El documento describe las características de las maloclusiones. Menciona que las tres enfermedades bucales más prevalentes según la OMS son la caries dental, enfermedad periodontal y las maloclusiones. Luego describe varias clasificaciones de maloclusiones según diferentes autores, incluyendo clasificaciones basadas en el tejido afectado, factores etiológicos y características anatómicas. Finalmente, detalla los pasos para realizar un diagnóstico de maloclusión, incluyendo examen clínico, radiograf

1. Marita Lezama García

2. Elementos
ambientales
Características
propias del
hombre
http://eprints.ucm.es/10292/1/T26867.pdf

3. Maloclusión: su proceso
En la historia natural de la enfermedad reconocemos tres períodos.
Período pre
patogénico
Período
patogénico
Período de
resolución

4. http://es.scribd.com/doc/5057353/El-proceso-salud-enfermedad

6. 1°Caries dental
2°Enfermedad periodontal
3°Maloclusiones 85%
OMS: Enfermedades bucales prevalentes
Varía según: sexo,
etnias, zonas
geográficas y
grupos etarios.
Aliaga-Del Castillo A, Mattos-Vela MA, Aliga-Del Castillo R, Del Castillo-Mendoza C. Maloclusiones en niños y adolescentes
de caseríos y comunidades nativas de la amazonía de Ucayali, Perú. Rev. perú. med. exp. salud pública [internet]. Lima:
2011 ; v.28 (n.1).

7. 1°Caries dental
2°Enfermedad periodontal
3°Maloclusiones 70%
OMS: Enfermedades bucales prevalentes
Aliaga-Del Castillo A, Mattos-Vela MA, Aliga-Del Castillo R, Del Castillo-Mendoza C. Maloclusiones en niños y adolescentes
de caseríos y comunidades nativas de la amazonía de Ucayali, Perú. Rev. perú. med. exp. salud pública [internet]. Lima:
2011 ; v.28 (n.1).

8. Aliaga-Del Castillo A, Mattos-Vela MA, Aliga-Del Castillo R, Del Castillo-Mendoza C. Maloclusiones en niños y
adolescentes de caseríos y comunidades nativas de la amazonía de Ucayali, Perú. Rev. perú. med. exp. salud
pública [internet]. Lima: 2011 ; v.28 (n.1).
Desde 1954, estudios
epidemiológicos:
81,9 %
79,1 %
78,5 %

9. Ucayali, estudio descriptivo transversal , 201
sujetos 2 a 18 años:
- 106 (52,7 %) mujeres
- 54,7 %  entre 6 y 12 años
- 59,6 %  maloclusión clase I
- 67,2 %  alteraciones ortodónticas
Apiñamiento dentario (28,4%)
Mordida cruzada anterior (17,4 %)
Sobresalte exagerado (8,5 %)
Sobremordida exagerada (5,0 %)
Mordida abierta anterior (5,0 %)
Aliaga-Del Castillo A, Mattos-Vela MA, Aliga-Del Castillo R, Del Castillo-Mendoza C. Maloclusiones en niños y
adolescentes de caseríos y comunidades nativas de la amazonía de Ucayali, Perú. Rev. perú. med. exp. salud
pública [internet]. Lima: 2011 ; v.28 (n.1).

11. •“La acción y efecto de cerrar
estrechamente, poner en
contacto los dientes inferiores y
superiores”
Dorland’s
Medical
Dictionary
•“Oclusión es la máxima
intercuspidación de los dientes
superiores en relación con los
inferiores”
Ramfjord
Ash
•“Oclusión es la relación de los
dientes maxilares y mandibulares
cuando se encuentran en
contacto funcional”
J. Okeson

12. Concepción
estática
Concepción
dinámica
Evolución

13. Algo hipotético,
no existe ni podrá
existir.
Herencia
inalterada, medio
ambiente óptimo,
sin accidente, enf.
o suceso que
modifique su
patrón de crec.
“Lo más
frecuente o lo
más usual”
Variaciones
alrededor de un
promedio dentro
de diferencias
clínicas

14. Okeson: “28 dientes correctamente ordenados en el
arco y en armonía con todas las fuerzas estáticas y
dinámicas que actúan sobre ellos. Es estable, sana y
estéticamente atractiva. Encía rosada, puntillada y
adherida; hueso alveolar íntegro, ATM asintomática”.

15. Determinantes:

16. Una oclusión aceptable es esencial para que los
dientes realicen en las mejores condiciones sus
funciones

17. Las diez llaves o principios de
oclusión normal: fundamentos
básicos de una oclusión
satisfactoria desde el punto de
vista estático y dinámico.
Constituyen en las diez
características deseables en una
oclusión normal.

18. 1. Relación molar
2. Angulación (inclinación mesiodistal) de la corona
3. Angulación de la corona
4. Ausencia de rotaciones
5. Ausencia de diastemas
6. Curva de spee
7. Conformación de los arcos
8. Guías de oclusión dinámica
9. Equilibrio dentario
10. Armonía facial

20. Wylie (1947): Relación alternativa de
partes desproporcionadas. Sus
alteraciones pueden afectar a 4
sistemas simultáneamente.
Angle (1899): La perversión del
crecimiento y desarrollo normal de
la dentadura.
Almandoz Calero A. Clasificación de maloclusiones. [tesis para optar el título de Cirujano Dentista].
Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia; 2011.

21. “Cualquier desviación en la disposición de los dientes fuera
de los estándares de una oclusión
normal”
“Condición dental que involucra mala alineación de los
dientes”
Puede estar asociada con anomalías dentro de los arcos
dentales, entre los arcos dentales y con discrepancias
esqueléticas
“La llave que abre la puerta a una serie de enf. en la salud oral
y la salud en general”
Vellini Ferreira F. Ortodoncia diagnóstico y planificación clínica. Sao Paulo: Artes Médicas; 2002.

22. Okeson JP. Tratamiento de oclusión y afecciones temporomandibulares. 5ta ed. Barcelona: ELSEVIER; 2002.

23. Korkhaus (1939): clasificó los factores etiológicos en:
- Endógenos: origen sistémico u orgánico general.
- Exógenos: actúan directamente sobre estructuras
bucodentarias y provienen de factores externos.
Salzman(1966): divide esos factores en: prenatales y
post natales. Ambos pueden estar relacionados al
desarrollo.
Graber (1966): clasificó los factores etiológicos en:
- Intrínsecos o locales: responsabilidad del odontólogo.
- Extrínsecos o generales: difícilmente resuelto por
Vellini Ferreira F. Ortodoncia diagnóstico y planificación clínica. Sao Paulo: Artes Médicas; 2002.

24. Vellini Ferreira F. Ortodoncia diagnóstico y planificación clínica. Sao Paulo: Artes Médicas; 2002.
Causa Tiempo Tejido Secuelas
1. Herencia
2. Malformaciones de
origen embrionario
3. Accidentes
4. Lesiones físicas
5. Discinesias
6. Enfermedades
7. Mala alimentación
1. Continua,
intermitente o
única
2. A diferentes
edades (pre o post
natal)
1. Tejido
neuromuscular
2. Dientes
3. Huesos
4. Cartílago
5. Partes blandas,
excluida la
musculatura
1. Discinesia
2. Anomalías
de la
oclusión
3. Displasia
ósea
Actúa durante un
determinado
Sobre un
determinado
Produce
Moyers (1979): interpreta la etiología a partir de la “ecuación de Dockrell (1952)”

25. Vellini Ferreira F. Ortodoncia diagnóstico y planificación clínica. Sao Paulo: Artes Médicas; 2002.
F. Vellini: concluye tomando la clasificación etiológica de
Moyers, todas las maloclusiones tienen un origen en uno
de los siguientes factores o en la interrelación entre ellos:
- Discrepancias óseas: entre maxila y mandíbula
- Discrepancias dentarias: entre tamaño de dientes y de
maxilares
- Desequilibrio muscular: entre músculos de lengua,
labios y carrillos.

26. Vellini Ferreira F. Ortodoncia diagnóstico y planificación clínica. Sao Paulo: Artes Médicas; 2002.
A. Herencia: influencia racial, tipo facial y patrón
morfogenético
B. Defectos congénitos: labios leporinos, parálisis
cerebral, sífilis, fiebres exantematosas
C. Medio ambiente: influencia pre y post natal
D. Ambiente metabólico y enf. Predisponentes:
distrofia, endocrinopatías, cretinismo
E. Problemas dietéticos: deficiencia nutricional
F. Hábitos de presión anormales y aberraciones
funcionales: deglución atípica, onicofagia,
respiración bucal, hábito de succión
G. Postura
H. Traumatismos y accidentes
Factoresextrínsecoso
generales

27. Vellini Ferreira F. Ortodoncia diagnóstico y planificación clínica. Sao Paulo: Artes Médicas; 2002.
A. Herencia: influencia racial, tipo facial y patrón
morfogenético
B. Defectos congénitos: labios leporinos, parálisis
cerebral, sífilis, fiebres exantematosas
C. Medio ambiente: influencia pre y post natal
D. Ambiente metabólico y enf. Predisponentes:
distrofia, endocrinopatías, cretinismo
E. Problemas dietéticos: deficiencia nutricional
F. Hábitos de presión anormales y aberraciones
funcionales: deglución atípica, onicofagia,
respiración bucal, hábito de succión
G. Postura
H. Traumatismos y accidentes
Factoresextrínsecoso
generales

28. Vellini Ferreira F. Ortodoncia diagnóstico y planificación clínica. Sao Paulo: Artes Médicas; 2002.
A. Anomalías de números de dientes:
supernumerarios, agenesias
B. Anomalías en el tamaño de dientes:
macrodoncia y microdoncia
C. Anomalías en la forma de dientes: conoides,
geminación, cúspides extras
D. Frenillos labiales: causan diastemas
E. Pérdida prematura de dientes deciduos:
disminuyen perímetro de arco y provoca
extrusión en el antagonista
F. Retención prolongada de dientes deciduos:
Factoresintrínsecoso
locales

29. Vellini Ferreira F. Ortodoncia diagnóstico y planificación clínica. Sao Paulo: Artes Médicas; 2002.
A. Anomalías de números de dientes:
supernumerarios, agenesias
B. Anomalías en el tamaño de dientes:
macrodoncia y microdoncia
C. Anomalías en la forma de dientes: conoides,
geminación, cúspides extras
D. Frenillos labiales: causan diastemas
E. Pérdida prematura de dientes deciduos:
disminuyen perímetro de arco y provoca
extrusión en el antagonista
F. Retención prolongada de dientes deciduos:
altera perímetro de arco, provocada por: rigidez
en el periodonto, falta de sincronía entre rizólisis
y rizogénesis, anquilosis de diente deciduo
Factoresintrínsecoso
locales

30. Vellini Ferreira F. Ortodoncia diagnóstico y planificación clínica. Sao Paulo: Artes Médicas; 2002.
G. Brote tardío de los dientes
H. Vía de erupción anormal
I. Anquilosis
J. Caries dental
K. Restauraciones dentales inadecuadas
Factoresintrínsecoso
locales

31. Carabelli (1842):
• Mordex normalis: oclusión normal
• Mordex rectus: contacto incisal de
borde a borde
• Mordex prorsus: ausencia de
contacto oclusal o mordida abierta
• Mordex retrorsus: desequilibrio
oclusal por retrusión
• Mordex tortosus: inversión de la
oclusión en sentido vestibulolingual o
mordida cruzada

38. Agrupa los casos de maloclusión de acuerdo al
tejido afectado, posible sitio de origen. Se
distinguen tres tipo de maloclusiones:
• origen óseo
• origen dentario
• origen muscular

39. La clasificación de Lischer (1911) está basada en la de E.
Angle. Divide la oclusión patológica en:
- Malposición de los dientes: giroversión, linguoversión,
etc.
- Relaciones anormales de las arcadas: neutroclusión,
mesioclusión, distoclusión
- Malposición de los maxilares: macrognatismo,
micrognatismo
- Malposición de la mandíbula: anteversión y
retroversión

40. - Anomalías
Anteroposteriores:
Protracción
Retracción
Utilizó planos de Frankfurt, sagital medio y orbitario.

41. - Anomalías Transversales:
Contracción de un diente o
segmento de arco
Distracción de un diente o
segmento de arco

42. - Anomalías Verticales:
Intrusión
Extrusión

44. Examen
clínico
Exámenes
complemen
tarios
Historia
clínica
El diagnóstico
debe apoyarse
en un triple
criterio:
anatómico,
funcional y
etiológico

46. Examen Clínico
Simetría y
perfil
facial
Palpación
observar:
volumen,
textura
muscular,
ATM
Tamaños
de
dientes,
arcos
dentarios,
forma y
tamaño
Overjet y
overbite,
relacione
s
intermaxil
ares, línea
media,
oclusión
Tipo de
dentición,
anomalías
dentarias

47. Radiografía panorámica: estadíos de Nolla, anomalías
dentarias y patologías maxilares
Radiografía cefalométrica: crecimiento óseo,
relaciones esqueléticas, patrón facial
Modelos de estudio: análisis de espacio, forma de
arcos, relaciones dentarias
Set Up de fotografías extraorales e intraorales:
análisis de sonrisa, línea media, simetría y perfil facial,
análisis de tejidos blandos, tamaño y forma de cara

48. 1. Clase molar y canina

49. 2. Clase esqueletal

50. 3. Perfil facial y
labial

51. 5. Overjet y angulación de incisivos
130°
103°
93°
S
N
Go
M

52. 1. Overbite y curva de Spee

53. 2. Dirección de crecimiento: normodivergente,
hipodivergente, hiperdivergente, rotación maxilar o
mandibular
7° (3)
Go
M
PP
S
N
25°(3)

54. 3. Tipo de sonrisa

55. 1. Forma de arcos, análisis de
espacio

56. 2. Línea media, mordidas
cruzadas, plano oclusal

58. 5

62. - Las causas básicas de las maloclusiones son factores
genéticos y factores ambientales.
- Se tiene que seguir los pasos importantes para tener un
buen diagnóstico.
- Se recomienda diseñar e implementar programas de
prevención y promoción de salud para controlar factores
de riesgo y así disminuir la incidencia y prevalencia de las
maloclusiones desde edades tempranas.
- Debido a la gran presencia de maloclusiones se hace
necesario este tipo de estudios, para que el Ministerio de
Salud pueda planear y ejecutar tratamientos ortodónticos
preventivos e interceptivos así como otros
procedimientos con el objetivo de obtener un ambiente
bucal favorable para el desarrollo normal de la oclusión.