Este documento resume los diferentes tipos de asfixia mecánica, incluyendo estrangulamiento, ahorcamiento y sumersión. Describe las clasificaciones, mecanismos fisiopatológicos, hallazgos en la autopsia y lesiones características de cada tipo de asfixia mecánica. También cubre conceptos generales sobre asfixia y clasifica los diferentes tipos de asfixia en naturales, violentas, tóxicas y mecánicas.

1. Jhonattan Cabrales Lara
X Semestre Medicina
Medicina Legal y Forense
UdeC
ASFIXIOLOGÍA-
ASFIXIAS MECÁNICAS

2. Generalidades: Conceptos
 Asfixia  asphyxia  sphyzõ = no dejar que
lata el corazón, falta de pulso
 Medicina forense o legal: Impedimento
mecánico de entrada de aire a los pulmones
 Muerte real, violenta resultante de la
interrupción definitiva del intercambio
gaseoso respiratorio por causa externa

3. ASFIXIAS
Naturales Violentas
Interno Externo Tóxicas Mecánicas
Histotóxicas Sanguíneas Sofocantes Oxiprivas Cervicales Extracervic

4. Ahorcamiento
Cervicales
Estrangulación
Compresión
Mecánicas torácica
Muscular
Colgamiento
Extracervicales
Confinamiento
Sofocación
Trayectoria aire Sepultamiento
Sumersión

5. • Obstrucción de orificios respiratorios
• Obstrucción de vías respiratorias
SOFOCACIÓN • Compresión toracoabdominal
• Confinamiento y Sepultamiento
• Manual
ESTRANGULAMIENTO • Armado
AHORCAMIENTO SUMERSIÓN

6. Fisiopatología de la Asfixia
 Asfixia ocurre por etapas
1. Cerebral
2. Estimulación corticomedular
3. Cese respiratorio
4. Cese de la función cardíaca
5. Muerte

7. Lesiones por Asfixia-
Hallazgos en autopsia
 Cianosis facial, equimosis conjuntivales
 Laringe, traquea, bronquios con espuma
sanguinolenta, mucosa roja y congestiva
 Pulmones oscuros, congestivos, hemorragias
difusas, enfisema agudo subpleural, manchas
de Tardieu
 Hígado congestivo, lesiones vacuolares y
necróticas
 Bazo contraído y exangüe

8. Lesiones por Asfixia-
Hallazgos en autopsia
 Riñones congestivos, glomérulos hiperémicos
 Corazón con ventrículo derecho con sangre
negra , V. Izquierdo vacío
 M. gástrica con equimosis puntiformes
 Cerebro con focos de reblandecimiento y
signos de isquemia
 Lividez cadavéricas
 Enfriamiento y putrefacción rápida
 Rigidez según convulsiones

9. Color atlas of Forensic Pathology. Jay Dix. CRC Press
Livideces
Manchas de Tardieu
Petequias

10. Color atlas of Forensic Pathology. Jay Dix. CRC Press
Hemorragias oculares y traqueales

11. SOFOCACIÓN
Asfixias mecánicas

12. Generalidades:
 Sub  bajo gargero  ahogar
 Supresión del ingreso de aire a los pulmones
mediante bloqueo mecánico de las vías
respiratorias superiores, inmovilización del
tórax, enrarecimiento del aire o consumo de
oxígeno y fatiga de los músculos
respiratorios.
ASFIXIOLOGÍA

13. Clasificación
Curso de formación a distancia MASTER EN MEDICINA FORENSE. U de Valencia

14. Sofocación por obstrucción
de orificios respiratorios
 Homicidio, rara vez accidental y casi nunca en
suicidio (ayuda de depresores del SNC)
 Más común: obstrucción de narinas y boca
que puede ser manual (común en RN) o
armado (almohadas, mordazas, cintas
adhesivas)
ASFIXIOLOGÍA

16. Sofocación por obstrucción
de orificios respiratorios
 Estigmas ungueales en cara, alrededor de
nariz
 Huellas de mordaza en boca
 Equimosis, hematomas y heridas contusas en
los labios (presión contra arcada anterior de
los dientes  FORCEJEO)

17. Sofocación por obstrucción
de vías respiratorios
 Por cuerpo extraño
 Casi siempre accidental; extremos de la vida
 Niños pequeños: chupetes, juguetes, fichas
de parqués, semillas, botones, etc.
 Adultos: alimentos pocos masticados +
ingesta de psicotrópicos o depresores SNC
 Ancianos: prótesis dentarias.
 Individuos inconscientes: aspiración de
vómito.

18. Sofocación por obstrucción
de vías respiratorios
 Signos:
 Cianosis cervicofacial
 Manchas de Tardieu
 Presencia de cuerpo extraño
 Desgarros y congestión
 Congestión pulmonar

20. Sofocación por compresión
toracoabdominal
 Regularmente accidental, aunque se debe
buscar indicios de homicidio
 Formas accidentales  Laborales, accidentes
de tránsito, aplastamiento de multitudes
(caso de México 68)
 Mascarilla de Morestín (infiltración
equimótica difusa y cianosis craneofacial)
 Signos de aplastamiento en tórax y abdomen
 Decoloración facial
 Hemorragia en cuello y músculos del tórax

22. Sofocación por confinamiento
 Asfixia en espacios pequeños y cerrados sin
ventilación
 Accidental. Niños que juegan a las
escondidas y se refugian en neveras, baúles
etc; en adultos autoeróticas
 Menos frecuentes suicida y homicida
 Mecanismo: depleción de O2 con aumento del
CO2 y pérdida de la afinidad de la Hb por el O2

23. Sofocación por confinamiento
 Hallazgos de Simonin:
 Humedad de los objetos, de los vestidos y de la
piel
 Las lesiones de defensa
 El desgaste de las uñas
 El emplazamiento de las deyecciones
 Unido al síndrome asfíctico general

24. Sofocación por sepultamiento
 “Sumersión en medio sólido”
 Accidental u homicida
 Accidental  Mineros y descarga de volcadoras
sobre menores; derrumbes
 Homicidas  víctima es enterrada inconsciente
por golpe contuso para hacer desaparecer los
rastros
 Signos: restos de tierra en todo su cuerpo y
ropas, Medio en boca, nariz, vías respiratorias y
estómago

25. Crucifixión y colgamiento
 Fatiga de mm respiratorios
 Homicidio o accidentes, no suicidios
 Fines de tortura

26. ESTRANGULACIÓN
Asfixias mecánicas

27. Generalidades
 Constricción alrededor o delante del cuello
que se oprime al paso del aire, y suspende
bruscamente la respiración y la vida.
 Asfixia mecánica resultante de la interrupción
violenta de la circulación por constricción del
cuello mediante lazo o a mano
 Puede ser: Homicida, accidental, sexual y
penal

28. Fisiopatología de
estrangulación
Ligadura Manual
 Asfíctico  Por una mano de frente.
 Vascular  Por dos manos de frente.
 Cardioinhibidor  Por una o dos manos desde
atrás.
 Por presión con los
pulgares.
 Estrangulación
antebraquial

29. Signos del cadáver
Examen externo Examen interno
 Cianosis en cara  Infiltrados hemáticos en
 Surco del lazo partes blandas
 Surco horizontal completo  Pulmones congestionados
por debajo de tiroides  Manchas de Tardieu
 Manual: digitopresiones,  Hígado, bazo y riñones
estigmas ungueales congestionados
 Huellas de lucha,
contusiones en otras partes
 Mordedura en lengua

31. Ahorcamiento
Asfixias mecánicas

32. Asfixia por ahorcamiento
 Asfixia producida por la tracción del cuerpo
sobre un lazo que comprime el cuello y que
pende de un punto fijo.
 Formas más frecuentes de suicidios en
hombres; también enmascarar homicidios
 Surco es incompleto a diferencia del
estrangulamiento
 Ahorcamiento accidental autoerótico (¿?¿?)

33. Ahorcamiento autoerótico

34. Clasificación de
ahorcamiento
 Según nudo
 Típico
 Atípico
 Suspensión del
cadáver
 Completo
 Incompleto

35. Patogenia del Ahorcamiento
 Predominio circulatorio
 Lesiones de carótidas: desgarro de sus
túnicas  Signo de Amussat
 Oclusión de tráquea por lengua
 Según presión así el colapso de vasos:
 2 Kg  yugulares externas
 5 Kg  yugulares internas y carótidas
 15 Kg  oclusión de tráquea
 30 Kg  arterias vertebrales

36. Proceso clínico de la muerte
por ahorcamiento
Anestésico Convulsivo Asfíctico
• Cefalea • Contracciones • Apnea
• Tinnitus • Espasmos • Paro
• Escotomas faciales
• Paresias • Contusiones
• Calambres

37. Examen del cadáver
Externo Interno
 Surco de ahorcamiento  Músculos del cuello con
oblicuo, incompleto, según infiltrado hemático y
grosor del nudo encima del desgarro
tiroides  Signo de Amussat
 Livideces en mitad inferior  Luxación
del cuerpo y manos occipitoatlantoidea y
destrucción bulbar
 Cabeza y cara sin
 Signo de Vargas-Alvarado
congestión por vaciado
 Signo de Brouardel-
Vildert-Descoust

39. ASFIXIA POR SUMERSIÓN
Asfixias mecánicas

40. Generalidades
 Reemplazo del aire por líquido que penetra
por nariz o boca
 Puede ser completa (todo el cuerpo) o
incompleta (rostro principalmente)
 Puede ser accidental (más frecuente) en
personas sin conocimiento de natación o en
aguas muy frías (calambres); alcohólicos y
epilépticos
 Homicidio en RN, menores y adultos
sometidos a violencia previa. Suicidio en
cualquier sitio

41. Fases de la sumersión
Sorpresa Resistencia Disneica Agónica
• Profundas • Apnea • Enérgicas • Pérdida
inspiraciones • Irritación respiraciones conciencia
vagal • Relajación de
esfínteres

42. Examen del cadáver
Externo Interno
 Cianosis generalizada  Enfisema acuoso
 Hongo de espuma en  Manchas de Paltauf
ambas narinas y boca (equimosis subpleurales)
 Piel anserina  Plancton en pulmones
 Lesiones ante y/o post  Hemodilución
mortem según el caso  Digno de Vargas Alvarado
(hemorragia en etmoides)
 Signo de Niles (hemorragia
en hueso temporal)