Diapositivas de Ortopedia

2. Hospital Central de las Fuerzas Armadas

3. INMOVILIZACIONES
 Es la prevención del desplazamiento de un hueso o una
articulación lesionada mediante la utilización de
férulas , yesos u otros .
 Vendajes
 Cabestrillos
 Tracciones

4. VENDAJES
V. VELPEAU
V. ANTIEDEMATOSO
ROBERT JONES
VENDAJE EN 8

5. Yeso
ALJEZ
PARIS 1851
PRACTICO
SENCILLO
EFICIENTE

6. VARIEDADES DE YESO
Antebraquio palmar
Braquio palmar
Suropédico
Inguino pédico
Con vicera
Inguino maleolar

7. VARIEDADES DE ESPICA

8. MATERIALES PARA LA INMOVILIACION

9. PREPARACION DE FERULAS DE YESO
1
2
3
4
5
6
7
8

10. PREPARACION DEL YESO

11. HERRAMIENTAS PARA RETIRAR EL YESO

12. COMPLICACIONES
ULCERAS
S. COMPARTIMENTAL
CIANOSIS

13. TRACCIONES.

14. Historia
de la
Tracción
La tracción como
método de
inmovilización fue
descrita inicialmente
por Galeno al principio
de la era cristiana.
1800 Guy de Chauliac
describe la utilización
de la tracción como
método definitivo en el
manejo de las
fracturas.
1890 Hoffa publica una
descripción de la
utilización de la tracción
para el manejo de varios
tipos de fractura.

15. Tracción
Permite aplicar una fuerza
constante, controlada,
para la estabilización
inicial de las fracturas de
huesos largos y ayuda a la
reducción durante la
cirugía.
4ta Edicion 2011, Manual de Fracturas, Joseph D. Zuckerman.

16. Objetivos de la Tracción
Favorecer la
alineación.
Evitar la fricción..
Disminuir el dolor.
Mantener la correcta
alineación .
.

17. Indicaciones para Tracciones
Fracturas de cadera.
Fracturas de fémur.
FX conminutas de articulaciones no susceptibles de manejo quirúrgico.
FX con edema marcado que no permite otros métodos de tratamiento.
Fracturas de columna cervical.
Fracturas inestables de pelvis.

18. Según el caso se pueden aplicar:
Tracción Esquelética
Tracción Cutánea
.

19. Tracción Cutánea
 Permite aplicar una
fuerza limitada, en
general no superior a 4- 5
kg.
 Puede producir lesiones
de partes blandas.
 Cuando se utiliza durante
la cirugía es útil para
controlar la longitud y la
rotación del miembro.
 Constituye una opción para el
tratamiento inicial de las fx
de cadera y de algunas fx en
niños y ancianos.

20. Tracción Transesquelética
Permite aplicar mayor fuerza y
controlar mejor los fragmentos que la
tracción cutánea.
Permite aplicar al miembro inferior
una tracción de hasta el diez % del
peso corporal.
Es el tratamiento inicial de elección en
fx de huesos largos, pelvis y acetábulo.
.

21. Materiales para colocar una
traccion
4ta Edicion 2011, Manual de Fracturas, Joseph D.
Zuckerman.

22. Material para colocar la tracción esquelética.
 Clavos de Steinmann
de 2.0mm (3-4mm).
 Kirschner de 1.5mm
(1-2mm).
 taladros.
 Corta alambre,
cizalla.
 Estribos de tracción.

23. Tracción Transtibial
El clavo se sitúa 2 cm
posterior y 1 cm distal al
tubérculo tibial.
Se introduce de lateral a
medial para evitar el
trayecto peroneo común.
Liberar la piel en puntos
de entrada y salida.
Aplicar Apósito estéril
sobre la piel.

24. Tracción Transfemoral o supracondilea.
Método de elección en
fracturas de pelvis .
Se Coloca Clavo de medial a
lateral (para evitar el
trayecto neurovascular).
Deben separarse partes
blandas hasta el hueso para
evitar lesionar la arteria
femoral superficial.

25. Tracción TranscalcáneaSuele combinarse con un fijador
externo de neutralización o férula de
Bohler-Braun.
FX irreducibles de tobillo por
rotación, fracturas del pilón tibial y
pacientes con múltiples fracturas
ipsilaterales de huesos largos.
El clavo se introduce de medial a
lateral, alejándolo del paquete
vascular Tibial posterior, 2 cm a 2,5 cm
por detrás y por debajo del maléolo
Tibial.

26. Tracción Transoleocraneana
Clavo de pequeño.
Medial a lateral en
olecranon proximal; a
1.5 cm de la punta del
olecranon. (nervio
cubital)
El antebrazo y la
muñeca se sujetan con
tracción cutánea,
manteniendo el codo
en 90 grados de
flexión.
1.5 a
2 kg

27. Compas de Gardner
Wells• Reduce lesiones de columna cervical.
• Los clavos se colocan 1 cm por encima
del pabellón auricular.
• Detrás del conducto auditivo externo.
• La tracción comienza con 2 kg y va
aumentando progresivamente de 2 kg
.
.

28. Peso
adecuado
en
Tracción
Supracondíleas
10% de peso
corporal.
Transtibial 7%.
Transcalcánea
5%.

30. Tracción
manual
Se aplica para el alineamiento de las fracturas, antes de
inmovilizarlas con yeso o para mantener alineada la
extremidad mientras se coloca alguno de los elementos de
la tracción.

31. Riesgos en Tracción Esquelética
Colocación
inadecuada
Lesion
ligamentaria.
Infección

32. Contraindicaciones
Lesión
vascular
Infección.
Afección
extensa de
tejidos
blandos.