Leisly Suarez Diaz
UNIVERSIDAD LIBRE DE
BARRANQUILLA
MEDICINA

TOXOPLASMOSIS Y
EMBARAZO
TOXOPLASMOSIS Y EMBARAZO
Es una zoonosis endémica producida por el toxoplasma
Gondii, protozoario
Causa infección

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...
Toxoplasma gondii

Parásito unicelular
Intracelular obligado.

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Puede afectar a todos
los animales de sangre
calien...
Ciclo Evolutivo:

http://www.dfarmacia.com/farma/ctl_servlet?_f=37&id=13028954
FACTORES DE RIESGO

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VIAS DE INFECCION: Alimentaria – Vertical INFECCION
Transfusional

Trasplante de Organos - Contacto...
TOXOPLASMOSIS Y EMBARAZO

PRIMER TRIMESTRE:
* Poco frecuente (6 al 33 %)
* Grave
* Por lo general abortan o se producen gr...
TOXOPLASMOSIS Y EMBARAZO
SEGUNDO TRIMESTRE:
* Igual porcentaje de afectación que en el
trimestre anterior.
* El 50 % de es...
DETERMINACION ESTADO
SEROLOGICO DE LA GESTANTE
IgG
IgM

IgG: pico 1-2 meses.

IgM: alta sensibilidad. (+) IgM por ELISA
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ESCENARIO EN EL TAMIZAJE
SEROLOGICO DE LA MUJER Acs Ig G específicos Toxoplasma gondii
EMBARAZADA Y SU
INTERVENCION
Ig G n...
DIAGNOSTICO
TOXOPLASMOSIS Y EMBARAZO
Diagnóstico
OBSTETRICAMENTE:una vez hecho el diagnóstico se inicia
el tratamiento y se buscan ele...
TOXOPLASMOSIS Y EMBARAZO
Diagnóstico

ECOGRAFIA
+ Hidrocefalia
+ Microcefalia
+ Calcificaciones intracraneales
+ Alteracio...
TOXOPLASMOSIS Y EMBARAZO
TRATAMIENTO
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  • -protozoario cuyo huesped definitivo son los felinos (toxoplasma gondii)
  • Los seres humanos se pueden infectar por dos rutas:
    +ingestión o manipulación de carne cruda o mal cocida (que contienen quistes tisulares)
    +ingerir agua, vegetales, frutas u otros elementos (tierra o arena) contaminados con ooquistes que se excretan en las heces de felinos con la infección.
    -ALIMENTARIA: Vía oral
    Carnes poco cocidas
    Agua o comida contaminada
    -VERTICAL: transmisión placentaria
    -TRANSFUSIONAL: Contacto con agujas o animales infectados.
  • -los anticuerpos específicamente anti T. gondii que se pueden medir incluyen: Ig M, Ig G, Ig A y la IgE.
    -IgG: aparecen de modo habitual durante las primeras 2 sem de la infección. Pico en 1-2 meses. Luego disminuye y persiste casi siempre durante toda la vida
    -IgM: determina si la embarazada no se infecto recientemente. ( los valores – de esta prueba durante las 1eras 24 semanas de embarazo descartan de modo esencial una infección adquirida durante la gestacion). la prueba de avidez para IgG ( para detectar el posible tiempo de infección)
  • PCR – : no La descarta en especial en infecciones agudas adquiridas en la segunda mitad del embarazo donde el riesgo de trasnmision materno- fetal es mayor.
  • Seguimiento ecografico mensual para verificar crecimiento fetal para detector anormalidades como:
  • trabajo de medicina de Daniel sierra 902

    1. 1. Leisly Suarez Diaz UNIVERSIDAD LIBRE DE BARRANQUILLA MEDICINA TOXOPLASMOSIS Y EMBARAZO
    2. 2. TOXOPLASMOSIS Y EMBARAZO Es una zoonosis endémica producida por el toxoplasma Gondii, protozoario Causa infección    cuyo huesped definitivo son los felinos Entre el 20 y el 30% de las madres tienen títulos de anticuerpos positivos durante la gestación 7 de cada mil mujeres presentan enfermedad activa durante el embarazo El 30 al 40% de éstas madres paren niños infectados http://www.medigraphic.com/pdfs/medlab/myl-2008/myl087-8c.pdf
    3. 3. Toxoplasma gondii Parásito unicelular Intracelular obligado.    Puede afectar a todos los animales de sangre caliente. http://www.medigraphic.com/pdfs/medlab/myl-2008/myl087-8c.pdf
    4. 4. Ciclo Evolutivo: http://www.dfarmacia.com/farma/ctl_servlet?_f=37&id=13028954
    5. 5. FACTORES DE RIESGO  VIAS DE INFECCION: Alimentaria – Vertical INFECCION Transfusional Trasplante de Organos - Contacto con felinos http://www.medigraphic.com/pdfs/medlab/myl-2008/myl087-8c.pdf
    6. 6. TOXOPLASMOSIS Y EMBARAZO PRIMER TRIMESTRE: * Poco frecuente (6 al 33 %) * Grave * Por lo general abortan o se producen graves mal formaciones fetales http://www.medigraphic.com/pdfs/medlab/myl-2008/myl087-8c.pdf
    7. 7. TOXOPLASMOSIS Y EMBARAZO SEGUNDO TRIMESTRE: * Igual porcentaje de afectación que en el trimestre anterior. * El 50 % de estos R.N nacen con T.C inaparente. TERCER TRIMESTRE: Es más frecuente la infestación fetal (60-80 %) En su mayoría es inaparente Cuando da síntomas se pueden ver: miocarditis; neumonitis; hepatomegalia; esplenomegalia; ictericia; etc http://www.medigraphic.com/pdfs/medlab/myl-2008/myl087-8c.pdf
    8. 8. DETERMINACION ESTADO SEROLOGICO DE LA GESTANTE IgG IgM IgG: pico 1-2 meses. IgM: alta sensibilidad. (+) IgM por ELISA de doble captura y adicionalmente la prueba de avidez para IgG. (+ IgM para toxoplasma direccionar a la Unidad de Prevencion Clinica para estudios adicionales) Apaptado de : Montoya, Rosso
    9. 9. ESCENARIO EN EL TAMIZAJE SEROLOGICO DE LA MUJER Acs Ig G específicos Toxoplasma gondii EMBARAZADA Y SU INTERVENCION Ig G negativo:NO infectado Re-evaluar ante sospecha infección aguda Ig G positivo: infectado Determinar aproximadamente el tiempo de infección Acs Ig M específicos Toxoplasma gondii Ig G negativo – Ig M positivo: Infección dentro de los últimos 2 años o Resultado de Ig M falso positivo. Remision a UPREC- repetir IgG e IgM a las 3 semanas. Ig G positivo – Ig M negativo: Infectado hace más de 6 meses Ig G positivo – Ig M positivo: Infecc. Aguda Vs infecc. Crónica. Remision UPREC- Test avidez Ig G Test de avidez alto: Infectado como mínimo hace 12 semanas Test de avidez bajo: Posible infección reciente http://www.medigraphic.com/pdfs/medlab/myl-2008/myl087-8c.pdf
    10. 10. DIAGNOSTICO
    11. 11. TOXOPLASMOSIS Y EMBARAZO Diagnóstico OBSTETRICAMENTE:una vez hecho el diagnóstico se inicia el tratamiento y se buscan elementos de una probable afección fetal: Realiza amniocentesis después de la semana 34 de gestación para PCR en liquido amniótico. PCR + Confirma infección fetal a cualquier edad gestacional PCR – No la descarta. Apaptado de : Montoya, Rosso
    12. 12. TOXOPLASMOSIS Y EMBARAZO Diagnóstico ECOGRAFIA + Hidrocefalia + Microcefalia + Calcificaciones intracraneales + Alteraciones oculares + Hepato-esplenomegalia + Volumen del líquido amniótico Apaptado de : Montoya, Rosso
    13. 13. TOXOPLASMOSIS Y EMBARAZO TRATAMIENTO

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