1. FARMACODEPENDENCIA
Es el estado psíquico y a veces físico causado por la interacción entre un organismo vivo
y un fármaco, caracterizado por las modificaciones del comportamiento y por el impulso
irreprimible por tomar el fármaco en forma continua y periódica.
QUE ES UN FÁRMACO
Sustancia simple o compuesta que proviene de la extracción de productos naturales o se
obtiene a través de procesos sintéticos y que se administra con fines terapéuticos; y que
introducida en el organismo puede modificar una o mas funciones.
QUE ES UNA SUSTANCIA PSICOACTIVA
Son todas aquellas que tienen un impacto sobre el sistema nervioso central y modifican
su funcionamiento.
DEPENDENCIA
Se crea en general por el disparo de estímulos y mediante ello se mantiene el anhelo
intenso y continuo del consumo
Dependencia Física
Consiste en la adaptación fisiológica a una sustancia. El consumo permanente de
psicoactivos produce modificaciones en el SNC, neuronas, sinapsis. El organismo
se acostumbre a recibir su dosis de psicoactivos; al no serle suministrada ésta, se
origina: el síndrome de abstinencia.
Dependencia Psicológica
Es el impulso al consumo periódico o permanente de una sustancia, con el fin de
experimentar un placer o disminuir un dolor. Convierte al consumidor en una
especie de esclavo, que no podrá realizar sus actividades normales sin recurrir al
“bastón”, en cuya ausencia le será imposible caminar.
TIPOS DE SUSTANCIAS

2. DEPRESORES
Disminuyen el nivel de funcionamiento del sistema nervio central
1. Alcohol
2. Narcótico (opio, morfina y heroína)
3. Inhalables (gasolina, acetona, pegantes)
ESTIMULANTES
Sustancias que aumentan la agudeza psicológica y la capacidad física.
1. Cocaína
2. Bazuco
3. Anfetaminas
4. Cafeína
ALUCINÓGENOS
Sustancias que tienen la capacidad de producir alteraciones en la percepción.
1. Hongos mágicos
2. Peyote
3. LSD
SUSTANCIAS MIXTAS
Producen efectos combinados, es decir, pueden disminuir o acelerar el nivel de
funcionamiento del sistema nervioso central
1. Marihuana
2. Éxtasis
SINTOMAS
Relajación o estimulación del SNC
Agotamiento, ojos inflamados y tos persistente.
Temblores, nauseas.
Falta de coordinación, desorientación.
Problemas con la memoria y la concentración
Disminución de flujo de sangre al cerebro.
Endocarditis bacteriana, hepatitis, tromboflebitis, émbolos pulmonares,
desnutrición o infecciones respiratorias.
Aumento en el índice de varios tipos de cáncer

3. Infecciones por VIH
Ansiedad
Sensación de vacío
Convulsiones
Irritabilidad
Infarto cerebral
Coma
Muerte
TIPOS DE USUARIOS
1. Experimentadores: Usuario que toman drogas por simple curiosidad.
2. Sociales: Consumen droga solamente cuando están en grupo. El consumo de
drogas tiene como finalidad un deseo de pertenencia al grupo, de rebeldía contra
las normas sociales establecidas, para resolver conflictos pasajeros de la
adolescencia o simplemente para seguir la moda.
3. Funcionales: Son aquellos que necesitan tomar droga para poder desempeñar
sus funciones sociales. Se trata de personas que han creado una dependencia tal
a la droga que no puede realizar ninguna actividad si no la consumen; sin
embargo, a pesar de su dependencia siguen funcionando en la sociedad y solo
presentan trastornos cuanto no utilizan la droga o cuando consumen una mayor
cantidad y se intoxican.
4. Disfuncionales: son personas que han dejado de funcionar en la sociedad. Toda
su vida gira en torno a las drogas y su actividad entera la dedican a conseguirla y
consumirla, y avece para traficar.
FACTORES INDIVIDUALES
Factores genéticos
Baja autoestima
Dificultades en la comunicación
Proyecto de vida no estructurado
Baja escolaridad
Resentimiento social
Búsqueda de sensaciones nuevas
Rebeldía
Carencia de habilidades comportamentales
Poca tolerancia a la frustración
FACTORES FAMILIARES

4. Alteraciones en las relaciones de convivencia familiar
Negligencia de los padre para la educación de sus hijos
Sobreprotección
Autoritarismo
Bajos niveles de comunicación y afecto intrafamiliar
Dificultad para la construcción de normas, limites y responsabilidades entre
miembros familiares
Cuando no se definen los roles familiares
Carencia afectiva
Desinterés por las necesidades y sueños de los hijos
COMPLICACIONES O CONSECUENCIAS POR EL USO Y ABUSO DE SUSTANCIAS
PSICOACTIVAS
Conflictos en el papel interpersonal
Déficit de asertividad
Graves dificultades en la regulación de autoestima
Identificación difusa
Inmadurez afectivo emocional
1. Relaciones superficiales
2. Dependencia afectiva
3. Sexualidad promiscua
4. Tendencia al aislamiento
5. Manipulación en las relaciones interpersonales
6. Dificultad para mantener lazos afectivos
TRATAMIENTO
1. Reconocimiento de la condición de adicto
2. Necesidad de ingresar a un programa
3. Conocimientos de las diferentes opciones de tratamiento
Primera Fase
1. Evaluación de diagnostico
2. Proceso de desintoxicación y recuperación nutricional
3. Acogida y reconocimiento del programa
4. Reafirmación del compromiso de recuperación
5. Elaboración de un plan de tratamiento conjunto con el equipo
Segunda Fase
1. Conocimiento de si mismo, identificación de comportamientos y actitudes
negativas de la personalidad.
2. Conocimientos de problemas individuales y familiares.

5. 3. Manejo de conflictos, sentimientos, emociones, limitaciones, habilidades,
fortalezas y talentos.
4. Fortalecimientos de valores
5. Fortalecimiento y maduración de la personalidad
6. Elaboración de proyecto de vida
7. Evaluación y definición de plan tratamiento
Tercera Fase
1. Fortalecimiento y compromiso y trascendencia
2. Consolidación de logros
3. Preparación para asumir obstáculos en el proceso de integración social
4. Consolidación de proyecto de vida
5. Integración familiar
6. Reinserción social
FACTORES PROTECTORES
FACTORES INDIVIDUALES
Fortalecer la relación personal
Reconocer y desarrollar los propios talentos
Construir un proyecto de vida personal.
Establecer escala de valores y limites
Lograr nivel adecuado de autonomía y capacidad de resolución de conflictos
FACTORES FAMILIARES
Construir lazos y mecanismos de solidaridad padre – hijos.
Construir normas de común acuerdo familiares
Fortalecer la función protectora de la familia
Potenciar la autonomía personal
Construir un modelo de autoridad desde al amor y el respeto por el otro
Establecer relaciones de género con equidad.
Estimular la vida afectiva.
ESTADO DE ANIMO O ALTERACIONES PSICOSOCIALES CAUSADAS POR LAS
DROGAS O LA FARMACODEPENDECIA:
RELACIÓN DE TRASTORNOS MENTALES Y COMPORTAMIENTOS INDUCIDOS
POR DROGAS Y LA SITUACION DE CONSUMO
TRASTORNO INDUCIDO DROGAS Y SITUACIÓN
POR SUSTANCIAS DE CONSUMO
Delirium Alcohol-sedantes-meperidina

6. Alucinógenos (cannabis)
Anfetaminas-cocaina-inhalantes
Demencia (luego de ser eliminada la Alcohol-inhalantes-sedantes
sustancia)
Trastorno amnésico persistente (luego de Alcohol-sedantes
ser eliminada la sustancia)
Trastornos psicóticos Alcohol-sedantes-alucinógenos como el
Ideas delirantes cannabis-anfetaminas-cocaína-inhalantes
Alucinaciones
Trastornos del estado de animo Alcohol-sedantes-opiáceos-alucinógenos-
anfetaminas-cocaína-inhalantes
Trastornos de ansiedad Alcohol-sedantes-alucinogenos-
anfetaminas-cocaína-cafeina-inhalantes
Trastornos sexuales Alcohol-sedantes-opiáceos-anfetaminas-
cocaína
Trastornos del sueño Alcohol-sedantes-opiáceos-anfectaminas-
cocaína-cafeina.
Trastornos psicóticos:
el trastorno psicótico inducido por sustancias psicoactivas, ya sea por intoxicación ya por
síndrome de abstinencia, se caracteriza por alucinaciones, ideas delirantes de referencia
o persecución, trastornos psicomotores como excitación y estupor y estados emocionales
anormales; que van desde el miedo intenso hasta el extasis.
Síndrome amnésico:
Se trata de un trastorno persistente de la memoria, especialmente para hechos recientes,
también suelen estar presentes alteraciones de la orientación temporal, con dificultad para
ordenar cronológicamente acontecimientos del pasado, así como confabulaciones. Según
el DSM-IV, esta alteración de la memoria persiste más allá de la duración habitual de la
intoxicación o abstinencia de la sustancia.
Demencia:
La demencia se caracteriza por un déficit cognoscitivo múltiple, fijándose los siguientes
criterios diagnósticos en el DSM-IV:
La presencia de los múltiples déficit cognoscitivos se manifiesta por:
o Deterioro de la memoria
o Una o más de las siguientes alteraciones cognoscitivas
 Afasia alteración del lenguaje
 Apraxia deterioro de la capacidad para llevar a cabo actividades
motoras
 Agnosia fallo en el reconocimiento o identificación de los objetos, a
pesar de que la función sensorial está intacta.

7.  Alteración de la actividad de ejecución como la planificación,
organización, secuenciación y abstracción.
El déficit cognoscitivo provocan un deterioro significativo de la actividad laboral o
social y representan una merma importante del nivel previo de actividad.
Otros trastornos del comportamiento inducidos por sustancias psicoactivas son:
Trastornos del estado de animo
De ansiedad
Trastornos sexuales
Trastornos del sueño
Episodios depresivos y maniáticos
EFECTOS DEL CONSUMO DE COCAÍNA
INTOXICACIÓN
CLASES DE INTOXICACIÓN CONSUMO
DOSIS
EFECTOS DOSIS ELEVADAS CRONICO
MODERADAS
FISIOLOGICOS Y Dilatación pupilar, Aumento de los Destrucción del
PSICOFISIOLOGICOS hipertermia, efectos anteriores y tabique nasal
sudoración, además: agitación insomnio,
vasoconstricción, psicomotriz, mareo, bronquitis,
cefaleas, leve vértigo, alteraciones
temblor, respiraciones endocrinas,
hipertensión, irregular, fiebre, hemorragias
taquicardia, convulsiones,
disminución de marcha vacilante,
necesidad de problemas cerebro
sueño, y de la vasculares, cara
sensación de pálida y
cansancio. demacrada,
cianosis, parálisis
muscular, coma,
fallo respiratorio,
muerte
COGNITIVOS Euforia, sensación Ansiedad, miedo, Anorexia, apatía,
EMOCIONALES Y placentera, alerta, pánico, angustia, ansiedad, déficit
CONDUCTUALES lucidez mental, borrachera, capacidad de
claridad del cocainómana: atención y
pensamiento y lenguaje concentración,
lenguaje, incoherente, aislamiento,
excitación, deterioro de la afectivo y social,
inestabilidad capacidad de juicio, desconfianza,
emocional, disminución del modificación de la
irritabilidad, autocontrol, personalidad,
tendencia al reacciones descuido de aseo y
sobreesfuerzo en impulsivas y atuendo, deterioro
actividades y violentas social y laboral,

8. diversión, crisis violentas.
involucrarse en
peleas
SINTOMAS O Alucinaciones táctiles, ideas paranoicas, psicosis paranoica,
TRASTORNOS delirium, trastorno psicótico, trastorno sexuales, del estado de
PSICOPATOLOGICOS ánimo, de ansiedad y del sueño según el DSM-IV
EFECTOS DEL CONSUMO DE CANNABIS
CLASE DE EFECTO INTOXICACIÓN CONSUMO HABITUAL
FISIOLOGICOS Y Enrojecimiento de los ojos, Insomnio, disminución del
PSICOFISIOLOGICOS hipotensión ocular, bronco apetito, alteraciones
dilatación, taquicardia, endocrinas, efectos
hipotensión arterial, efectos negativos sobre el aparato
negativos sobre el respiratorio.
metabolismo celular,
aumento del apetito,
descoordinación motora,
somnolencia.
EFECTOS SOBRE LA Ampliación de sensaciones
PERCEPCIÓN visuales y auditivas,
ilusiones o
pseudopercepciones
EFECTOS COGNITIVOS Y Sensación de bienestar y Deterioro de la memoria
EMOCIONALES relajación, exaltación inmediata, disminución de la
afectiva, aumento de la capacidad de
sociabilidad, facilidad de concentración, ansiedad
comunicación, exaltación de
la imaginación, indiferencia
ante lo que le rodea,
cambios bruscos del estado
de ánimo, de la euforia y
excitación,
EFECTOS Reacciones violentas, Síndrome amotivacional,
CONDUCTUALES aumento del riesgo de apatía, perdida de ambición,
accidentes, afectación de negligencia, deterioro de la
las habilidades para función escolar y laboral,
conducir vehículos, oposicionismo o
disminución de la actividad indiferencia generalizada.
SINTOMAS O Alucinaciones ideas de Flashblacks:
TRASTORNOS paranoia, experimentación recurrente
PSICOPATOLOGICOS despersonalización, de síntomas de intoxicación
psicosis cannabicas, según psicosis cannabicas
el DSM-IV delirium, crónicas.
trastorno psicótico, trastorno
de ansiedad
EFECTOS DEL CONSUMO DE ANFETAMINAS
INTOXICACION INTOXICACION
CONSUMO
CLASE DE EFECTOS DOSIS GRAVE DOSIS
CRONICO
MODERADAS ELEVADAS

9. FISIOLOGICOS Y Midriasis, Temblores, Hipertensión,
PSICOFISIOLOGICOS hipertensión, cefaleas, vómitos, palpitaciones,
taquicardia, fiebre, sudoración alteraciones
nauseas, agitación intensa, arritmias, cardiovasculares,
psicomotriz, dolor anginoso, adelgazamiento,
escalofríos, convulsiones, cefaleas, anemia,
insomnio coma, muerte por impotencia sexual,
hemorragia crisis convulsivas
cerebral o
insuficiencia
cardiaca
COGNITIVOS, Estado de alerta, Gran excitabilidad, Anorexia, deterioro
EMOCIONALES Y euforia, sensación confusión mental, mental, irritabilidad,
CONDUCTUALES de energía, miedo, fuerte cambios en la
ausencia de fatiga ansiedad, personalidad,
de apetito y de inquietud, angustia, abandono de las
sueño, aumento de suspicacia, ocupaciones
la confianza y irritabilidad,
disminución de la conducta violenta y
percepción de autodestructiva
riesgo,
hiperactividad,
nerviosismo,
ansiedad,
irritabilidad,
agresividad
SINDROME O Según el DSM-IV puede delirium, Psicosis
TRASTORNOS trastornos psicótico, trastorno del estado anfetamínica, delirio
PSICOPATOLOGICOS de ánimo, trastorno de ansiedad, paranoide, delirio
trastorno del sueño, trastorno sexual alucinatorio,
depresión,
melancolía.
VIH-SIDA
EL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA:
El sida es causado por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Se conocen
dos serotipos del virus con múltiples variantes: el VIH-1, presente en todo el
mundo, y el VIH-2, que se encuentra principalmente en África occidental.

10. El VIH es miembro del genero lentiviridae de la familia de retrovirus y se caracteriza por
producir infección lenta y persistente, la cual causa enfermedad luego de un largo período
de replicación.
El virus es de forma esférica de un diámetro de 100 nm, está compuesto por un área
central o nucleocápside formada por dos cadenas lineales de acido ribonucleico (ARN) y
las enzimas asociadas, proteasa, integrasa y transcriptasa reversa necesarias para la
primera fase o fase temprana de la replicación. Este complejo está rodeado por una
matriz externa de proteínas entre las que se encuentra la p24, la de mayor importancia en
su antigenicidad. Esta área central a su vez tiene una cubierta lipídica en cuya superficie
resalta 72 proyecciones compuestas por dos glicoproteínas. La glicoproteína 120, que
esta embebida dentro de la glicoproteína 41 o proteína de transmembrana. Estas
glicoproteínas tienen moléculas receptoras para unirse a las células blanco (linfocitos
CD4, macrófagos y linfocitos T ayudadores principalmente). También contiene proteínas
celulares del huésped como HLA-DR. HLA clase 1 y B2-microglobulina, las cuales
adquiere de la membrana de la célula hospedera.
http://sleazejon.wordpress.com/informacion-sobre-el-vihsida/

11. GENOMA:
Los genes que componen el virus se dividen en tres categorías:
1. Estructurales: gag, pol, env
2. Reguladores: tat (tax), rev, vpr y nef. Que codifican proteínas no estructurales
3. Accesorios: vpu,, vpf, vpx
http://lacienciaysusdemonios.com/2010/06/22/la-negacion-del-vihsida-en-la-era-de-
internet/
CICLO DE REPLICACIÓN DEL VIRUS:
Se inicia con la adhesión del virus por medio de la glicoproteína 120 a un receptor de la
célula hospedadora, la proteína CDA4, requiriéndose además el correceptor CCR% con
las cepas macrofagotrópicas y CXCR4 para las cepas linfotrópicas.
Después de la unión inicial se produce la internalización del core en el citoplasma y la
transcripción del ARN viral a ácido desoxirribunucléico (ADN) a través de la transcriptasa
reversa. Posteriormente el ADN es transportado e integrado al núcleo de la célula
huésped, se conoce como provirus.

12. Cuando la célula huésped se activa, el ADN proviral es transcrito a ARNm por la
polimerasa de la célula huésped y trasladado nuevamente al citoplasma en proteínas
estructurales. Los subcomponentes virales forman las nucleocápsides por un proceso de
gemación; a través de la membrana celular se forman envolturas virales conformándose
así los viriones completos que salen a la circulación para unirse nuevamente a las células
susceptibles y reiniciar el ciclo de replicación. Al finalizar el proceso la célula huésped se
destruye.
http://www.taringa.net/posts/ciencia-educacion/12017769/Ciclo-de-Replicacion-Del-
VIH.html

14. HISTORIA NATURAL DE LA INFECCION POR EL VIRUS DE A INMUNOFEFICIENCIA
HUMANA:
Se inicia en el momento de la transmisión del virus y termina en la muerte del paciente. La
cual, la mayoría de las veces, se presenta secundaria a las complicaciones infecciosas y
neoplasicas que ocurren como consecuencia de la inmunosupresión.
HISTORIA NATURAL DE LA INFECCION Y ENFERMEDAD POR EL VIH SE DIVIDE
EN:
TRANSMISIÓN:
La enfermedad se trasmite por 3 mecanismos, el primero y más importante es a través de
las relaciones sexuales heterosexuales y homosexuales, el semen y el líquido vaginal son
ricos en el virus. Estos se depositan en mucosas laceradas en la vagina, recto y boca,
favoreciendo la penetración del virus en el huésped. Si presenta otras enfermedades de
transmisión sexual aumentan el riesgo.
La segunda forma de trasmisión es a través de la sangre y sus hemoderivados, ya sea
por transfusión o en el caso de los dragaditos intravenosos que comparten la misma
jeringa.
El tercer mecanismo es la transmisión vertical, la cual ocurre de una gestante infectada a
su hijo. La infección puede ocurrir in útero, en el momento del parto o postparto durante la
lactancia.
SINDROME RETROVIRAL AGUDO:
Se presenta dos o tres semanas después de la infección y se acompaña de una
disminución transitoria de los linfocitos CD4 y una elevada viremia. Puede pasar la
enfermedad desapercibida tanto para el paciente como para el médico.
Los síntomas más frecuentes son, fiebre, odinofagia, adenopatías generalizadas
palpables, úlceras en la cavidad oral y exantema morbiliforme. También puede asociarse
síntomas gastrointestinales, hepatitis o meningitis, la duración de los síntomas es de dos
semanas generalmente, aunque puede tardar hasta dos meses en resolverse.
SEROCONVERSION:
La duración de anticuerpos totales y específicos contra el virus ocurre la mayoría de las
veces dentro de las primeras doce semanas después de la infección cuando a su vez
disminuye la viremia y aumenta nuevamente el número de linfocitos CD4.
INFECCION CRONICA ASINTOMÁTICA:
Durante este periodo las personas son asintomáticas. Su duración varía entre 3 y 9 años.
Se inicia una disminución lenta y progresiva de los linfocitos CD4 al mismo tiempo que

15. aumenta la carga viral. Pueden aparecer algunas manifestaciones en piel y mucosas
dentro de las cuales están la dermatitis seborreica, foliculitis ulceras orales.
SINDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA:
Ocurre cuando los niveles de inmunosupresión llegan a un nivel crítico CD4 menores de
200/mm3 o cuando se presenta alguna de las complicaciones infecciosas que son
enfermedades oportunistas o malignas que se consideran definitorias de la enfermedad.
Si se deja evolucionar naturalmente la enfermedad, la sobrevida de los pacientes en este
periodo es de 3,5 años en promedio.
QUE ES EL SIDA:
El sida se refiere a un grupo de enfermedades que resultan al ser expuestas al
VIH. Estas enfermedades se desarrollan porque nuestro sistema de inmunidad ya
no puede hacer su trabajo, como resultado, el cuerpo se vuelve vulnerable a una
variedad de enfermedades, llamadas infecciones oportunistas.
QUIEN TIENE INFECCION POR VIH ASINTOMATICA:
A los individuos a los que se les ha afectado, por diferentes métodos, el VIH en el
organismo, pero que no han desarrollado manifestaciones clínicas.
QUIEN TIENE SIDA:
Los pacientes a los que se les ha demostrado la presencia del VIH en su organismo por
cualquier método, y que además tienen las manifestaciones clínicas e inmunológicas
especificas del SIDA.
PREVENCIÓN PARA LA INFECCION DEL VIH:
No tener relaciones sexuales sin protección.
Usar un condón de latex cada vez que tengas un encuentro sexual y utilizarlo
correctamente.
No compartas agujas para inyectarte drogas; no compartas agujas si te vas a
perforar el cuerpo o hacer tatuajes.
CUALES SON LAS SEÑALES Y LOS SINTOMAS DEL VIH/SIDA:
Perdida rápida de peso
Tos seca
Fiebre recurrente o copiosa sudoración nocturna
Fatiga profunda o inexplicable
Inflamación de los ganglios linfático en las axilar, ingles o cuello.
Diarrea que dura más de una semana.
Manchas blancas o inusuales en la lengua, la boca y la garganta
Neumonía

16. Manchas rojas, cafés, rodas o moradas en o debajo de la piel o dentro de la boca,
la nariz o los parpados.
Pérdida de memoria, depresión u otros desórdenes neurológicos.
CUALES SON ALGUNOS DE LOS SÍNTOMAS DEL SIDA:
Los síntomas del sida son parecidos a los síntomas de muchas otra enfermedades, el
SIDA es un diagnostico médico hecho por un doctor basado en criterios específicos
establecidos por lo centros de control y prevención de enfermedades.
Cuando una persona se expone al VIH por primera vez, puede permanecer libre de o sin
síntomas por un promedio de diez años. Con el paso del tiempo, los primeros síntomas
son dolores no específicos, fiebres y dolor de garganta debido a los ganglios inflamados.
Al debilitarse el sistema inmunológico, algunos de los síntomas ocurren de manera
recurrente y con una seriedad progresiva:
Infecciones de hongos
Herpes oral o genital
Sudoración nocturna
Rápida pérdida de peso
Tos seca que no se retira
Inflamación de los nódulos linfáticos
Articulaciones hinchadas
Fiebre inexplicable
El SIDA es una manifestación de la última etapa de agotamiento inmunológico causado
por el VIH, se determina por medio de los siguientes síntomas y resultados de laboratorio:
Una o más infecciones oportunistas que amenazan la vida
o Toxoplasmosis
o Pneumocystis carinii neumonía
o Tuberculosis
o Mycobacterio avio y otros
Un cáncer relacionado con el SIDA
Deterioro severo (perdida drástica de peso además crónico o debilidad crónica u
fiebre).
Demencia de SIDA
Cáncer cervical invasivo
Un examen de sangre que muestra la cuenta CD4 por debajo de 200
PRUEBAS DE LABORATORIO PARA DETERMINAR INFECCION POR VIH/SIDA:
Para solicitar la realización de un examen de detección del VIH se requiere que
exista cualquiera de las siguientes circunstancias

17. a) Antecedentes de alguna practica de riesgo o situación de riesgo, como el tener
relaciones sexuales sin protección con pareja desconocida, antecedentes de
transfusiones de sangre o hemoderivados, utilización compartida de agujas para
drogadicción intravenosa o aplicación de medicamentos, ser hijo de madre
infectada, accidente del personal de salud con pinchazo o salpicadura de sangre.
b) Contar con sintomatología sugestiva de infección por VIH/SIDA.
Todo examen de laboratorio para detección del VIH/SIDA debe ser realizado de manera
voluntaria o contar con la autorización de los padres o tutores en el caso de menores de
edad.
PRUEBAS PRESUNTIVAS O DE TAMIZAJE:
Detectan anticuerpos contra el VIH. Son muy sensibles y se utilizan para determinar los
paquetes de sangre contaminados o como prueba inicial para detección de la población
potencialmente infectada. Como la ELISA y HEMAGLUTINACION.
PRUEBAS CONFIRMATORIAS:
Detectan anticuerpos contra el VIH. Son más específicas y por lo tanto más costosas,
llevan mayor tiempo en su realización y técnicamente son más difíciles. No dan resultados
falsos positivos pero no deben utilizarse como prueba inicial, sólo como confirmatorias,
son: WESTERN BLOT (INMUNOELECTROTRANSFERENCIA E
INMUNOFLUORESCENCIA.
PRUEBAS ESPECIALES:
Existen otras pruebas que se solicitan en casos particulares como son: la detección del
virus, cultivo del VIH, prueba de reacción en cadena de la polimerasa PCR, determinación
de IgA y conteo de linfocitos.
PRECAUCIONES UNIVERSALES MANEJO DEL PACIENTE CON SIDA:
Lavarse las manos: siempre antes y después de tener contacto con los pacientes
Uso de bata: las batas así como otros tipos de protección deberán usarse cuando
exista la posibilidad de contaminar la ropa con líquidos de alto riesgo.
Mascara o lentes: deberán usarse siempre y cuando exista la posibilidad de
salpicaduras.
Precauciones para prevenir heridas punzocortantes: las agujas y otros
instrumentos cortantes deberán ser desechados en recipientes no perforables.
NUNCA: deberá recolectarse el capuchón de la aguja. Los recipientes para objetos
punzocortantes deberán estar disponibles en todos los servicios.
FLUIDOS Y SECRECIONES QUE SE CONSIDERAN DE ALTO RIESGO Y A LOS QUE
SE APLICAN LAS PRECAUCIONES UNIVERSALES:

18. Sangre
Semen
Secreción vaginal
Leche materna
Liquido cefalorraquídeo
Liquido sinovial
Liquido pleural
Liquido amniótico
Liquido peritoneal
Liquido pericardio.
La heces, orina, secreción nasal, esputo y vómito se incluyen cuando estén contaminados
con sangre visible, la saliva se considera infectante solo en cirugía dental o en otros
procedimientos de odontología donde es muy probable que se encuentre mezclada con
sangre.
ACTITUDES DEL PERSONAL DE ENFERMERIA ANTE EL PACIENTE CON VIH/SIDA:
Durante el estudio y formación del personal de enfermería se inculcan principios
científicos para dar atención de calidad al paciente y a la comunidad sin importar su
credo, situación política o económica:

19. ACTITUDES DE NEGACIÓN:
Inseguridad:
Por experiencia laboral limitada
Falta de información sobre el padecimiento
ACTITUDES DE ACEPTACIÓN:
Inadecuada introducción al puesto
Procura dar atención de calidad
Supervisión deficiente
Recursos humanos y materiales insuficientes Se interesa por la evolución del
padecimiento del enfermo
Temor al riesgo profesional:
Por adquirir la enfermedad Busca la superación profesional
A infectar a su familia Se siente realizada
A perder su trabajo profesionalmente.
Molestia y rechazo:
Al ingreso del paciente se produce desagrado
momentáneo
Negativa inconsciente de atender al enfermo
Involucra sus sentimientos con el dolor del
enfermo
Sentimientos de soledad:
Siente que se enfrenta sola al riesgo
Al no contar con apoyo en sus procedimientos
APOYO EMOCIONAL:
Formar grupos de apoyo donde se
APOYO EMOCIONAL:
externen inquietudes y temores
Promover la capacitación
Fomentar la comunicación con el equipo
continua y la enseñanza incidental
de salud a través de congresos,
seminarios Orientar sobre los riesgos de
trabajo y la forma de minimizarlos
Rotar a otros servicios con menor riesgo
Supervisión constante y oportuna.
Realizar la importancia de sus
funcionamientos dentro del grupo
multidisciplinario.

20. TRASTORNOS DEL ESTADO DE ANIMO
DE LAS PERSONAS CON VIH/SIDA
Las personas después de recibir la noticia de que padecen VIH/SIDA presentan un
cambio brusco en el estado de ánimo a causa de esto muchos de ellos tienen diferente
formas de afrontarlos entre ellos tenemos:
El 85% de los pacientes con VIH/SIDA presentan DEPRESION
Otros trastornos de ansiedad y estrés
Trastornos psicóticos se aumenta si anteriormente presentaba alguna alteración
mental
Aumenta o se inicia el consumo de sustancias psicoactivas y alcohol
Trastornos neurocognitivos
DEPRESION:
Las personas con VIH/SIDA continúan con los siguientes cambios, se tornan tristes,
ansiosos, sensación de vacío, la desesperanza aumenta, disminuye el pesimismo,
perdida del intereses hacia las cosas, los demás o la propia vida, perdida de la vida
sexual, disminución de la energía, sensación de fatiga y agotamiento, insomnio, pérdida
de peso, apetito o ambas, aumentan los pensamientos de muerte y suicidio además de
tanta preocupación vienen los dolores de cabeza.
FACTORES QUE AUMENTEN O FAVORECEN ESTOS ESTADOS DE ÁNIMO SON:
Historia psiquiátrica previa a la infección
La forma de transmisión de la enfermedad, homosexual, adicciones y alcoholismo
Impacto psicológico
No tener mecanismos de adaptación o afrontamiento
No tener apoyo social, familiar.
EL ESTADO EMOCIONAL TENEMOS:
Negación del paciente al inicio de saberlo
Abatimiento en donde decide que no hay solución
Agitación donde se encuentra inquieto y aumenta el temor
Miedo de trasmitir la enfermedad
Enojo a si a si mismo
Desapego al final donde ya entiende y encuentra una tranquilidad y control de si
mismo
Identifican tres aspectos importantes para poder conllevar cambios bruscos en las vidas
de las personas estos son lo psicológico, los social y lo físico:
Psicológico:
Cuidar la relación terapeuta paciente
Tener información clara y precisa del proceso

21. Tener una percepción del control de la enfermedad
Favorecer la adaptación a la enfermedad
Favorecer y mejorar las redes de apoyo sociales
Tener grupos de apoyo
Lo más importante tener los cuidados de la familia
Social:
Falta de recursos económicos
Precariedad laboral o desempleo
Conductas delictivas
Drogodependencia
Precariedad residencial
Falta de redes social de apoyo familiares y sociales
Una evaluación incompleta
Ausencia de habilidades sociales o personales
Físico:
Puede conllevar a efectos adversos
Impacto en el tratamiento
Puede haber una adherencia al tratamiento
Puede haber alteraciones de las funciones fisiológicas
Trastornos del sueño, sexualidad y nutrición
Se mejora promoviendo hábitos de vida saludable.
CASOS CLINICOS
SUSTANSIA PSICOACTIVAS
Nombre: LE edad 22 años
Sexo: M
Procedencia: Bucaramanga (Santander)
Ocupación: Estudiante de Derecho
Universidad Industrial de Santander
Estado civil: SOLTERO
Motivo de la consulta: Ingresa paciente al servicio de urgencias, de la clínica
de reposo Isnor traído en carro en compañía de policías y familiares, la cual
refieren que el paciente presento una crisis nerviosa y convulsiva, en su casa
de haber llegado de la calle a hace tres días.

22. ANTECEDENTES: Paciente es consumidor de drogas psicoactivas desde hace
cinco años. Ha estado en centros de rehabilitación la cual ha fracasado al
tratamiento.
Es consumidor de Alcohol, Marihuana, Cigarrillo, Bazuco, Pegante, Cocaína.
Estudio hasta a sexto año de Bachillerato.
Al interrogatorio: paciente comenta que está muy nervioso y ansioso, que
tiene miedo de volver a la calle, quiere salir de ese infierno, pide ayuda y
ahora si va a estar bien en el tratamiento.
Examen físico: TA: 90/ 60 mmHg FC: 100X min. FR: 20X min. T 37.0 °c; Peso 45
Kg.
Se observa paciente desorientado en tiempo, lugar y espacio, con mal
semblante , decaído, depresivo, inquieto y ansioso en malas condiciones
higiénicas. Queda observación para valoración por siquiatría.
Manejo Inmediato:
Se canaliza vena con 1000cc de LR a chorro.
Se toma muestra de laboratorios de VIH.
Aseo personal.
Sedación.
.
DIAGNOSTICO DE NFERMERIA: Ansiedad (00146)
DOMINIO: 9 afrontamiento/ tolerancia al estrés
CLASE: 2 respuestas de afrontamiento
DEFINICION: Sensación vaga e intranquilizadora de malestar o amenaza
acompañada de una respuesta autonómica (el origen de la cual con frecuencia es
inespecífico o desconocido para el individuo); sentimiento de aprensión causado
por la anticipación de un peligro. Es una señal de alerta que advierte de un peligro.
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS: • Movimientos extraños
• Agitación
• Preocupación

23. • Incertidumbre
• Nerviosismo
• DeControl
INTERVERCIONES NIC
- Aumentar el afrontamiento.
- Ayuda a la exploración.
- Disminución de la ansiedad.
ACTIVIDAD DE ENFERMERIA
DISNINUCION DE LA ANSIEDAD.
_ Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situación
estresante.
-Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el miedo.
Crear un ambiente agradable al paciente.
OBJETIVO NOC
- Afrontamientos de problemas.
- Autocontrol de la ansiedad. Nivel de ansiedad.
TEMOR
DOMINIO: AFRONTAMIENTO – TOLERANCIA AL ESTRÉS
CLASE: 2 RESPUESTA DE AFRONTAMIENTO
DEFINICION: Respuesta a la percepción de una amenaza que se reconoce
conscientemente como peligro.
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS:
Características Definitorias:
Informes de alarma

24. Informes de sentirse asustado
Informes de pavor
Informes de intranquilidad
Informes de pánico
Informes de temor
FISIOLOGICAS:
 Anorexia  Disnea
 Resequedad bucal  Fatiga
 Diarrea
 Aumento del pulso
 Aumento de la frecuencia
cardiaca
 Nauseas
 Palidez
 Dilatación de las pupilas

25. CONDUCTUALES
Conductas de ataque
Conductuales de evitación
NIC
INTREVERSIONES
 Establecer claramente las expectativas del comportamiento del familiar
 Utilizar un enfoque de seguridad
 Tratar de comprender la respectiva del familiar sobre una situación
estresante.
 Permanecer con el familiar para promover la seguridad y reducir el
miedo.
 Crear un ambiente que facilite la confianza.
 Aminar las manifestaciones de sentimientos, percepciones y miedos.
 Identificar los cambios en el nivel de ansiedad.
ACTIVIDADES:
 Comentar la experiencia emocional con el familiar
 Realizar afirmaciones enfáticas o de apoyo
 Recomendarle al familiar tocar, abrazar al paciente para proporcionarle
apoyo
 Animar al familiar que exprese los sentimientos de ansiedad, ira o tristeza
 Proporcionar ayuda en la toma de decisiones.
NOC
OBJETIVOS
Auto control del miedo
Nivel de miedo
REULTADOS

26.  Afrontamiento de problemas
 Autocontrol de la ansiedad
 Muerte confortable
 Nivel de comodidad
 Nivel del dolor
CASO CLINICO DE VIH
Nombre: PT edad 46 años
Sexo: F
Procedencia: Bucaramanga (Santander)
Ocupación: Ama de Casa
Calle 16 N. 44-85 Barrio Centro
Estado civil: Casada
Motivo de la consulta: Ingresa paciente al servicio de urgencias, del Hospital
Universitario de Santander, en compañía de familiares, en las siguientes
condiciones, persona con pérdida del apetito por presentar abundante palcas
en la boca , dolor de garganta, vomito en abundante cantidad , escalofríos,
fiebres incontrolables, mucha sudoración, pérdida de peso , diarreas intensas
incontrolables hace tres meses.
ANTECEDENTES: Paciente comenta que es casada y que tiene una pareja
estable, comenta que su esposo es un tomador de trago y que es promiscuo.
Ella dice que hace unos mese se siente muy mal, débil, que presenta muchas
gripas y diarreas que no puede contralar con nada. Además dice que esposo
esta en las mismas condiciones y que ha perdido mucho peso.
Al interrogatorio: paciente comenta que no puede comer debido a las placas y
que por eso es que se siente mal, por no poder comer, y que tiene mucha
sed.
Examen físico: TA: 90/ 60 mmHg FC: 70X min. FR: 20X min. T 37.0 °c; Peso
40Kg, Talla 1.60 cm. De aspecto caquéxico.

27. Se observa paciente desorientado en tiempo, lugar y espacio, con mal
semblante, decaído, depresivo en mal estado nutricional.
Manejo Inmediato:
Se canaliza vena con 1000cc de LR a chorro.
Se toma muestra de laboratorios de VIH, CH, PO, BUN, CREATINIMA, HB, HC.
Valoración Epidemiologia, Medicina Interna, Psiquiatría.
DETERIORO DE LA DEGLUCION
DOMINIO 2: NUTRICION
CLASE: 1 INGESTION
DEFINICION: funcionamiento anormal del mecanismo de la deglución asociado
con déficit de la estructura o función oral, faríngea o esofágica.
CARACTERISTCAS DEFINITORIAS
DETERIORO DE LA FASE ESOFAGICA
 Aliento con olor acido.
 Dolor epigástrico.
 Rechazo de los alimentos
 Ardor de estomago
 Hematemesis.
 Regurgitación del contenido gástrico (eructos húmedos).
 Vómitos
 Nauseas antes de la deglución.
NIC
 Minimizar la incomodidad cuando sea posible.
 Administrar la medición por vías alternativas cuando se desarrollen
problemas con la deglución.
 Observar si hay dolor.
 Ofrecer líquidos y comidas blandas frecuentes.
 Incluir a la familia en las decisiones y actividades de cuidados según
desee.
 Identificar prioridades del paciente.

28. NOC
OBJETIVIO
 Observar el estado de la deglución.
 Observar el estado de la deglución.
 Prevenir la aspiración
REULTADOS.
 Mejorar el apetito.
 Mejoramiento de la deglución.
 Mejorar la deglución en el paso de alimentos sólidos y líquidos
 Paciente consciente de que debe mejor su deglución para mejoramiento de
su enfermedad.
 Mantener siempre permeable las vías respiratorias para una mejor
deglución.
EQUILIBRIO DE LA ENERGIA
DEFINICION: Sensación sostenida y abrumadora de agotamiento y disminución
de la capacidad para el trabajo mental y físico al nivel mental.
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS:
 Desinterés por el entorno.
 Somnolencia.
 Incapacidad para mantener el nivel de actividad física.
 Incapacidad para mantener las actividades avitualles.
 Aumento de las quejas físicas.
 Falta de energía.
 Cansancio.
FACTORES RELACIONADOS
PSICOLOGICOS:
 Ansiedad
 Depresión
 Estrés

29. FISIOLOGICOS:
 Anemia.
 Estado de enfermedad.
 Malnutrición
 Depravación del sueño
NIC
INTERVERSIONES
 Determinar los déficits del estado fisiológico como elementos prioritarios
 Controlar la ingesta nutricional para asegurar recursos energéticos
adecuados.
 Observar el paciente por si aparecen indicios de exceso de fatiga física.
ACTIVIDADES
 Establecer actividades físicas que reduzcan la competencia de oxigeno a
las funciones corporales vitales
 Utilizar ejercicios de movimientos articulares activos par a lidiar la
atención muscular.
 Ayudar al paciente a programar periodos de descanso.
 Control de las respuestas de oxigeno del paciente con los cuidados.
 Ayudar al paciente a sentarse en el borde de la cama, no puede moverse o
caminar.
NOC
OBJETIVOS
 Conservar la energía.
 Tolerar la actividad física.
 Concentración el nivel de energía.
RESULTADOS
 Paciente a la movilidad no presente fatiga.
 Paciente se sienta agrádale en su entorno sin fatiga.
 Paciente permanezca descansado y sin estrés.
 Paciente se sienta recuperado su estado de salud.

30. BIBLIOGRAFÍA
MANUAL DE VIH/SIDA Y OTRAS INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL;
FUNDAMENTOS DE MEDICINA; Hernán Vélez A, William Rojas M, Jaime Borrero R,
Jorge Restrepo M.; Editorial, Corporación para Investigación Biológicas; ISBN: 958-9400-
85-X; Capitulo 1, pagina 3.
PROTOCOLO DE VIGILANCIA Y CONTROL DE VIH-SIDA; Proceso Vigilancia y Control
en Salud Publica; Instituto Nacional de Salud; página de la 1 de 17.
GUIA PARA ENFERMERAS, EN LA ATENCION DEL PACIENTE CON VIH/SIDA; Dra,
Susana Navarrete Navarro, Lic en Enf. Magdalena Franco Orozco.
DROGODEPENDENCIAS, FARMACOLOGIA, PATOLOGIA, PSICOLOGIA,
LEGISLACIÓN; P. Lorenzo, J.M. Ladero, J.C. Leza, I. Lizasoain; Tercera Edición;
Editorial Medica Panamericana; Tema, Trastornos Psiquiátricos inducidos y
Diagnosticados dual; Tabla 9; Pagina 24.
DROGODEPENDECIA Y JUSTICIA PENAL; Julian Garcia Garcia; Ministerio de Justicia y
Ministerio del Interior; Capitulo 1: Efectos de las Drogas.; pagina 29.
http://www.wiawh.org/media/documents/pdf/hiv_aids_esp.pdf