Trichomonas vaginalis

                                VÍCTOR CORTÉS SÁNCHEZ




Departamento de Agentes Biológicos
Definición

 Protozoosis vaginal, transmitida por contacto sexual,
  expresada clínicamente como leucorrea espumosa,
  fétida y cérvix en fresa.
 Diagnosticable, Tratable, Prevenible.




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Epidemiología

 Distribución Cosmopolita.
 Estenoxeno Humano.
 Contacto Sexual
 Fómites
 Del 25 al 60% de Mujeres infectadas.
 Solo se ha aislado en 4% en hombres.
 Parto: 2 a 17% transmitida de madre a hija.
 Conmorbilidad a otras infecciones vaginales



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Agente Causal

 Aspecto Piriforme
 7 a 20 micras
 4 Flagelos anteriores
 Membrana ondulante
 Axostilo Posterior
 Costa
 Metaboliza:
   Hidrogenosomas
   Hidrolasas
   Citotoxinas

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Patogenia

 Periodo de incubación de 3 a 30 días.
 Alcaliniza el pH (5-6)
 Adhesinas (AP 65, 51, 33 y 23)
 Hemolisis – Perforinas
 Fagocita: Bacterias, Epitelio, Macrófagos.
 Reacción inflamatoria y Vascular.
 Desprendimiento de células superficiales




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Cuadro Clínico

 Asintomáticas
 Los síntomas se acentúan en el embarazo y
    menstruación
   Disuria
   Leucorrea espumosa y fétida
   Prurito valvulovaginal intenso
   Dispaurenia
   Anafrodisia
   Edema y Cérvix en Fresa

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Diagnóstico

 Se puede aislar al agente en exudado vaginal y orina,
   permaneciendo vivo hasta 24 horas.

 Examen Directo en Fresco


 Tinción: Papanicolaou


 Medio de Cultivo: Diamond



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Tratamiento

 Tinidazol 500 mg cada 12 h por 7 días
 Metronidazol Óvulos 500 mg: 1 vez al día por 10 días




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