2. • La misión del Ministerio de Salud
Pública (MSP)a través del Programa
Ampliado de Inmunizaciones P.A.I.
es asegurar la inmunización
universal y equitativa de la
población objeto del programa
usando vacunas de calidad,
gratuitas, que satisfagan al usuario
MISIÓN DEL PAI
3. Lograr el control, eliminación y/o
erradicación de las enfermedades
prevenibles por vacunación.
4. • El objetivo general es disminuir las tasas de
morbilidad y mortalidad de las enfermedades
prevenibles por vacunación en la población
objeto del programa.
5.
6. Son preparaciones inocuas obtenidas a partir de agentes infecciosos, de
sus componentes o de sus toxinas, que al ser inoculadas en individuos
inmunocompetentes, inducen un estado específico de protección contra
los efectos nocivos del agente que proviene.
7.
8. • No vacunar en zonas donde se observen signos locales de inflamación.
• Respetar el intervalo mínimo entre dos dosis de una misma vacuna.
• Los niños prematuros se vacunarán de acuerdo al calendario
establecido
ESQUEMAS INTERRUMPIDOS
En caso de interrupción de los esquemas de cualquier vacuna en huéspedes
normales, se continuará con las dosis faltantes sin interesar el tiempo
transcurrido desde la última dosis.
NO es necesario reiniciar el esquema en ninguna circunstancia.
Se recomienda la conveniencia de no demorar su cumplimiento
9. Preparado de antígenos, provoca la
producción de anticuerpos y con ello una
respuesta de defensa ante microorganismos
patógenos.
Memoria inmunitaria.
inmunidad transitoria frente al ataque
Ministerio de Salud Pública. Manual de Vacunación 2013.
10.
11. Administración de vacunas: Dosis, Vía, lugar
de aplicación y jeringa
Asegúrese de cargar la vacuna y dosis correcta.
Asegúrese de aplicar la vacuna con la jeringa y
aguja correcta.
Asegúrese de administrar la vacuna en el sitio y
por la vía correcta.
Asegúrese de administrar la vacuna respetando
el intervalo mínimo indicado según el esquema.
13. Adyuvante hidróxido o
fosfato de aluminio. BCG
Técnica: Insertar aguja con bisel
hacia arriba en ángulo de 15 º
Ministerio de Salud Pública. Manual de Vacunación 2013.
14. No contenga como
adyuvante hidróxido o
fosfato de aluminio
Técnica: Se efectúa con el bisel
a 45º hacia arriba.
Se aplican las vacunas
antivirales.
Ministerio de Salud Pública. Manual de Vacunación 2013.
15. En mayores de 12 meses, en el deltoides.
Músculo antero lateral externo del muslo,
por lo que el sitio de elección es la cara
antero lateral del muslo
Técnica: Realiza insertando la
aguja en forma perpendicular, a
90º
Ministerio de Salud Pública. Manual de Vacunación 2013.
16. USO DE JERINGA APROPIADA
Una jeringa descartable o auto destructivo
por cada dosis de vacuna administrada.
Una jeringa descartable o auto destructivo
para cargar el diluyente por cada frasco de
vacuna preparado.
NO PRE CARGAR las jeringas con vacunas.
La refrigeradora de USO EXCLUSIVO DE
VACUNAS DEL PAI.
NO GUARDAR ALIMENTOS, BEBIDAS u
otras sustancias en la refrigeradora.
17. CARNET ÚNICO DE VACUNACIÓN
Es un documento individual para cada
ciudadano, en el que los profesionales de
salud registran las vacunas
administradas, permitiendo conocer el
estado de vacunación del ciudadano.
18. Este documento será distribuido por el Ministerio de
Salud a los centros y subcentros de salud.
Debe ser entregado, con todos los datos estipulados,
después de la primera vacuna.
El uso y manejo de este formulario es responsabilidad del
personal de salud encargado de la administración de
vacunas.
Su llenado debe ser total, utilizando los espacios y
casilleros correspondientes de acuerdo a identificación,
edad, dosis y tipo de vacuna.
Las enmiendas o tachaduras y la omisión de cualquiera
de los datos requeridos podrán acarrear la invalidez del
carnet.
Los carnets son documentos de carácter personal; en
ningún caso se podrán utilizar carnets colectivos.
v
19. BENEFICIOS
El CUV debe presentarse siempre
que le sea requerido (en el ámbito de la
atención primaria, especializada, en
instituciones educativas, viajes
internacionales, etc.) para facilitar a los
profesionales sanitarios, el
conocimiento de su estado vacunal.
El carnet único de vacunación
evita la especulación sobre posibles
vacunaciones anteriores y los riesgos de
exceso de dosis.
20. ESTRUCTURA
El carnet consta de dos bloques:
El primero donde se registra datos de identificación e
información general.
21. El segundo contiene datos específicos sobre el
usuario/a y los diferentes tipos de biológicos.
De acuerdo a la edad del usuario se divide en 9
módulos cada uno conformado por grupo de edad o
tipo de estrategia, de acuerdo al esquema de
vacunación vigente:
Módulo 1: Niños/as menores de 1 año
Módulo 2: Niños/as 12 a 23 meses
Módulo 3: 1 a 4 años esquema atrasado o
incompleto
Módulo 4: Niños/as 5 a 9 años
Módulo 5: Adolescentes 10 a 15 años
Módulo 6: Adultos de 15 a 45 años
Módulo 7: Adultos Mayores de 65 años y más
Módulo 8: Grupos de Riesgo
Módulo 9: Campañas de Vacunación
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31. La Cadena de Frío es el proceso de:
Conservación
Manejo
Distribución de las Vacunas
OBJETIVO:
Asegurar que las vacunas sean CONSERVADAS debidamente dentro de los
rangos de temperatura establecidos para que no pierdan su poder
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45. • Son de gran
importancia en la
Cadena de Frío porque
no sólo se utilizan para
transportar vacunas,
sino también como
recurso para su
almacenamiento
53. Preparación liofilizada
constituida por bacterias vivas
Es una vacuna de acción
individual. Previene las formas
diseminadas y meníngeas en
los primeros años de
vida
54. Ampolla de 1mg 10 dosis, y 1ml SS isotónica
Mantenerse a temperatura de refrigeración
entre +2ºC a +8ºC.
Una vez reconstituida debe ser utilizado hasta
un máximo de 6 horas,
Protegida de la luz.
Eficacia:
80%. Prevención formas extra pulmonares.
55. Una dosis de 0.1ml
Vía intradérmica, en la parte media
del músculo deltoides del brazo
derecho.
Aplicar a RN (24 h) o en el primer
contacto del niño(a) con los servicios
de salud.
56. Reacciones locales
Pápula desaparece en 15 a 30 minutos.
Entre la 2da y 3ra semanas aparece una pústula que deja escapar
una serosidad
Ulceraciones que a veces, se cierra espontáneamente y se
desprende luego de 12 semanas.
Deja una cicatriz permanente. plana blanquecina de 5 a 10mm de
diámetro
reacciones sistémicas malestar o fiebre.
57. • Errores en la técnica de aplicación
• Dosis mayor a la indicada
Puede presentar las siguientes reacciones:
• Absceso localizado
• Adenitis supurada
• Cicatriz queloide extensa
58. Frasco con una suspensión de 10ug en 0.5ml
menores de 10 años.
Una dosis de 0.5ml o 1ml
V.M. cara anteroexterna del
muslo en el lactante.
La primera dosis a las 12 horas de vida
No debe congelarse
59. Es una preparación de virus
atenuados con los tres serotipos
de la poliomielitis (I, II y III), de
la que existen dos tipos de
vacuna.
La vacuna oral de poliovirus atenuados tipo Sabin.
La vacuna inyectada tipo Salk, de virus inactivados.
60. Líquida en envase con gotero integrado de plástico (vial), que
contiene 2 ml (20 dosis); una dosis es igual a dos gotas (0.1 ml).
2° a 8° en los refrigeradores y de 4°a 8° en los termos.
Eficacia
Cercana al 100% con tres o mas dosis.
61. Vía oral.
El esquema completo es de tres dosis (una dosis
es igual a 2
gotas, con intervalo de dos meses entre cada una
la primera a los dos meses de edad, la segunda a
los cuatro y la tercera a los
seis
REACCIONES ADVERSAS
Fiebre, diarrea, cefalea y mialgias (< 1%)
62. ROTAVIRUS
DOSIS Y VÍA
EDAD
1 ml V.O
La vacuna atenuada con cinco virus híbridos
bovino-humano se utilizan a los 2 – 4 meses
.
La vacuna oral atenuada conteniendo una
única cepa de origen humano se utiliza a los
2 y 4 meses.
CONSERVACIÓN Y MANEJO
DEL FRASCO ABIERTO
Debe conservarse entre
+2° C y +8° C.
EFECTOS:
Irritabilidad, Diarrea, Vómitos,
Fiebre
64. PENTAVALENTE
(DPT+HB+Hib)
CONSERVACIÓN Y MANEJO
DEL FRASCO ABIERTO
EFECTOS COLATERALES
Mantener en refrigeración entre +2°C y +8°C.
Como toda vacuna bacteriana, no se debe
congelar.
Las reacciones locales (eritema, edema y
dolor) y la fiebre se resuelven en menos de 24
horas.
65. NEUMOCOCO
EFICACIA
DOSIS, VÍA, LUGAR
DE APLICACIÓN
EDAD
Dosis única de 0,5 ml. IM.
Preferentemente en la región
anterolateral del muslo o en el
brazo (músculo deltoides).
A partir de los 2 años de edad y en
adultos expuestos. En las embarazadas
que no recibieron previamente vacuna
antineumocóccica, pueden recibirla a
partir de la semana 16 de gestación.
La eficacia protectora de la vacuna se
presenta a partir de los 15 días de
aplicación. La duración de la inmunidad se
estima en 5 años, disminuyendo a 3 años
en pacientes inmunocomprometidos.
66. NEUMOCOCO
CONSERVACIÓN Y MANEJO
DEL FRASCO ABIERTO
CONTRAINDICACIONES
EFECTOS COLATERALES
Reacción alérgica grave (anafilaxia).
Está contraindicada la revacunación antes de
los 3 años de la dosis anterior.
Debe conservarse entre 2° C y 8° C, en la parte
central de la heladera. No debe congelarse.
— Locales: eritema, induración, dolor. Edema
y hemorragia en el lugar de la inyección
— Generales: fiebre.
Las reacciones locales o generales son más
frecuentes y severas en la revacunación.
68. Frasco con una suspensión de 10ug en 0.5ml
menores de 10 años.
Una dosis de 0.5ml o 1ml
IM a los 6 meses
69.
70. VÍA, DOSIS Y EDAD DE APLICACIÓN
Se aplica a niños de 12 a 23 meses,
por vía subcutánea en la región
deltoides del brazo izquierdo, una
dosis de 0,5 ml utilizando jeringuilla
auto destructible con aguja 25 G x
5/8.
• La Triple Viral SRP
(Sarampión, Rubéola y
Parotiditis)
• La Dupla Viral SR
(Sarampión y Rubéola), se
usa en campañas de
seguimiento, vacunación a
grupos de riesgo y barrido
para control de brotes.
PRESENTACIÓN
VACUNA TRIPLE VIRAL (SRP) Y
VACUNA DUPLA VIRAL (SR)
71. REACCIONES ADVERSAS DE LA VACUNA
Las reacciones leves, tales como
alza térmica entre el quinto y el
décimo segundo día posteriores a
la vacunación ocurren en un 15%
de vacunados y exantema en un 5%
de vacunados.
CONSERVACIÓN Y MANEJO DE FRASCO
ABIERTO
la vacuna debe conservarse a temperatura de
congelación (+2°C a +8°C).
Una vez reconstituida será utilizada durante 8
horas.
72. NEUMOCOCO CONJUGADA
Se han desarrollado vacunas utilizando la técnica de
conjugar antígeno polisacáridos a proteínas
transportadoras en forma covalente .
Inmunogenicidad
Estas vacunas han demostrado muy buena
inmunogenicidad para la mayoría de los serotipos
evaluados y eficacia protectora desde los 2 meses de
edad, para infecciones invasivas incluyendo neumonía,
meningitis y bacteriemias.
Conservación: debe conservarse entre 2º y
8º C. No debe congelarse.
73. INDICACIONES:
En niños menores de 2 años se utiliza la
vacuna conjugada heptavalente que se
aplica antes de los 7 meses edad, se
deben administrar 4 dosis a los 2,4 y 6
meses de edad y un refuerzo entre los
12 y 15 meses de edad.
Si se aplica entre los 7 meses y el 11
meses de edad, corresponden tres
dosis: las dos primeras con un
intervalo de 2 meses y un refuerzo
entre los 15 y 18 meses. Luego del
año de edad se aplican dos dosis de
heptavalente con intervalo de dos
meses.
74. — LUGAR DE APLICACIÓN:
Vía: intramuscular.
• Niños < 12 meses: en
la región anterolateral
del muslo.
• Niños mayores de 12
meses, adolescentes y
adultos: región
deltoidea.
EFECTOS ADVERSOS
— Locales: son leves, dolor, induración y
rubor en las primeras 48 hs.
— Generales: son más frecuentes :
fiebre, irritabilidad, somnolencia,
anorexia, vómitos, diarrea. Raramente:
convulsiones febriles, episodio de
hipotonía-, catarro,
75. VACUNA TRIPLE BACTERIANA DPT
Conocida «Triple bacteriana»,
por combinar en un mismo
biológico al toxoide diftérico,
toxoide tetánico purificado y
bacterias totales inactivadas de
la tos ferina.
• Del 90 al 95% contra la
difteria.
• Del 70 al 80% contra la
tos ferina.
• Del 98 al 100% contra el
tétanos.
Las tres dosis y el
refuerzo confieren
inmunidad prolongada.
EFICACIA E
INMUNOGENICIDAD
76. VÍA, DOSIS Y EDAD DE APLICACIÓN
Se administra por vía IM en el vasto externo
(tercio medio lateral del muslo).
Se utiliza una jeringuilla descartable o
autodestructible de 0,5 ml con aguja de 23 G x
1.
A partir de los 2 meses de edad, deberá recibir
3 dosis, con intervalo de 2 meses entre ellas
(mínimo 4 semanas) y un refuerzo al año de la
tercera dosis.
77. REACCIONES ADVERSAS
puede presentarse
reacciones locales como
dolor, eritema, edema e
induración.
Algunos niños desarrollan
fiebre en cuyo caso se debe
recomendar paracetamol en
dosis de 15 mg/Kg/ cada 6
horas
Control de temperatura por
medios físicos (baño).:
CONSERVACIÓN Y
MANEJO DEL FRASCO
ABIERTO
Mantener a temperatura
de refrigeración (+2ºC a +
8ºC)
Nunca debe ser
congelada
La vacuna se utilizará en
un período máximo de
30 días para la
vacunación institucional.
PRESENTACIÓN
Se presenta en frascos
multidosis de 10 y 20
dosis, en forma líquida
y lista para su
aplicación.
78. VARICELA
Virus vivos atenuados
INDICACIÓN Y EDAD PARA LA
VACUNACIÓN
a) Puede indicarse a
cualquier niño sano a partir
de los 12 meses de edad,
adolescentes y adultos sanos
susceptibles.
79. DOSIS Y VÍA DE
ADMINISTRACIÓN
Dosis: Niños entre 12 meses y 12
años: 1 dosis de 0,5 ml; 13 años: se
aplicarán 2 dosis de 0,5 ml cada
una, con un intervalo de 4 a 8
semanas entre las mismas.
Vía: subcutánea
Lugar de aplicación: : Anterolateral
del muslo en menores de 12 meses
o en el vértice de la región del
músculo deltoides a partir de los 12
meses de edad, niños, adolescentes
y adultos.
80. EFECTOS POSTVACUNALES
a) En personas con
inmunidad normal: son
inusuales.
Locales: - eritema,
tumefacción y dolor en el 10-
20 % de los niños y en el 20-
30 % de los adultos. -
Generales: - rash
variceliforme con pocas
lesiones (2–15 vesículas) en
las 3 a 4 semanas siguientes
a la vacunación.
81. VACUNA FA ó ANTIAMARÍLICA
Compuesta por
virus atenuado de
las cepas 17 D-
2004 y 17DD
La eficacia de la
vacuna es del
100%. La
inmunogenicidad
es excelente
mantiene hasta
10 años la
inmunidad
82. VÍA, DOSIS Y EDAD DE APLICACIÓN
Su administración es por vía subcutánea 0,5
ml.
Se vacuna a partir de los 12 meses de edad y
un refuerzo cada 10 años.
Se puede aplicar junto con la vacuna Triple
viral (SRP ), inyectándose en diferentes
sitios.
En caso de epidemias se puede aplicar
desde los 6 meses de edad.
83. REACCIONES ADVERSAS
DE LA VACUNA
Generalmente son
leves, con fiebre,
cefalea y dolor
muscular 5 a 14
días después de la
vacunación.
CONSERVACIÓN Y MANEJO DEL FRASCO ABIERTO
A temperatura de refrigeración (+2ºC a +8ºC).
El frasco abierto se utilizará hasta un máximo
de 6 horas, si se lo conserva a temperatura
indicada.
Nunca congelar
PRESENTACIÓN
Viene liofilizada en una
sola dosis y en frascos de
5, 10 ó 20 dosis.
84. Niños de 5 6 10 11 y 15 años
DT 5 años
VA 6 años
SRP 6 años
HPV 9 años 1er contacto 1 mes
6 meses
VA 10 años
HB 11 años 1er contacto 1 mes
6 meses
dT Adulto 15 años refuerzo cada 10
años
85. La vacuna contra el VPH protege contra la
infección por ciertas cepas del virus del
papiloma humano (VPH), el cual puede
causar cáncer de cuello uterino y verrugas
genitales.
La vacuna se aplica en 3 inyecciones durante un
período de 6 meses. La segunda y tercera dosis se
aplican a los 2 y 6 meses después de la primera.
Una marca de la vacuna puede sustituirse por otra en
la serie de las 3 dosis. La vacuna contra el VPH puede
administrarse al mismo tiempo que otras vacunas.
Las niñas incluso hasta de 9 años pueden recibir la
vacuna si el médico lo recomienda.