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ORTOPEDIA
Artrocentesis
Artrotomía
Drenaje
Desbridamiento
Secuestrectomía
Osteomielitis
Amputación
Es la técnica que
permite extraer
líquido articular o
infiltrar un
medicamento.
ARTROCENTESIS (PUNCIÓN
ARTICULAR)
http://www.thechildrenshospital.org/imgs/KidsHealth/image/ial/imag
es/1041/1041_image.jpg
Abordaje quirúrgico de
la articulación abriendo
la capsula articular
para facilitar el drenaje
o como parte de otro
procedimiento
ARTROTOMÍA
Se da en situaciones
clínicas en las que se
forman colecciones
anormales de fluidos
(sangre, material
purulento). Puede
necesitarse una incisión
amplia , para permitir su
evacuación fácil y evitar
su recurrencia.
DRENAJE
Es la resección de
todos los tejidos no
viables y cuerpos
extraños que queden
como resultado de un
traumatismo o de una
infección severa.
desbridamiento
http://www.aurorahealthcare.org/healthgate/images/exh37231b_ma.jpg
Es la resección del
secuestro (tejido
óseo
necrótico),que es
un fragmento óseo
desvitalizado
producto de una
osteomielitis
previa.
SECUESTRECTOMÍA
secuestrectomía
secuestrectomía
osteomielitis
Es una infección del
Hueso causado por
Stapyllococus aureus
Anestesia general.
Abordaje del segmento óseo
comprometido.
Abertura de ventana en la cortical.
Curetaje del foco osteomielítico, con
extracción del material purulento, tejido
óseo comprometido (arenilla ósea).
Sonda de drenaje con solución de
antibiótico de amplio espectro.
Inmovilización con férula de yeso.
Antibiótico de amplio espectro:
gentamicin , cloxacilina. Se cambia
según sea la sensibilidad del germen
identificado.
Hidratación parenteral.
osteomielitis
Raspado, en general de las
paredes internas de un
conducto, cavidad o
estructura, para eliminar un
tejido anormal o
excrecencia, o bien para
obtener una muestra
Curetaje óseo
http://www.medwave.cl/
Es la resección parcial de un
miembro o parte distal de él.
Cuando se realiza a través de
una articulación se denomina
desarticulación.
Las indicaciones pueden ser
por traumatismos de alta
energía, enfermedades
vasculares, enfermedades
congénitas, gangrena.
AMPUTACIÓN
Decúbito supino.
Marcamos incisión en boca de
pez. Ángulo de 90º en los
laterales, y borde romo en
anterior y posterior, el anterior
a unos 3-4cm craneal a la
rótula. Y con respecto a los
ángulos laterales unos 10-12cm.
Con bisturí frío seccionamos la
piel.
Con bisturí eléctrico
seccionamos el subcutáneo
hasta aponeurosis.
Técnica quirúrgica
La sección en profundidad de los
grupos musculares, debe ser
ligeramente lateralizada hacia
distal, de tal forma dejamos más
cantidad de tejido en el muñón
futuro.
Identificar, ligar y seccionar por
separado los paquetes vasculares
femorales superficial y profundo o
poplíteo y el n. ciático, que hay que
infiltrar anestésico local.
Rodeamos el fémur en toda su
circunferencia.
Con el periostotomo vamos
separando los tejidos pegados al
fémur hacia proximal.
Técnica quirúrgica
Con la sierra de Gigli haciendo ángulo
de 90º entre los 2 extremos de la
sierra. Mientras se secciona el hueso
lavar con suero fisiológico.
Limar los bordes óseos.
Poner cera ósea sobre la sección de
corte presionando la masilla sobre el
plano, dejándola pegada y desechando
lo restante.
TÉCNICA QUIRÚRGICA
Cierre del muñón con prolene,
promediando.
Primero: plano de los grupos
musculares más profundos, con el
objetivo de cubrir la superficie ósea.
Segundo: se sutura la aponeurosis
más superficial con puntos sueltos.
Subcutáneo con Vicryl.
Piel con seda en colchonero
TÉCNICA QUIRÚRGICA
Lista de chequeo
Vestida del
paciente
Técnica quirúrgica
lavado quirúrgico
obenque
Fijación de dos
Fragmentos óseos
Por medio de 2 clavos
De Kirschner (1,5,1,6)
Y alambre en forma de
8 desde el extremo
proximal al distal
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  • 2. Es la técnica que permite extraer líquido articular o infiltrar un medicamento. ARTROCENTESIS (PUNCIÓN ARTICULAR) http://www.thechildrenshospital.org/imgs/KidsHealth/image/ial/imag es/1041/1041_image.jpg
  • 3. Abordaje quirúrgico de la articulación abriendo la capsula articular para facilitar el drenaje o como parte de otro procedimiento ARTROTOMÍA
  • 4. Se da en situaciones clínicas en las que se forman colecciones anormales de fluidos (sangre, material purulento). Puede necesitarse una incisión amplia , para permitir su evacuación fácil y evitar su recurrencia. DRENAJE
  • 5. Es la resección de todos los tejidos no viables y cuerpos extraños que queden como resultado de un traumatismo o de una infección severa. desbridamiento http://www.aurorahealthcare.org/healthgate/images/exh37231b_ma.jpg
  • 6. Es la resección del secuestro (tejido óseo necrótico),que es un fragmento óseo desvitalizado producto de una osteomielitis previa. SECUESTRECTOMÍA
  • 9. osteomielitis Es una infección del Hueso causado por Stapyllococus aureus
  • 10. Anestesia general. Abordaje del segmento óseo comprometido. Abertura de ventana en la cortical. Curetaje del foco osteomielítico, con extracción del material purulento, tejido óseo comprometido (arenilla ósea). Sonda de drenaje con solución de antibiótico de amplio espectro. Inmovilización con férula de yeso. Antibiótico de amplio espectro: gentamicin , cloxacilina. Se cambia según sea la sensibilidad del germen identificado. Hidratación parenteral. osteomielitis
  • 11. Raspado, en general de las paredes internas de un conducto, cavidad o estructura, para eliminar un tejido anormal o excrecencia, o bien para obtener una muestra Curetaje óseo http://www.medwave.cl/
  • 12. Es la resección parcial de un miembro o parte distal de él. Cuando se realiza a través de una articulación se denomina desarticulación. Las indicaciones pueden ser por traumatismos de alta energía, enfermedades vasculares, enfermedades congénitas, gangrena. AMPUTACIÓN
  • 13. Decúbito supino. Marcamos incisión en boca de pez. Ángulo de 90º en los laterales, y borde romo en anterior y posterior, el anterior a unos 3-4cm craneal a la rótula. Y con respecto a los ángulos laterales unos 10-12cm. Con bisturí frío seccionamos la piel. Con bisturí eléctrico seccionamos el subcutáneo hasta aponeurosis. Técnica quirúrgica
  • 14. La sección en profundidad de los grupos musculares, debe ser ligeramente lateralizada hacia distal, de tal forma dejamos más cantidad de tejido en el muñón futuro. Identificar, ligar y seccionar por separado los paquetes vasculares femorales superficial y profundo o poplíteo y el n. ciático, que hay que infiltrar anestésico local. Rodeamos el fémur en toda su circunferencia. Con el periostotomo vamos separando los tejidos pegados al fémur hacia proximal. Técnica quirúrgica
  • 15. Con la sierra de Gigli haciendo ángulo de 90º entre los 2 extremos de la sierra. Mientras se secciona el hueso lavar con suero fisiológico. Limar los bordes óseos. Poner cera ósea sobre la sección de corte presionando la masilla sobre el plano, dejándola pegada y desechando lo restante. TÉCNICA QUIRÚRGICA
  • 16. Cierre del muñón con prolene, promediando. Primero: plano de los grupos musculares más profundos, con el objetivo de cubrir la superficie ósea. Segundo: se sutura la aponeurosis más superficial con puntos sueltos. Subcutáneo con Vicryl. Piel con seda en colchonero TÉCNICA QUIRÚRGICA
  • 17.
  • 18. Lista de chequeo Vestida del paciente Técnica quirúrgica lavado quirúrgico
  • 19. obenque Fijación de dos Fragmentos óseos Por medio de 2 clavos De Kirschner (1,5,1,6) Y alambre en forma de 8 desde el extremo proximal al distal entorchándolo ligeramente .