cries

1. Recidiva de caries, caries
residual y caries radicular
Alumna : Josefina Donoso
Profesora: Dra. Daniela Muños

2. Definición
 Lesión de caries reblandecida y progresiva en la superficie de un diente
que ha perdido su inserción epitelial por lo que ha estado expuesta al
medio bucal. La lesión puede encontrarse en la unión amelocementaria,
totalmente en la raíz o afectando al esmalte adyacente
 La superficie radicular es mas vulnerable que el esmalte al desgaste
mecánico y al daño químico

3. 1° RESECION
GINGIVAL
SUPERFICIE
RADICULAR
EXPUESTA
ASOCIADO A
ENFERMEDAD
PERIODONTAL,
COMÚN EN
PERSONAS
MAYORES
No todos los pacientes con las superficies radiculares
expuestas automáticamente desarrollan caries radicular, si
el biofilm es desorganizado con el cepillado y pasta fluorada

4. Características clínicas
 Ubicación
Contorno y superficie irregular, de consistencia blanda y avance
progresivo
 Color
(Café claro ‐ Amarillo –Anaranjado‐ Café
oscuro – Negro) → Actividad
 Textura ( dura, definidas → avance lento rugosas y blandas ).
 Cavitación (si‐no).

5. Causas de exposición radicular
 Recesión gingival
 Secuela de enfermedad periodontal
 Aumento de la expectativa p de vida de la población
 (piezas dentarias y superficies radiculares y de la
 recesiones gingivales).
 Condiciones anatómicas
 Tratamientos ortodóncicos
 Uso de piercing

6. Factores de riesgo
• ↑ Número de dientes presentes
• Recesión gingival
• Caries radiculares previas
• Sangrado al sondaje
• Percepción de boca seca
• Presencia de prótesis
• Asociación a enfermedades sistémicas
• Tabaquismo

7. Tratamiento y prevención
 Modificar la dieta que favorecen la caries, se ha demostrado una clara
relación entre el consumo de azúcares refinados y niveles de caries
radiculares.
 La segunda estrategia es combatir a los microorganismos. Los 2 factores
más importantes en la prevención de la caries radicular son los
microorganismos y elrefuerzo de la estructura dentaria.
Remineralización USO DE FLUORUROS
• Reforzar Técnica de Cepillado, considerar los
problemas de sicomotricidad en la etapa de edad
más avanzada.
• Técnica (efectiva y eficaz)
• Elementos a usar Reforzamiento, control y
retroalimentación
• Flujo Salival
• Favorecer medidas
tendientes al aumento
del flujo salival.
• Polifarmacia →
Xerostomía( Hiposialia)

8.  Tratamiento Restaurador
Cavitación ‐ destrucción de tejido dentario
 Amalgamas (sectores posteriores)
 Vidrios Ionómeros (sectores anteriores)

9. Caries residual
Definición
Durante el procedimiento de restauración de una
pieza dentaria, corresponde a la lesión de caries
que queda cuando no hay remoción completa de
ésta en la cavidad, ya sea de manera intencional o
accidental durante el procedimiento, el cual puede
ser aceptado si es con la finalidad de evitar una
exposición de la pulpa dental, de manera de
obturar el diente en esas condiciones.
Criterios diagnósticos
 Radiográficos: área radiolúcida bajo la obturación(
tener presente, para no sobre diagnosticar, la
presencia de bases cavitarias).
 Clínico: basado en los parámetros de color y dureza,
por lo que es susceptible a la experiencia del
clínico.

10. En la lesión cariosa es posible reconocer
 Infectada: Dentina en la cual se aprecia necrótica , sin estructura
organizada, sin colágeno, sin resistencia mecánica, con alta cantidad de
bacterias, gran desmineralización, sin sensibilidad a los estímulos, blanda y
de un color amarillento.
 Dentina Afectada: Dentina en la cual existe una mínima invasión
bacteriana, se encuentra vital, sensible a estímulos y con un potencial
remineralizable. Se observa de un color más café oscuro y dura.

11. Bibliografia
 Factors associated with root surfaces caries in elderly , Suhihara et al. Bull
Tokio Dent Coll (2010) 51 (1) : 23‐30.
 Bibliografía•Castellanos-Cosano L., Martín-González J., Calvo-Monroy C.,
López-FríasF.J., Velasco-Ortega E., Llamas-Carreras J.M. et al . Endodoncia
preventiva:Protección pulpar mediante la técnica de eliminación de la
caries en etapas(stepwise excavation).
 •G. Moncada, I. Urzúa, “Cariología clínica”, “Bases preventivas y
restauradoras”, Cap. 7