Este documento describe el caso de un hombre de 34 años que sufrió un accidente cerebrovascular isquémico transitorio y obesidad grado IV. El objetivo es elaborar un proceso de enfermería para identificar sus problemas y necesidades a través de la rehabilitación y educación del paciente y su familia, con el fin de reintegrarlo a su entorno familiar. Se proporciona información sobre la fisiopatología y complicaciones del accidente cerebrovascular, así como el perfil del paciente y las acciones de enfermería planificadas para satisfacer sus necesidades

2.  OBJETIVO GENERAL

1. Elaborar proceso enfermero a usuario masculino de 34 años de edad con DX:
Accidente Cerebro Vascular (ACV) Isquémico, transitorio, obesidad grado IV, a
usuario hospitalizado en medicina interna del piso 4 ala oeste del hospital central “Dr.
José María Vargas de San Cristóbal Estado Táchira “para identificar problemas a
través de las necesidades interferidas y así reintegrarlo a su entorno familiar.

 OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Establecer prioridades de acuerdo a las necesidades del usuario.
 Incrementar los conocimientos sobre la patología (ACV) y así mejorar nuestra
formación como futuros licenciados en enfermería.
 .Educar al usuario y a la familia sobre la patología y los cuidados específicos que
deben tener en cuenta en la misma.
 Ejecutar acciones de enfermería al usuario para satisfacer las necesidades interferidas
y conseguir mejores niveles de calidad de vida.
 Evaluar los resultados.

3.  El sistema nervioso esta compuesto por el encéfalo, la medula espinal y los
troncos nerviosos, conecta los ojos, oídos y otros órganos de los sentidos
receptores a los músculos y glándulas efectores, esta conexión obra de tal
modo que al ser estimulado un receptor responde debidamente el efector
correspondiente.
 Los principales tipos específicos de enfermedad cerebro vascular son:
 Insuficiencia Cerebral debida a alteraciones transitorias del flujo sanguíneo o
excepcionalmente, a una encefalopatía hipertensiva.
 El infarto Cerebral causado por una embolia, o una trombosis de las arterias
intracraneales o extracraneales.
 Hemorragia cerebral
 Malformación Artería Venosa

4.  Fisiopatología.
 Daño Cerebral por isquemia e hipoxia es resultado de la
reducción del riego sanguíneo al cerebro.
 Enfermedad vascular oclusiva: Trombosis, embolia y hemorragia.
 TROMBOSIS:
 Constituye la causa más frecuente de A.C.V.
 La ateroesclerosis provoca estrechamiento dando lugar a una
deficiencia paulatina.
 EMBOLIA: Puede producirse por placas calificadas
procedentes de vasos extracraneales, desprendimiento de
válvulas cardiacas, grasa, aire o fragmentos de tumor.
 HEMORRAGIA:
 Causa hasta 25% de los A.C.V.
 En sangrado de parénquima cerebral provoca irritación de este
y ejerce presión sobre el tejido y los nervios cerebrales
generando muerte de las neuronas

5.  Fisiología.
 Consecuencias o complicaciones del A.C.V.
 Edema Cerebral
 Hidrocefalia
 Convulsión
 Embolia Cerebral
 Causas
 Isquémico: también se llaman infartos cerebrales y se deben a la
oclusión de algunas de las arterias que irrigan la masa encefálica y
disminución del flujo sanguíneo.
 Hemorrágico: también se denomina hemorragia cerebral, se debe a la
ruptura de un vaso sanguíneo encefálico, debido a un pico
hipertensivo o a un aneurisma congénito.
 Trombotico: cuando se forma un coágulo en una de las arterias o vasos
que irrigan el cerebro.
 Embolico: cuando el coagulo se forma en alguna parte del cuerpo y
viaja hacia el cerebro a través del torrente sanguíneo.

6.  AMNESIA

 Perfil del paciente asignado

 Nombre y Apellidos: W.S.
 Lugar de nacimiento: San Cristóbal
 Edad: 34 años
 Dirección: calle 3 bis santa teresa # 1-3
 Grado de instrucción: Universitario
 Fecha de ingreso: 6-8-12
 Servicio: Medicina Interna piso 4 ala oeste

7.  Deterioro de la comunicación verbal R/C alteración del SNC E/P pronunciación poco
clara

 RESULTADO ESPERADO
 ACCIONES DE ENFERMERIA
 EVALUACION
 El Sr. W.S. mejorara su salud en cuanto a la pronunciación verbal
 -Ayudar diariamente a realizar su higiene personal.
 -Cumplir sus medicamentos a las horas exactas.
 -Brindar apoyo emocional
 -Mantener higiene y confort en su habitación
 -Mantener empatía con el usuario y su familia
 -Vigilar al usuario

 Liliana Sánchez
 Fecha: 29-09-12
 El paciente mejoro durante su estadía hospitalaria

 F.R. en vías de cambio
 R.H. se mantiene
 A.E. apropiadas