El documento describe varias lesiones hiperplásicas de la boca. La hiperplasia fibrosa es un proceso reactivo causado por trauma crónico e irritación que aparece como una masa firme y asintomática. El epulis congénito del recién nacido es una masa rosada en el maxilar que generalmente se resuelve espontáneamente. El granuloma periférico de células gigantes es una lesión reactiva en la encía edentula que se trata mediante excisión.

1. LESIONES
ULCERATIVA
S E
HIPERPLÁSI
CAS
CD.EPMB. Mario E Castro

2. Contenido

3. Hiperplasia Fibrosa
Etiología
 Crónica de bajo grado, trauma / irritación
 Un proceso reactivo (hiperplásico), en lugar de proceso
neoplásico.
Presentación clínica
• Firme
• Igual o más pálido que el tejido circundante
• Pediculados o de base amplia (sésil) con una masa fibrosa
superficie lisa y elevado
• Asintomático y de crecimiento lento
• Puede presentar ulceración secundaria o queratósica
• Por lo general en regiones accesibles al trauma: la mucosa
bucal, lateral, margen de la lengua y el labio inferior

4. Hiperplasia Fibrosa
Diagnóstico
• Apariencia
• Ubicación
Diagnóstico Diferencial
• Otra Submucosa / tumores de tejidos conectivos blandos,
como sigue:
• Tumor de células granulares
• Neurofibroma
• Lipoma
• Schwannoma
• Tumor salival
• Tumor metastásico

5. Hiperplasia Fibrosa
Tratamiento:
Excisión
Pronostico:
Excelente

6. Épulis congénito del recién
nacido
• Epulis congenito/Lesión granular
congénita/Tumor de celular granulares del
recién nacido
Características clínicas
• Masa polipoide de coloración rosada y
superficie lisa en el proceso alveolar del
recién nacido.
• Se han reportado tamaños variables: 2- 7.5
cm
• Se han detectado vía in ute ro (ultrasonido)
•

7. Épulis congénito del recién nacido
 De 2 a 3 veces mas común en maxilar.
 Se han reportado casos en lengua.
 90% sexo femenino
 Histopatología
 Grandes células redondeadas
 Citoplasma eosinofilo granular
 Nucleo oval y ligeramente basofilo
 No muestra hiperplasi apseudoepitelomatosa
 Procesos epiteliales ausentes
 -S-100.
 Tratamiento
 Escisión quirurgica
 No se ha reportado recurrencia
 Posterior a el nacimiento el tumor parece
eventualmente involucionar.

8. Granuloma periférico de células
gigantes
• Epulis de células
gigantes
• Se presume no es una
neoplasia en si sino
tumor de origen
reactivo.
• Pasado: Granulo m a
re parativo de cé lulas
g ig ante s
• Se cree es la
contraparte de la lesión
intraosea.

9. Granuloma periférico de células
gigantes
Clínica
• Parece ocurrir
exclusivamente en la
encia edentula, y se
presenta como una masa
roja o violacea.
• La mayoría son de aprox.
2cm de diametro
• Sésil o pediculada
• Tiene tonalidad más azul-
purpura en comparación
con el Granuloma
piógeno
• Cualquier edad (1ª a 6ª
decada de la vida)

10. Granuloma periférico de células
gigantes
Histopatología:
Proliferación de células
gigantes multinucleadas junto
a células mesenquimales
fusiformes.
Se observa figuras mitóticas
sobre todo en las celulas
mesenquimales.
Zonas de ulceración.
Hemorragía-Hemosiderina
Tratamiento:
Excisión
Remoción de factores
irritativos

11. Granuloma piógeno
Etiología
• Una hiperplasia reactiva de los capilares y
fibroblastos
• En relación con trauma crónico, persistente o
irritación (por ejemplo, el cálculo o cuerpo extraño)
• Término Equivocado ni-ni piógeno granulomatosa
Presentación clínica
• Ocurre a cualquier edad, pero generalmente en
niños, adultos jóvenes, y mujeres
• Rojo, lobular de la apariencia suavemente
contorneado
• Cuando ulcerada, un exudado fibrinoso amarillo
cubre la lesión.
• Sésiles a pedunculadas comúnmente en encía, sino
también en
• áreas que están traumatizados (por ejemplo, el labio
inferior, mucosa bucal)
• Sangra con facilidad, pero no es doloroso

12. Granuloma piógeno
Hallazgos microscópicos
El tejido de granulación hiperplásico
A menudo agregación lobular del tejido
vascular proliferativa
La inflamación aguda y crónica pueden
estar presentes, especialmente si
ulcerado
Tratamiento
Escisión local, la escisión bisturí
Ablación láser
Electrocirugía
Si en la encía, la extirpación debe
extenderse al periostio o ligamento
periodontal
Pronóstico
Excelente
La recurrencia ocasional

13. Granuloma piogeno
Diagnóstico
• Historia de la aparición gradual
de una rápida
• Identificación de un estímulo o
factor causal (por ejemplo,
trauma, irritante físico)
• Evaluación histológica
Diagnóstico Diferencial
• El granuloma periférico de
células gigantes
• Fibroma osificante periférico
• Tumor metastásico
• Sarcoma de Kaposi
• Malformación Vascular0

14. Fibroma odontogénico
periférico
• Es poco común, representa
la contraparte del tumor
central (fibroma
odontogénico).
• Anterior: Ham arto m a
e pite lialo do nto g e nico o
de ntino m a
fibro am e lo blastico .
• 175 en toda la literatura.

15. Fibroma odontogénico
periférico
• Histopatología:
– Fascículos de cellas fibroconectivas que se interceptan en áreas de baja
celularidad.
• Tx:
– Excisión y de pronostico excelente
• Aparece como una masa firme, sésil en la
encía de color semejante al tejido que lo
rodea.
• Multifocal: rara.
• 0.5 a 1.5 cm diámetro.
• No desplaza dientes.
• Rx: Algunos muestran áreas de
calcificación.

16. Epulis granulomatoso
• Epulis granulomatosa es
un término usado para
describir crecimientos
hiperplásicas de tejido de
granulación que algunas
veces surgen en los
alvéolos de extracción de
cicatrización
• Estas lesiones se
asemejan a granulomas
piógenos y generalmente
representen de una