El documento presenta el plan de contingencia para conservar la cadena de frío de vacunas y medicamentos. Describe los elementos clave de la cadena de frío como neveras, termos, cajas térmicas y plantas eléctricas. Además, explica los procesos de refrigeración, congelación, descongelamiento y mantenimiento. Por último, detalla las acciones a tomar en caso de emergencias como cortes de energía para garantizar la potencia de los productos.
2. QUE ES LA CADENA DE FRÍO
PROCESO DE CONSERVACIÓN DE UN PRODUCTO A TEMPERATURA
ADECUADA DURANTE EL ALMACENAMIENTO Y TRANSPORTE.
TIENE COMO FINALIDAD MANTENER
LOS PRODUCTOS A RANGOS FIJOS DE
TEMPERATURA PARA QUE ESTOS NO
PIERDAN SUS PROPIEDADES
ORIGINALES
3. PROCESO DE LA CADEAN DE FRIO
REFRIGERACION: PROCESO QUE PERMITE MANTENER UN PRODUCTO
A UN RANGO DE TEMPERATURA COMPRENDIDO ENTRE 2°C Y 8°C
CONGELACION: PROCESO QUE PERMITE MANTENER UN PRODUCTO
A UN RANGO DE TEMPERATURA COMPRENDIDO ENTRE -28°C Y -18°C
10. EQUIPOS DE REFRIGERACIÓN
Los equipos frigoríficos deben tener la capacidad de
almacenar el volumen de vacunas y o medicamentos de
cada establecimiento de salud, de allí que deben estar
en perfectas condiciones para garantizar su función.
11. CAJAS TÉRMICAS Y EQUIPOS AUXILIARES
Se emplean para movilizar o transportar las vacunas y o
medicamentos desde el nivel nacional al regional y en ciertos casos
a los niveles locales. Se utilizan en los lugares donde es indispensable
movilizar las dosis y conservar las vacunas y o los medicamentos
dependiendo de las especificaciones del equipo, su uso y la
temperatura ambiental a la que estén expuestas.
Los paquetes fríos a utilizarse deben ser aquellos que contengan sólo
agua, previamente congelados.
Antes de colocarlos dentro de los recipientes térmicos se deben sacar
del congelador y estabilizarlos a 0°C.
12. CAJAS TÉRMICAS Y EQUIPOS AUXILIARES
Es importante conocer la capacidad de la caja térmica para mantener
los inmunobiológicos por determinados periodos de tiempo, para
ello, el personal que maneja la Cadena de Frío debe conocer los
factores que afectan la “ VIDA FRIA” de los recipientes térmicos que
dependen de:
Temperatura ambiental a la que esta expuesta la caja.
Calidad de la caja térmica. (espesor del aislante con el que esta hecha la caja)
Cantidad y temperatura de los paquetes fríos.
13. PROCESO DE REGULACION DE TEMPERATURA
Uno de los requisitos técnicos básicos para que los equipos
frigoríficos estén operativos es la Autonomía frigorífica/vida
fría del equipo considerada como el tiempo máximo de
capacidad del equipo frigorífico para mantener la
temperatura dentro del rango permitido para la
conservación de vacunas (2 a 8º C), de allí la importancia
que este operativo el equipo
14. ELEMENTO DE REGULACIÓN
Termostato: ubicado generalmente en el interior del gabinete de
conservación. En la congeladora se encuentran ubicados en la parte
exterior del equipo
Principal obstáculo / riesgo:
Descalibración interna.
DAR AVISO A AMANTENIMIENTO
15. PROCESO DE DESCONGELAMIENTO
Refrigeradora y congeladora.
Causa: Hielo
Si la altura de hielo es superior a 5mm de grosor, el
fabricante y manuales de otros autores recomiendan una
acumulación de hielo no mayor de 1cm.
Principal obstáculo/riesgo:
Temperaturas inestables ó altas en el refrigerador
16. a. El descongelamiento se procederá a realizar en la última hora laborable.
b. El descongelamiento será natural sin emplear objetos punzo cortantes para
acelerar el proceso.
c. El descongelamiento se realizara si manipular el termostato.
d. Se procederá a desenchufar el equipo y se dejará la puerta abierta hasta el
siguiente día.
e. Todas las vacunas previamente serán pasadas a un termo.
f. Los paquetes fríos también se pondrán en una caja térmica para mantener el
frío.
g. Al siguiente día por la mañana se procederá a la limpieza y secado del equipo.
h. Conectar el equipo,
PROCESO DE DESCONGELAMIENTO
17. i. Poner los paquetes fríos y esperar por lo menos 3 horas para que la
temperatura se estabilice.
j. Verificadas las temperaturas, se procederá a colocar las vacunas en el
interior del refrigerador.
k. Plantas generadoras de energía de los almacenes nacionales y
regionales/distritales de vacunas.
l. Debe realizarse mensual
m. Se recomienda mantener una tarjeta de control para el
mantenimiento de los equipos de refrigeración
n. Se deberá dar mantenimiento preventivo y evitar la contaminación
de las vacunas por acumulación de bacterias
PROCESO DE DESCONGELAMIENTO
18. o. La desinfección deberá realizarse mensualmente bajo la supervisión
de un técnico de la Cadena de Frío, considerando lo siguiente:
La desinfección y limpieza del piso y las paredes.
La desinfección y limpieza del lavamanos.
La desinfección y limpieza del interior y el exterior.
La desinfección y limpieza de los filtros, difusores y rejillas del aire
acondicionado.
p. Realizar un informe de lo encontrado y archívelo en la carpeta de
hoja de vida del refrigerador
q. Informar lo encontrado y si es necesario realizar la solicitud
correspondiente para arreglo de ser necesario.
PROCESO DE DESCONGELAMIENTO
19. PLAN DE CONTINGENCIA
Acciones de Urgencia: Elaborar y poner en práctica el
Plan de Contingencia para situaciones que pongan en
riesgo la Cadena de Frío, este plan debe incluir un
mecanismo de comunicación inmediata entre las
personas directamente involucradas a nivel local y los
niveles de dirección.
20. PLAN DE CONTINGENCIA
Toda institución que administre vacunas y o
medicamentos, debe elaborar un plan de contingencia,
para cuando se presenten interrupciones en la Cadena
de Frío
21. EMERGENCIAS CORTE DE ENERGÍA
1. Cuando haya rompimiento de la cadena de frío en el
almacenamiento de las vacunas y o medicamentos, o cuando estén
expuestas a variaciones de temperatura fuera de los márgenes
permitidos (+2ºC a +8º C), se debe informar antes de las 24 horas
de ocurrido el evento vía telefónica y por escrito al Nivel
correspondiente.
2. Informar a mantenimiento para que puedan restablecer la luz, con el
fin de garantizar que las vacunas y o medicamentos conserven en un
rango adecuado de temperatura y que estos no pierdan su potencia.
22. EMERGENCIAS CORTE DE ENERGÍA
3. Análisis y evaluación de la gravedad de la situación que
puso en riesgo el manejo integral de las vacunas y o
medicamentos.
4. Activación del Plan de contingencia en forma inmediata.
5. Preparación y habilitación de áreas de contingencia.
23. EMERGENCIAS CORTE DE ENERGÍA
Después de una hora hasta un máximo de ocho horas de
interrupción eléctrica proceder a:
1. Sellar la refrigeradora y colocar el rotulo NO ABRIR, anotar la
temperatura del frigorífico en ese momento, la fecha y hora de la
interrupción de la energía eléctrica en el sello y en la bitácora.
Sellar la puerta del refrigerador con cinta adhesiva para evitar
abrir.
24. EMERGENCIAS CORTE DE ENERGÍA
2. Si después de ocho horas no se ha restablecido la energía
eléctrica, preparar los termos o cajas frías con sus respectivos
paquetes fríos de acuerdo a los Lineamientos técnicos de cadena
de frío y registrar en la bitácora la fecha y hora que se colocaron
en los termos o cajas frías.
3. Almacenar las vacunas en los termos o cajas frías.
4. Sellar el termo o caja y colocar en el sello la fecha y hora.
5. Las vacunas pueden estar almacenadas hasta veinticuatro horas
en los termos sin abrir.
25. 6. Si después de veinticuatro horas no se ha restablecido la energía
eléctrica se procederá a lo siguiente:
a. Si no se tienen suficientes cajas frías, pasar las vacunas a las
cajas y cambiar los paquetes fríos cada veinticuatro horas.
b. Prever el abastecimiento suficiente de paquetes fríos para su
recambio.
c. Si no se tienen cajas frías o suficientes paquetes fríos, trasladar a
una Unidad más cercana que tenga energía eléctrica y que tenga
espacio de almacenamiento.
EMERGENCIAS CORTE DE ENERGÍA
26. ASPECTOS
1. Control de temperatura: Hace referencia a la toma
de registro diario, mañana y tarde, de la
temperatura de cada una de las neveras. El
funcionario encargado, debe hacerlo tanto durante
la jornada laboral como fuera de ella (incluyendo
festivos y dominicales), reportándolo en los registros
y presentarlo cuando lo solicite al encargado de la
supervisión.
27. ASPECTOS
2. Inventario de los elementos de Cadena de Frío:
neveras, termómetros, termos, cajas térmicas,
paquetes fríos, plantas eléctricas, vehículos
disponibles para el transporte de vacunas en
caso de emergencia y otros que consideren
pertinentes; de cada uno de estos elementos se
debe especificar el tipo, estado, cantidad y
ubicación.
28. ASPECTOS
3. Inventario de los recursos humanos: Estos deberán
estar capacitados y disponibles para atender una
emergencia en Cadena de Frío. Se debe organizar y
difundir la alarma de la posible ruptura de la Cadena
de Frío, contando a la mano con la relación de
números telefónicos de las personas responsables del
manejo de los biológicos; es vital que el personal de
vigilancia debe conocer muy bien este procedimiento.
29. ASPECTOS
4. Inventario de instituciones de salud: Es de vital
importancia tener una lista de instituciones
alternas que le permitan guardar biológicos, en
lo posible estos lugares deben contar con planta
eléctrica. Esta Institución elegida deberá ser
autosuficiente para resolver situaciones
potenciales y del mismo modo contar con los
recursos físicos y humanos pertinentes para
resolver cualquier emergencia.