• Pueden representar una enfermedad grave
subyacente.
• La localización epitroclear y
supraclavicular es infrecuente a cualquier
edad.
fiebre
Supraclavicular derecha de 3x2 cm aprox, dura, lobulada, dolorosa a la palpación, no
móvil.
• Ecografía supraclavicular derecha con múltiples adenopatías, algunas
hipoecogénicas con pérdida del centro hiliar, de ta...
• TAC tórax
• Adenopatías supraclaviculares y axilares con cambios inflamatorios de la
grasa vecina, de hasta 10mm.
• VEB IgG: 39.3
• CMV ); IgG 27.9
Adenopatía: ganglios
linfáticos anormales en
número, consistencia
y/o tamaño.
Adenitis indica la
presencia de ganglios
inf...
239 niños fueron sometidos a biopsias de
ganglios linfáticos periféricos para la
evaluación de linfadenopatía. Se observar...
Replicación de las células dentro del nodo en respuesta a los estímulos
antigénicos o como resultado de la transformación ...
Edad
Tiempo de evolución
Síntomas locales sugestivos de infección o enfermedad sistémica.
Síntomas constitucionales asocia...
Problemas dentales o úlceras bucales.
Lesiones cutáneas o traumas (S. aureus , SGA,VHS, enfermedad por
arañazo de gato)
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Características de la
adenopatía
• Ubicación
• Tamaño
• Consistencia
• Fijación
• Sensibilidad
Signos de alarma
• Supraclavicular (cualquier tamaño)Localización
• Rápido crecimiento (1-3 semanas)
• Tamaño > 3 cm
Aumen...
• Infección o cálculos en cualquiera de las glándulas salivales
• Anomalías congénitas: quiste branquial, higroma quístico...
Causas más frecuente:
- Linfomas → Enfermedad de
Hodking (raro < 10 años)
- Leucemias
- Otros tumores sólidos que
producen...
http://www.hptu.org.co/hptu/images/stories/adenopatias_infancia.pdf
Estudio de una adenopatía, revisión caso clínico
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Estudio de una adenopatía, revisión caso clínico

  1. 1. • Pueden representar una enfermedad grave subyacente.
  2. 2. • La localización epitroclear y supraclavicular es infrecuente a cualquier edad.
  3. 3. fiebre
  4. 4. Supraclavicular derecha de 3x2 cm aprox, dura, lobulada, dolorosa a la palpación, no móvil.
  5. 5. • Ecografía supraclavicular derecha con múltiples adenopatías, algunas hipoecogénicas con pérdida del centro hiliar, de tamaño hasta 7mm.
  6. 6. • TAC tórax • Adenopatías supraclaviculares y axilares con cambios inflamatorios de la grasa vecina, de hasta 10mm.
  7. 7. • VEB IgG: 39.3 • CMV ); IgG 27.9
  8. 8. Adenopatía: ganglios linfáticos anormales en número, consistencia y/o tamaño. Adenitis indica la presencia de ganglios inflamados y dolorosos además de aumentados de tamaño. Adenopatía localizada: única región. Adenopatía generalizada: dos o más cadenas ganglionares no contiguas. Ganglios linfáticos anormales en la mayoría de regiones generalmente son > 1 cm. Ganglios linfáticos anormales en la región epitrocleares > 0,5 cm. Ganglios linfáticos anormales en la región inguinal > 1,5 cm.
  9. 9. 239 niños fueron sometidos a biopsias de ganglios linfáticos periféricos para la evaluación de linfadenopatía. Se observaron las siguientes etiologías: • 52 % → Hiperplasia reactiva de etiología indeterminada. • 32% → Enfermedad granulomatosa (p.e: enfermedad por arañazo de gato, micobacterias atípicas, mycobacterium tuberculosis, infecciones por hongos, etc.) • 13% → Enfermedad neoplásica, entre estas dos tercios tenían la enfermedad de Hodgkin. • 3% → Dermatopatías o infecciones crónicas.
  10. 10. Replicación de las células dentro del nodo en respuesta a los estímulos antigénicos o como resultado de la transformación maligna Entrada de grandes números de células exógenas al nodo (por ejemplo, neutrófilos o células neoplásicas metastásicas) La deposición de material extraño dentro de las células histiocíticas del nodo (como ocurre en las enfermedades de almacenamiento de lípidos) Congestión vascular y edema secundario a la liberación local de citoquinas Supuración secundaria a necrosis tisular
  11. 11. Edad Tiempo de evolución Síntomas locales sugestivos de infección o enfermedad sistémica. Síntomas constitucionales asociados (fiebre, pérdida de peso, sudoración nocturna, artralgias). Contactos de la enfermedad actual (infecciones virales, CMV,VEB, SGA, tuberculosis) Ingestión de leche no pasteurizada de animales (brucelosis, M. bovis ) o carnes mal cocidas (Toxoplasmosis).
  12. 12. Problemas dentales o úlceras bucales. Lesiones cutáneas o traumas (S. aureus , SGA,VHS, enfermedad por arañazo de gato) Exposición a animales (gatos, cabras) Estado de inmunización Medicamentos Ubicación geográfica y viajes Infecciones recurrentes, abscesos cutáneos, adenitis supurativa (enfermedad granulomatosa crónica)
  13. 13. Características de la adenopatía • Ubicación • Tamaño • Consistencia • Fijación • Sensibilidad
  14. 14. Signos de alarma • Supraclavicular (cualquier tamaño)Localización • Rápido crecimiento (1-3 semanas) • Tamaño > 3 cm Aumento de tamaño • Adheridas o fijas a tejidos subyacentesCaracterísticas • Duras, pétreas, lobuladas, gomososConsistencia • No es útil para discriminar entre causa infecciosa y no infecciosa *Sensibilidad • Baja de peso, anorexia, astenia, palidez, dolor óseo, hepato y/o esplenomegalia Síntomas asociados
  15. 15. • Infección o cálculos en cualquiera de las glándulas salivales • Anomalías congénitas: quiste branquial, higroma quístico, quiste del conducto tirogloso. • Nódulo tiroideo • Hematoma • Trauma • Picadura de insecto • Hernia inguinal • Hemangioma, linfangioma • Lipoma • Nódulos reumatoides
  16. 16. Causas más frecuente: - Linfomas → Enfermedad de Hodking (raro < 10 años) - Leucemias - Otros tumores sólidos que producen metástasis como el neuroblastoma, rabdomiosarcoma, carcinoma nasofaríngeo
  17. 17. http://www.hptu.org.co/hptu/images/stories/adenopatias_infancia.pdf

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