT), pueden dañarse, a bajas temperaturas </li></ul><ul><li>NOTA : Los paquetes fríos sacados del congelador e </li></ul><ul><li>introducidos al termo, pueden congelar éstas vacunas </li></ul>
  33. 33. RECEPCIÓN DE VACUNAS <ul><li>Al recibir las vacunas verificar que : </li></ul><ul><li>Los paquetes fríos contengan hielo </li></ul><ul><li>Ningún frasco de vacunas esté congelado </li></ul><ul><li>Los frascos tengan sus etiquetas correspondientes </li></ul><ul><li>Ningún frasco de vacuna o de disolvente esté roto </li></ul><ul><li>La cantidad de vacunas recibidas es la solicitada </li></ul>
  34. 34. Cómo efectuar la prueba de congelación <ul><li>Tomar un frasco de vacuna que haya sido congelado </li></ul><ul><li>Tomar otro frasco de vacuna, que NO haya estado expuesta a bajas temperaturas </li></ul><ul><li>Agitar ambos frascos vigorosamente,y apoyarlo sobre una mesa, para su observación </li></ul><ul><li>Los cambios de color del líquido y su consistencia, permitirán determinar si la vacuna ha estado expuesta a bajas temperaturas </li></ul>
  35. 35. No usar esta vacuna Usar esta vacuna <ul><li>Presenta sedimento grueso en el fondo y la solución restante es transparente </li></ul><ul><li>Comienza a aclararse en la parte superior, con un sedimento blanquesino uniforme </li></ul>Después de 20 min . <ul><li>El contenido aparece menos denso, y con partículas agregadas </li></ul><ul><li>El líquido se muestra uniforme y de un color blanquesino denso </li></ul>EL FRASCO CONGELADO EL FRASCO NO CONGELADO
  36. 36. Uso de frascos abiertos de vacunas multi-dosis (OPS/OMS 2000) 4 semanas Hepatitis B 4 semanas DPT, TT, DT 4 semanas VOP 4 semanas Hib (líquidas) 6 horas BCG 6 horas ATS, SRP, SR TIEMPO VACUNA
  37. 37. Uso de frascos abiertos de vacunas multi-dosis (OPS/OMS 2000) <ul><li>Condiciones que se deben cumplir: </li></ul><ul><li>Que no haya pasado la fecha de vencimiento </li></ul><ul><li>Que las vacunas cumplan con la cadena de frío </li></ul><ul><li>Que no se haya sumergido en agua el tapón de hule del frasco de vacuna </li></ul><ul><li>Que se hayan empleado técnicas asépticas para extraer todas las dosis </li></ul>
  38. 38. Estable: durante 2 años Satisfactorio : 1 mes Satisfactorio: 1 sem. 2-8 ºC 22-25 ºC 35-37 ºC TRIPLE VIRAL (sarampión, rubéola, paperas) Estable : 6-12 m. Pierden 50% de la actividad después de 20 días Muy inestable : pérdida de título aceptable en 1-3 días 2-8 ºC 22-25 ºC 35-37 ºC SABIN (antipoliomielítica oral) Satisfactorio: 18-24 m. Variable: 2 semanas Pierden 50% de la actividad: 1 semana 2-8 ºC 22-25 ºC 35-37 ºC DPT (difteria, pertussis, tétanos) ESTABILIDAD TEMPERATURA DE ALMACENAMIENTO VACUNA
  39. 39. No superar: los 20 ·C 2- 8 ºC ANTIGRIPAL (gripe) Estable: 3 a 7 años Estable: durante meses Estable: durante 6 semanas. 2-8 ºC 22-25 ºC 35-37 ºC ANTITETÁNICA (tétanos) Se deteriora: tras 2 años Pérdida de la capacidad del antígeno D: 20 días Pérdida total del antígeno D: después de 20 días 2-8 ºC 22-25 ºC 35-37 ºC SALK (antipoliomielítica inactivada) Estable: durante años Estable: durante 30 días Estable: durante 7 días 2-8 ºC 22-25 ºC 35-37 ºC HEPATITIS B ESTABILIDAD TEMPERATURA DE ALMACENAMIENTO VACUNA
  40. 40. gracias…

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