una tareita de informatica 902

1. Leisly Suarez Diaz
UNIVERSIDAD LIBRE DE
BARRANQUILLA
MEDICINA
TOXOPLASMOSIS Y
EMBARAZO

2. TOXOPLASMOSIS Y EMBARAZO
Es una zoonosis endémica producida por el toxoplasma
Gondii, protozoario
Causa infección



cuyo huesped
definitivo son los
felinos
Entre el 20 y el 30% de las madres tienen títulos de
anticuerpos positivos durante la gestación
7 de cada mil mujeres presentan enfermedad activa
durante el embarazo
El 30 al 40% de éstas madres paren niños infectados
http://www.medigraphic.com/pdfs/medlab/myl-2008/myl087-8c.pdf

3. Toxoplasma gondii
Parásito unicelular
Intracelular obligado.



Puede afectar a todos
los animales de sangre
caliente.
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4. Ciclo Evolutivo:
http://www.dfarmacia.com/farma/ctl_servlet?_f=37&id=13028954

5. FACTORES DE RIESGO

VIAS DE INFECCION: Alimentaria – Vertical INFECCION
Transfusional
Trasplante de Organos - Contacto con felinos
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6. TOXOPLASMOSIS Y EMBARAZO
PRIMER TRIMESTRE:
* Poco frecuente (6 al 33 %)
* Grave
* Por lo general abortan o se producen graves
mal formaciones fetales
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7. TOXOPLASMOSIS Y EMBARAZO
SEGUNDO TRIMESTRE:
* Igual porcentaje de afectación que en el
trimestre anterior.
* El 50 % de estos R.N nacen con T.C
inaparente.
TERCER TRIMESTRE:
Es más frecuente la infestación fetal (60-80 %)
En su
mayoría es inaparente
Cuando da
síntomas se pueden ver: miocarditis; neumonitis;
hepatomegalia; esplenomegalia; ictericia; etc
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8. DETERMINACION ESTADO
SEROLOGICO DE LA GESTANTE
IgG
IgM
IgG: pico 1-2 meses.
IgM: alta sensibilidad. (+) IgM por ELISA
de doble captura y adicionalmente la
prueba de avidez para IgG.
(+ IgM para toxoplasma direccionar a la
Unidad de Prevencion Clinica para
estudios adicionales)
Apaptado de : Montoya, Rosso

9. ESCENARIO EN EL TAMIZAJE
SEROLOGICO DE LA MUJER Acs Ig G específicos Toxoplasma gondii
EMBARAZADA Y SU
INTERVENCION
Ig G negativo:NO infectado
Re-evaluar ante sospecha infección aguda
Ig G positivo: infectado
Determinar aproximadamente el tiempo de
infección
Acs Ig M específicos Toxoplasma gondii
Ig G negativo – Ig M positivo:
Infección dentro de los últimos 2
años o
Resultado de Ig M falso positivo.
Remision a UPREC- repetir IgG e
IgM a las 3 semanas.
Ig G positivo – Ig M negativo:
Infectado hace más de 6 meses
Ig G positivo – Ig M positivo:
Infecc. Aguda Vs infecc. Crónica.
Remision UPREC- Test avidez Ig G
Test de avidez alto:
Infectado como mínimo hace 12 semanas
Test de avidez bajo:
Posible infección reciente
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10. DIAGNOSTICO

11. TOXOPLASMOSIS Y EMBARAZO
Diagnóstico
OBSTETRICAMENTE:una vez hecho el diagnóstico se inicia
el tratamiento y se buscan elementos de una probable
afección fetal:
Realiza amniocentesis después de la
semana 34 de gestación para PCR
en liquido amniótico.
PCR +
Confirma infección fetal a
cualquier edad gestacional
PCR –
No la descarta.
Apaptado de : Montoya, Rosso

12. TOXOPLASMOSIS Y EMBARAZO
Diagnóstico
ECOGRAFIA
+ Hidrocefalia
+ Microcefalia
+ Calcificaciones intracraneales
+ Alteraciones oculares
+ Hepato-esplenomegalia
+ Volumen del líquido amniótico
Apaptado de : Montoya, Rosso

13. TOXOPLASMOSIS Y EMBARAZO
TRATAMIENTO