El documento describe la utilidad del encerado de diagnóstico y enfilado dentario en odontología. El encerado permite plasmar el plan de tratamiento modelando la anatomía dental en cera sobre modelos de yeso para determinar relaciones, contornos y oclusión. Siguiendo parámetros establecidos, el proceso implica modelar capas sucesivas de cera en los dientes para lograr detalles anatómicos. El encerado mejora la comunicación con el laboratorio y motiva al paciente al mostrar el resultado esperado.
2. Definición
• El encerado de diagnóstico, es la realización
en cera de las restauraciones para los
diferentes tipos de tratamientos
odontológicos, desde los más básicos como
reconstrucciones para resinas directas, hasta
más complejos como los casos de carillas,
coronas, puentes e implantes; para que nos
permita plasmar, la visión de nuestro plan de
trabajo.
3. Objetivos del encerado
• Tener una visión clara de lo que se puede
realizar y poder ver los espacios que se tienen
para el trabajo
• Determinar anatomía, relaciones, contornos,
oclusión y dimensiones de los dientes
• Motivación para el paciente
• Disminuir improvisación
• Mejora comunicación con el laboratorio
4. Materiales e instrumentos necesarios
Mechero Cera de modelar Talladores
Modelos de yeso
Previamente:
-Impresiones de estudio
-Vaciado en yeso
-Obtención de modelos
-Montaje
-Análisis estético
5. Parámetros propuestos por Fradeani
para realizar un correcto encerado
Análisis dento-labial:
•Exposición de diente en
reposo
•Borde incisal
•Línea de la sonrisa
•Anchura de la sonrisa
•Pasillo labial
•Plano oclusal frente a la
línea comisural
Análisis dental:
•Tipo de diente
•Color
•Textura
•Proporción en relación a
los demás
•Forma y contorno
7. En prótesis fija
a) Con remanente: Realizar un tallado tentativo
a muñón en el modelo de yeso para dar
espacio al material, luego se comienza a dar
la anatomía en cera sobre éste.
b) Sin remanente: La anatomía se realiza
completamente en cera
8. Pasos: Dientes posteriores
1.- Se modelan los
conos cuspídeos
3.- Se completan
los bordes
marginales
2.- Controlar con
articulador de
contactos y espacio
4.- Se diseñan los
puntos de
contacto
proximales
5.- Construcción
de los bordes
externos del
diente
6.- Se modela la cara
oclusal: rebordes
triangulares, crestas
transversales y
marginales, surcos.
9. Pasos: Dientes anteriores
1.- Reducción para conseguir espacio de
trabajo
2.- Capa de base: forma una unión al
modelo, determina el eje longitudinal y
morfología del diente
3.- Segunda capa de cera: es la primera capa
de dentina. Conforma los mamelones.
4.- La forma exterior de los incisivos
centrales debe ser idéntica, exceptuando la
forma de los mamelones.
10. Pasos: Dientes anteriores
5.- Se agrega la capa correspondiente a
esmalte
6.- Se conforma el tercio cervical, las crestas
del esmalte, el ángulo y borde incisal.
7.- Modelado se surcos verticales y
horizontales.
Resultado final
11. En prótesis removible: Enfilado
dentario
Requisitos:
•Placas de relación
•Base de cera
1.- Articular dientes anteriores:
Primero inferiores y luego superiores
1.- Articular dientes posteroinferiores:
Comenzar por el primer molar para
establecer la primera llave de la oclusión
12. Enfilado dentario
Puntos a considerar:
•Verificar que las posiciones de los contactos sean adecuados.
•Caracterización del enfilado.
•Caracterización de las papilas: papilas convexas, redondeadas y
acortadas en pacientes de mayor edad.
•Caracterización de encía: exposición cervical para simular recesión.
•Las dentaduras se sellan con cera rosa en su periferia y se festonean.
13. Bibliografía
• http://elatache.com/encerados-de-diagnostico
• Bermúdez J, Domínguez S, Suarez C, Jané L, Roig
M. Encerado diagnóstico para el sector anterior.
Revista de Especialidades Odontológicas.
Volumen 1, num. 1-2, Epub Junio 2012
• http://es.scribd.com/doc/27003175/TECNICAS-DE-EN
• Méndez Claudio, Romero Andrea. Articulación
dentaria en el desdentado total. Guía teórica
prótesis removible U. de Chile 2010.