Monografia enfermedades profesionales 2014

“AÑO DE LA PROMOCIÓN DE LA INDUSTRIA RESPONSABLE Y DEL COMPROMISO CLIMÁTICO”
INSTITUTO SUPERIOR TECNOLÓGICO PÚBLICO
“JOSÉ MARÍA ARGUEDAS”
SICAYA
TEMA:
CURSO : GESTIÓN DE RECURSOS HUMANOS
DOCENTE : FRANCISCO GUTELIUS RÍOS
INTEGRANTES :

ESPECIALIDAD : ADMINISTRACIÓN DE EMPRESAS
SEMESTRE : IB
SICAYA – PERÚ
2014
ANÁLISIS DE ENFERMEDADES PROFESIONALES

Análisis de Enfermedades Profesionales
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A nuestros padres por enseñarnos que no existe lo imposible, que las ganas y el esfuerzo son la clave para alcanzar nuestras metas, y seguir adelante.

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AGRADECIMIENTO
Quisiéramos agradecer a todas aquellas personas que, directa o indirectamente, se involucraron para que esta investigación haya podido, finalmente, concretarse en este documento: desde aquella lejana vez en la que se esbozaron ideas sueltas respecto al tema, hasta el día que se realizaron las últimas correcciones. Espero no olvidar a nadie en este recuento, así como poder sintetizar en breves líneas lo mucho que valoré todos sus comentarios, sugerencias, críticas constructivas y, sobre todo, su apoyo incondicional: el que siempre estuvieran allí.
A nuestros padres, por ser nuestro principal soporte y nuestra constante inspiración en la búsqueda ser alguien mejor; por enseñarnos que nada se logra sin esfuerzo y que la vida es un aprendizaje de por sí; por responder siempre a nuestras dudas y curiosidades; por despertar en nosotros el gusto por la investigación.

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INTRODUCCIÓN
El presente trabajo tiene como objetivo, comprender la importancia del estudio de la Enfermedad Profesional que está comprendido en 4 capítulos, donde en cada capítulo nos explica la importancia de este tema como: ¿Qué es la enfermedad profesional?, Distintos tipos de riesgos, Prevención y detección precoz de enfermedades profesionales entre otros temas de mucha importancia.
Teniendo en cuenta esto, para que una enfermedad sea considerada como profesional deben darse los siguientes elementos: 1) Que sea a consecuencia de las actividades que se especifiquen en el cuadro de enfermedades profesionales. Es un cuadro limitado, con un listado cerrado de enfermedades profesionales. No obstante, las enfermedades profesionales que no se encuentren reflejadas en el mismo, pueden quedar incluidas en el concepto de accidente laboral . 2) Que proceda de la acción de sustancias o elementos que en el cuadro de enfermedades profesionales se indiquen para cada enfermedad. Cuando se puede establecer una relación causal entre la exposición laboral y una enfermedad que no esté recogida en el cuadro de enfermedades profesionales, dicha enfermedad puede ser legalmente reconocida como accidente de trabajo.
Finalmente se realiza el Procedimiento de declaración, que no es más que acudir directamente a la Mutua para que se declare, en su caso, la Enfermedad Profesional correspondiente, siempre en cuando piense que éste está relacionado con el trabajo. También existe la posibilidad de que el trabajador/a acuda a su médico del sistema público de salud (atención primaria o especializada), quien valorará si existen indicios de que la enfermedad pueda haber sido causada por el trabajo. En su caso, el médico emitirá un diagnóstico de sospecha del posible origen laboral (con baja si el estado de salud del trabajador es incapacitante para el trabajo), y lo trasladará a la Inspección Médica, como autoridad jerárquica directa dentro del Sistema Público de Salud que contará con el apoyo, en caso de existir, de la Unidad de Salud Laboral.
Los Autores

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ÍNDICE
Pág.
CARATULA
DEDICATORIA
AGRADECIMIENTO
INTRODUCCIÓN
ÍNDICE
Capítulo I: Antecedentes de enfermedades profesionales
1.1. Marco Conceptual 05
1.2. Marco Jurídico 13
Capítulo II: ¿Qué es la enfermedad profesional?
2.1. Cómo se define una enfermedad profesional 15
2.1. Cómo distinguir una enfermedad profesional de una enfermedad común. 15
2.3. Las enfermedades profesionales pueden prevenirse 16
2.4. Vías de ingreso de tóxicos al organismo 17
2.5. Factores de adquisición de una enfermedad profesional 20
2.6. Prevención de enfermedades profesionales 21
Capítulo III: Distintos tipos de riesgos
3.1. Clasificación de los riesgos ambientales 23
Riesgos químicos 23
Riesgos físicos 25
Riesgos biológicos 26
Riesgos ergonómicos 26
Capítulo IV: Prevención y detección precoz de enfermedades profesionales
4.1. La visión actual de la enfermedad profesional 29
4.2. Herramientas para la prevención y detección precoz 33
4.3. Acciones de prevención 35
CONCLUSIONES
RECOMENDACIONES
BIBLIOGRAFÍA
ANEXO
 COMPILACIÓN DE NORMAS DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL
 LISTADO DE ENFERMEDADES PROFESIONALES DEL PERÚ

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CAPÍTULO I
ANTECEDENTES DE ENFERMEDADES PROFESIONALES
1.1. MARCO CONCEPTUAL
Más de dos millones de muertes al año ocurren como consecuencia de enfermedades profesionales, es decir, seis veces más que las causadas por accidentes laborales, denunció la Organización Internacional del Trabajo (OIT).
Con ocasión del Día Mundial de la Seguridad y Salud en el Trabajo, la OIT publicó un informe titulado "La prevención de las enfermedades profesionales" en el que señaló que 2,34 millones de muertes anuales están relacionadas con el trabajo, de las que 2,02 millones son causadas por enfermedades profesionales.
Esto significa que cada día mueren 5.500 personas a causa de dichas enfermedades, aquellas que se contraen como resultado de la exposición a algún factor de riesgo relacionado con el trabajo.
El informe destaca que cada año se registran 160 millones de casos de enfermedades profesionales no mortales, aunque no especifica cuáles son consideradas mortales y cuáles no, y no hace un desglose preciso de las causas de los

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2 millones de muertes.
Se hace referencia a casos específicos, como el de EEUU, donde en 2011 la Oficina de Estadísticas del Trabajo informó de que 207.500 trabajadores sufrieron enfermedades profesionales no mortales, como enfermedades de la piel, pérdida de audición inducida por el ruido y patologías respiratorias, entre las más habituales.
La OIT considera enfermedades profesionales las dolencias causadas por agentes químicos, físicos y biológicos, las enfermedades de origen respiratorio y de la piel, los trastornos del sistema osteomuscular y el cáncer originado en el lugar de trabajo.
"Los cambios tecnológicos y sociales, junto con las condiciones económicas mundiales, agravan los peligros existentes para la salud y crean nuevos riesgos", señaló la OIT.
El director de la OIT, Guy Ryder, añadió que "las enfermedades relativamente nuevas, reconocidas en 2010 como enfermedades profesionales, como los trastornos mentales y musculoesqueléticos, han aumentado".
Es por ello que el director general de esta agencia de la ONU hizo un llamamiento a favor de la prevención de las enfermedades profesionales, como clave para hacer frente a su creciente aumento, "y no sólo centrarse en los accidentes laborales", y manifestó que "la prevención es más eficaz y menos costosa que los tratamientos y la rehabilitación".
A lo que añadió que "las enfermedades profesionales suponen una reducción de la productividad de la empresas y un aumento de la carga financiera del Estado", declaró. Ryder expresó la necesidad de "establecer objetivos precisos sobre la seguridad y salud en el trabajo, una hoja de ruta y, lo más importante, actuar".

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Por ello desde la perspectiva de la Seguridad Social, la noción de Enfermedad Profesional se origina en la necesidad de distinguir las enfermedades que afectan al conjunto de la población de aquellas que son el resultado directo del trabajo que realiza una persona, porque generan derechos y responsabilidades diferentes.
La mayoría de aproximaciones conceptuales a la enfermedad profesional tienen ciertos elementos comunes entre los cuales se destaca el énfasis que se realiza sobre la noción de causalidad, la cual está sustentada la mayoría de las veces en la demostración de la exposición del trabajador a un agente nocivo presente en el ambiente de trabajo que pueda causar la enfermedad en cuestión.
El otro elemento común es la mención de la evolución lenta del fenómeno, que generalmente implica una exposición prolongada al agente causal.
En general, se acepta que para establecer el origen de una enfermedad como profesional se necesitan por lo menos cuatro elementos:
 Presencia de un agente causal en el medio de trabajo; la noción del agente se extiende desde factores químicos, físicos o biológicos hasta «la existencia de condiciones de trabajo que implican una sobrecarga al organismo en su conjunto o a parte del mismo».
 Demostrar la exposición durante un tiempo suficiente del trabajador al agente nocivo.
 Presencia de un cuadro patológico congruente con los efectos del agente nocivo sobre la salud.
 Relación de causalidad; «deben existir pruebas de orden clínico, patológico, experimental o epidemiológico, consideradas aislada o concurrentemente,

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que permitan establecer una asociación de causa-efecto, entre la patología definida y la presencia en el trabajo, de los agentes o condiciones señaladas».
Es importante tener en cuenta que la salud puede ser lesionada por la presencia de factores de riesgo (sobrecarga) o por la ausencia de factores ambientales (subcarga o factores protectores), como la ausencia de actividad muscular, falta de comunicación, de diversificación de la tarea, ausencia de desafíos intelectuales y carencia de responsabilidad individual3.
La noción de enfermedad profesional indica un efecto adverso a la salud; es fundamental tener en cuenta la aclaración que hizo la Organización Mundial de la Salud en 1980 sobre la diferenciación de los efectos adversos a la salud: a) efectos que indican fases iniciales de una enfermedad; b) efectos irreversibles que indican una disminución de la capacidad corporal para mantener la homeostasis; c) efectos que tornan a un individuo más susceptible a las consecuencias nocivas de otras influencias ambientales; d) efectos que alteran ciertas mediciones consideradas como signos precoces de disminución de la capacidad funcional; e) efectos que indican alteraciones importantes de orden metabólico o bioquímico.
Por su parte la Academia Nacional de Ciencias de Estados Unidos definió en 1983, efecto adverso a la salud como «aquel que provoca, promueve, facilita o exacerba una anormalidad estructural o funcional, con la implicación de que la anormalidad tenga el potencial de disminuir la calidad de vida, causar enfermedad incapacitante o muerte prematura».
Como ya se ha mencionado, la relación de causalidad es un aspecto determinante en la Enfermedad Profesional. Por tal razón, varios autores han realizado

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clasificaciones de las patologías laborales de acuerdo con la relación causa-efecto subyacente.
De la clasificación empírica construida por Bernardo Ramazzini hace 300 años es posible derivar una primera sistematización de la patología laboral:
- Un primer grupo de enfermedades causadas directamente por la nocividad de la materia prima manipulada de naturaleza relativamente específica, y que dará origen a las enfermedades profesionales, también conocidas como tecnopatías.
- Un segundo grupo de enfermedades producidas por las condiciones de trabajo (posiciones forzadas e inadecuadas), las que más tarde serán denominadas «enfermedades causadas por las condiciones especiales en que el trabajo es realizado», también conocidas como mesopatías.
Oddone y colaboradores establecen en 1986 otra forma de clasificar la patología del trabajo, estos autores parten de cuatro grupos de causas de nocividad ambiental y llegan a tres grupos de efectos sobre la salud:
 El primer grupo de factores nocivos comprende los presentes en el ambiente laboral y extralaboral: ruido, luz, temperatura, ventilación y humedad. este grupo de factores puede producir como efectos nocivos, accidentes y enfermedades inespecíficas.
 Un segundo grupo comprende los factores propios del ambiente de trabajo: polvos, gases, vapores y humos. Pueden producir enfermedades profesionales y enfermedades inespecíficas.
 El tercer grupo de factores nocivos está relacionado con el trabajo físico; se pueden producir accidentes, enfermedades inespecíficas y profesionales.
 Un cuarto grupo de factores comprende las condiciones de trabajo, excepto

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el trabajo físico, capaces de producir estrés: monotonía, ritmos excesivos, repetitividad, ansiedad, responsabilidad, posiciones incómodas, etc. Accidentes y enfermedades inespecíficas son producidos por estos factores nocivos.
Por accidente se entiende un accidente en sí o la predisposición del trabajador a sufrir daños por la concomitancia de diversos factores nocivos. Enfermedad inespecífica se refiere a un conjunto de alteraciones físicas y psíquicas no directamente asociadas a una causa específica, pero atribuidas, al menos en parte a uno o más factores del ambiente de trabajo. Comprende un grupo heterogéneo que va de la fatiga y el insomnio crónico a los disturbios digestivos (úlcera gastroduodenal, colitis), neurosis, artrosis, asma bronquial e incluso hipertensión arterial 6.
El profesor Richard Schilling desarrolló en 1984, una clasificación con un objetivo más de prevención y control que médico-legal para las «enfermedades relacionadas con el trabajo» que define tres categorías:
Además, existen otros factores que deben ser tenidos en cuenta en el momento de realizar el diagnóstico de las enfermedades profesionales: a) la variabilidad biológica, la cual se refiere a que no todos los expuestos a una condición patógena

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laboral enferman y los que enferman no lo hacen al mismo tiempo y con la misma intensidad. Las diferencias de susceptibilidad son significativas en situaciones de exposición de baja o mediana intensidad, ya que en casos de exposición intensa todos enferman; b) multicausalidad, una misma enfermedad suele tener distintas causas o factores laborales y extralaborales que actúan al mismo tiempo y que contribuyen a su desencadenamiento; c) inespecificidad clínica, la mayoría de las enfermedades profesionales no tienen un cuadro clínico específico que permita relacionar la sintomatología con un trabajo determinado; d) condiciones de exposición, una misma condición patógena laboral puede presentar efectos nocivos diferentes según las condiciones de exposición y vías de ingreso al organismo.
Por estas razones, el reconocimiento de una enfermedad como profesional es un proceso que involucra tres etapas. La primera corresponde al conocimiento del medio ambiente y condiciones de trabajo. La segunda, al conocimiento clínico biológico y la última, al marco legislativo y médico-legal.
Teniendo en cuenta esto, para que una enfermedad sea considerada como profesional deben darse los siguientes elementos:
 Que sea a consecuencia de las actividades que se especifiquen en el cuadro de enfermedades profesionales. Es un cuadro limitado, con un listado cerrado de enfermedades profesionales. No obstante, las enfermedades profesionales que no se encuentren reflejadas en el mismo, pueden quedar incluidas en el concepto de accidente laboral, según establece el artículo 115, apartado E, de la L.G.S.S., pero no tendrán la consideración de enfermedad profesional.
 Que proceda de la acción de sustancias o elementos que en el cuadro de enfermedades profesionales se indiquen para cada enfermedad.

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Cuando se puede establecer una relación causal entre la exposición laboral y una enfermedad que no esté recogida en el cuadro de enfermedades profesionales, dicha enfermedad puede ser legalmente reconocida como accidente de trabajo (art. 115, punto 2, letra "e" de la LGSS).
PROCEDIMIENTO DE DECLARACIÓN
Cuando un/a trabajador/a sufra un problema de salud y piense que éste está relacionado con el trabajo, puede acudir directamente a la Mutua para que se declare, en su caso, la Enfermedad Profesional correspondiente.
Para la declaración, la Mutua pedirá al empresario los datos básicos del trabajador para la cumplimentación del parte. Este paso, en ningún caso, paralizará el procedimiento de declaración.
Existe también la posibilidad de que el trabajador/a acuda a su médico del sistema público de salud (atención primaria o especializada), quien valorará si existen indicios de que la enfermedad pueda haber sido causada por el trabajo. En su caso, el médico emitirá un diagnóstico de sospecha del posible origen laboral (con baja si el estado de salud del trabajador es incapacitante para el trabajo), y lo trasladará a la Inspección Médica, como autoridad jerárquica directa dentro del Sistema Público de Salud que contará con el apoyo, en caso de existir, de la Unidad de Salud Laboral.
Una vez emitido el mencionado diagnóstico de sospecha, la autoridad sanitaria de la CC.AA. (a través de la Inspección médica, unidad de salud laboral o equivalente) trasladará a la Mutua encargada de la cobertura dicha sospecha, para que emita, en su caso, el parte correspondiente.

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En todo caso, es el Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS), como entidad gestora, quien tiene la última palabra: puede emitir resolución de determinación de contingencia, condenando, en su caso, a la Mutua a hacerse cargo del proceso.
El trabajador y la trabajadora siempre tienen la posibilidad de acceder directamente al INSS para solicitar su pronunciamiento al respecto para la correcta determinación del carácter profesional de la enfermedad.
1.2. MARCO JURÍDICO
Desde el punto de vista legal el marco jurídico de la enfermedad profesional en Colombia está determinado por las siguientes normas:
a) Ley 100 de 1993 a través del artículo 208, delegó a las EPS la responsabilidad de organizar la prestación de los servicios de salud derivados de enfermedad profesional y accidente de trabajo;
b) Decreto ley 1295 de 1994, en su artículo 11 define enfermedad profesional como «todo estado patológico permanente o temporal que sobrevenga como consecuencia obligada y directa de la clase de trabajo que desempeña el trabajador, o del medio en que se ha visto obligado a trabajar y que haya sido determinada como enfermedad profesional por el Gobierno Nacional.» De esta definición se puede concluir que para configurar una enfermedad profesional de acuerdo con la legislación colombiana, se necesitan por lo menos cuatro elementos. El primero de ellos, que exista un daño a la salud del trabajador, es decir, un estado patológico demostrable clínica y paraclínicamente. El segundo elemento se refiere a la relación de causalidad

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(«consecuencia obligada y directa»). El tercer elemento está relacionado con las condiciones de exposición al factor de riesgo laboral responsable del daño a la salud (clase de trabajo o del medio); y el cuarto elemento, «que haya sido determinada como enfermedad profesional por el Gobierno Nacional», se refiere a que dicha enfermedad debe estar contemplada en la tabla de enfermedades profesionales.

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CAPITULO II
¿QUÉ ES LA ENFERMEDAD PROFESIONAL?
2.1. CÓMO SE DEFINE UNA ENFERMEDAD PROFESIONAL
La enfermedad profesional es aquella causada de una manera directa por el ejercicio de una profesión u oficio. Es importante tener en cuenta que, generalmente, no aparece de un día para otro. Se requiere, en su mayoría, de un tiempo prolongado de exposición a un ambiente o a una actividad nociva.
Por eso, se diferencia del accidente o del incidente en que su evolución es lenta, progresiva y sostenida en el tiempo.
El concepto de enfermedad profesional tiene una vasta gama de grados que van desde efectos orgánicos imperceptibles, hasta efectos altamente dañinos, siendo la muerte el último nivel de dicha escala.
2.2. CÓMO DISTINGUIR UNA ENFERMEDAD PROFESIONAL DE UNA ENFERMEDAD COMÚN
Para atribuir el carácter de profesional a una enfermedad es necesario tomar en cuenta cuatro elementos básicos, que permiten diferenciarlas de las enfermedades

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comunes:
 Agente: debe existir un agente en el ambiente de trabajo que, por sus propiedades, pueda producir un daño a la salud. La noción de agente se extiende a la existencia de condiciones de trabajo que implican una sobre carga al organismo en su conjunto, o a parte del mismo.
 Exposición: debe existir la demostración de que el contacto entre el trabajador afectado y el agente -o las condiciones de trabajo nocivas- sea capaz de provocar un daño a la salud.
 Enfermedad: debe haber una enfermedad claramente definida en todos sus elementos clínicos, anátomo-patológicos y terapéuticos, o un daño al organismo de los trabajadores expuestos a los agentes o condiciones de trabajo nocivas.
 Relación de causalidad: deben existir pruebas que permitan establecer una asociación de causa-efecto, entre la patología definida y la presencia en el trabajo, de los agentes o condiciones señaladas.
La conjunción de estos cuatro elementos permite distinguir cuándo una enfermedad puede ser considerada como "profesional". Además, al analizar estos factores se puede poner en claro cuáles son las condiciones de generación de las enfermedades profesionales y, en consecuencia, cómo se pueden evitar.
2.3. LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES PUEDEN PREVENIRSE
Prevenir es anticiparse a un hecho a fin de evitar que éste suceda. En la actividad laboral, prevenir es contemplar por anticipado las condiciones en las que se desenvuelve la tarea y las características de la misma, de modo de buscar el mayor bienestar posible, en su sentido más amplio: físico, psíquico y social.

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En lo relativo a las enfermedades profesionales, si bien muchas de las variables que intervienen en su producción no dependen directamente del trabajador, hay un sinnúmero de acciones que se pueden llevar a cabo para prevenirlas.
Una enfermedad profesional se produce por una sumatoria de factores sobre los que no se han reparado de antemano.
Si cada persona, desde su puesto de trabajo, tiene conciencia de ello y tiene la intencionalidad de cuidarse, puede funcionar como "dispositivo de seguridad". De esta manera, si se conoce y detecta a tiempo cualquier riesgo, se puede actuar de manera preventiva.
2.4. VÍAS DE INGRESO DE TÓXICOS AL ORGANISMO
Para saber cómo cuidarse es fundamental, en primer lugar, conocer las posibles vías de entrada de los agentes peligrosos al organismo. El ingreso puede producirse:
 POR INGESTIÓN
Por la boca pueden ingresar partículas que se depositan en las zonas húmedas (lengua, encías, garganta.). De este modo pasan al organismo y son absorbidas por las paredes del estómago. Los trabajadores pueden ingerir agentes peligrosos accidentalmente si no se limpian las manos antes de comer, beber o fumar, o si conservan sus alimentos, bebidas y cigarrillos en una zona contaminada. Eliminar los agentes químicos y biológicos peligrosos es la mejor manera de evitar su ingestión.
Por esta vía pueden ingresar óxidos de plomo, pesticidas u otras sustancias líquidas que se ingieren accidentalmente (ácidos, álcalis, etc.)

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 POR ABSORCIÓN CUTÁNEA
La piel, si bien actúa como barrera defensiva, tiene la capacidad de absorber distintas sustancias. Una vez que están dentro del cuerpo, pueden ser absorbidas por la corriente sanguínea y transportadas a distintos órganos, en los que pueden provocar efectos dañinos, por ejemplo nitroglicerina.
TENGA SIEMPRE PRESENTE QUE:
Los productos químicos son una fuente importante de enfermedades de la piel. Cada año aparecen centenares de ellos, de los que muchas veces se desconocen sus efectos hasta que producen la enfermedad. Son capaces de producir daños en la piel, haciendo que enrojezca, salgan ampollas, o escamas. Es decir, que provocan dermatitis.
Algunos de los muchos productos químicos que ocasionan dermatitis son los siguientes:
 Ácidos fuertes (como el ácido sulfúrico)
 Alcalis fuertes (como la soda cáustica)

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 Todas las formas de petróleo, los solventes, los diluyentes, los desgrasadores.
 Los alquitranes
También, por absorción cutánea, pueden ingresar al organismo los pesticidas o el plomo tetraetilo.
 POR INHALACIÓN
En el ámbito laboral la inhalación es la vía más directa, frecuente y de mayor captación de agentes nocivos, ya que penetran en el organismo a través de la respiración.
Aunque el cuerpo filtra muchos de los contaminantes normales del aire que se respira, no puede eliminarlos a todos. Las partículas pequeñas pueden penetrar profundamente en los pulmones y ocasionar problemas respiratorios.
Estas sustancias, que pueden ser gases o polvos en suspensión, llegan a los pulmones y se depositan allí (polvos) provocando neumoconiosis, o bien pasan a otros órganos (gases y vapores) a través del sistema circulatorio.
Los trabajadores que realizan tareas en las que se desprenden polvo, son más susceptibles a las afecciones respiratorias.
Los productos químicos y sus distintas formas, pueden ser inhalados y dañar distintos órganos, además de los pulmones.
Es importante advertir las señales de alarma, como el olor que desprenden los productos químicos.

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2.5. FACTORES DE ADQUISICIÓN DE UNA ENFERMEDAD PROFESIONAL
Las características de la enfermedad profesional dependerán de determinadas condiciones:
 Tipo de agente o sustancia tóxica dañina
 Nivel de concentración o cantidad de esa sustancia en el aire
 Tiempo de exposición o contacto
 Susceptibilidad individual
Tipo de agente: no todos los agentes son igualmente dañinos para la salud. Por eso:
 Dependerá del agente, la enfermedad ocupacional que contraiga el trabajador.
El nivel de concentración: Es inverso al tiempo de contraer una enfermedad profesional:
 A mayor nivel de concentración del agente, menor será el tiempo que demorará en contraer la enfermedad.

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Tiempo de exposición: si dos trabajadores están expuestos al mismo tóxico, pero uno más tiempo que el otro, el primero tardará menos en adquirir la enfermedad profesional. Por lo tanto, se puede afirmar que:
 A mayor tiempo de exposición a un tóxico, mayor posibilidad de enfermar.
Susceptibilidad individual: hay personas que presentan mayor resistencia a ciertos tóxicos que otras y por lo tanto pueden tardar más en contraer una enfermedad profesional. El grado de tolerancia física depende de cada individuo: su estado general de salud, su resistencia física, etc. De todas maneras, tanto los agentes químicos como los físicos tienen estipulados límites permisibles, y por encima de dichos límites, se supone que toda persona desarrollará, a largo o corto plazo, una enfermedad.
2.6. PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES PROFESIONALES
En síntesis, la cantidad de tóxico que entra en el organismo, surgirá de la combinación entre la concentración del mismo en el ambiente y el tiempo que la persona pase en ese sitio. Si el resultado de esta combinación es alto puede alcanzar una concentración superior a lo que el cuerpo humano puede asimilar a través de sus procesos orgánicos.
Esto significa que se hallan determinados los valores máximos a los que los trabajadores pueden estar expuestos. Se conoce que, por debajo de esos niveles, dentro de una cierta cantidad de horas estipuladas de trabajo, no se producen daños.
A esto se lo llama "límites permisibles". Es la concentración de una sustancia en el ambiente de trabajo, por debajo de la cual existe una razonable seguridad de que un trabajador adulto y sano pueda desempeñar sus labores, cumpliendo una jornada de ocho horas diarias, durante toda su vida de trabajo.

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Recuerde:
Las enfermedades profesionales no son producto de la fatalidad o el destino.
Muy por el contrario, hay causas que las provocan. Por ello es posible evitarlas. Toda organización tiene por responsabilidad el cuidado de las personas que la componen, tiene la obligación de suprimir los riesgos, pero cualquiera sea el grado de compromiso que, con esta función la empresa asuma, nunca deje fuera de sus manos el cuidado de su propia vida.

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CAPÍTULO III
DISTINTOS TIPOS DE RIESGOS
3.1. CLASIFICACIÓN DE LOS RIESGOS AMBIENTALES
 RIESGOS QUÍMICOS:
Los agentes químicos, según sus características, se clasifican en:
Gases y vapores
Son contaminantes invisibles que se desplazan en el aire. La vía de acceso suele ser la respiratoria pero también pueden ser absorbidos a través de la piel o del tracto digestivo.
Los gases, según cuales sean sus efectos en el organismo, se pueden dividir en tres categorías:
 Gases irritantes: el efecto de irritación puede ser local (irritante primario) o de acción tóxica general (irritante secundario.)
Los irritantes primarios que actúan sobre nariz y garganta son el amoníaco, el ácido clorhídrico y sulfúrico y el formaldehído. Los que actúan sobre los bronquios son el cloro y el bromo, entre otros. Y, por

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último, los que actúan sobre los pulmones son los gases nitrosos, que se producen en el arco eléctrico.
 Gases asfixiantes: este tipo de gases produce falta de oxígeno en la sangre. Tienen este efecto, por ejemplo, el nitrógeno, el metano y el propano.
 Gases anestésicos: producen un efecto depresivo sobre el sistema nervioso. Por ejemplo, la acetona y las parafinas.
 Vapores: hidrocarburos (xileno, tolueno, benceno.)
Aerosoles
Son partículas -sólidas o líquidas- que, por su tamaño pequeño y poco peso, se mantienen en suspensión. Por lo tanto, no se ven ni se sienten. Un ejemplo son las partículas de pintura con pistola.
Los aerosoles se dividen en distintos subgrupos, de acuerdo a sus características físicas:
 Polvos: son piezas sólidas que se mantienen en el aire, producto de las moliendas, arenadas, etc. Por ejemplo: el talco, la arcilla, el caolín, el polvo de sílice, entre otros.
 Humos: también son partículas sólidas, producto de la suspensión y con- densación de metales en los procesos de fusión. Algunos de ellos son: plomo, zinc, mercurio, antimonio.
 Nieblas: son pequeñas gotas -líquido en suspensión- que normalmente se producen por condensación del vapor de una sustancia.
Por ejemplo: ácidos, solventes, pinturas, etc

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Para saber cómo cuidarse es fundamental, en primer lugar, conocer las posibles vías de entrada de los agentes peligrosos al organismo. El ingreso puede producirse a través de:
 RIESGOS FÍSICOS:
Son formas de energía que inciden sobre las personas en niveles superiores a los que el organismo puede tolerar.
Los agentes físicos que actúan en el organismo humano produciendo distintos tipos de enfermedades son:
 Ruido: es un sonido indeseable que se propaga en ondas. El efecto más corriente es la molestia, pero exposiciones prolongadas a alta dosis de ruido (por encima de los 85 decibeles) llegan a producir sordera profesional.
 Calor: exposiciones prolongadas a altas temperaturas en el ambiente del trabajo, deshidratación y agotamientos prematuros.
 Radiaciones: es la transmisión espacial de energía. Las hay de dos tipos:
- Radiaciones infrarrojas: producen calor en la piel.
- Radiaciones ultravioletas: soldadura oxiacetileno.
 Vibraciones: transmisión por herramientas de movimiento cíclico de distinta intensidad y repercusión de acuerdo al segmento expuesto (ej: mano - brazo).

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 RIESGOS BIOLÓGICOS:
En determinadas tareas, la manipulación de determinados agentes biológicos es frecuente, lo cual aumenta las posibilidades de contagio.
Dentro de los agentes biológicos, encontramos:
 Los virus: son microbios invisibles transmitidos por perros, gatos, ratas o por mosquitos. Producen fiebre aftosa, hidrofobia, encefalitis viral, tifus, etc.
 Las bacterias: son microorganismos unicelulares que se producen por divi- sión celular. Por ejemplo, la brucelosis, que se trasmite por la leche, o la disentería, por consumir alimentos contaminados.
 Los hongos: pertenecen al reino vegetal y producen, por ejemplo, tiña, micosis, etc.
 Los parásitos: son organismos que viven en, o sobre, otro organismo y que obtienen de él su subsistencia, sin prestarle ningún servicio a cambio.
Por ejemplo, la triquinosis y la sarna.
 Las sustancias alergénicas: pueden ser de origen animal (pelos, lanas) o vegetal (fibras de algodón, cáñamo, polvos de harina, maderas, etc.).
Los trabajadores que más probablemente estén expuestos a este tipo de riesgos son los que se ocupan de animales y los crían, los que elaboran alimentos, los pescadores, los campesinos, el personal médico y de odontología, los que manipulan granos, los estibadores, los trabajadores de silo, los trabajadores de la industria láctea, entre otros.
 RIESGOS ERGONÓMICOS:
Son aquellos que están directamente relacionados con posturas físicas

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inadecuadas, movimientos repetitivos, posiciones físicas incorrectas, etc.
La ergonomía es una disciplina relativamente nueva, que estudia el trabajo en relación con el entorno en que se lleva a cabo y con quienes lo realizan. Se utiliza para determinar cómo diseñar o adaptar el lugar de trabajo al trabajador, a fin de evitar distintos problemas de salud y de aumentar la eficiencia.
Así es que la ergonomía tiene como objetivos principales:
 Crear condiciones de seguridad en el trabajo
 Promover las mejores condiciones de salud para los trabajadores
 Prevenir la fatiga
 Incrementar el confort en el trabajo
 Promover condiciones laborales adecuadas, desde un punto de vista psicológico.
 Crear trabajos que se adecúen a las capacidades y limitaciones del ser humano.
Los riesgos ergonómicos se relacionan con factores tales como:
 la iluminación,
 el ruido,
 la temperatura,
 las vibraciones,
 las tareas repetitivas,
 el diseño de:
 el lugar en que se trabaja,
 las herramientas,
 las máquinas,

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 los asientos,
 el calzado,
 el puesto de trabajo, incluidos elementos como el trabajo en turnos, las pausas y los horarios de comidas.
Si no se aplican adecuadamente los principios de la ergonomía con relación a las variables anteriormente mencionadas, se pueden producir lesiones y enfermedades, a causa de, por ejemplo:
 El empleo repetido a lo largo del tiempo de herramientas y equipos vibratorios.
 Herramientas y tareas que exigen girar la mano, como movimientos de las articulaciones, por ejemplo las labores que realizan muchos mecánicos.

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 La aplicación de fuerza en una postura forzada.
 La aplicación de presión excesiva en partes de la mano, la espalda, las muñecas o las articulaciones.
 Trabajar con los brazos extendidos o por encima de la cabeza.
 Trabajar echados hacia delante.
 Levantar o empujar cargas pesadas.
Generalmente, las lesiones y enfermedades provocadas por riesgos ergonómicos se desarrollan lentamente.
Las lesiones y enfermedades provocadas por herramientas y lugares de trabajo mal diseñados o inadecuados se desarrollan habitualmente con lentitud a lo largo de meses o de años. Sin embargo, el trabajador tendrá señales y síntomas durante mucho tiempo antes, que pueden constituirse en señales de alarma, e impedir que puedan acabar en lesiones o enfermedades que incapaciten gravemente.
Con relación al trabajo repetitivo, éste es una causa habitual de lesiones y enfermedades del sistema óseo muscular (y relacionadas con la tensión). Estas lesiones se denominan generalmente lesiones provocadas por esfuerzos repetitivos (LER). Son muy dolorosas y pueden incapacitar permanentemente.

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CAPÍTULO IV
PREVENCIÓN Y DETECCIÓN PRECOZ DE ENFERMEDADES PROFESIONALES
4.1. LA VISIÓN ACTUAL DE LA ENFERMEDAD PROFESIONAL
En la concepción más tradicional de la enfermedad profesional, la condición necesaria para reconocer su existencia es que ésta genere una incapacidad. Algunas legislaciones sólo le otorgan la calidad de tal a las enfermedades que producen una incapacidad permanente, que no permite realizar la ocupación previa o que incapacita para cualquier trabajo.
O sea que, en el concepto clásico, el bien protegido es la capacidad física de trabajo.

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En cambio, en la visión actual, hay un cambio significativo y trascendente del enfoque de la enfermedad profesional. En este caso, el derecho que hay que proteger es el derecho a la salud de los trabajadores en su sitio de trabajo.
En efecto, el concepto moderno de enfermedad profesional es integral, porque incluye el daño a la salud, aún cuando no constituya una enfermedad establecida y percibida por el que la sufre.
El concepto de daño a la salud implica la existencia de modificaciones bioquímicas, fisiológicas o anatómicas, que constituyen fases previas a la enfermedad y que pueden ser reversibles, con tratamientos adecuados o con el cese de la exposición al agente que causa el daño. En general, estas modificaciones pueden no ser percibidas por quienes las experimentan y no constituyen síntomas, sino que deben ser buscadas con métodos diagnósticos.
Así es que, con el tiempo, el reconocimiento de las enfermedades profesionales se convirtió en un indicador de condiciones de trabajo que deben ser modificadas para evitarlas. Es decir que, además de generar derechos a compensación, se convirtió en una herramienta de la prevención.

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El concepto de enfermedad profesional se convierte, entonces, en un indicador de condiciones nocivas que deben ser modificadas, y se genera la necesidad de asociar la prevención con el diagnóstico precoz de la enfermedad profesional, Es decir, con la capacidad de identificar los estados pre-clínicos de la enfermedad o aquellas alteraciones del organismo que van a llevar a ella.
Se generan así, en los lugares de trabajo, programas de vigilancia de la salud, identificando los agentes y factores de riesgo, la población expuesta a ellos, la intensidad de la exposición y los indicadores que se utilizarán para la detección precoz del daño.
En el diseño de estos programas concurren diferentes disciplinas, como la Higiene y Seguridad del Trabajo, la Medicina del Trabajo, la Ingeniería Industrial, la Psicología y Psiquiatría, entre otras, insertas en un marco institucional que posibilite el desarrollo de los mismos.

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Por otra parte, la detección de los riesgos es una tarea compleja que depende de la "Higiene ambiental", disciplina que tiene por objetivo el reconocimiento, evaluación y control de aquellos factores ambientales que pueden ocasionar enfermedades, afectar la salud y el bienestar, o crear algún malestar significativo entre los trabajadores.
4.2. HERRAMIENTAS PARA LA PREVENCIÓN Y DETECCIÓN PRECOZ DE ENFERMEDADES PROFESIONALES
Tanto el estudio metódico de los ambientes de trabajo, por una parte, incluyendo la detección y cuantificación de contaminantes -físicos, químicos, biológicos y el análisis de las condiciones ergonómicas, como, por otra parte, el estudio de los trabajadores expuestos a riesgos específicos, constituyen las herramientas para la prevención y detección precoz de enfermedades profesionales.
Es decir que, en la prevención de enfermedades profesionales, se puede hablar de dos tipos de medidas:
 CONTROL AMBIENTAL:
Los cuatro principales medios de prevención de los riesgos profesionales, por orden de eficacia decreciente.

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 APLICACIÓN EN EL PUNTO DE ORIGEN:
 Sustitución del contaminante: consiste en reemplazar el producto contaminante por otro que, produciendo el mismo beneficio productivo, no sea dañino.
 Cambio de proceso: cuando no es posible sustituir el contaminante, se debe plantear una reestructuración del proceso, de modo que el tóxico no se disperse.
 Manutención, orden y limpieza: incrementar las medidas para mantener el orden y la limpieza en el área de utilización de contaminantes.
 APLICACIÓN DURANTE SU DISPERSIÓN:
Esta forma de control tiene cuatro formas de ser realizada:
 Segregación: consiste en hacer que el menor número de trabajadores posible esté expuestos
 Encerramiento: consiste en aislar a los trabajadores del tóxico, o bien el tóxico de los trabajadores, impidiendo el contacto.
 Humectación: en el caso de polvos tóxicos, deben ser humedecidos con agua atomizada (la lluvia es la forma más frecuente), para impedir así su

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dispersión.
 Ventilación: consiste en dispersar el tóxico con aire, con el objeto de reducir su concentración. También se recurre a extraer el tóxico del ambiente de trabajo mediante un sistema mecánico de extracción.
 CONTROL DEL TRABAJADOR:
MÉTODOS:
 Exámenes: el examen periódico es la herramienta por excelencia para la detección precoz de enfermedades profesionales. Mediante controles médicos periódicos, el trabajador expuesto a sustancias tóxicas puede anticiparse al daño de su salud.
 Instrucciones sobre riesgos: el trabajador tiene el derecho a conocer el riesgo que involucra para su salud la manipulación u operación con las sustancias tóxicas que son propias de su trabajo. Es deber del empleador procurar que esté informado sobre dichos riesgos.
 Protección personal: los elementos de protección personal se utilizan cuando no ha sido posible controlar los tóxicos en la fuente que los

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produce.
4.3. ACCIONES DE PREVENCIÓN
Básicamente, y sintetizando, las acciones de prevención con relación a las enfermedades profesionales deben estar destinadas a:
 La capacitación en la Prevención de Enfermedades Profesionales.
 La detección de riesgos en los ambientes de trabajo.
 La cuantificación del riesgo.
 La concientización a todos los niveles de la empresa de la necesidad de realizar cambios en los ambientes de trabajo.
 La eliminación del riesgo del ambiente de trabajo.
 Ante la imposibilidad de eliminar el riesgo, a su atenuación.
 El asesoramiento para adoptar elementos de probada eficiencia en protección personal.
 El monitoreo posterior a la puesta en marcha de políticas de prevención.

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CONCLUSIONES
1. Se denomina enfermedad profesional a aquella enfermedad adquirida en el puesto de trabajo de un trabajador por cuenta ajena. Dicha enfermedad está declarada como tal por la ley o el resto del Derecho. Son ejemplos la neumoconiosis, la alveolitis alérgica, la lumbalgia, el síndrome del túnel carpiano, la exposición profesional a gérmenes patógenos y diversos tipos de cáncer, entre otras.
2. En países como España y a efectos legales, se conoce como enfermedad profesional aquella que, además de tener su origen laboral, está incluida en una lista oficial publicada por el Ministerio de Trabajo y da, por tanto, derecho al cobro de las indemnizaciones oportunas.
3. La disciplina dedicada a su prevención es la higiene industrial; la medicina del trabajo se especializa en la curación y rehabilitación de los trabajadores afectados, y la ergonomía y psicosociología se encarga del diseño productivo de los ambientes de trabajo para adaptarlos a las capacidades de los seres humanos.
4. Las enfermedades profesionales, junto con los accidentes de trabajo, se conocen como contingencias profesionales, frente a las contingencias comunes.

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RECOMENDACIONES
1. Para que los sistemas nacionales puedan abordar eficazmente la prevención de las enfermedades profesionales, es necesario: ampliar la capacidad de reconocimiento y de notificación de las enfermedades profesionales y establecer el marco legal aplicable y mejorar los mecanismos de recopilación y análisis de datos sobre enfermedades profesionales
2. También de recomienda mejorar la capacidad de los servicios de salud en el trabajo en relación con los mecanismos de vigilancia de la salud y control del medio ambiente de trabajo.
3. Se recomienda que la participación activa de las organizaciones de empleadores y de trabajadores tiene que ser efectiva y fundamental para la elaboración de políticas nacionales de prevención de las enfermedades profesionales
4. También se recomienda a los empleadores que tienen la obligación de prevenir este tipo de enfermedades mediante la adopción de medidas de prevención y protección a través de la evaluación y el control de los riesgos en el trabajo, y la vigilancia de la salud
5. Y finalmente recomiendo a los trabajadores que tienen el derecho a participar en la formulación, supervisión y aplicación de las políticas y programas de prevención.

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BIBLIOGRAFÍA
1. http://www.losrecursoshumanos.com/contenidos/1788- concepto-y-normativa-sobre-enfermedad-profesional.html
2. http://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_profesional
3. http://www.monografias.com/trabajos16/riesgo- psicosocial/riesgo-psicosocial.shtml
4. http://html.rincondelvago.com/enfermedades-del- trabajo.html
5. http://www.encolombia.com/economia/empresas/r- humanos/e-profesionales/antecedentes/
6. http://www.uncoma.edu.ar/general/personal/documentos/Salud/ManualdeEnfermedades.pdf
7. http://www.ehu.es/documents/2069587/2113963/15_7.pdf
8. http://www.minsa.gob.pe/dgsp/archivo/componentesdisca/ ley18846.pdf
9. http://www.isem.org.pe/pdf/enfermedades_p.pdf

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COMPILACIÓN DE NORMAS DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL
DS 002-72-TR, Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales
ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES
REGLAMENTO DEL DECRETO – LEY 18846
Decreto Supremo N° 002-72-TR

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LISTADO DE ENFERMEDADES PROFESIONALES DEL PERÚ
SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO

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