Este documento resume los principales protozoos que pueden causar infecciones en las cavidades naturales del cuerpo humano. Describe amebas, flagelados, ciliados y otros parásitos como Giardia lamblia, Entamoeba histolytica y Cryptosporidium parvum, incluyendo sus ciclos de vida, síntomas, diagnóstico y tratamiento.

1. PROTOZOOS DE
CAVIDADES NATURALES

2. PROTOZOOS DE CAVIDADES
NATURALES
• Rizópodos (Amebas): • Esporozoos:
o Entamoeba. o Isospora belli.
o Acantamoeba. o Crytosporidium parvum.
o Naegleria. o Ciclospora cayetanensis.
• Flagelados: o Sarcocystis spp.
o Giardia lamblia.
o Trichomonas vaginalis.
• Ciliados: • Microsporidia
o Balantidium coli.

3. PROTOZOOS DE CAVIDADES
NATURALES: RIZÓPODOS
AMEBAS:
• Comensales del tracto intestinal.
• Patógenos humanos:
o Géneros:
Entamoeba
Acantamoeba
Naegleria

4. AMEBAS DE VIDA LIBRE
• Acantamoeba:
o Queratitis: traumatismos y lentillas
o Meningoencefalitis crónica: inhalación?
• Naegleria:
o Meningoencefalitis aguda: baños en lagos.

5. FAMILIA ENTAMOEBIDAE
• Géneros:
o Entamoeba:
E. histolytica.
E. dispar.
E.coli
E. hartmannii
o Iodamoeba.
o Endolimax

6. ENTAMOEBA HISTOLYTICA
MORFOLOGÍA
ENDOSOM
A
NÚCLEO
S
NÚCLEO
NÚCLEOS
TROFOZOITO QUISTE

7. Huésped Exterior
Ingerida
Forma Infecciosa
Quiste maduro
Abscesos extraintestinales
(hígado, pulmones…) ENTAMOEBA
Invade la pared del
colon y se
multiplica
HISTOLYTICA
Regresa a la
CICLO
BIOLÓGICO
luz
Permanece en la luz del colon
y se multiplica
Quiste
Formas diagnósticas:
trofozoito y quistes Desintegración
en las heces del trofozoito
Trofozoito

8. PATOGENIA
FACTORES DE VIRULENCIA
• Adherencia específica a mucosa del colon
(lectinas).
• Capacidad endocítica.
• Actividad citolílica (células epiteliales y
matriz extracelular) mediada por:
o Lectinas
o Proteasas

9. FACTORES PREDISPONENTES
DEL HUÉSPED
• Malnutrición (déficit proteico).
• Dietas ricas en carbohidratos.
• Tratamientos con corticoides.
• Niños pequeños y embarazadas.
• Microflora del colon.

10. CUADROS CLÍNICOS
• Infección asintomática (E. dispar).
• Amebiasis intestinal: COLON ASCENDENTE, CIEGO (recto,
sigma, íleon terminal).
o Disentería amebiana: fulminante en pacientes debilitados
o Amebomas: recto y sigma.
• Amebiasis extraintestinal:
o Hepática.
o Otras localizaciones.

11. DIAGNÓSTICO PARASITOLÓGICO
AMEBIASIS INTESTINAL:
• Muestra: heces, aspirados (sigmoidoscopia).
• Visualizacion:
o Trofozoitos o quistes.
o Fresco o tinción. Diferenciación de otros
comensales (E. hartmanni. y E coli).
• Cultivo.
• Detección de Ag en heces (ELISA).
• PCR
AMEBIASIS EXTRAINTESTINAL:
• Diagnóstico indirecto (anticuerpos). ELISA

12. ENTAMOEBA ENTAMOEBA ENTAMOEBA ENDOLIMAX IODAMOEBA
HISTOLYTICA HARTMANNII COLI NANA BUTSCHLII

13. ENTAMOEBA HYSTOLITICA
TROFOZOITO
QUISTE
TROFOZOITO

15. TRATAMIENTO
• Portador asintomático:
o Iodoquinol o Paromomicina.
o Alternativa: Furoato de diloxanida.
• Infección intestinales /extraintestinales:
o Metronidazol o tinidazol

16. EPIDEMIOLOGÍA
• Prevalencia: 10 % en zonas tropicales y
subtropicales. (10/1 E.histolytica/E.dispar).
o Zonas endémicas puede llegar al 50%
o EEUU: 4%.
• 50 millones de casos /año.
• 100.000 muertes:
o <1%: hepática no complicada.
o >50%: colitis fulminante.
o 15-20%: pleuropulmonar.
o >90%: cerebral.

17. EPIDEMIOLOGÍA
>5% AMEBIASIS INTESTINAL
1-5 % AMEBIASIS INTESTINAL
ÁREA ENDÉMICA

18. EPIDEMIOLOGÍA
• Reservorio: humanos
• Mecanismo de transmisión:
o Persona a persona mediante agua y
alimentos principalmente.
• Huésped: humanos.

19. PROFILAXIS
• Medidas generales de saneamiento
(cloración, filtración de aguas, etc).
• Viajeros: no ingerir agua, hielo, ensaladas,
etc.
• Hervir agua y lavar frutas y vegetales

20. FLAGELADOS:
GIARDIA LAMBLIA
• Parasitosis intestinal de
distribución mundial.
• Transmisión fecal-oral.
• Más prevelente en
climas calidos y en
niños.
• Brotes (guarderías)

21. TROFOZOITO QUISTE
• Forma infectante.
• Simetría bilateral. • Oval, de paredes gruesas.
• Disco ventral. • 2 /4 núcleos
• 4 pares de flagelos. (inmaduro/maduro).

22. GIARDIA
LAMBLIA:
CICLO
BIOLÓGICO

23. G. LAMBLIA
INFECCIONES: DIAGNÓSTICO:
• Asintomática • Heces (asp.
• Diarreas duodenal)
autolimitadas. • Visualización
• Diarreas crónicas (quistes/trofozoitos)
(malabsorción y • Detección de
pérdida de peso). Antigénos (heces,
ELISA).

25. TRICHOMONAS VAGINALIS
• Parásitosis de
distribución mundial.
• Frecuentemente
asintomática: hombres >
mujeres.
• Reservorio humano
(genitourinario)
• Transmisión por
contacto directo
(sexual).

26. Multiplicación
mediante fisión
TRICHOMONAS
binaria
VAGINALIS:
Localización en
vagina/uretra
Relación sexual
CICLO
BIOLÓGICO
Trofozoito
Trofozoítos
Fase infecciosa en las secreciones
y diagnóstica vaginales y
prostáticas/orina

27. TRICHOMONAS VAGINALIS
DIAGNÓSTICO
DIRECTO:
• Exudados
vaginales/uretrales.
• Visualización en
fresco/ tinción (IFD)
• Sondas de ADN

28. CILIADOS: BALANTIDIUM COLI
• Reservorio: ganado
porcino.
• Comensal del intestino
grueso (portadores).
• Infecciones poco
frecuentes en humanos
(climas templados y
situaciones de
hacinamiento).
• Transmisión fecal-oral.

29. CRYPTOSPORIDIUM PARVUM
• Parasitosis intestinal.
• Poca especificidad de huésped, afecta ocasionalmente al
hombre (infecciones graves en inmunodeprimidos).
• Reservorio: animales doméstico (vacas).
• Transmisión fecal-oral (agua, alimentos, directa).
• Infección endógena.
• Localizaciones extraintestinales ( cuadros respiratorios,
colecistitis, hepatitis, pancreatitis).

30. Huésped Exterior
Fase
infecciosa Ovoquiste maduro con
esporozoitos
Ingestión
Unión de los esporozoitos al
epitelio intestinal y maduración
ESQUIZOGONIA
CRIPTOSPORIDIUM
Desarrollo de formas sexuales Forma quística
PARVUM:
(GAMETOGONIA). Producción
ooquiste fertilizado
infecciosa
CICLO BIOLÓGICO
Ovoquiste maduro
en heces
Fase diagnóstica

31. DIAGNÓSTICO
DIRECTO:
• Visualización de ooquistes
(heces).
• Tinciones:
o Ácido alcohol resistencia
modificada.
o IFD (Acs monoclonales).
• Detección de Ag (Heces):
ELISA.

32. ISOSPORA BELLI
• Parasitosis intestinal de
distribución mundial (más
frecuente en América Central y
Sur, África y Sudeste asiático.
• Hombre único huésped.
• Transmisión fecal-oral (agua,
alimentos).
• Forma infectiva: ooquistes.
• Se eliminan con las heces,
maduran en el exterior.

33. Huésped Exterior
Ovoquiste maduro
con esporozoitos
Fase infecciosa
División de los esporozoitos y
maduración (esquizogonia).
ISOSPORA
Células de la mucosa intestinal
BELLI
Desarrollo de formas sexuales
Ovoquiste
inmaduro con
CICLO
(gametogonia) y producción de
ovoquistes fertilizados
esporo-quiste
BIOLÓGICO
Ovoquiste
Fase diagnóstica
en las heces
Ovoquiste inmaduro
con cigoto

34. ISOSPORA BELLI
CUADROS CLÍNICOS
• Inmunocompetentes:
o Diarrea, de 1-3 semanas de evolución.
o Diarrea del viajero.
• Inmunocomprometidos:
o Diarrea crónica (más grave)

36. CICLOSPORA CAYETANENSIS
• Parasitosis intestinal, causa
frecuente de diarrea del viajero.
• Origen: agua contaminada.
• Ciclo biológico similar a
Isospora belli.

37. SARCOCYSTIS SPP
• Agentes etiológicos de cuadros intestinales
inespecíficos en inmunocomprometidos
(SIDA).
• Huésped definitivo (carnívoros,
accidentalmente el hombre) / Huéspedes
intermediarios (herbívoros).
• Origen de la infección: ingesta de quistes
tisulares
• Diagnóstico: esporozoítos en heces.

38. MICROSPORIDIA
• Phylum:
Microspora:
o Forma vegetativa
(intraceluar
obligado).
o Espora.
• Infecciones en
inmunocomprome
tidos.