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INMOVILIZACIONES
Dra. González
Dr. López
Residente de 1er Año Postgrado
Traumatología y Ortopedia
República Bolivariana deVenezuela
Instituto Autónomo de la Salud ProsaludYaracuy
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http://www.ujaen.es/investiga/cts380/historia/siglo_xviii.htm
Eaton en 1798 popularizó en Europa la utilización del “yeso de
parís” ya utilizado durante varios siglos en Arabia. El método
consistía en el tratamiento de fracturas inmovilizándolas con
yeso el cual era vertido alrededor de la extremidad afectada
dejándolo endurecer, previa reducción de la fractura.
La utilización de férulas y aparatos
metálicos para la inmovilización de
extremidades también fueron utilizados
durante muchos siglos creando una
variedad de dispositivos enfocados al
manejo de fracturas tanto para su
inmovilización como para la reducción de
las mismas
http://orthopedicresidentsurvival.blogspot.com/
En 1852 el holandés Antonius Mathijsen describió un método de
inmovilización de fracturas por medio de vendajes impregnados con
yeso los cuales se humedecían y se aplicaban circunferencialmente en la
extremidad endureciéndose durante el secado. Este método
rápidamente se popularizó desplazando a su vez otros métodos de
inmovilización utilizados hasta entonces. Este método fue
perfeccionándose hasta llegar a los vendajes que actualmente se
utilizan. Antonius Mathijsen
INMOVILIZACIONES EN ORTOPEDIA http://alvaro-angel.tripod.com/inmovilzaciones.htm
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MANUAL DE INMOVILIZACIONESYVENDAJES ENTRAUMATOLOGIA (En papel)VV.AA. , S.A. ELSEVIER ESPAÑA, 2012
Biomecánicas:
Vendajes.
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Se define el vendaje como la ligadura que se hace con
vendas o con otras piezas de lienzo dispuestas de modo que se
acomoden a la forma de la región del cuerpo donde se aplican y
sujeten el apósito y cubrir las lesiones cutáneas e inmovilizar las
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Vendajes
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Vendaje Compresivo: Utilizado para ejercer una compresión progresiva a
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 Antebraquio – palmar
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muñeca, Supracondilea de humero,
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Muñeca en ligera flexión dorsal y en
pronosupinación neutra, dejando libre el pulgar.
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Acolchar bien codo y muñeca.
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Proximal: Borde inferior de la axila
Distal: Pliegue distal palmar y las cabezas de
los metacarpianos
Tecnicas Gypsona apartado 5272CaracasVenezuela
Muñeca en ligera flexión dorsal y en
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Por la palma de la mano hasta el pliegue de
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Distal: Pliegue distal palmar y las cabezas de
los primeros metacarpiano
Proximal: Por detrás 2cm por debajo del
pico del olécranon. Por delante 3cm por
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los dedos y en la Cara plantar hasta 1 a 2 cm
más allá de la punta de los dedos
Proximal: región troncantereana pliegue
subglúteo
Cruropedio o
Inguinopedico
Tecnicas Gypsona apartado 5272CaracasVenezuela
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Distal: incluye todo el pie hasta la base
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hasta bajo los dedos
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Suropedico con Plantilla
Inmovilización Funcional
• El más generalizado es el ESTRIBO DE MARCHA, que se
expende en forma de una lamina metálica de alrededor de
60 cm. de largo por 1,5 cm. y 3 mm de espesor.
• Otros prefieren adaptar tacos de goma con base de madera
que deben colocarse un poco mas adelante del eje de la
pierna.
Yeso Sarmiento
Distal: incluye todo el pie hasta la base de los dedos y se
prolonga por plantar hasta bajo los dedos
Proximal: Apoyo de la tuberosidad anterior de la tibia,
dejando libre el hueco popliteo libre parte posterior
COMPLICACIONES.
 Pérdida de posición
 Heridas por yeso
 Rigidez articular
 Pérdidas de fuerza
 Circulación perjudicada
 Tipo de inmovilización que mantiene la posición
por medio de una fuerza transmitida
directamente al hueso a través de un pin o
indirectamente a través de los tejidos blandos
por tracción cutánea.
 OBJETIVOS
› Mantener la longitud del miembro
fracturado, alineación y estabilidad del
mismo.
› Mejorar los espasmos musculares y el
edema distal.
› Aliviar el dolor.
› Asegurar la perfusión distal.
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abiertas.
TRANSFIXIÓN
La Inserción de un alambre o clavo en el plano
perpendicular del eje axial del hueso con el
miembro afecto colocado sobre una férula.
 MATERIALES
› Colchón Firme y duro.
› Tacos para elevar la cama ( 3 -5 cm de alto).
› Marco balcánico (Tracciones miembros Sup).
› Barras.
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› Férulas.
› Estribos.
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› Cuerda.
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 FÉRULAS
› Bohler-Braun: Férula
metálica rígida, que se
sujeta con vendas de gasa
para mantener en la cama
al miembro inferior en
reposo y en posición de
semiflexión.
Transolecraniana.
Metacarpiana.
Falángica.
 El principio físico radica en fuerzas de tracción
que se aplican en la piel y son transmitidos al
hueso a través de la aponeurosis superficial
profunda y tabiques intramusculares.
 No invasiva.
 Pacientes pediatricos
 Pacientes con peso < 45 kg.
 No utilizar con lesiones de piel.
 Poco peso.
Lo mas actual...
VENDAJE FUNCIONAL
 Técnicas empleadas para la limitación/ contención/
inhibición de un movimiento que produce dolor,
dejando los demás movimientos libres
Técnica
 Contención
 De inmovilización
 mixta
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Técnica de Contención (técnica
blanda)
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dolor
 Vendas electicas puras
 Vendas elásticas cohesivas
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Inmovilizaciones en ortopedia: historia y técnicas

  • 1. INMOVILIZACIONES Dra. González Dr. López Residente de 1er Año Postgrado Traumatología y Ortopedia República Bolivariana deVenezuela Instituto Autónomo de la Salud ProsaludYaracuy Hospital Central Dr. Plácido Daniel Rodríguez Rivero Servicio deTraumatología y Ortopedia Mayo 2016
  • 2. Los primeros indicios de la utilización de las inmovilizaciones en ortopedia se remontan hasta la época de los Egipcios. Existen restos de un joven encontrado en Egipto, que datan de 300 años antes de Cristo, con una fractura de fémur manejada con delgados palos sostenidos por vendajes de lino. En 936 después de Cristo, Albucasis describe una forma de elaboración de férulas utilizando vendajes con harina, huevo y sustancias vegetales. En el siglo XVIII aparece la utilización de Barro Armenio y yeso asociado a claras de huevo para la elaboración de férulas en el tratamiento de fracturas. http://www.ujaen.es/investiga/cts380/historia/siglo_xviii.htm
  • 3. Eaton en 1798 popularizó en Europa la utilización del “yeso de parís” ya utilizado durante varios siglos en Arabia. El método consistía en el tratamiento de fracturas inmovilizándolas con yeso el cual era vertido alrededor de la extremidad afectada dejándolo endurecer, previa reducción de la fractura. La utilización de férulas y aparatos metálicos para la inmovilización de extremidades también fueron utilizados durante muchos siglos creando una variedad de dispositivos enfocados al manejo de fracturas tanto para su inmovilización como para la reducción de las mismas http://orthopedicresidentsurvival.blogspot.com/
  • 4. En 1852 el holandés Antonius Mathijsen describió un método de inmovilización de fracturas por medio de vendajes impregnados con yeso los cuales se humedecían y se aplicaban circunferencialmente en la extremidad endureciéndose durante el secado. Este método rápidamente se popularizó desplazando a su vez otros métodos de inmovilización utilizados hasta entonces. Este método fue perfeccionándose hasta llegar a los vendajes que actualmente se utilizan. Antonius Mathijsen INMOVILIZACIONES EN ORTOPEDIA http://alvaro-angel.tripod.com/inmovilzaciones.htm
  • 5.  Indicaciones Traumáticas: Fracturas, contusiones, quemaduras Antialgicas Antiedema NoTraumáticas: Ortopédicas
  • 6. MANUAL DE INMOVILIZACIONESYVENDAJES ENTRAUMATOLOGIA (En papel)VV.AA. , S.A. ELSEVIER ESPAÑA, 2012
  • 8. Se define el vendaje como la ligadura que se hace con vendas o con otras piezas de lienzo dispuestas de modo que se acomoden a la forma de la región del cuerpo donde se aplican y sujeten el apósito y cubrir las lesiones cutáneas e inmovilizar las lesiones osteoarticulares. Vendajes Tipos deVendajes Vendaje Compresivo: Utilizado para ejercer una compresión progresiva a nivel de una extremidad, de la parte distal a la proximal, con el fin de favorecer el retorno venoso.También se usa para limitar el movimiento de alguna articulación en el caso de contusiones y esguinces de grado I .
  • 9. Tipos deVendajes Vendaje Rígido: Para inmovilizar completamente la parte afectada (vendaje de yeso). Vendaje Suspensorio: Sostenedor del escroto o la mama. Vendaje Funcional : Permite mantener cierta funcionalidad de la zona lesionada sin perjuicio de la misma. El vendaje funcional es una especie de traje a medida. kinesiology taping vendaje neuromuscular Vendaje Blando o Contentivo : Usado para contener el material de una cura o un apósito.
  • 10.  VENDA DEYESO: Sulfato de calcio dihidratado (CaSO4· 2H2O) impregnado en una maya de vendaje elaborado con un tejido especial de presentación entrelazada UTILIDAD: Inmovilización de fracturas Inmovilización de articulaciones Corrección de deformidades Estabilidad de emergencias
  • 11. Inmovilizaciones  Presentación: - Vendas 2” x 3 yds. ( 5 cms. X 2.7 m.) - Vendas 3” x 3 yds. ( 7.5 cms. X 2.7 m.) - Vendas 4” x 3 yds. ( 10 cms. X 2.7 m.) - Vendas 6” x 3 yds. ( 15 cms. X 2.7 m.) - Vendas 8” x 3 yds. ( 20 cms. X 2.7 m.)
  • 13. Inmovilizaciones  Yeso Instrucciones para su empleo: 1. Agua tibia entre 25º- 35º 2. Inmersión : 3-5 segundos hasta que cese el burbujeo 3. Sujetando la venda 4. Exprima suavemente hacia el centro 5. Fragua: 4-5 minutos
  • 14. Inmovilizaciones  Miembro superior:  Ferula en U  Braquio – palmar  Antebraquio – palmar  Antebraquio – digital  Escafoidea
  • 15. Fracturas diafisiarias de antebrazo y muñeca, Supracondilea de humero, Luxaciones etc.. Muñeca en ligera flexión dorsal y en pronosupinación neutra, dejando libre el pulgar. Codo en flexión de 90º. Acolchar bien codo y muñeca. Braquiopalmar Proximal: Borde inferior de la axila Distal: Pliegue distal palmar y las cabezas de los metacarpianos Tecnicas Gypsona apartado 5272CaracasVenezuela
  • 16. Muñeca en ligera flexión dorsal y en rotación neutra, dejando libre el pulgar. Antebraquiopalmar Distal: Por el dorso de la mano hasta la MCF Por la palma de la mano hasta el pliegue de flexión. Proximal: Por detrás 2cm por debajo del pico del olécranon. Por delante 3cm por debajo del pliegue de flexión. Fx. en rodete, tallo verde, colles Técnicas Gypsona apartado 5272CaracasVenezuela.
  • 17. Antebraquiopalmodigital Distal: Pliegue distal palmar y las cabezas de los primeros metacarpiano Proximal: Por detrás 2cm por debajo del pico del olécranon. Por delante 3cm por debajo del pliegue de flexión. Fractura de Falange Fractura de Escafoides Fractura Metacarpianas Tecnicas Gypsona apartado 5272CaracasVenezuela. Técnica :Muñeca en ligera flexión dorsal 30 grados Pulgar en posición moderada dedos en Semiflexión.Yeso de zancolli
  • 18. Fractura de Rodilla y pierna Rodilla en discreta flexion 10-20º Distal: Cara dorsal del pie, hasta la raíz de los dedos y en la Cara plantar hasta 1 a 2 cm más allá de la punta de los dedos Proximal: región troncantereana pliegue subglúteo Cruropedio o Inguinopedico Tecnicas Gypsona apartado 5272CaracasVenezuela
  • 19. Moldear bien la rotula (Evitar desplazamiento de rotula) y diáfisis tibial y acolchar bien los maléolos. Luxación de rótula, lesión de los ligamentos, fracturas de rótula. Distal: 2cm Por Encima de los Maléolos Proximal: zona de la Ingle Calza de yeso o Inguinomaleolar Discreta flexión de rodilla de 5 a 15grados. Tecnicas Gypsona apartado 5272CaracasVenezuela
  • 20. Bota corta o Suropedico Tobillo 90º grados. Inmovilizacion de lesiones del tobillo y retropié. Distal: incluye todo el pie hasta la base de los dedos y se prolonga por plantar hasta bajo los dedos Proximal:TAT por delante y por detrás dejar espacio a los relieves de los tendones isquiosurales Técnicas Gypsona apartado 5272CaracasVenezuela Suropedico con Plantilla
  • 21. Inmovilización Funcional • El más generalizado es el ESTRIBO DE MARCHA, que se expende en forma de una lamina metálica de alrededor de 60 cm. de largo por 1,5 cm. y 3 mm de espesor. • Otros prefieren adaptar tacos de goma con base de madera que deben colocarse un poco mas adelante del eje de la pierna. Yeso Sarmiento Distal: incluye todo el pie hasta la base de los dedos y se prolonga por plantar hasta bajo los dedos Proximal: Apoyo de la tuberosidad anterior de la tibia, dejando libre el hueco popliteo libre parte posterior
  • 22. COMPLICACIONES.  Pérdida de posición  Heridas por yeso  Rigidez articular  Pérdidas de fuerza  Circulación perjudicada
  • 23.  Tipo de inmovilización que mantiene la posición por medio de una fuerza transmitida directamente al hueso a través de un pin o indirectamente a través de los tejidos blandos por tracción cutánea.
  • 24.  OBJETIVOS › Mantener la longitud del miembro fracturado, alineación y estabilidad del mismo. › Mejorar los espasmos musculares y el edema distal. › Aliviar el dolor. › Asegurar la perfusión distal. › Permitir la limpieza de fracturas abiertas.
  • 25. TRANSFIXIÓN La Inserción de un alambre o clavo en el plano perpendicular del eje axial del hueso con el miembro afecto colocado sobre una férula.
  • 26.  MATERIALES › Colchón Firme y duro. › Tacos para elevar la cama ( 3 -5 cm de alto). › Marco balcánico (Tracciones miembros Sup). › Barras. › Poleas. › Férulas. › Estribos. › Alambres transfixiantes. › Cuerda. › Perforador. › Pesas.
  • 27.  FÉRULAS › Bohler-Braun: Férula metálica rígida, que se sujeta con vendas de gasa para mantener en la cama al miembro inferior en reposo y en posición de semiflexión.
  • 29.  El principio físico radica en fuerzas de tracción que se aplican en la piel y son transmitidos al hueso a través de la aponeurosis superficial profunda y tabiques intramusculares.
  • 30.  No invasiva.  Pacientes pediatricos  Pacientes con peso < 45 kg.  No utilizar con lesiones de piel.  Poco peso.
  • 31. Lo mas actual... VENDAJE FUNCIONAL  Técnicas empleadas para la limitación/ contención/ inhibición de un movimiento que produce dolor, dejando los demás movimientos libres Técnica  Contención  De inmovilización  mixta
  • 32. Lo mas actual… Técnica de Contención (técnica blanda)  Limita el movimiento que produce dolor  Vendas electicas puras  Vendas elásticas cohesivas  Vendas elásticas adhesivas
  • 33. Lo mas actual… Técnica de Inmovilización (técnica dura) Inhibe el movimiento que causa dolor  Esparadrapo (tape)
  • 34. Técnica de inmovilización mixta o combinada Lo mas actual…
  • 36.