27. Fármacos utilizables en pacientes
con intolerancia a los AINE
• Analgésicos
- Paracetamol.
- Opiáceos: tramadol, codeína,
dextropropoxifeno.
• Antiinflamatorios
- Glucocorticoides.
- Inhibidores selectivos de COX2: meloxicam.
- Inhibidores específicos de COX2: celecoxib,
etoricoxib.
28. Embarazo y asma
• Dado que un mal control del asma durante el embarazo
conlleva un aumento de la morbimortalidad materna y
fetal por el riesgo de padecer una exacerbación
asmática grave, se aconseja seguir estrechamente el
grado de control del asma durante el mismo.
• En el tratamiento de mantenimiento del asma de la
mujer embarazada se recomienda utilizar los fármacos
habitualmente empleados (agonistas B2 adrenérgicos y
glucocorticoides inhalados).
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30.
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35.
36.
37.
38. Ayudan a romper el mucus denso facilitando su
eliminación permitiendo una mejor penetración de
antibióticos.
Mucolíticos:
Bromhexina (Bisolvon)
Ambroxol (Broncot)
Acetilcisteina
Dembrexina
Se prevé que la EPOC sea la tercera causa de muerte en 2020
Las tendencias de salud en los próximos años estarán determinadas por el envejecimiento de la población en todo el mundo, ya que más personas viven más tiempo y llegan a edades en las que normalmente se desarrolla la EPOC.
El estudio “Global Burden of Disease Study” estimó los cambios previstos en la mortalidad y la discapacidad entre 1990-2020.
En 1990, la EPOC fue la sexta causa de muerte en todo el mundo.
En 2020, se prevé que la EPOC habrá ascendido como tercera causa de muerte (4,5 millones de muertes al año).
Murray CJ & Lopez AD. Lancet 1997;349:1498–1504.
Escalón 6
En aquellos pacientes cuyo asma permanezca mal controlada a pesar de utilizar dosis altas de glucocorticoides inhalados en combinación con un agonista β2 adrenérgico de acción larga, con o sin otros fármacos preventivos (antileucotrienos, teofilina, omalizumab) y que tengan limitación diaria de sus actividades y exacerbaciones frecuentes, debe considerarse la adición de glucocorticoides orales (siempre a la dosis más baja eficaz y durante el mínimo tiempo posible), aunque también se asocia con efectos adversos, en ocasiones graves.