1. Plan Decenal de Salud Pública
Vida Saludable libre de enfermedades
transmisibles
Un instrumento para incluir Salud en todas las Políticas
Dirección de Promoción y Prevención

2. Que es vida saludable sin
Enfermedades Transmisibles
1.1. Definición
“Las enfermedades infecciosas transmisibles
son aquellas alteraciones de la salud
producidas por agentes vivos como parásitos,
bacterias, virus, rickettsias, protozoos,
hongos, los cuales parasitan personas o
animales.
Epidemiología de las enfermedades transmisibles. Martínez Navarro Ferrán
Salud es “que los ciudadanos se encuentren
bien donde viven, accedan a los servicios
que necesiten, se desempeñen en las
actividades que prefieran y, en
consecuencia, alcancen el desarrollo pleno
de su autonomía y dignidad,”
Fuente imagen: http://evolucionyneurociencias.blogspot.com/2012/08/provocar-infecciones-para-curar-el.html
http://es.paperblog.com/contra-las-epidemias-datos-316265/
2

3. Porque aparecen las Enfermedades
Transmisibles?
Los procesos sociales determinan la
salud de las poblaciones

4. 1. Situación de Salud General de las
Enfermedades Transmisibles en
Colombia

5. Situación de Salud
de las Enfermedades Transmisibles
1.3. Contexto General en Colombia
Fuente: Informe sobre la salud en el mundo 2002 - Reducir los riesgos y promover una vida sana
5

6. Situación de Salud
de las Enfermedades
Transmisibles en Colombia
1.3. Contexto General: tasa de mortalidad por enfermedades transmisibles, año 2009
Tasa de mortalidad por
enfermedades transmisibles, por
departamento
(por 100.000 habitantes)
< 25
26-45
> 45
Fuente: Cálculos Ministerio de Salud y
Protección Social
DANE – Estadísticas Viatels, 2009
Generó: Módulo Geográfico de
SISPRO, 2012/11
Fuente: Departamento Administrativo Nacional de Estadística – DANE – Estadísticas Vitales
6

7. 2. Enfermedades de Transmisión
Aérea y de Contacto

8. 2.1. Situación de
Salud de la Infección
Respiratoria Aguda en Colombia
• Las IRA se consideran un problema en
salud pública por ser un de las
principales causas de morbilidad y
mortalidad en el mundo.
• Se estima un promedio de 4.000.000 • Menores de 5 años.
muertes por año por esta • Personas que cursan con alguna
enfermedad. enfermedad crónica de base, en
inmunosupresión.
• Personas de tercera edad.
• En el 2011, 4.168.783 casos fueron
notificados al sistema de vigilancia
nacional (Sivigila) y aproximadamente
470 casos fatales se presentaron en
menores de cinco años.
8

9. 2.1. Situación de Salud de la Infección
Respiratoria Aguda en Colombia
Tasa de mortalidad por IRA en menores de cinco años por 100.000
habitantes, año 2010
50
Tasa por 100.000 menores de
45 Región Caribe
40
35 Región Central
cinco años
30
25 Región Bogotá-
Cundinamarca
20
Región Oriental
15
10
Región Pacífica
5
0 Región Amazonía-
2005 2006 2007 2008 2009 2010 Orinoquía
Año de defunción
Tasa de mortalidad por IRA en menores de cinco años por 100.000 habitantes,
2005-2010
Región Amazonía -Orinoquía
Año 2005 2006 2007 2008 2009 2010
No. De casos 14 24 26 27 32 24
Tasa de mortalidad por IRA 18,56 31,94 34,74 35,82 42,91 32,16
Fuente: Elaborado a partir de los datos del DANE dispuestos en el Cubo de
indicadores-SISPRO
9

10. 2.1. Situación de Salud de la Infección
Respiratoria Aguda en Colombia
•Los departamentos con tasas de IRA más altas que las del resto
país son:
Guainía: 7,49 veces más alta
Vaupés: 2,05 veces más alta
Choco: 1,56 veces más alta
Amazonas: 1,38 veces más
Risaralda y vichada: 97% y 96% más alta
•Los departamentos con tasas más bajas que las del resto del
país:
Huila, Guaviare, Sucre y Quindío con tasa 55% más bajas
10

11. 2.2. Situación de Salud de Tuberculosis
Fuente imagen: http://www.guardian.co.uk/world/tuberculosis 11

12. Tasa de mortalidad por tuberculosis
por cien mil habitantes
Colombia 2005 - 2010
Fuente: Departamento Administrativo Nacional de Estadística – DANE – Estadísticas Vitales

13. 2.2. Tuberculosis
Territorios con mayor tasa de incidencia.
Colombia. 2011
• Los Departamentos de Antioquia
y Valle del Cauca aportan el 33%
de los casos de TB en el país.
• Las tasas de incidencia de
Antioquia y Valle del Cauca son
superiores a la nacional: entre
1.3 a 1.6 veces mas alta.
Fuente: Programa nacional de TB. Ministerio de Salud y Protección Social. Actualizado 22 de mayo de 2012
13

14. Captación de pacientes con
Tuberculosis
Casos de TB notificados y estimados Colombia Tasa de incidencia de TB notificada y estimada
2008-2011 1997-2011
La detección de casos de TB de Colombia ha estado, en los últimos cuatro años,
entre el 70.9 y el 75.8% de lo estimado.
Meta 2016: 84%
Fuente: Programa nacional de TB. Ministerio de Salud y Protección Social.
14

15. Resultados de tratamiento. Cohorte BK + -
Colombia 2001-2011
Fuente: Programa nacional de TB. Ministerio de Salud y Protección Social. Actualizado 22 de mayo de 2012
Proporción de pacientes con baciloscopia positiva con información sobre el resultado del
tratamiento: En 2001 el 20%; En 2010 el 97%
Éxito terapéutico en la cohorte del año 2010= 78%.
* Cohorte 2011 en seguimiento en el momento de la medición.
15

16. González Velázquez, Zacarías
San Francisco abrazando a un leproso
Óleo sobre Lienzo
1787
2.3. Situación de Salud de Lepra
16

17. Prevalencia de la Lepra y número de casos en
Colombia. 2000-2011
Fuente: Programa Nacional de Lepra. Ministerio de Salud y Protección Social. Actualizado; marzo de 2012
17

18. 3. Enfermedades Inmunoprevenibles

19. ¡El Problema!
Coberturas DPT3, BCG y dosis aplicada de Polio
Colombia 2007 a 2011
94 800000
92
790000
90
780000
88
86 770000
84 760000
82
750000
80
740000
78
76 730000
2007 2008 2009 2010 2011
DPT 3 92.9 92.2 92.2 87.9 85.3
BCG 93.1 92.9 90.2 83.5 82.7
dosis polio 794978 788916 790655 754307
DPT 3 BCG dosis polio

20. 4. Enfermedades Emergentes,
Reemergentes e Infecciosas
Desatendidas (EID) en Colombia

21. Enfermedades Infecciosas Desatendidas
en Colombia (EID)
• Las EID son ocasionadas por diversos microorganismos y en su gran mayoría son enfermedades
crónicas. Algunas pueden generar desfiguración física y estigmatización social y suelen estar
restringidas a poblaciones marginadas.
Enfermedades o Eventos Emergentes y Reemergentes Priorizados
OTRAS VIRUS BACTERIAS PARÁSITOS
Infecciones Fiebres hemorrágicas por Enfermedad diarreica aguda Blastocistosis
intrahospitalarias Arenavirus. por Campilobacter yeyuni y
Escherichia coli 0157 H7.
Resistencia Encefalopatía espongiforme Fascitis necrotizante Microsporidiasis
antimicrobiana bovina/Creutzfeld Jacob. (p)
Fiebre del valle del rift Gastritis por Helicobacter Criptosporidiasis
pylori.
Fiebre Ébola Síndrome urémico hemolítico Ciclosporiasis
(E. coli O157:H7)
Neumonía por morbillivirus. Ehrlichiosis Isosporiasis
Síndrome pulmonar por - Síndrome de shock tóxico por Pneunocystis sp
hantavirus. Staphillococcus aureus.
Fuente: Modificado a partir de “El desafío de las enfermedades emergentes y reemergentes; Mercedes Weissenbacher M;
Salvatella R; Hortal, María. Rev Med Uruguay 1998; 14: 34-48

22. 4. 1. Geohelmintiasis
• Las Geohelmintiasis son las infecciones más ampliamente distribuidas a nivel
mundial, presentes en todos los países de Latinoamérica y el Caribe.
• Está directamente relacionada con anemia crónica por deficiencia de hierro y
de micronutrientes, retraso en el crecimiento y desarrollo y obstrucción
intestinal.
• Los niños y niñas pierden un promedio de 3.75 puntos de su cociente
intelectual por esta condición.
• La información de prevalencia en Colombia no está vigente; sin embargo,
actualmente se cuenta con resultados que están bajo revisión de una prueba
piloto de la “Encuesta Nacional de Parasitismo Intestinal en población Escolar
2012-2013.”
22

23. 4. 1. Geohelmintiasis
Encuesta Nacional de Parasitismo Intestinal en población Escolar 2012-2013:
Presencia de parasitismo en las muestras obtenidas (Datos preliminares del
INS) :
Antioquia: 16,3%
Chocó: 48,1%
Sucre: 15,4%
Vaupés: 67,2%
Adicionalmente, hay 11 estudios de prevalencia de helmintiasis en población
infantil realizados en municipios o comunidades específicas entre los años
1995 y 2009, todos obteniendo resultados de prevalencia por encima del 20%
de HTS.
23

24. 4. 2. Tracoma ocular
Inflamación tracomatosa folicular
Fotografía de: Hollman Miller Hurtado
24

25. Tasa de mortalidad por EDA en menores de
cinco años por 100.000. Colombia, 2005-2010
14
Tasa por 100.000 menores de
12
10
cinco años
8
6
4
2
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010
Año de defunción
35
Tasa por 100.000 menores de
Región Caribe
30
25 Región Central
cinco años
20
Región Bogotá-
15 Cundinamarca
Región Oriental
10
5 Región Pacífica
0
Región Amazonía-
2005 2006 2007 2008 2009 2010
Orinoquía
Año de defunción
Región Amazonía -Orinoquía
Año 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Fuente: Elaborado a partir de los datos del DANE dispuestos en el Cubo No. De casos 18 16 10 11 9 24
de indicadores-SISPRO Tasa de mortalidad por EDA 23,86 21,29 13,36 14,59 12,07 32,16
25

26. 5. Enfermedades Transmitidas
por Vectores

27. 5. 1. Situación de Salud de Dengue
Fuente imagen: http://pkscoop.com/dengue-mosquito-facts.html/ 27

28. 5. 1. Dengue:
Situación Actual: Dengue (SE 9 - 2013)
•Con corte a 02/03/2013, se han Canal Endémico Dengue Colombia 2013
Semana 09
reportado:
• Casos de dengue: 16.830 (97.6%)
• Casos de dengue Grave: 417 (2.4%)
• Total de casos: 17.247
• Muertes: 23
• Letalidad: 5.5%
Casos y muertes por dengue en Colombia 2006-2012
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Casos
36.708 43.227 37.145 49.069 157.152 30.694 54.726
dengue
Muertes
47 20 23 44 217 43 55
dengue
Letalidad % 2,2 2,2 0,9 4,9 2,2 3,3 3,8

29. 5. 1. Dengue:
Casos de dengue y dengue grave por entidad territorial, semana 9, 2013
72.4%
Fuente: Sivigila.

30. 5.1. Dengue:
Proporción de incidencia de dengue por entidad
territorial, Colombia, 2013

31. 5. 1. Dengue:
Entidades territoriales es situación de brote a semana
9 de 2013 ZONAS COVENCION
BROTE
SE 08 SE 09 ALARMA
SEGURIDAD
Amazonas
Antioquia
Atlántico
Bolívar
Boyacá
Caldas
Cauca
Cesar
Cundinamarca
La Guajira
Guaviare
Magdalena
Meta
Nariño
Norte de Santander
Putumayo
Santander
Santa Marta
Sucre
Tolima
Valle

32. 5.2. Situación de Salud de Malaria
Fuente imagen: http://www.thailand-to-do.com/2012-drug-resistant-malaria-in-thailand-on-the-rise/ 32

33. 5.2. Morbilidad por Malaria en Colombia
2002 – 2008
Casos por municipio y especie
2012
Número de casos
Fuente: SIVIGILA
33

34. 5.2. Malaria
Comportamiento de la Malaria en Colombia según especie
1960-2010

35. Especie parasitaria
Dptos/ Distritos P.vivax P.falciparum MX P.malariae Totales
Antioquia 19320 1559 124 2 21005
Arauca 7 7
Atlantico 2 1 3
Barranquilla
Amazonas 1078 36 3 1 1118
Boyaca 18 1 19
Bolivar 2561 548 178 1 3288
Comportamiento Cauca 52 306 11 1 370
del paludismo en Caldas 22 1 1 24
Colombia 2012, Caqueta 11 3 14
Cartagena 5 3 8
semana 43 Casanare 10 1 11
Cesar 20 4 24
Cordoba 4325 464 18 4807
Chocó 4398 2987 104 1 7490
Cundinamarca 17 5 22
Guaviare 468 91 5 564
Guainia 315 4 319
Guajira 637 1 638
Huila 8 2 1 11
Magdalena 21 1 22
Meta 166 60 1 227
Nariño 405 5104 4 1 5514
Norte de Sder 35 1 36
Putumayo 43 8 51
Quindio 36 3 4 43
San Andres 1 1
Risaralda 628 38 56 722
Santander 139 2 3 144
Santa Marta 6 1 7
Sucre 119 10 1 130
Tolima 17 1 1 19
Valle 984 99 10 1093
Vichada 172 20 1 193
Vaupes 28 1 29
Exterior
Totales 36074 11360 530 9 47973

36. 5.2. Malaria en Colombia
2000 – 2011
Fuente : Ministerio de Salud y Protección Social . SIVIGILA 2000-2011
36

37. 5.3. Situación de Salud de Enfermedad
de Chagas
Fuente imagen: http://www.saludymedicinas.com.mx/centros-de-salud/cardiovascular/articulos/enfermedad-de-chagas-un-mal-ignorado.html
37

38. 5.3. Enfermedad de Chagas
Casos de Enfermedad de Chagas:
•Durante el periodo 2008 – 2010, se han identificado 2.630 casos de enfermedad de
Chagas, de los cuales el 89.3% correspondió casos de Chagas crónico o en fase
indeterminada.
• El 10,7% de los casos correspondieron a Chagas agudo.
•Durante el periodo en mención se han identificado e intervenido ocho brotes de Chagas
agudo, en los departamentos de Antioquía, Bolívar, Casanare, César y Santander (Instituto
Nacional de Salud, 2011) .
•Desde el año 2004 se hace de manera sistemática el tamizaje en bancos se sangre, con
porcentajes de sero positividad que se han mantenido en 0.4% (Instituto Nacional de
Salud, 2011).
38

39. 5.3. Enfermedad de Chagas
Clasificación de casos de Chagas en Colombia 2008 – 2011
CLASIFICACIÓN 2008 2009 2010 2011_SE 20 TOTAL
FINAL
No % No % No % No % No %
Agudo 89 10,9 58 6,3 82 13,2 51 19,2 280 10,6
Crónico 632 77,5 733 79,2 427 68,6 178 66,9 1970 74,9
Otros 95 11,6 135 14,6 113 18,2 37 13,9 380 14,4
TOTAL 816 100 926 100 622 100 266 100 2630 100
Fuente: SIVIGILA

40. Ilustración 3D, célula del cuerpo (Neutrófilo) atrapando
al microorganismo (protozoo) de Leishmania
5.4. Situación de Salud de Leishmaniasis
Fuente imagen: http://3dciencia.com/neutrophil-Leishmania-fagocytosis-Leishmaniasis.php
40

41. 5.4. Leishmaniasis
• En la década del 2000 se han notificado en promedio 14.000 casos en
Colombia.
• Se ha presentado un incremento inusitado durante ese periodo en
comparación con la década de 1990.
• La L. cutánea es la forma más frecuente (98% de los casos), mientras que L.
mucocutánea y L. visceral representan el 2% restante.
• Es endémica en los departamentos de Bolívar, Córdoba, Cundinamarca,
Huila, Santander, Sucre y Tolima.
41

42. 5.4. Leishmaniasis
Tendencia de la Leishmaniasis en Colombia 2001 – 2010
Fuente: SIVIGILA
42

43. El objetivo del Plan se orienta a
1) Alcanzar mayor equidad
2) Mejorar las condiciones de vida y
salud de la población
3) Cero tolerancia con la
morbilidad, la mortalidad y la
discapacidad evitables

44. Plan Decenal de Salud
Pública
Salud ambiental
Salud Pública en Vida saludable
Impacto emergencias y y condiciones
desastres crónicas
en
equidad, Vida saludable libre
de enfermedades Salud Mental
salud y transmisibles
bienestar
Derechos Seguridad
sexuales y Alimentaria y
Sexualidad Nutricional
Dimensiones transversales

45. Vida saludable libre de
enfermedades transmisibles
Definición
Espacio de acción transectorial y
comunitario que busca garantizar el
disfrute de una vida sana, en las
diferentes etapas del ciclo de vida,
promoviendo modos, condiciones y
estilos de vida saludables en los
territorios cotidianos de las personas,
familias y comunidades, así como el
acceso a una atención integrada ante
situaciones, condiciones y eventos
transmisibles, con enfoque diferencial y
equidad social, desde una perspectiva
de desarrollo humano sostenible.

46. Vida saludable libre de enfermedades
transmisibles
Objetivos
1. Garantizar y materializar el derecho de la población colombiana a vivir libre
de enfermedades transmisibles en todas las etapas del ciclo de vida y en los
territorios cotidianos, con enfoque diferencial y de equidad mediante la
transformación positiva de situaciones y condiciones endémicas, epidémicas,
emergentes, reemergentes y desatendidas para favorecer el desarrollo
humano, social y sostenible.
2. Reducir de manera progresiva y sostenida la exposición a condiciones y
factores de riesgo, y propender por la accesibilidad, integralidad, continuidad,
vínculo y sostenibilidad de la atención de las contingencias y daños producidos
por las enfermedades transmisibles.
3. Crear condiciones y capacidades en el sector y otros sectores, organizaciones,
instituciones, servicios de salud y la comunidad para la gestión de planes,
programas y proyectos que reduzcan las exposiciones y vulnerabilidades
diferenciales de la población a las enfermedades transmisibles.

47. Modelo de intervención
Transectoriali
dad
Fortalecimiento
de la vigilancia Generación
en salud pública de capacidad
Estrategia de
Gestión Integral
APS . RISS
Empoderamiento de Adecuación
la comunidad y sociocultural
personal de salud
y técnica

48. Componentes y EGIs:
Enfermedades
 EGI EIP - PAI
Inmunopreve-
nibles
Vida saludable
 EGI transmitidas libre de
por vía aérea y enfermedades
de contacto
transmisibles  EGI transmitidas
directo. Enfermedades
Enfermedades por vectores y
emergentes, ree-
 EGI emergentes, endémico zoonosis
mergentes y
reemergentes y epidémicas
desatendidas. desatendidas
 EGI transmitidas
 EGI transmisión por vía
hídrica y sanguínea
alimentaria.

49. Enfermedades emergentes, re-
emergentes y desatendidas
METAS
Diseño, implementación y avance progresivo y sostenido de programas y
planes de promoción, prevención y control de (IAAS, EID, Tuberculosis,
enfermedad de Hansen, IRA, patógenos emergentes y reemergentes, enf.
Transmitidas por agua, suelo y alimentos)
Reducción progresiva de la mortalidad por Infección Respiratoria Aguda
(incluida neumonía) buscando llegar a una mortalidad por neumonía de menos
de 8,9 casos por cada 100 mil menores de cinco años
Reducción progresiva a menos de 1,59 casos por 100.000 habitantes de la
mortalidad por TB en todo el territorio nacional
Disminuir la discapacidad severa por enfermedad de Hansen entre los casos
nuevos hasta llegar a una tasa de 0.58 casos por 1.000.000 habitantes con
discapacidad grado 2 en el año 2022. Así mismos reducir a menos del 7% los
casos con discapacidad severa entre los nuevos detectados para el mismo año”.

50. EGI enfermedades transmitidas por
vía aérea y de contacto directo
Estrategias diferenciales
a. Implementación de estrategias con componente
comunitario para la prevención y cuidado
adecuado de los casos de IRA – (salas ERA y
AIEPI).
b. Implementación de la estrategia de control “Alto a
la Tuberculosis” .
c. Implementación de la estrategia de control
mundial “para aliviar la carga y sostener las
actividades de control” en enfermedad de
Hansen.

51. EGI emergentes, reemergentes y
desatendidas
Estrategias diferenciales
a. Fomento a la participación comunitaria durante el desarrollo y
evaluación de las estrategias (Capacidades y sostenibilidad).
b. Implementación de la estrategia integrada para el control de
tracoma SAFE.
c. Implementación de lineamientos para el manejo clínico y
programático del tracoma, las geohelmintiasis y otras EID como
escabiosis y tungiasis.
d. Construcción participativa de la política de prevención y control de
las IAAS, la Resistencia Antimicrobiana y el Uso prudente de
antibióticos.
e. Desarrollo de diagnósticos institucionales y encuestas periódicas de
prevalencia de las IAAS.

52. EGI transmisión hídrica y alimentaria
(EDA y ETA)
Estrategias diferenciales
a. Levantamiento de líneas de base de
prevalencia, conocimientos, actitudes y
prácticas en enfermedades de transmisión
hídrica, suelo y alimentos.
b. Implementación de lineamientos para el manejo
clínico y programático de enfermedades de
transmisión hídrica, suelo y alimentos.
c. Sistematización de experiencias exitosas para el
control de las enfermedades de transmisión
hídrica, suelo y alimentos.

53. Enfermedades Endemo-
epidémicas
Metas:
EGI de promoción de la salud, prevención y control de las ETV y
Zoonosis implementada transectorialmente.
Diseño, implementación y desarrollo progresivo de planes y
programas territoriales de promoción y prevención de las
enfermedades transmitidas por vía sanguínea.
Reducir en un 80% la mortalidad por malaria.
Mantener la letalidad por dengue a menos del 2%
Avanzar en la Eliminación la transmisión domiciliaria de e. de
Chagas

54. Estrategias diferenciales - EGI transmitidas
por vectores y zoonosis
• Implementación de estrategias intersectoriales de entornos saludables en los
ámbitos de vivienda y escolar, con metodología COMBI en los ámbitos institucional
y comunitario, para las ETV.
• Desarrollo de acciones preventivas de la exposición a factores de riesgo de las ETV
y zoonosis en el ámbito individual y laboral, familiar y comunitario.
• Organización o reorganización de los programas de promoción, prevención y
control de las ETV y zoonosis, en todos los niveles.
• Articulación del programa de promoción, prevención y control de las ETV y
zoonosis a la estrategia de atención primaria en salud, incluyendo el componente
comunitario y el fortalecimiento del sistema obligatorio de garantía de calidad.
• Generación de capacidades especificas del talento
humano del programa para el desarrollo de la
Estrategia de Gestión Integrada

55. Enfermedades inmunoprevenibles
La inmunización ha demostrado ser
una de las intervenciones más
costo-eficaces de la historia
WHO GUIDE TO COST-EFFECTIVENESS ANALYSIS – OMS

56. EGI Enfermedades inmunoprevenibles
OBJETIVO
Disminuir el riesgo de enfermar y morir por enfermedades
prevenibles por vacuna.

57. EGI Enfermedades inmunoprevenibles
METAS
a. Alcanzar el 95% o más de cobertura en todos los biológicos
que hacen parte del esquema nacional, en las poblaciones
objeto del programa.
b. Consolidación en todo el territorio nacional de la
erradicación, eliminación y control de las EIP.
c. Sistematización y automatización de los procesos y
procedimientos del Programa Ampliado de Inmunizaciones
en todo el territorio nacional.

58. EGI Enfermedades inmunoprevenibles
Estrategias diferenciales
Gestión del Programa Ampliado de Inmunizaciones en todos los
niveles e instituciones del sistema
Elaboración, adopción y adaptación de lineamientos en todo
el sistema
Seguimiento y evaluación al cumplimiento de lineamientos
del programa por parte de los actores del SGSSS
Cooperación, acompañamiento y asistencia técnica en los
municipios.

59. EGI Enfermedades inmunoprevenibles
Estrategias diferenciales
Gestión del Programa Ampliado de Inmunizaciones en todos los
niveles e instituciones del sistema
Jornadas de intensificación según lineamiento nacional, así como
asegurar el desplazamiento del personal de vacunación para realizar
evaluaciones de coberturas y vacunación en áreas de población
dispersa
Monitoreo y evaluación de cobertura de vacunación en la entidades
territoriales que incluye población dispersa y excluida

60. EGI Enfermedades inmunoprevenibles
Estrategias diferenciales
Generación de conocimiento en Enfermedades
Inmunoprevenibles
Inclusión de nuevas vacunas
Monitoreo y evaluación del comportamiento de las EIP
Impacto de la vacunación a nivel nacional y local.

61. EGI Enfermedades inmunoprevenibles
Estrategias diferenciales
Implementación del Sistema de Información Nominal y de
Gestión de la calidad del PAI.
Administración, actualización y soporte a plataforma e
infraestructura del sistema de información nominal PAI
Hacia la certificación del sistema de gestión de la calidad del
PAI
Gestión, seguimiento y evaluación de calidad del dato en el
PAI

62. EGI Enfermedades inmunoprevenibles
Estrategias diferenciales
Desarrollar las acciones de vigilancia en salud pública para las
inmuno-prevenibles en todo el territorio nacional
Generación, ajuste y adopción de lineamientos y protocolos de
VSP para inmunoprevenibles
Desarrollo de la red de VSP para Inmunoprevenibles
Desarrollo de la red de laboratorios para las
inmunoprevenibles

63. EGI Enfermedades inmunoprevenibles
Estrategias diferenciales
Garantía de la suficiencia y disponibilidad con oportunidad y
calidad de los insumos, biológicos y red de frío en todo el territorio
nacional
Adquisición, almacenamiento, distribución y mantenimiento
de redes de frio, de biológicos e insumos para la operación
del PAI

64. Gracias

65. AJUSTE A LAS METAS DEL PROGRAMA
AMPLIADO DE INMUNIZACIONES (PAI)
2012-2013
Mesa de trabajo: MSPS-Subdirección de
Enfermedades Transmisibles
Secretaría Distrital de Salud

66. ¡El Problema!
Coberturas DPT3, BCG y dosis aplicada de Polio
Colombia 2007 a 2011
94 800000
92
790000
90
780000
88
86 770000
84 760000
82
750000
80
740000
78
76 730000
2007 2008 2009 2010 2011
DPT 3 92.9 92.2 92.2 87.9 85.3
BCG 93.1 92.9 90.2 83.5 82.7
dosis polio 794978 788916 790655 754307
DPT 3 BCG dosis polio

67. ¡El Problema!
Porcentaje de municipios según rango de cobertura alcanzada para
pentavalente 3 y SRP, Colombia 2011.
Vacuna pentavalente 3 Vacuna SRP
Rango de
coberturas No. De Población < Población no No. De Población < Población no
% % % %
municipios 1 año vacunada municipios 1 año vacunada
> 95% 291.610 16.547 312.802 20.515
260 23 34 277 25 36
80 a 94% 260.162 27.425 291.379 32.701
208 19 30 269 24 34
< 80% 310.300 116.295 254.253 94.686
654 58 36 576 51 30
Total 1.122 862.072 160.267 1.122 858.434 147.902
100 100 100 100
Denominador oficial Censo DANE 2005
Fuente: Coberturas de vacunación departamental 1994 - 2011 PAI / Ministerio de Salud y Protección Social.

68. RESULTADOS AUDITORIA COBERTURAS VACUNACION-
UNIVERSIDAD NACIONAL 2012
Estimación de razón de cobertura y oportunidad
en biológicos trazadores Colombia 2012
100
80
60
40 Triple
20 Viral
pentavale
0 nte
Razon
li BCG
BCG pentavalente Triple Viral ls
oportunidad
Razon li ls oportunidad
BCG 93.2 92 94.4 85.1
Objetivo
Estimar las coberturas de vacunación en menores de 6 años en 80 municipios de Colombia, seleccionados por el MPS
de acuerdo a criterios de baja cobertura

69. ¡El Problema!
Poblaciones
Cumplimiento Metas de
Poblaciones a susceptibles
Coberturas de Vacunación a OCTUBRE Vacunación a Octubre
riesgo de ETV vacunación PAI
31 de 2012 31/2012 (>=79.17%)
2013 proyectadas a
NOM_MUNICIPIO SI=1, NO=0
2013
menore
Riesgo Riesgo de un Anti Anti Anti Triple Hep
s de un DPT BCG VOP DPT BCG Hib TV
Dengue Malaria año POLIO Hep B Hib Viral B
año
2.417.32
MEDELLIN 5 31.092 29.389 29.256 66,90 67,00 87,80 86,40 67,00 67,30 0 0 1 1 0 0
ABEJORRAL 359 353 49,40 49,40 49,20 49,40 49,40 50,70 0 0 0 0 0 0
ABRIAQUI 776 38 36 37,80 37,80 54,10 54,10 37,80 48,60 0 0 0 0 0 0
ALEJANDRIA 1.824 52 50 96,20 96,20 64,20 66,00 96,20 62,00 1 1 0 0 1 0
AMAGA 16.312 12.805 527 549 46,60 46,40 40,90 40,30 46,40 37,20 0 0 0 0 0 0
AMALFI 11.991 9.777 499 489 65,50 65,90 46,20 44,00 65,70 64,50 0 0 0 0 0 0
ANDES 21.972 23.022 847 861 61,20 61,00 53,20 53,10 61,20 56,00 0 0 0 0 0 0
ANGELOPOLIS 5.115 134 136 42,40 42,40 30,30 29,50 42,40 43,00 0 0 0 0 0 0
ANGOSTURA 1.872 317 285 42,50 42,50 42,80 42,10 42,50 42,90 0 0 0 0 0 0
ANORI 6.477 10.181 350 343 72,40 73,30 68,10 68,40 73,60 69,40 0 0 0 0 0 0
ANTIOQUIA 15.253 8.949 504 509 50,10 49,90 53,50 48,50 49,70 45,00 0 0 0 0 0 0
ANZA 1.244 6.299 165 160 45,20 45,20 47,60 48,80 45,20 49,10 0 0 0 0 0 0
APARTADO 144.976 22.919 4.410 4.265 42,80 43,10 45,80 44,60 43,20 40,20 0 0 0 0 0 0
ARBOLETES 15.887 22.213 985 961 52,10 52,80 30,10 19,50 52,80 50,70 0 0 0 0 0 0

70. ¡El Problema!
Indicadores de acceso a DPT1 y deserción DPT1/DPT3. Colombia 2002 - 2011
Tasa 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Acceso 82 92 90 93 92 91 93 80 81 84
Deserción 1,6 -0,2 0,5 -0,6 -1,8 -2,1 0,5 -15,6 -8,6 -1,6
Denominador oficial Censo DANE 2005
Fuente: Coberturas de vacunación departamental 1994 - 2011 PAI / Ministerio de Salud y Protección
Social.
“La tasa de deserción DPT1/DPT3 es negativa que expresaría problemas en la
calidad del dato”
Evaluación internacional PAI, OPS 2012 informe preliminar

71. PREGUNTA PROBLEMA
La población proyectada por el Departamento
Administrativo Nacional de Estadísticas –DANE a
partir del censo 2005, utilizada como meta para
vacunar niños menores de 6 años, puede ser un
de las causas del no logro de coberturas útiles
en muchas regiones del país.

72. OBJETIVO
Revisar la plausibilidad de utilizar fuentes
alternas a las proyecciones poblacionales inter-
censales del DANE para calcular las metas de los
niños menores de 6 años en los niveles nacional,
departamental y municipal y estimar las
coberturas reales de los territorios del País.

73. Materiales y métodos
1. Descripción y crítica de las fuentes: denominadores directos (proyecciones inter-
censales Dane, nacidos vivos y ajustados por Cabalidad Dane), indirectos y
sintomáticos (BCG, DPT1, encuestas nacionales de cobertura, monitoreo rápidos
de cobertura)
2. Gráficas y Matriz de correlación de fuentes directas e indirectas
3. Calculo y comparación de coberturas con diferentes fuentes
4. Gráficas, Matriz de correlación y pruebas de significancia de coberturas en el
nivel nacional y departamental.
5. Generalización y construcción de tipologías y escenarios.
6. Regresiones en el orden municipal y departamental para 22 departamentos del
País (70% )de la población.
7. Cálculo de coberturas a nivel municipal 2012
8. Validación con históricos municipales y adecuación del factor de ajuste municipal
9. Cálculo de coberturas 2012 y proyecciones de metas 2013.

74. FUENTES REVISADAS
• Población Proyectada Censo 2005 DANE.
• Nacidos Vivos 2007 a 2011 DANE.
• Estudio de Cabalidad, sobre estadísticas vitales, octubre 2011 DANE.
• Resultados del Monitoreo Rápido de coberturas de vacunación realizado
por la Universidad Nacional en el 2012.
• Informes de coberturas administrativas con DPT1 y DPT3 para los años
2007-2011.
• Encuesta Nacional de Demografía y Salud 2010
• Evaluación de coberturas de vacunación 2012
• Estudio de cabalidad 2003
• Estudio auditoria coberturas de vacunación U. NAL
• Evaluación internacional PAI 2012, OPS.

75. 0
100,000
120,000
140,000
20,000
40,000
60,000
80,000
AMAZONAS
ANTIOQUIA
ARAUCA
ATLANTICO
BOGOTÁ D.C.
BOLÍVAR
BOYACÁ
CALDAS
CAQUETÁ
CASANARE
CAUCA
CESAR
CHOCÓ
CÓRDOBA
CUNDINAMA…
GUAINÍA
GUAVIARE
HUILA
LA GUAJIRA
MAGDALENA
META
NARIÑO
NORTE DE…
DANE 2007 a 2011.
PUTUMAYO
QUINDIÓ
RISARALDA
SAN ANDRÉS
SANTANDER
SUCRE
TOLIMA
VALLE
VAUPÉS
VICHADA
Nacidos vivos por departamento de residencia de la madre.
2011
2010
2009
2007
2008
preliminar

76. NACIDOS VIVOS AJUSTADOS POR ESTUDIO DE CABALIDAD. DANE 2007 – 2011.
2007 2008 2009 2010 2011 2011 Porcentaje
DEPARTAMENTOS 2007 2008 2009 2010
AJUSTADO AJUSTADO AJUSTADO AJUSTADO preliminar AJUSTADO de ajuste
AMAZONAS 1.310 1.813 1.402 1.940 1.276 1.766 1.262 1.747 1.317 1823 38,4
ANTIOQUIA 92.465 104.023 90.973 102.345 85.955 96.699 78.207 87.983 75.756 85226 12,5
ARAUCA 4.626 5.227 4.833 5.461 4.704 5.316 4.491 5.075 4.377 4946 13
ATLANTICO 40.396 44.516 41.432 45.658 39.889 43.958 35.198 38.788 32.443 35752 10,2
BOGOTÁ D.C. 117.228 124.848 117.590 125.233 115.799 123.326 110.947 118.159 106.856 113802 6,5
BOLÍVAR 29.988 34.876 30.851 35.880 35.746 41.573 30.945 35.989 34.426 40037 16,3
BOYACÁ 19.605 20.664 19.193 20.229 18.691 19.700 17.754 18.713 17.098 18021 5,4
CALDAS 13.144 14.130 12.503 13.441 11.483 12.344 10.879 11.695 10.673 11473 7,5
CAQUETÁ 7.297 9.639 7.209 9.523 7.324 9.675 7.204 9.516 6.866 9070 32,1
CASANARE 6.360 6.735 6.401 6.779 5.341 5.656 6.469 6.851 6.419 6798 5,9
CAUCA 17.125 21.167 17.319 21.406 17.530 21.667 17.039 21.060 16.740 20691 23,6
CESAR 20.345 22.786 21.052 23.578 20.809 23.306 18.762 21.013 19.201 21505 12
CHOCÓ 5.649 8.208 5.568 8.090 5.517 8.016 5.597 8.132 4.717 6854 45,3
CÓRDOBA 21.725 27.765 26.228 33.519 25.796 32.967 23.154 29.591 26.766 34207 27,8
CUNDINAMARCA 37.286 44.296 37.378 44.405 36.089 42.874 34.555 41.051 32.599 38728 18,8
GUAINÍA 500 562 569 639 614 690 590 663 416 467 12,3
GUAVIARE 1.562 2.085 1.592 2.125 1.440 1.922 1.350 1.802 1.271 1697 33,5
HUILA 20.975 22.129 20.555 21.686 19.815 20.905 18.700 19.729 19.784 20872 5,5
LA GUAJIRA 12.276 17.150 12.821 17.911 12.701 17.743 12.262 17.130 10.869 15184 39,7
MAGDALENA 22.221 25.599 22.341 25.737 22.799 26.264 21.188 24.409 19.341 22281 15,2
META 15.481 16.549 15.767 16.855 15.539 16.611 15.114 16.157 15.166 16212 6,9
NARIÑO 22.231 27.522 20.869 25.836 20.355 25.199 18.739 23.199 18.039 22332 23,8
NORTE DE SDER 21.768 22.530 21.615 22.372 21.788 22.551 20.317 21.028 19.971 20670 3,5
PUTUMAYO 5.004 5.980 4.722 5.643 4.757 5.685 4.129 4.934 4.265 5097 19,5
QUINDIÓ 6.997 7.382 6.731 7.101 6.537 6.897 6.151 6.489 6.044 6376 5,5
RISARALDA 13.379 14.556 12.981 14.123 12.291 13.373 11.822 12.862 11.514 12527 8,8
SAN ANDRÉS 929 1.247 844 1.133 873 1.172 825 1.107 688 923 34,2
SANTANDER 31.964 34.905 32.755 35.768 30.223 33.004 29.655 32.383 29.325 32023 9,2
SUCRE 15.042 17.735 16.021 18.889 15.551 18.335 14.332 16.897 15.110 17815 17,9
TOLIMA 21.994 23.072 21.651 22.712 20.715 21.730 19.567 20.526 19.507 20463 4,9
VALLE 60.487 67.020 60.377 66.898 58.381 64.686 54.562 60.455 54.053 59891 10,8
VAUPÉS 530 766 713 1.031 618 894 631 912 670 969 44,6
VICHADA 779 1.286 872 1.440 849 1.402 845 1.395 580 958 65,1
TOTAL 708.668 805.047 713.728 810.795 696.519 791.246 653.242 742.083 642.867 730297 13,6

77. COMPARACION DE POBLACION MENOR DE UN AÑO CON INDICADORES SINTOMATICOS
2007 A 2011
1,000,000
900,000
800,000
700,000
600,000
500,000
400,000
300,000
200,000
100,000
-
2007 2008 2009 2010 2011
POBLACION PROYECTADA 856,434 854,959 854,462 858,618 862,281
NV AJUSTADOS CABALIDAD 805,047 810,795 791,246 742,083 730,297
1as DOSIS DPT APLICADAS 778,912 774,876 684,735 694,599 694,742
BCG 798,923 794,039 773,709 716,284 712862
POBLACION PROYECTADA NV AJUSTADOS CABALIDAD 1as DOSIS DPT APLICADAS BCG

78. Escenarios propuestos acorde a resultado de
posibles denominadores:
a) Indicadores directos: población proyectada y NVA por estudio de cabalidad
b) Indicadores indirectos: DPT1 y BCG.
Escenario 1: los indicadores indirectos están por encima de población: Atlántico, Bolívar
y Cesar.
Escenario 2: los indicadores indirectos se sitúan entre la brecha de población proyectada
y NVA por cabalidad: Chocó, Córdoba, Guainía, Caquetá, Magdalena, Norte de
Santander, Putumayo y Valle.
Escenario 3: cualquiera de los indicadores indirectos es similar a NVA y/o a la población
proyectada: Boyacá, La Guajira, Casanare y Sucre.
Escenario 4: cualquiera de los indicadores indirectos se encuentra por debajo de NVA:
Amazonas, Antioquia
, Arauca, Bogotá, Caldas, Cauca, Cundinamarca, Huila, Guaviare, Meta, Nariño, Quindío,
Risaralda, San Andrés, Santander, Tolima, Vaupés y Vichada.

79. ANTIOQUIA
COBERTURAS DE BCG Y DPT 3 CON DENOMINADORES COMPARACION COBERTURAS DE BCG Y DPT CON
POBLACION PROYECTADA Y NACIDOS VIVOS AJUSTADOS EN
EL DEPTO DE ANTIOQUIA AÑOS 2007 A 2011
DENOMINADORES NACIDOS VIVOS AJUSTADOS Y
100,0
RESULTADOS ENDS DEPTO DE ANTIOQUIA AÑO
90,0
2009
80,0 100,0
70,0 90,0
80,0
60,0
70,0
50,0
BCG - DANE 60,0
40,0
BCG - NVA 50,0
30,0
DPT 3 DANE 40,0
20,0
DPT 3 NVA 30,0
10,0
20,0
0,0
2007 2008 2009 2010 2011 10,0
BCG - DANE 94,2 91,1 85,0 76,3 73,4 0,0
Coberturas 3as
BCG - NVA 92,9 91,4 90,7 89,4 90,0 Coberturas
BCG ENDS DOSIS DPT con DPT 3 ENDS
BCG con NVA
DPT 3 DANE 87,4 83,1 83,1 77,1 70,9 NVA
DPT 3 NVA 86,1 83,4 88,7 90,4 86,9 ANTIOQUIA 90,7 97,0 88,7 88,1

80. BOGOTA
COBERTURAS DE BCG Y DPT 3 CON DENOMINADORES
POBLACION PROYECTADA Y NACIDOS VIVOS AJUSTADOS EN
COMPARACION COBERTURAS DE BCG Y DPT CON
EL DISTRITO DE BOGOTA AÑOS 2007 A 2011 DENOMINADORES NACIDOS VIVOS AJUSTADOS Y
105,0 RESULTADOS ENDS DISTRITO DE BOGOTA AÑO
2009
100,0 100,0
99,0
95,0 98,0
97,0
BCG - DANE 96,0
90,0
BCG - NVA 95,0
DPT 3 DANE 94,0
85,0
DPT 3 NVA 93,0
92,0
80,0
2007 2008 2009 2010 2011 91,0
BCG - DANE 103,6 98,1 102,7 100,8 98,3 90,0
Coberturas 3as
BCG - NVA 98,0 92,9 99,2 102,1 103,7 Coberturas
BCG ENDS DOSIS DPT con DPT 3 ENDS
DPT 3 DANE 94,0 96,6 96,6 94,1 93,8 BCG con NVA
NVA
DPT 3 NVA 88,9 91,5 93,4 95,3 99,0 BOGOTA 99,2 96,7 93,4 94,5

81. Coeficiente de Correlación entre Coeficiente de Correlación entre
DEPARTAMENTOS DPT1 y Proyección DANE DEPTO DPT1 y NVAC
CALDAS 0,98QUINDIO 0,99
TOLIMA 0,94RISARALDA 0,99
BOLIVAR 0,94ANTIOQUIA 0,99
BOYACA 0,94ATLANTICO 0,99
MAGDALENA 0,91NARIÑO 0,97
NORTE DE SANTANDER 0,91BOGOTA 0,97
PUTUMAYO 0,84BOYACA 0,96
SANTANDER 0,81SUCRE 0,94
NARIÑO 0,80GUAVIARE 0,94
CASANARE 0,77CALDAS 0,93
ARAUCA 0,70TOLIMA 0,92
ATLANTICO 0,58HUILA 0,79
RISARALDA 0,52SAN ANDRES 0,75
AMAZONAS 0,47MAGDALENA 0,69
CAUCA 0,42CUNDINAMARCA 0,64
LA GUAJIRA 0,37CASANARE 0,63
CAQUETA 0,23AMAZONAS 0,54
VAUPES 0,06VALLE 0,49
SUCRE 0,03ARAUCA 0,49
META -0,05CORDOBA 0,45
GUAINIA -0,08SANTANDER 0,45
VALLE -0,23META 0,39
VICHADA -0,24CESAR 0,28
CHOCO -0,33PUTUMAYO 0,15
CORDOBA -0,45LA GUAJIRA 0,11
QUINDIO -0,51GUAINIA -0,08
CESAR -0,52VAUPES -0,19
GUAVIARE -0,58VICHADA -0,20
HUILA -0,59CAUCA -0,23
CUNDINAMARCA -0,67NORTE DE SANTANDER -0,24
SAN ANDRES -0,72CAQUETA -0,28
ANTIOQUIA -0,92CHOCO -0,42
BOGOTA -0,98BOLIVAR -0,61

82. CUMPLIMIENTO DE LOS CRITERIOS ANALIZADOS PARA CAMBIO DE DENOMINADOR POR DEPARTAMENTO
CONCUERDAN
ALCANZARON ALCANZARON CUMPLEN COEFICIENTE DE CONCUERDAN COBERTURAS DE
CUMPLEN COEFICIENTE DE COBERTURAS UTILES DE NUMERO DE
COBERTURAS UTILES EN LOS ULTIMOS 5 COBERTURAS UTILES EN LOS ULTIMOS 5 CORRELACION DE PEARSON BCG OBTENIDAS CON NVA Y
CORRELACION DE PEARSON PARA DPT1 BCG OBTENIDAS CON NVA CRITERIOS CUMPLIDOS
AÑOS CON DENOMINADOR DANE AÑOS CON DENOMINADOR NVA PARA BCG ENDS
Y ECV
DEPARTAMENTOS
SI SI SI
AMAZONAS SI 4
SI SI
ANTIOQUIA 2
SI
ARAUCA 1
SI SI SI
ATLANTICO SI 4
SI SI
BOGOTÁ D.C. 2
SI
BOLÍVAR 1
SI
SI SI SI
BOYACÁ 4
SI SI
CALDAS 2
SI
SI
CAQUETÁ 2
SI SI
SI SI
CASANARE SI 5
SI
CAUCA 1
SI SI
SI SI
CESAR SI 5
SI
SI
CHOCÓ SI 3
SI
CÓRDOBA 1
SI SI
CUNDINAMARCA 2
SI
SI
GUAINÍA 2
SI SI
GUAVIARE 2
SI SI
HUILA SI 3
LA GUAJIRA SI 1
SI
SI SI
MAGDALENA 3
SI
META SI 2
SI SI
NARIÑO SI 3
SI
SI
NORTE DE SDER SI 3
SI
SI SI
PUTUMAYO SI 4
SI
SI
QUINDIÓ SI 3
SI SI SI
RISARALDA SI 4
SI
SAN ANDRÉS 1
SANTANDER SI 1
SI SI
SUCRE 2
SI
SI SI SI
TOLIMA SI 5
SI SI
SI SI
VALLE SI 5
SI SI
VAUPÉS 3
VICHADA 0
16 DEPTOS
COLOMBIA 3 DE 33 15 DE 33 17 DE 33 18 DE 33 16 DE 33 16 DE 33 CON MAS DE 3
CRITERIOS

83. Metodología de estimación meta programática
municipal 2012
1. Aplicación del porcentaje de sub-registro de nacidos vivos y cálculo meta programática
edad cero años con modelo matemático
Si cobertura <70% ó >110%, continua paso 2
2. Ajuste de nacidos vivos considerando como variable sintomática DPT1 y cálculo de meta
programática edad cero años con modelo matemático
Si cobertura >110%, continua paso 3
3. Definición de meta programática de cero años, a partir de la corrección porcentual
del número de terceras dosis DPT aplicadas para el año 2012
4. Evaluación de las metas programáticas obtenidas
Validación del valor obtenido a través de:
• Histórico de dosis aplicadas de DPT
•Consistencia serie dosis DPT 2012
•Mediciones rápidas de cobertura
•Conocimiento crítico del referente

85. Coberturas 2012
3as DOSIS
DEPTOS Cob. 3a s.
DPT con Cob 1as. DPT Cob BCG con
DPT
con PP Meta Cob 1as. con Meta Cob BCG Meta
Programatica DPT con PP Programatica con PP Programatica
AMAZONAS 74,0 85,6 81,7 94,6 85,4 98,8
ANTIOQUIA 72,2 87,6 75,5 91,6 76,9 93,3
ARAUCA 66,0 88,4 67,4 90,3 68,1 91,2
ATLANTICO 87,9 87,9 89,5 89,5 91,5 91,5
BOGOTA 87,6 95,2 88,3 96,0 95,3 103,6
BOLIVAR 95,6 95,6 93,3 93,3 91,8 91,8
BOYACA 80,2 80,2 80,6 92,2 80,4 91,9
CALDAS 69,5 69,5 67,5 92,4 62,4 85,4
CAQUETA 76,2 76,2 78,2 78,2 82,4 82,4
CASANARE 103,1 103,1 105,6 100,0 104,1 98,5
CAUCA 84,1 84,1 83,9 90,7 63,9 69,1
CESAR 108,7 108,7 107,4 107,4 116,6 116,6
CHOCO 72,2 72,2 86,4 86,4 81,0 81,0
CORDOBA 95,4 95,4 85,5 85,5 80,9 80,9
CUNDINAMARCA 71,8 71,8 68,7 79,2 39,7 45,8
GUAINIA 63,9 63,9 80,6 80,6 81,7 81,7
GUAVIARE 56,4 56,4 51,2 51,2 50,9 50,9
HUILA 87,2 87,2 91,4 99,5 77,8 84,8
LA GUAJIRA 71,1 71,1 76,7 94,8 70,3 86,9
MAGDALENA 96,1 94,1 98,1 96,0 91,2 89,3
META 88,5 94,7 89,6 95,9 91,7 98,2
NARIÑO 63,3 84,5 63,5 84,8 60,9 81,3
NORTE DE SANTANDER 86,9 91,2 86,3 90,5 82,4 86,5
PUTUMAYO 73,8 88,7 69,9 84,0 65,0 78,2
QUINDIO 68,5 91,5 63,0 84,2 66,1 88,3
RISARALDA 74,9 88,7 75,0 88,7 79,3 93,8
SAN ANDRES 64,8 93,8 65,2 94,2 63,2 91,4
SANTANDER 97,3 97,3 90,9 90,9 99,5 99,5
SUCRE 93,4 89,3 95,6 91,3 90,2 86,2
TOLIMA 79,4 91,9 77,0 89,2 77,1 89,2
VALLE 95,2 95,2 93,3 93,3 85,6 85,6
VAUPES 62,0 62,0 67,9 67,9 63,1 63,1
VICHADA 47,1 47,1 76,9 76,9 62,0 62,0
TOTAL 84,0 91,5 85,0 91,6 82,7 89,1

86. Distribución de municipios según método para
estimar meta programática
Municipios Meta Programática
Método de estimación No casos Porcentaje Poblacion < 1 año Porcentaje
Población DANE 280 24,96% 208.098 26,20%
Nacidos Vivos ajustados cabalidad 441 39,30% 209.145 26,33%
Nacidos Vivos ajustados con factor ajuste 401 35,74% 377.009 47,47%

87. Comparación Resultados
Proyección Dane vs Meta Programática
Proyecciones de Población DANE Meta Programatica
Municipios Menor de un año Municipios Menor de un año
Cobertura No casos Porcentaje Población Porcentaje No casos Porcentaje Población Porcentaje
Menor al 80% 679 60,52% 319.807 36,96% 276 24,60% 102.847 12,95%
De 80-94% 207 18,45% 276.258 31,93% 404 36,01% 265.921 33,48%
Mayor o igual al 95% 236 21,03% 269.123 31,11% 442 39,39% 425.484 53,57%

88. Comparación Resultados
Proyección Dane vs Meta Programática

89. SGP

90. Conclusiones y Recomendaciones
La evaluación del desempeño del Programa Ampliado de Inmunizaciones
mediante el análisis histórico de las coberturas territoriales está afectada
negativamente por la asimetría en la información. La asimetría afecta tanto
numeradores como denominadores y es diferencial por territorios.
En forma general, la población proyectada por el DANE para los menores de un
año, no parece concordar con los nacidos vivos ajustados por la misma
entidad, con las variables indirectas consideradas como sintomáticas por el PAI
ni con las encuestas poblacionales.
Para 22 departamentos, sus municipios y el Distrito Capital, los nacidos vivos
ajustados son una fuente mas consistente de programación y análisis de
cobertura que las proyecciones poblacionales.
Es indispensable fortalecer el proceso de gestión del dato que acompañe el
desarrollo del Sistema Nominal en tiempo real del PAI.