1. Caries dental y sus diferentes clasificaciones
Clasificación de la caries dental según NYVAD
Sc 1 Sano Translucidez y textura normal del esmalte
(Se permite una pequeña coloración de la fisura sana)
Sc 2 Caries activa La superficie del esmalte presenta una opacidad
(superficie inactiva) blanquecina/amarillenta con pérdida del brillo, cuando la
pinta de una sonda es desplazada sobre la superficie
(generalmente cubierta de placa) se aprecia una sensación
rugosa.
Superficie lisa: la lesión se sitúa típicamente al margen
gingival.
Fosas y fisuras: morfología intacta ; la lesión se extiende a
las paredes de las fisura
Sc 3 Caries activa (discontinuidad Caries activa ( discontinuidad superficial) los mismos criterios
superficial) que en el Score 1
Defecto superficial (micro-cavidad o cavidad muy pequeña)
solo en el esmalte.
No se puede detectar un fondo de cavidad reblandecido.
Sc 4 Caries activa Cavidad en esmalte y dentina fácilmente visible a simple vista.
(cavidad)
La superficie de la cavidad se nota blanda puede o no estar
afectada la pulpa
Sc 5 Caries inactiva Los mismos criterios que en el Score 4
(superficie intacta)
Defecto superficial (micro cavidad o cavidad muy pequeña)
No se puede detectar un fondo de cavidad reblandecido
Sc 6 Caries inactiva ( Cavidad en el esmalte y dentina fácilmente visible a simple
discontinuidad superficial) vista
La superficie de la cavidad puede brillar y notarse dura a la
presión ligera, la pulpa no está afectada
Sc 7 Obturación
( superficie sana)
Sc 8 Obturación + caries activa La lesión de caries puede ser una cavidad o no
Sc 9 Obturación + caries inactiva La lesión de caries puede ser una cavidad o no
2. Clasificación de la caries dental según MOUNT
EL CONCEPTO DE ZONA Y TAMAÑO
1. Tres zonas de susceptibilidad a la caries (zonas 1 a 3)
2. Cinco tamaños de progresión de la lesión cariosa (Tamaño 0 a 4)
ZONA 1 ZONA 2 ZONA 3
Fosas fisuras y defectos del Zona proximal de cualquier Tercio gingival de la corona o
esmalte en las superficies diente ( anterior o posterior) en caso de recesión gingival,
oclusales de los dientes Situadas inmediatamente por raíz
posteriores y otros defectos en debajo del punto de contacto
superficies lisas así como los de dientes adyacentes
círculos y fosas de los dientes
anteriores
I Y VI II , III, IV V
Tamaño Aspecto clínico Tratamiento
(Etapa de progresión)
Tamaño 0 Lesión activa sin cavitación sin Tratamiento de
necesidad de intervención remineralizarían y /o sellante
Tamaño 1 Lesiones con alteración Restauración preparación
superficial que ha progresado a mínimamente invasiva
un punto tal donde la
remineralización sería
insuficiente y por lo tanto es
necesario tratamiento
restaurador.
Tamaño 2 Lesión moderada con Restauración preparación
cavitación localizada, la cual ha mínima invasiva, pero para una
progresado dentro de la cavidad un poco más grande
dentina sin producir
debilitamiento de la cúspide
Requiere tratamiento
restaurador
Tamaño 3 Lesión avanzada con cavitación Preparación cavitaria para una
que ha progresado en dentina restauración de tipo directo o
ocasionando debilitamiento de indirecto , para el
cúspides. Requiere tratamiento restablecimiento de la función
restaurador y reforzamiento de la
estructura dental remanente
Tamaño 4 Lesión avanzada con cavitación Cavidad extensa para
que ha progresado al punto restauración indirecta para el
donde hay destrucción de una restablecimiento de la función
o mas cúspides. Requiere y el reforzamiento de la
tratamiento restaurador. estructura dental remanente
3. Clasificación de la caries dental según ICDAS
Criterio Criterio ICDAS: detección visual de Estadios Tratamiento clínico
clínico caries complementarios
Terminología Terminología dental codificación Actividad RX transiluminacin Evaluación tratamient estado
común de caries riesgo o
Caries Cavidad extensa con 6 +/- 5-6 6 AMB TI PDR
penetrante dentina visible
Cavidad con dentina 5 +/- 5 5 AMB TI PDR
visible
Caries no Sombra oscura 4 +/- 3-4 4 AMB TI PDR
penetrante subyacente de dentina
Ruptura localizada del 3 +/- 3-4 3 AMB TMI PDR
esmalte sin dentina
visible
Lesión Lesión de caries 2 +/- 2-3 2 AMB TP PDR
temprana observada en
superficie
de caries humeda(mancha
blanca o marron)
Lesión de caries 1 +/- 1 1 AMB TP PDR
observada en
superficie seca (
mancha blanca o
marron)
sano sano 0 +/- 0 0 AMB - -
Clasificación de Black
Clase I: cavidades formadas en las fosas y fisuras, defectos de las superficies oclusales de
premolares y molares, superficies linguales de incisivos superiores y surcos faciales y
linguales que se encuentran ocasionalmente en las superficies oclusales de los molares.
Clase II: cavidades en las superficies proximales de premolares y molares.
Clase III: cavidades en las superficies proximales en incisivos y caninos que no afectan al
ángulo incisal.
Clase IV: cavidades en las superficies proximales de incisivos y caninos que afectan al
ángulo incisal.
Clase V: cavidades en el tercio gingival de los dientes (no en fosas) y por debajo del
contorno máximo en las superficies vestibulares y linguales de los dientes.
Clase VI ( no forma parte de la clasificación original de Black): cavidades en los bordes
incisales y en las superficies lisas de los dientes por encima del contorno máximo.
4. Clasificación de la caries dental según BOGIOL
Pacientes carioactivos
Sin necesidad de rehabilitación
Con necesidad de rehabilitación
Con necesidad de rehabilitación compleja
Pacientes no carioactivos
Con evidencia Sin evidencia
Maloclusion Periodontopatias Alteraciones
Conclusiones
Luego de comparar los diferentes tipos de clasificaciones de la caries dental
puedo concluir que una de las clasificaciones más utilizadas en la práctica
diaria de la odontología son la clasificación de de BLACK y la de MOUNT
siendo estas las mas sencillas, sin embargo la clasificación de NYVAD es la
que abarca de manera mas precisa las lesiones causadas por la enfermedad
de caries dental pero no es practica a la hora de usarla en la clínica , por eso
considero que la clasificación de BOGIOL es la más idónea ya q se adapta a
las necesidades del paciente como del profesional