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Universidad Católica
de Santiago de Guayaquil
INTEGRANTES:
Apolo Soledad
Arias Indira
Auria Julissa
Barzola Jimmy
Brito Fernando
Caballero Jacqueline
•Docente: Dr. Héctor Lema
•Carrera: Odontología
•Ciclo: Segundo Ciclo en
Odontología "A"
IRRIGACIÓN DE
CABEZA Y CUELLO
Aorta.
Introducción.
Aorta ascendente.
Cayado aórtico
El cayado de la aorta es el primer segmento de la aorta, arqueándose como el mango de un
bastón alrededor de la superficie superior del corazón.
Arterias de cabeza y cuello
Arterias carótidas comunes y sus
ramificaciones.
Carótida externa
JULISSA AURIA CRUZ
Se extiende desde la
bifurcación de la carótida
primitiva hasta ángulo de
la mandíbula, donde se
divide en sus ramas
terminales:
la temporal superficial
la maxilar interna.
La carótida externa riega
la cara y los tegumentos
del cráneo.
DIRECCIÓN
La arteria desciende primero en una
longitud de uno a dos centímetros
Se dirige hacia arriba y un poco hacia
fuera y cruza la cara anterior de la
carótida interna
Vuelve a ascender hasta su
terminación, bien verticalmente, o bien
describiendo una ligera curva de
concavidad externa y posterior.
En este trayecto la arteria está situada
primero en el cuello y después en la
cabeza.
Relaciones
PORCIÓN CERVICAL
por delante, al esternocleidomastoideo
y a la aponeurosis superficial que la
cubren, al nervio hipogloso y al tronco
venoso tirolinguofacial que la cruzan;
por detrás, a la carótida interna; por
dentro, a la faringe.
PORCIÓN CEFÁLICA
Introduce debajo del vientre posterior del
digástrico y del estilohioideo y, por fin,
penetra en la parótida. En la parótida, la
arteria está rodeada por la glándula hasta
su terminación
Ramas colaterales de la carótida externa
Arteria tiroidea superior
Arteria tiroidea superior
RAMAS COLATERALES
Arteria esternocleidomastoidea.-
se hunde en la parte media del
musculo cerca de su borde
anterior
Arteria laríngea superior.- se
introduce bajo el musculo
tirohioideo, atraviesa la membrana
tirohioidea y se distribuye en los
músculos de la laringe y en la
mucosa del vestíbulo.
RAMAS TERMINALES
La tiroidea superior se divide en tres
ramas: interna, externa y posterior.
La rama interna se anastomosa en el
borde superior del istmo con la rama
correspondiente del lado opuesto.
Además, da origen a la arteria
laríngea inferior.
La arteria laríngea inferior se dirige
hacia dentro y se anastomosa
delante de la membrana
cricotiroidea con la del lado
opuesto. Riega el músculo
cricotiroideo y la mucosa subglótica
Carótida externa
Arteria lingual
Arteria lingual
RAMAS COLATERALES
Ramo suprahioideo.- se
anastomosa, detrás del
geniohioideo, con el del lado
opuesto
La arteria dorsal de la lengua.-
Asciende al lado de la base de
la lengua y se distribuye por el
pilar anterior del velo del
paladar, por la epiglotis y por la
mucosa de la base de la lengua
RAMAS TERMINALES
Arteria sublingual.- Da ramos
al frenillo de la lengua, la
arteria del frenillo, y se divide
después en dos ramos
terminales: uno mentoniano,
otro maxilar
Arteria ranina.- costea el borde
inferior del musculo lingual
inferior hasta la punta de la
lengua. Da ramos a los
músculos y a la mucosa de la
lengua.
Faríngea
ascendente
Nacida de la cara posterior
de la carótida externa. esta
arteria asciende
verticalmente por la pared
lateral de la faringe y da
ramos a la pared faríngea y a
los músculos prevertebrales.
Termina, por la arteria
meníngea posterior
Arteria facial o maxilar externa
Arteria facial o maxilar interna
RAMAS COLATERALES
Palatina inferior o ascendente
Ramos submaxilares
La submental
La pterigoidea
La masetérica
La coronaria inferior
Arteria del ala de la nariz
RAMAS TERMINALES
Arteria angular.- después
de dar la arteria del ala de la
nariz, la facial se convierte
en arteria angular. Esta
arteria asciende primero a lo
largo del surco nasogeniano,
y después, del surco
nasopalpebral, y se
anastomosa hacia el ángulo
interno del ojo, con la arteria
nasal rama de la oftálmica.
Carótida externa
5.Arteria Occipital
5.Arteria Occipital
RAMAS COLATERALES
1. Numerosas ramas musculares,
entre las cuales se encuentra una
rama esternocleidomastoidea y
una rama descendente la cual
desciende por la nuca entre los
musculos esplenio y semiespinoso
de la cabeza.
2. La arteria estilomastoidea, que
se introduce en el conducto facial;
suele provenir de la arteria
auricular posterior.
3. Una rama meníngea de la
arteria occipital, que penetra en el
cráneo por el agujero yugular.
6.Arteria Auricular Posterior
6.Arteria Auricular Posterior
RAMAS COLATERALES
La arteria auricular posterior
da lugar a ramas parotídeas,
ramas musculares y a la
arteria estilomastoidea,
cuando esta no proviene de
la arteria occipital.
RAMAS TERMINALES
Una, anterior o auricular,
está destinada sobre todo al
pabellón auricular y asciende
a lo largo del ángulo
craneoauricular. La otra,
posterior o mastoidea, se
ramifica por las partes
blandas de la región
mastoidea.
7.Arterias Parotideas
SU NÚMERO VARÍA: GENERALMENTE, SON DOS, QUE
NACEN A NIVEL VARIABLE Y SE RAMIFICAN POR LA
GLÁNDULA PARÓTIDA
Ramas Terminales
INDIRA ARIAS TORRES
Carótida externa
Arteria Temporal Superficial
Arteria Temporal Superficial
RAMAS COLATERALES
1. La arteria transversa de la
cara o facial transversa nace en
el cuello de la mandíbula, y
termina en la mejilla.
2. La arteria cigomático
orbitaria nace en el arco
cigomático, y termina en la
porción lateral del musculo
orbicular del ojo, donde se
anastomosa con la arteria
palpebral superior.
3. La arteria temporal media es
inconstante.
Temporal
media
Arteria Maxilar
Se extiende A través de la fosa infratemporal hasta el
agujero esfenopalatino.
Ramas Colaterales.
La arteria maxilar proporciona 14 ramas colaterales. Estas
ramas pueden dividirse en cuatro grupos:
PRIMER GRUPO
1. La arteria timpánica anterior
penetra por la fisura petrotimpánica
en la cavidad timpánica.
2. La arteria meníngea media.
3. La rama meníngea accesoria se
distribuye hacia el ganglio trigeminal
y la duramadre próxima.
SEGUNDO GRUPO
1. La arteria alveolar inferior
de ella se originan la arteria
del nervio lingual y la arteria
milohioideo. Se divide en
dos ramas terminales
2. La arteria masetérica
3. La arteria temporal
4. Las ramas pterigoideas,
TERCER GRUPO
1. La arteria bucal
2. La arteria temporal
profunda anterior
3. La arteria alveolar
superior posterior
4. La arteria infraorbitaria
CUARTO GRUPO
1. La arteria palatina
descendente
2. La arteria del conducto
pterigoideo; se distribuye
por la mucosa de la bóveda
de la faringe.
3. La arteria pterigopalatina,
dirige hacia la mucosa de la
bóveda de la faringe por el
conducto palatovaginal.
Rama Terminal.
Esta penetra en la cavidad nasal correspondiente por la parte inferior del agujero
esfenopalatino y se divide inmediatamente en dos ramas
Carótida interna
JIMMY BARZOLA
Distribución:
Se distribuye por la parte anterior y
superior del encéfalo, por el globo
ocular y sus anexos.
La carótida interna se distribuye
hacia el oído medio, cerebro,
glándula pituitaria, órbita y plexo
coroideo.
Trayecto:
 La arteria carótida interna es
una rama terminal de la arteria
carótida común. Nace
aproximadamente al nivel de la
tercera vértebra cervical, o en el
borde superior del cartílago
tiroides, cuando la carótida
común se bifurca en esta arteria
y la más superficial arteria
carótida externa.
 La carótida interna en el cuello
no posee ninguna rama.
 Entra al cráneo por el conducto
carotideo.
Carótida interna Dentro del cráneo sigue un trayecto en forma de S
(sifón carotideo) .
Atraviesa interior del seno
cavernoso .
Inmediatamente al salir del
seno cavernoso emite la
arteria oftálmica.
Posteriormente emite sus
ramas terminales:
–Comunicante posterior .
–Coroidea anterior .
–Cerebral anterior .
–Cerebral media.
1, Carótida interna.- 2, seno cavernoso.-5,
ramas terminales de la carótida interna.- 10,
apófisis clinoides anterior.- 11, apófisis
clinoides posterior.
Relaciones.
En el cuello:
Por fuera con la carótida
externa,
esternocleidomastoideo.
Por dentro con la faringe.
Por detrás con las apófisis
transversas de las vértebras
cervicales.
En el espacio maxilofaríngeo:
Por delante, con el diafragma estilohioideo.
Por fuera con la yugular interna.
Por dentro con la faringe.
Por detrás con los músculos prevertebrales.
En el conducto carotídeo:
Está rodeada por un plexo venoso y por un plexo simpático
En el seno cavernoso :
En su porción interna, cruzando desde su ángulo posteroexterno
hasta lo anterointerno, donde está relacionada hacia afuera con los
III par, IVpar, VI par y con el nervio oftálmico.
Por delante del seno cavernoso, atraviesa la duramadre y la
aracnoides y da su colateral la oftálmica, estando relacionada por
fuera con el nervio óptico (I par).
Distribución
Ramas Colaterales:
Ramas intrapetrosas.
Ramas Intrasinusales.
Arteria Oftálmica.
Ramas Colaterales:
Comunicante posterior.
Coroidea anterior.
Cerebral anterior.
Cerebral media.
Ramas intrapetrosas
La carótida interna suministra ramos a la caja del
tímpano (arteria caróticotimpánica), donde se
distribuye anastomosándose con las otras arterias de la
caja.
Ramas intrasinusales
1º rama anastomótica para la arteria vidiana
2º rama anastomótica para la meníngea media
3º grupo de arteriolas, se pierden en el ganglio de Glasser
Ramas colaterales
Arteria Lagrimal
Origen:
Se origina de la carótida interna en su
última curvatura, por dentro de la
apófisis clinoides anterior.
Trayecto y dirección:
Se dirige hacia adelante, atraviesa el
conducto óptico, primero por debajo,
luego por fuera del nervio óptico, y
afuera toma su cara superior atraviesa la
órbita a los largo del borde inferior del
oblicuo mayor.
Ramas Colaterales de la arteria oftálmica
1. Arteria Lagrimal.- Bordea la pared externa de la órbita y se distribuye por la
glándula lagrimal
Ramas Colaterales de la arteria oftálmica
2. Arteria Central de la Retina.- que se introduce en el nervio óptico y se
distribuye por la retina
Ramas Colaterales de la arteria oftálmica
3. Arteria Supraorbitaria.- Sigue la pared superior de la órbita, atraviesa el
agujero supraorbitario y se distribuye por la región frontal.
Ramas Colaterales la arteria oftálmica
4. Arteria Arterias Ciliares Cortas Posteriores.- en número de dos primero y
luego de seis a ocho, que perforan la esclerótica y se distribuyen por la coroides
Ramas Colaterales de la arteria oftálmica
5. Arteria Arterias Ciliares Largas Posteriores.- en número de dos: una interna o
nasal y la otra externa o temporal, que perforan la esclerótica y corren entre la
esclerótica y la coroides, contribuyendo a formar el círculo arterial del iris.
Ramas Colaterales de la arteria oftálmica
6. Arteria Muscular Superior.- se distribuye por los músculos elevadores del
párpado, por el recto superior, el recto interno y el oblicuo mayor.
Ramas Colaterales de la arteria oftálmica
7. Arteria Muscular Inferior.- se distribuye por los músculos recto inferior, recto
externo y oblicuo menor.
Ramas Colaterales de la arteria oftálmica
8. Arteria Etmoidal Posterior.- se introduce en el conducto orbitario interno
posterior, llega a la lámina cribosa del etmoides y da ramos a las meninges y la
pituitaria.
Ramas Colaterales de la arteria oftálmica
9. Arteria Etmoidal Anterior.- se introduce en el conducto orbitario interno
anterior y se distribuye por las meninges y la pituitaria.
Ramas Colaterales de la arteria oftálmica
10. Arteria Palpebral Inferior.- nace a nivel del ángulo interno del ojo, gana la
comisura interna y se distribuye por el párpado inferior y la conjuntiva.
Ramas Colaterales de la arteria oftálmica
11. Arteria Palpebral superior.- forma un arco de convexidad superior, llegando
hasta la comisura externa y distribuyéndose por el párpado superior.
Al llegar al ángulo interno del ojo, la oftálmica termina en dos ramas:
Ramas Terminales de la arteria oftálmica
Arteria frontal.- que
se dirige hacia arriba,
en direccion a la
frente.
Arteria nasal- que se
dirige hacia abajo, a la
raíz de la nariz, y se
anastomosa con la
arteria facial.
Ramas terminales
1º Arteria cerebral anterior, que se
dirige hacia delante y adentro y se
anastoma con la del lado opuesto por
la comunicante anterior.
2º arteria cerebral media, que se
dirige hacia fuera y se introduce en la
cisura de Silvio
3º arteria comunicante posterior, se
dirige hacia atrás y va a desembocar
en la cerebral posterior, rama de la
arteria vertebral. Estas tres arterias
forman, con la cerebral posterior, el
polígono de Willis
4º arteria Coroidea, penetra en el
ventrículo lateral y termina en el
plexo coroideo del mismo.
ARTERIA
SUBCLAVIA
FERNANDO ANDRÉS BRITO LARA
ORIGEN Y TRAYECTO: NACEN;
A la DERECHA.- Del tronco braquiocefálico, posteriormente a la
articulación esternoclavicular
A la IZQUIERDA.- Del arco de la aorta.
Ambas se extiendes hasta el borde inferior del musculo subclavio,
donde se continua con la arteria axilar.
Carótida externa
Longitud
La arteria subclavia izquierda es
más larga que la derecha en
todo su trayecto intratoracico.
Dirección
La arteria subclavia derecha se dirige en sentido lateral y
un poco anterior, describiendo de uno a otro de sus
extremos una curva cuya concavidad inferior reposa
sobre la cúpula pleural y la primera costilla.
La arteria subclavia izquierda asciende primero
verticalmente en el tórax; después se incurva lateral y
un poco anteriormente, describiendo una curva
parecida a la de la arteria subclavia derecha.
Carótida externa
Relaciones
Atraviesan el espacio comprendido entre los
músculos escalenos anterior y medio.
Tres partes o porciones:
A)PORCION PREESCALENICA O
INTRAESCALENICA
B) PORCION INTERESCALENICA
C) PORCION POSTESCALENICA O
EXTRAESCALENICA
Porción Preescalenica o
Intraescalenica
ARTERIA SUBLAVIA DERECHA:
3 cm posterior a la clavicula
Anteriormente: relaciones;
a) N. vago, el asa subclavia y N. frénico.
b) V. subclavia y origen del tronco braquiocefálico.
c) M. infrahioides, clavícula y
articulación esternoclavicular
•Posteriormente: relaciones;
a) N. laríngeo recurrente
b) Membrana suprapleural
c) Ligamento vertebropleural
d) Ganglio cervical inferior del tronco simpático.
Inferiormente: descansa;
a) Por medio de la fascia endotoracica
sobre la cúpula pleural.
Porción Preescalenica O
Intraescalenica
ARTERIA SUBLAVIA IZQUIERDA:
Mas profunda, 4 cm posterior a la clavícula.
Trayecto vertical:
a) Asciende posterior a la arteria carótida
común y
al N. vago izquierdo.
Anterior y lateral:
a) A los cuerpos de las 2 primeras vertebras.
b) Lateral:
c) Traquea, esófago, N. laríngeo recurrente,
conducto torácico.
Medial:
a) Pleura y pulmón.
Porción Interescalenica
Pasan los músculos escalenos anterior y medio
Descansan en la primera costilla posterior musculo
escaleno anterior.
El plexo braquial pasa posterior y superior a la
arteria subclavia separándola del escaleno medio
Carótida externa
Porción Postescalenica O
Extraescalenica
Desde los músculos escalenos hasta su terminación
las arterias subclavias se apoyan en los músculos
serrato anterior.
Están cubiertos:
Superior: fascia cervical
Anterior: clavícula y musculo subclavio.
Carótida externa
Ramos colaterales
La arteria subclavia se describen nueve ramas colaterales, que son:
Las arterias vertebral
Torácica interna
Intercostal suprema
Cervical profunda
Tiroidea inferior
Cervical ascendente
Transversa del cuello
Supraescapular
Dorsal de la escapula
1. Arteria Vertebral
Nace profundamente por delante de la séptima
vertebra cervical, en relación con el ganglio
estrellado, sigue un trayecto ASCENDENTE y
atraviesa a partir de la sexta vertebra cervical, todo
los agujeros de la apófisis transversa
Luego penetra el cráneo por el agujero occipital, y
se gana la cara anterior del bulbo, rodeándolo y se
une con la arteria opuesta para formar el tronco
basilar
Carótida externa
Carótida externa
Ramas colaterales
La arterias vertebral da
ramas colaterales que
nacen unas veces de la
arteria vertebral, por
FUERA o por DENTRO del
cráneo y otras veces del
TRONCO BASILAR.
TRIÁNGULOS DEL CUELLO
• En cada hemi cuello (uno derecho y uno izquierdo a partir
del plano sagital) el músculo esternocleidomastoideo
divide a cada hemi cuello en 2 triángulos principales.
• En las subdiviones del anterior participan 2 musculos: el digástrico con sus 2
vientres y el omohioideo con su vientre superior.
• Mientras que el triángulo posterior se subdivide tan solo por el vientre
inferior del homohioideo.
DEBEMOS RECORDAR QUE LA IMPORTANCIA DE LOS TRIÁNGULOS
RADICA EN SUS PRINCIPALES CONTENIDOS:
ANTERIOR
Submentoniano: linfonodos submentonianos y V.yugular anterior
Submandibular: Glándula y linfonodos homónimos homónima + Art. y V. facial, n. hipogloso,
n. milohioideo
Carotideo: paquete neurovascular del cuello ( V. Yugular interna, Art. carótida y N. vago)
Omotraqueal, visceral ó muscular: m. infrahiodeos, traquea, g. tiroides y paratiroides.
POSTERIOR
Occipital: N. accesorio y transverso cervical
Subclavio u omoclavicular: art. vena y linfonodos subclavios
TRIÁNGULO ANTERIOR DEL CUELLO
Los límites de este triángulo son los siguientes:
Superior: borde inferior del maxilar inferior y una línea trazada del ángulo del
maxilar inferior a la apófisis mastoides.
Anterior: línea media anterior del cuello.
Posterior: borde anterior del músculo esternocleidomastoideo.
Techo: músculo platisma.
TRIÁNGULO ANTERIOR
Triángulo
submandibular
Triángulo
carotideo
Triángulo
muscular
Triángulo
submentoniano
1. Triángulo Submentoniano (Suprahioideo). Este espacio está limitado por el
cuerpo del hueso hioides y el vientre anterior del músculo digástrico de cada
lado. Su piso está formado por el músculo milohioideo
Contiene las venas yugulares anteriores y los ganglios submentonianos.
2. Triángulo Digástrico (Submaxilar o Submandibular). Se encuentra limitado por
el borde inferior del hueso maxilar inferior o mandíbula, por el vientre anterior del
músculo digástrico y el vientre posterior del músculo digástrico. Su piso lo forman
el músculo milohioideo, el músculo hiogloso y el músculo constrictor medio de la
faringe.
Su contenido consta de: glándula submandibular, arteria y vena facial, nervio
hipogloso, nervio milohioideo y los ganglios submandibulares.
3. Triángulo Carotídeo (Carotídeo Superior). Es limitado por el vientre posterior del
músculo digástrico, el vientre superior del músculo omohioideo y el borde anterior del
músculo esternocleidomastoideo. Su piso lo conforman el músculo hiogloso, músculos
constrictores inferior y medio de la faringe y el músculo tirohioideo.
Su contenido es la arteria carótida común, , arteria carótida externa, arteria carótida
interna, seno y corpusculares carotideos, vena yugular interna,los nervios craneales
glosofaríngeo, vago, espinal e hipogloso, el asa cervical y los nódulos cervicales
profundos.
4. Triángulo Muscular (Carotídeo Inferior). Está limitado por el vientre
superor del omohioideo, el borde anterior del esternocleidomastoideo y el
esternotiroideo ubicado junto a la línea media. No tiene piso.
Su contenido lo forman el músculo esternohioideo, el músculo
esternotiroideo, el timo, glándula tiroides, glándula paratiroides, tráquea y
esófago.
TRIÁNGULO POSTERIOR DEL
CUELLO
Los límites de este triángulo son los
siguientes:
Inferior: cara superior del tercio
intermedio de la clavícula.
Posterior: borde anterior del músculo
trapecio.
Anterior: borde posterior del músculo
esternocleidomastoideo
Techo: aponeurosis cervical
Piso: músculo esplenio de la cabeza,
músculo esplenio del cuello, músculo
semiespinoso de la cabeza, músculo
semiespinoso del cuello, músculo
elevador de la escápula (angular del
omóplato), músculos escalenos
anterior, medio y posterior.
1. Triángulo Occipital. Es limitado por el borde anterior del músculo trapecio, el borde
posterior del músculo esternocleidomastoideo y el borde superior del vientre inferior
del músculo omohioideo.
Su contenido consta de la vena yugular externa, arteria cervical transversa, ramos
posteriores del plexo cervical (nervios occipital mayor, auricular magno, cervical
transverso y supraclaviculares), el nervio espinal o accesorio, troncos primarios del
plexo braquial, algunos ganglios linfáticos cervicales superficiales que acompañan a la
vena yugular externa.
2. Triángulo Supraclavicular (Omoclavicular). se encuentra limitado por la
clavicula, el borde posterior del músculo esternocleidomastoideo, el borde inferior
del vientre inferior del músculo omohioideo.
Su contenido es conformado por la tercera porción de la arteria subclavia, parte de
la vena subclavia, ganglios linfáticos supraclaviculares, la arteria supraescapular y la
fosa supraclavicular mayor.
OTROS TRIANGULOS QUE
ENCONTRAMOS EN LA REGION
CUELLO
Triangulo de Farabeuf:
El triangulo de Farabeuf cuyo limites esta dado por el nervio hipogloso como
base superior, el tronco venoso tirolinguofacial por abajo y hacia adelante y la
vena yugular interna tambien hacia abajo pero atras, contenido del triangulo
de farabeuf, es la arteria carotida externa.
Triangulo Escaleno:
El triangulo escaleno cuyo base inferior es la primera costilla, esta limitado por
el escaleno anterior como elemento anatomico interno y el escaleno medio
como elemento anatomico externo, contenido del triangulo escaleno : plexo
braquial y arteria subclavia.
Angulo de Beclard:
El angulo de beclard esta dada por el vientre posterior del digastrico y la asta
mayor del hueso hioides, contenido del angulo de beclard : la arteria lingual.
Triangulo de Pirogoff:
El triangulo de Pirogoff, esta limitado por el borde posterior del milohioideo,
por el tendon intermedio del digastrico y el nervio hipogloso (par craneal XII),
contenido del triangulo de pirogoff : la arteria lingual cuyo fondo esta el
musculo hiogloso.
BIBLIOGRAFÍA
 Rouvière H., y Delmas A. Anatomía Humana. Descriptiva, Topográfica y
Funcional. 10ª edición. Tomo 1. Masson S.A. Barcelona (1999)
 Testut L., Latarjet, A. (1982). Tratado de Anatomía Humana. Tomo I.
España. Salvat Editores.
GRACIAS

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Carótida externa

  • 1. Universidad Católica de Santiago de Guayaquil INTEGRANTES: Apolo Soledad Arias Indira Auria Julissa Barzola Jimmy Brito Fernando Caballero Jacqueline •Docente: Dr. Héctor Lema •Carrera: Odontología •Ciclo: Segundo Ciclo en Odontología "A" IRRIGACIÓN DE CABEZA Y CUELLO
  • 4. Cayado aórtico El cayado de la aorta es el primer segmento de la aorta, arqueándose como el mango de un bastón alrededor de la superficie superior del corazón.
  • 6. Arterias carótidas comunes y sus ramificaciones.
  • 8. Se extiende desde la bifurcación de la carótida primitiva hasta ángulo de la mandíbula, donde se divide en sus ramas terminales: la temporal superficial la maxilar interna. La carótida externa riega la cara y los tegumentos del cráneo.
  • 9. DIRECCIÓN La arteria desciende primero en una longitud de uno a dos centímetros Se dirige hacia arriba y un poco hacia fuera y cruza la cara anterior de la carótida interna Vuelve a ascender hasta su terminación, bien verticalmente, o bien describiendo una ligera curva de concavidad externa y posterior. En este trayecto la arteria está situada primero en el cuello y después en la cabeza.
  • 10. Relaciones PORCIÓN CERVICAL por delante, al esternocleidomastoideo y a la aponeurosis superficial que la cubren, al nervio hipogloso y al tronco venoso tirolinguofacial que la cruzan; por detrás, a la carótida interna; por dentro, a la faringe. PORCIÓN CEFÁLICA Introduce debajo del vientre posterior del digástrico y del estilohioideo y, por fin, penetra en la parótida. En la parótida, la arteria está rodeada por la glándula hasta su terminación
  • 11. Ramas colaterales de la carótida externa
  • 13. Arteria tiroidea superior RAMAS COLATERALES Arteria esternocleidomastoidea.- se hunde en la parte media del musculo cerca de su borde anterior Arteria laríngea superior.- se introduce bajo el musculo tirohioideo, atraviesa la membrana tirohioidea y se distribuye en los músculos de la laringe y en la mucosa del vestíbulo. RAMAS TERMINALES La tiroidea superior se divide en tres ramas: interna, externa y posterior. La rama interna se anastomosa en el borde superior del istmo con la rama correspondiente del lado opuesto. Además, da origen a la arteria laríngea inferior. La arteria laríngea inferior se dirige hacia dentro y se anastomosa delante de la membrana cricotiroidea con la del lado opuesto. Riega el músculo cricotiroideo y la mucosa subglótica
  • 16. Arteria lingual RAMAS COLATERALES Ramo suprahioideo.- se anastomosa, detrás del geniohioideo, con el del lado opuesto La arteria dorsal de la lengua.- Asciende al lado de la base de la lengua y se distribuye por el pilar anterior del velo del paladar, por la epiglotis y por la mucosa de la base de la lengua RAMAS TERMINALES Arteria sublingual.- Da ramos al frenillo de la lengua, la arteria del frenillo, y se divide después en dos ramos terminales: uno mentoniano, otro maxilar Arteria ranina.- costea el borde inferior del musculo lingual inferior hasta la punta de la lengua. Da ramos a los músculos y a la mucosa de la lengua.
  • 17. Faríngea ascendente Nacida de la cara posterior de la carótida externa. esta arteria asciende verticalmente por la pared lateral de la faringe y da ramos a la pared faríngea y a los músculos prevertebrales. Termina, por la arteria meníngea posterior
  • 18. Arteria facial o maxilar externa
  • 19. Arteria facial o maxilar interna RAMAS COLATERALES Palatina inferior o ascendente Ramos submaxilares La submental La pterigoidea La masetérica La coronaria inferior Arteria del ala de la nariz RAMAS TERMINALES Arteria angular.- después de dar la arteria del ala de la nariz, la facial se convierte en arteria angular. Esta arteria asciende primero a lo largo del surco nasogeniano, y después, del surco nasopalpebral, y se anastomosa hacia el ángulo interno del ojo, con la arteria nasal rama de la oftálmica.
  • 22. 5.Arteria Occipital RAMAS COLATERALES 1. Numerosas ramas musculares, entre las cuales se encuentra una rama esternocleidomastoidea y una rama descendente la cual desciende por la nuca entre los musculos esplenio y semiespinoso de la cabeza. 2. La arteria estilomastoidea, que se introduce en el conducto facial; suele provenir de la arteria auricular posterior. 3. Una rama meníngea de la arteria occipital, que penetra en el cráneo por el agujero yugular.
  • 24. 6.Arteria Auricular Posterior RAMAS COLATERALES La arteria auricular posterior da lugar a ramas parotídeas, ramas musculares y a la arteria estilomastoidea, cuando esta no proviene de la arteria occipital. RAMAS TERMINALES Una, anterior o auricular, está destinada sobre todo al pabellón auricular y asciende a lo largo del ángulo craneoauricular. La otra, posterior o mastoidea, se ramifica por las partes blandas de la región mastoidea.
  • 25. 7.Arterias Parotideas SU NÚMERO VARÍA: GENERALMENTE, SON DOS, QUE NACEN A NIVEL VARIABLE Y SE RAMIFICAN POR LA GLÁNDULA PARÓTIDA
  • 29. Arteria Temporal Superficial RAMAS COLATERALES 1. La arteria transversa de la cara o facial transversa nace en el cuello de la mandíbula, y termina en la mejilla. 2. La arteria cigomático orbitaria nace en el arco cigomático, y termina en la porción lateral del musculo orbicular del ojo, donde se anastomosa con la arteria palpebral superior. 3. La arteria temporal media es inconstante. Temporal media
  • 30. Arteria Maxilar Se extiende A través de la fosa infratemporal hasta el agujero esfenopalatino.
  • 31. Ramas Colaterales. La arteria maxilar proporciona 14 ramas colaterales. Estas ramas pueden dividirse en cuatro grupos: PRIMER GRUPO 1. La arteria timpánica anterior penetra por la fisura petrotimpánica en la cavidad timpánica. 2. La arteria meníngea media. 3. La rama meníngea accesoria se distribuye hacia el ganglio trigeminal y la duramadre próxima.
  • 32. SEGUNDO GRUPO 1. La arteria alveolar inferior de ella se originan la arteria del nervio lingual y la arteria milohioideo. Se divide en dos ramas terminales 2. La arteria masetérica 3. La arteria temporal 4. Las ramas pterigoideas,
  • 33. TERCER GRUPO 1. La arteria bucal 2. La arteria temporal profunda anterior 3. La arteria alveolar superior posterior 4. La arteria infraorbitaria
  • 34. CUARTO GRUPO 1. La arteria palatina descendente 2. La arteria del conducto pterigoideo; se distribuye por la mucosa de la bóveda de la faringe. 3. La arteria pterigopalatina, dirige hacia la mucosa de la bóveda de la faringe por el conducto palatovaginal.
  • 35. Rama Terminal. Esta penetra en la cavidad nasal correspondiente por la parte inferior del agujero esfenopalatino y se divide inmediatamente en dos ramas
  • 37. Distribución: Se distribuye por la parte anterior y superior del encéfalo, por el globo ocular y sus anexos. La carótida interna se distribuye hacia el oído medio, cerebro, glándula pituitaria, órbita y plexo coroideo.
  • 38. Trayecto:  La arteria carótida interna es una rama terminal de la arteria carótida común. Nace aproximadamente al nivel de la tercera vértebra cervical, o en el borde superior del cartílago tiroides, cuando la carótida común se bifurca en esta arteria y la más superficial arteria carótida externa.  La carótida interna en el cuello no posee ninguna rama.  Entra al cráneo por el conducto carotideo.
  • 39. Carótida interna Dentro del cráneo sigue un trayecto en forma de S (sifón carotideo) .
  • 40. Atraviesa interior del seno cavernoso . Inmediatamente al salir del seno cavernoso emite la arteria oftálmica. Posteriormente emite sus ramas terminales: –Comunicante posterior . –Coroidea anterior . –Cerebral anterior . –Cerebral media. 1, Carótida interna.- 2, seno cavernoso.-5, ramas terminales de la carótida interna.- 10, apófisis clinoides anterior.- 11, apófisis clinoides posterior.
  • 41. Relaciones. En el cuello: Por fuera con la carótida externa, esternocleidomastoideo. Por dentro con la faringe. Por detrás con las apófisis transversas de las vértebras cervicales.
  • 42. En el espacio maxilofaríngeo: Por delante, con el diafragma estilohioideo. Por fuera con la yugular interna. Por dentro con la faringe. Por detrás con los músculos prevertebrales.
  • 43. En el conducto carotídeo: Está rodeada por un plexo venoso y por un plexo simpático En el seno cavernoso : En su porción interna, cruzando desde su ángulo posteroexterno hasta lo anterointerno, donde está relacionada hacia afuera con los III par, IVpar, VI par y con el nervio oftálmico. Por delante del seno cavernoso, atraviesa la duramadre y la aracnoides y da su colateral la oftálmica, estando relacionada por fuera con el nervio óptico (I par).
  • 44. Distribución Ramas Colaterales: Ramas intrapetrosas. Ramas Intrasinusales. Arteria Oftálmica. Ramas Colaterales: Comunicante posterior. Coroidea anterior. Cerebral anterior. Cerebral media.
  • 45. Ramas intrapetrosas La carótida interna suministra ramos a la caja del tímpano (arteria caróticotimpánica), donde se distribuye anastomosándose con las otras arterias de la caja. Ramas intrasinusales 1º rama anastomótica para la arteria vidiana 2º rama anastomótica para la meníngea media 3º grupo de arteriolas, se pierden en el ganglio de Glasser Ramas colaterales
  • 46. Arteria Lagrimal Origen: Se origina de la carótida interna en su última curvatura, por dentro de la apófisis clinoides anterior. Trayecto y dirección: Se dirige hacia adelante, atraviesa el conducto óptico, primero por debajo, luego por fuera del nervio óptico, y afuera toma su cara superior atraviesa la órbita a los largo del borde inferior del oblicuo mayor.
  • 47. Ramas Colaterales de la arteria oftálmica 1. Arteria Lagrimal.- Bordea la pared externa de la órbita y se distribuye por la glándula lagrimal
  • 48. Ramas Colaterales de la arteria oftálmica 2. Arteria Central de la Retina.- que se introduce en el nervio óptico y se distribuye por la retina
  • 49. Ramas Colaterales de la arteria oftálmica 3. Arteria Supraorbitaria.- Sigue la pared superior de la órbita, atraviesa el agujero supraorbitario y se distribuye por la región frontal.
  • 50. Ramas Colaterales la arteria oftálmica 4. Arteria Arterias Ciliares Cortas Posteriores.- en número de dos primero y luego de seis a ocho, que perforan la esclerótica y se distribuyen por la coroides
  • 51. Ramas Colaterales de la arteria oftálmica 5. Arteria Arterias Ciliares Largas Posteriores.- en número de dos: una interna o nasal y la otra externa o temporal, que perforan la esclerótica y corren entre la esclerótica y la coroides, contribuyendo a formar el círculo arterial del iris.
  • 52. Ramas Colaterales de la arteria oftálmica 6. Arteria Muscular Superior.- se distribuye por los músculos elevadores del párpado, por el recto superior, el recto interno y el oblicuo mayor.
  • 53. Ramas Colaterales de la arteria oftálmica 7. Arteria Muscular Inferior.- se distribuye por los músculos recto inferior, recto externo y oblicuo menor.
  • 54. Ramas Colaterales de la arteria oftálmica 8. Arteria Etmoidal Posterior.- se introduce en el conducto orbitario interno posterior, llega a la lámina cribosa del etmoides y da ramos a las meninges y la pituitaria.
  • 55. Ramas Colaterales de la arteria oftálmica 9. Arteria Etmoidal Anterior.- se introduce en el conducto orbitario interno anterior y se distribuye por las meninges y la pituitaria.
  • 56. Ramas Colaterales de la arteria oftálmica 10. Arteria Palpebral Inferior.- nace a nivel del ángulo interno del ojo, gana la comisura interna y se distribuye por el párpado inferior y la conjuntiva.
  • 57. Ramas Colaterales de la arteria oftálmica 11. Arteria Palpebral superior.- forma un arco de convexidad superior, llegando hasta la comisura externa y distribuyéndose por el párpado superior.
  • 58. Al llegar al ángulo interno del ojo, la oftálmica termina en dos ramas: Ramas Terminales de la arteria oftálmica Arteria frontal.- que se dirige hacia arriba, en direccion a la frente. Arteria nasal- que se dirige hacia abajo, a la raíz de la nariz, y se anastomosa con la arteria facial.
  • 59. Ramas terminales 1º Arteria cerebral anterior, que se dirige hacia delante y adentro y se anastoma con la del lado opuesto por la comunicante anterior. 2º arteria cerebral media, que se dirige hacia fuera y se introduce en la cisura de Silvio 3º arteria comunicante posterior, se dirige hacia atrás y va a desembocar en la cerebral posterior, rama de la arteria vertebral. Estas tres arterias forman, con la cerebral posterior, el polígono de Willis 4º arteria Coroidea, penetra en el ventrículo lateral y termina en el plexo coroideo del mismo.
  • 61. ORIGEN Y TRAYECTO: NACEN; A la DERECHA.- Del tronco braquiocefálico, posteriormente a la articulación esternoclavicular A la IZQUIERDA.- Del arco de la aorta. Ambas se extiendes hasta el borde inferior del musculo subclavio, donde se continua con la arteria axilar.
  • 63. Longitud La arteria subclavia izquierda es más larga que la derecha en todo su trayecto intratoracico.
  • 64. Dirección La arteria subclavia derecha se dirige en sentido lateral y un poco anterior, describiendo de uno a otro de sus extremos una curva cuya concavidad inferior reposa sobre la cúpula pleural y la primera costilla. La arteria subclavia izquierda asciende primero verticalmente en el tórax; después se incurva lateral y un poco anteriormente, describiendo una curva parecida a la de la arteria subclavia derecha.
  • 66. Relaciones Atraviesan el espacio comprendido entre los músculos escalenos anterior y medio. Tres partes o porciones: A)PORCION PREESCALENICA O INTRAESCALENICA B) PORCION INTERESCALENICA C) PORCION POSTESCALENICA O EXTRAESCALENICA
  • 67. Porción Preescalenica o Intraescalenica ARTERIA SUBLAVIA DERECHA: 3 cm posterior a la clavicula Anteriormente: relaciones; a) N. vago, el asa subclavia y N. frénico. b) V. subclavia y origen del tronco braquiocefálico. c) M. infrahioides, clavícula y articulación esternoclavicular •Posteriormente: relaciones; a) N. laríngeo recurrente b) Membrana suprapleural c) Ligamento vertebropleural d) Ganglio cervical inferior del tronco simpático. Inferiormente: descansa; a) Por medio de la fascia endotoracica sobre la cúpula pleural.
  • 68. Porción Preescalenica O Intraescalenica ARTERIA SUBLAVIA IZQUIERDA: Mas profunda, 4 cm posterior a la clavícula. Trayecto vertical: a) Asciende posterior a la arteria carótida común y al N. vago izquierdo. Anterior y lateral: a) A los cuerpos de las 2 primeras vertebras. b) Lateral: c) Traquea, esófago, N. laríngeo recurrente, conducto torácico. Medial: a) Pleura y pulmón.
  • 69. Porción Interescalenica Pasan los músculos escalenos anterior y medio Descansan en la primera costilla posterior musculo escaleno anterior. El plexo braquial pasa posterior y superior a la arteria subclavia separándola del escaleno medio
  • 71. Porción Postescalenica O Extraescalenica Desde los músculos escalenos hasta su terminación las arterias subclavias se apoyan en los músculos serrato anterior. Están cubiertos: Superior: fascia cervical Anterior: clavícula y musculo subclavio.
  • 73. Ramos colaterales La arteria subclavia se describen nueve ramas colaterales, que son: Las arterias vertebral Torácica interna Intercostal suprema Cervical profunda Tiroidea inferior Cervical ascendente Transversa del cuello Supraescapular Dorsal de la escapula
  • 74. 1. Arteria Vertebral Nace profundamente por delante de la séptima vertebra cervical, en relación con el ganglio estrellado, sigue un trayecto ASCENDENTE y atraviesa a partir de la sexta vertebra cervical, todo los agujeros de la apófisis transversa Luego penetra el cráneo por el agujero occipital, y se gana la cara anterior del bulbo, rodeándolo y se une con la arteria opuesta para formar el tronco basilar
  • 77. Ramas colaterales La arterias vertebral da ramas colaterales que nacen unas veces de la arteria vertebral, por FUERA o por DENTRO del cráneo y otras veces del TRONCO BASILAR.
  • 79. • En cada hemi cuello (uno derecho y uno izquierdo a partir del plano sagital) el músculo esternocleidomastoideo divide a cada hemi cuello en 2 triángulos principales.
  • 80. • En las subdiviones del anterior participan 2 musculos: el digástrico con sus 2 vientres y el omohioideo con su vientre superior. • Mientras que el triángulo posterior se subdivide tan solo por el vientre inferior del homohioideo.
  • 81. DEBEMOS RECORDAR QUE LA IMPORTANCIA DE LOS TRIÁNGULOS RADICA EN SUS PRINCIPALES CONTENIDOS: ANTERIOR Submentoniano: linfonodos submentonianos y V.yugular anterior Submandibular: Glándula y linfonodos homónimos homónima + Art. y V. facial, n. hipogloso, n. milohioideo Carotideo: paquete neurovascular del cuello ( V. Yugular interna, Art. carótida y N. vago) Omotraqueal, visceral ó muscular: m. infrahiodeos, traquea, g. tiroides y paratiroides. POSTERIOR Occipital: N. accesorio y transverso cervical Subclavio u omoclavicular: art. vena y linfonodos subclavios
  • 82. TRIÁNGULO ANTERIOR DEL CUELLO Los límites de este triángulo son los siguientes: Superior: borde inferior del maxilar inferior y una línea trazada del ángulo del maxilar inferior a la apófisis mastoides. Anterior: línea media anterior del cuello. Posterior: borde anterior del músculo esternocleidomastoideo. Techo: músculo platisma.
  • 84. 1. Triángulo Submentoniano (Suprahioideo). Este espacio está limitado por el cuerpo del hueso hioides y el vientre anterior del músculo digástrico de cada lado. Su piso está formado por el músculo milohioideo Contiene las venas yugulares anteriores y los ganglios submentonianos.
  • 85. 2. Triángulo Digástrico (Submaxilar o Submandibular). Se encuentra limitado por el borde inferior del hueso maxilar inferior o mandíbula, por el vientre anterior del músculo digástrico y el vientre posterior del músculo digástrico. Su piso lo forman el músculo milohioideo, el músculo hiogloso y el músculo constrictor medio de la faringe. Su contenido consta de: glándula submandibular, arteria y vena facial, nervio hipogloso, nervio milohioideo y los ganglios submandibulares.
  • 86. 3. Triángulo Carotídeo (Carotídeo Superior). Es limitado por el vientre posterior del músculo digástrico, el vientre superior del músculo omohioideo y el borde anterior del músculo esternocleidomastoideo. Su piso lo conforman el músculo hiogloso, músculos constrictores inferior y medio de la faringe y el músculo tirohioideo. Su contenido es la arteria carótida común, , arteria carótida externa, arteria carótida interna, seno y corpusculares carotideos, vena yugular interna,los nervios craneales glosofaríngeo, vago, espinal e hipogloso, el asa cervical y los nódulos cervicales profundos.
  • 87. 4. Triángulo Muscular (Carotídeo Inferior). Está limitado por el vientre superor del omohioideo, el borde anterior del esternocleidomastoideo y el esternotiroideo ubicado junto a la línea media. No tiene piso. Su contenido lo forman el músculo esternohioideo, el músculo esternotiroideo, el timo, glándula tiroides, glándula paratiroides, tráquea y esófago.
  • 88. TRIÁNGULO POSTERIOR DEL CUELLO Los límites de este triángulo son los siguientes: Inferior: cara superior del tercio intermedio de la clavícula. Posterior: borde anterior del músculo trapecio. Anterior: borde posterior del músculo esternocleidomastoideo Techo: aponeurosis cervical Piso: músculo esplenio de la cabeza, músculo esplenio del cuello, músculo semiespinoso de la cabeza, músculo semiespinoso del cuello, músculo elevador de la escápula (angular del omóplato), músculos escalenos anterior, medio y posterior.
  • 89. 1. Triángulo Occipital. Es limitado por el borde anterior del músculo trapecio, el borde posterior del músculo esternocleidomastoideo y el borde superior del vientre inferior del músculo omohioideo. Su contenido consta de la vena yugular externa, arteria cervical transversa, ramos posteriores del plexo cervical (nervios occipital mayor, auricular magno, cervical transverso y supraclaviculares), el nervio espinal o accesorio, troncos primarios del plexo braquial, algunos ganglios linfáticos cervicales superficiales que acompañan a la vena yugular externa.
  • 90. 2. Triángulo Supraclavicular (Omoclavicular). se encuentra limitado por la clavicula, el borde posterior del músculo esternocleidomastoideo, el borde inferior del vientre inferior del músculo omohioideo. Su contenido es conformado por la tercera porción de la arteria subclavia, parte de la vena subclavia, ganglios linfáticos supraclaviculares, la arteria supraescapular y la fosa supraclavicular mayor.
  • 91. OTROS TRIANGULOS QUE ENCONTRAMOS EN LA REGION CUELLO
  • 92. Triangulo de Farabeuf: El triangulo de Farabeuf cuyo limites esta dado por el nervio hipogloso como base superior, el tronco venoso tirolinguofacial por abajo y hacia adelante y la vena yugular interna tambien hacia abajo pero atras, contenido del triangulo de farabeuf, es la arteria carotida externa.
  • 93. Triangulo Escaleno: El triangulo escaleno cuyo base inferior es la primera costilla, esta limitado por el escaleno anterior como elemento anatomico interno y el escaleno medio como elemento anatomico externo, contenido del triangulo escaleno : plexo braquial y arteria subclavia.
  • 94. Angulo de Beclard: El angulo de beclard esta dada por el vientre posterior del digastrico y la asta mayor del hueso hioides, contenido del angulo de beclard : la arteria lingual.
  • 95. Triangulo de Pirogoff: El triangulo de Pirogoff, esta limitado por el borde posterior del milohioideo, por el tendon intermedio del digastrico y el nervio hipogloso (par craneal XII), contenido del triangulo de pirogoff : la arteria lingual cuyo fondo esta el musculo hiogloso.
  • 96. BIBLIOGRAFÍA  Rouvière H., y Delmas A. Anatomía Humana. Descriptiva, Topográfica y Funcional. 10ª edición. Tomo 1. Masson S.A. Barcelona (1999)  Testut L., Latarjet, A. (1982). Tratado de Anatomía Humana. Tomo I. España. Salvat Editores.